Лечение при колебаниях артериального давления

Лечение при колебаниях артериального давления thumbnail

Разберемся, почему артериальное давление становиться внезапно высоким, а потом низким и наоборот: в чем опасность таких перепадов и скачков, что нужно делать, чтобы привести показатели в норму.

Тонометрия у пожилой женщины

Перепады давления в течение суток

Если человек здоров, давление с утра у него, как правило, понижено, а к вечеру немного повышается по сравнению с нормальными показателями. За ночь организм отдыхает, восстанавливается, ритм сердца замедляется, АД слегка падает.

Работа, физические, психологические нагрузки приводят к повышению сосудистого тонуса, перепадам давления от 10 до 15 единиц. Показатели выше таких физиологических скачков расцениваются как симптом истощения сердечно-сосудистой системы, требуют врачебного вмешательства.

О чем говорят

Нарушение природных механизмов саморегуляции артериального давления приводит к его скачкам, которые усугубляют состояние важнейших внутренних органов, тканей больше, чем стабильная гипер- или гипотензия.

Даже отклонения всего на 20% от нормы или до 30 единиц в течение часа нарушают нормальную работу мозга, сердечной мышцы, вызывая гипоксию, недостаток питания, переполнение сосудистой сети органа кровью. Как минимум, это сказывается на работоспособности пациентов, как максимум – провоцирует инсульт (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения) или инфаркт (ОИМ – острый инфаркт миокарда).

Скачки или перепады давления – объективное свидетельство патологии, формирующейся в организме, с которой он не может справиться своими силами.

Чем опасны

Нестабильность артериального давления деформируют сосудистую стенку, она теряет эластичность, уплотняется, утолщается, сужая просвет артерий. Если АД не нормализуется, очередной скачок может стать фатальным, вызвав разрыв сосуда, кровоизлияние в орган-мишень. Периодическое понижение АД замедляет приток крови к тканям, вызывая нарушение обменных процессов, кислородное голодание. При этом здоровые клетки органов умирают, уступая место соединительнотканным или жировым.

Кроме того, неустойчивые состояния от гипертонии к гипотонии симулируют вязкость крови, тромбообразование, полную закупорку питающих сердце или мозг сосудов. Суть опасности неоднократных колебаний сосудистых показателей за сутки заключается в том, что организм не успевает адаптироваться к предлагаемым условиям, что чревато самыми негативными последствиями, вплоть до внезапной клинической смерти.

Причины патологии

Триггерами скачков артериального давления могут выступать физиологические процессы или патологические изменения, происходящие внутри организма.

Причины повышения АД

Физиологические

Перепады давления с высокого на низкое могут быть характерны для абсолютно здоровых людей, поскольку обусловлены особенностями организма. Такие физиологические «качели» сердечно-сосудистых показателей возникают при:

  • интенсивных занятиях спортом или тяжелом физическом труде;
  • изменении гормонального фона (месячные, беременность, климакс, возраст);
  • недосыпании, стрессе;
  • погрешностях рациона, злоупотреблении солью, кофе, энергетиками, газированными или алкогольными напитками, голодании;

Кажущаяся очевидность перечисленных «вредностей» заставляет многих пациентов небрежно относиться к ним, не придавая большого значения их влиянию на сосуды. Однако статистика утверждает, что рост ОНМК у молодых связан именно с такими нарушениями. Сосуды не выдерживают ночные развлечения, связанные с энергетическими напитками, алкоголем, интенсивной физической нагрузкой на танцполе, посещением саун с алкогольными напитками, контрастной сменой температур.

Пагубно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы различные диеты, иногда приводящие к кахексии. Суть гипернагрузок на сосуды – гипоксия с развитием коллапса.

Патологические

Неустойчивость атмосферного давления ведет к нестабильности артериального. В зоне риска – метеозависимые пациенты. Они реагируют на смену климата, изменение высоты над уровнем моря. Сюда же можно отнести и физически истощенных пациентов, перенесших тяжелое заболевание, травму, операцию. У них снижены адаптационные возможности, что автоматически делает их уязвимыми к капризам природы.

Вегето-сосудистая дистония

Безусловно, патологическими триггерами являются заболевания нервной системы, внутренних органов:

  • ВСД (вегетососудистая дистония) диагностируется, когда вегетативная нервная система по неясным причинам практически теряет возможность контроля над сердцем, сосудами, что приводит к автономному, нестабильному давлению. Чаще всего такое состояние характерно для женщин от 16 до 35.
  • Заболевания миокарда, приводящие к потере его нормальной сократительной способности (ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, стенокардия напряжения, покоя) приводят к скачкам давления. Механизм патологии заключается в невозможности адекватной реакции сердечной мышцы на колебания АД, поэтому гипертония меняется на гипотонию или наоборот. В этом случае причина и следствие постоянно меняются местами.
  • Опухоли головного мозга, очаги воспаления, ОНМК, энцефалопатии – способны нарушить функционирование нейронов, что автоматически даст скачок АД.
  • Гормональный дисбаланс организма, связанный с эндокринными патологиями щитовидной железы, надпочечников или возрастной гормональной перестройкой, выражается нестабильной секрецией гормонов, следовательно, нестабильным АД.
  • Прием лекарственных средств, снижающих давление, при передозировке или бесконтрольном употреблении может вызвать перепады давления (Анаприлин, Бисопролол, Ко-Ренитек с диуретиком, Конкор, Беталок Зок).
Читайте также:  Отзывы о лечении высокого давления народными средствами

Но это только основные причины дистонии. Еще недостаточно изучены механизмы гипо-гипертензии эссенциальной, почечной природы, следствия атеросклероза сосудов, других патологических состояний, связанных с нарушением функции вегетативной (автономной) системы, нарушающих сердечную деятельность.

Клинические проявления

Не заметить перепады артериального давления сложно: хроническая усталость, слабость, апатия, чувство нехватки воздуха, урежение пульса, мигрень, загрудинный дискомфорт.

Но мужчины, женщины, пожилые пациенты переносят такое состояние по-разному, каждая категория имеет свои особенности, нюансы. Причем, причины повышения-понижения при этом совершенно одинаковые.

У женщин, в том числе беременных, в период климакса

Отличительной чертой женской дистонии является гормональный фон, его колебания. Месячные предполагают гипотонию из-за физиологической кровопотери. Как исключение из правил, возможно, повышение АД в конце цикла. Однако обычно дебют сопровождается гипертензией, окончание кровотечения – гипотензией.

Беременность – еще более сложная гормональная перестройка. Колебания систолического или диастолического биомаркера могут быть вызваны токсикозом, стрессом, изменением характера питания, нагрузкой на нижнюю часть тела, отеками. Проблемы возникают ко второму триместру, их индикатором считают появление головных болей. Пропустить этот момент нельзя, гипоксия, связанная с нестабильным давлением чревата гипоксией плода, отслойкой плаценты.

Менопауза расценивается женским организмом как стресс, поскольку он не способен адаптироваться к новому синтезу гормонов. Это вызывает приливы, составляющей которых становится нестабильное АД. Достаточно часто такое состояние стимулирует гипертонию.

У мужчин

Триггерами мужской дистонии являются физические нагрузки, стресс, неправильное питание, вредные привычки. Никотиновая зависимость губит сосуды так же, как этанол. Артерии приобретают ригидность, неадекватно отвечают на высокие нагрузки внешней и внутренней среды. Купировать такие колебания сложно.

Постоянным стрессовым фоном выступает чувство ответственности мужчины за семью, родителей, карьерный рост. Современный мужчина должен соответствовать предъявляемым требованиям, выглядеть сильным, здоровым. Не каждый может справиться с этим. Отсюда – перенапряжение, дистония.

У пожилых людей

Колебания давления у пожилых зависит от состояния здоровья пациентов. Обычно, после 60 априори фиксируется гипертензия, требующая лечения. Некорректное назначение или прием гипотензивных средств приводит к колебаниям сосудистых показателей. Ригидность сосудов при этом усугубляет первоначальную гипертонию.

Например, возрастная норма АД 150/100 падает при употреблении гипотензивных средств до минимальных цифр – 100/60, но уже через пару часов начинает вновь расти, достигая пика – 160/110. Это опасный маятник, способный спровоцировать гипертонический криз, инфаркт, инсульт. У женщин состояние усугубляется наслоением симптомов климакса.

Общий симптомокомплекс

Симптомокомплекс перепадов АД

Практически 100% случаев нестабильного давления визуализирует клинически следующий симптомокомплекс:

  • сильная слабость, сонливость, невозможность к передвижению;
  • приступы мигрени;
  • предобмороки;
  • пунцовость щек, чередующаяся с бледностью кожи;
  • тремор рук, дрожь всего тела, судороги;
  • подташнивание, рвота;
  • одышка, аритмия;
  • боли за грудиной.

Появление подобной симптоматики требует измерения АД на обеих руках, его мониторирование пару часов через каждые полчаса. Обязательна консультация с врачом.

Как лечат дистонию

Лекарственных средств, которые приводят АД к норме, нет. Для нормализации дистонии нужно устранить ее причину. Без этого терапия будет только симптоматической. Коррекцию проводят под наблюдением лечащего врача.

Первая помощь в домашних условиях

Пациенту необходимо обеспечить полный покой, доступ свежего воздуха. Нужно выяснить причину приступа, по возможности устранить ее. Дополнительный объем мероприятий представлен в таблице:

Женщина на диване, отдыхает

Гипертония после понижения АДГипотония после повышения АД
Пациент располагается на спине, полусидя, с опущенными ногамиПоложение на спине, ноги – выше туловища
Капли Валокордина комбинируются с Анаприлином при частом пульсе или Коринфаром – при нормальном сердцебиении (до 90 ударов/минуту)Если общее состояние не слишком тяжелое: чашка сладкого кофе, стакан подсоленной воды, экстракт эхинацеи, элеутерококка, левзеи, таблетка Кофеина, Кордиамин, Преднизолон инъекционно.

Гипотонику требуется 8-часовой сон, упражнение типа «мы писали, мы писали, наши пальчики устали» – сжимание-разжимание кистей рук до 10 раз, улучшающее микроциркуляцию. Показан витамин С, группа В.

Мониторинг давления: снижение должно быть постепенным, на 25% от исходного за первые два часа 

Повышать АД следует быстро

Читайте также:  Давление у женщин лечение

При тяжелом состоянии пациента такая мягкая помощь может оказаться неэффективной, тогда единственным выходом остается вызов Скорой.

Лекарственные препараты

Их назначают в зависимости от цели корректировки

ГипертоникиГипотоники
Основа снижения АД – диуретики, наиболее эффективны тиазиды: Индапамид, Гидрохлортиазид. Калийсберегающие мочегонные типа Фуросемида действуют слабоПрименяют аналептики: Кофеин, Никетамид (много побочных эффектов, назначают осторожно)
Нейротропы снижают симпатический тонус: Клофелин, Метилдопа – центрального действия, Триметафан, Гексаметоний – периферическогоАльфа-адреномиметики: Мидодрин, Метоксамин используют для купирования резкого падения АД
Вазодилататоры, антагонисты калия расслабляют гладкие мышцы в стенке сосудов: Нифедипин, АмлодипинАнгиотензинамид назначают при тромбоэмболии легочной артерии или остром шоке

При гипертоническом варианте колебаний возможно назначение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II – Каптоприл, Метопролол, Валсартан.

Народные рецепты

С целью понижения давления чаще всего используют чеснок, мед. Чеснок не просто повышает защитные силы организма, он еще является природным противовоспалительным средством, антибиотиком. То есть, фитонцид, при его добавлении к пище, профилактирует сосудистые колебания, укрепляя сосудистую стенку. Чеснок содержит аллицин, положительно влияющий на миокард, позволяющий снижать гипертензию.

Мёд, чеснок, лимон

Мед – концентрат микроэлементов, отлично справляющийся с коррекцией гипертонии. Одновременно делает сосуды эластичнее, улучшает общий состав крови. Мед сочетают с малиной. Из этих компонентов делают настой, заваривая малину (100 г) стаканом кипятка. Затем, настаивают смесь, остужая до комнатной температуры, добавляют столовую ложку меда, пьют перед сном.

Пустырник, пион, валериана также снижают сосудистые колебания, оказывая мягкое действие на вегетативную нервную систему. Используют боярышник, тысячелистник, свекольный сок, шиповник, крапиву, прополис. Из них готовят напитки, которые можно выпить при подозрении на стартующий приступ.

Гипотензию купируют регулярным включением в пищевой рацион куркумы, кофе, брокколи, творога, сливочного масла, хрена, горчицы, картофеля. Но все методы народной медицины применяются только как дополнение к основным лекарственным препаратам.

Читайте также: какие таблетки нормализуют давление?

Последствия, профилактика, прогноз

Безо всяких последствий проходят колебания, вызванные гормональной перестройкой организма. Возрастные патология у тех, кому за 50 – провоцируют гипертонический криз, ОИМ, ОНМК.

Самостоятельно можно предотвратить колебания артериального давления, ведя здоровый образ жизни: дозированная физическая нагрузка, правильное питание, отказ от вредных привычек. Помогут в этом 8-часовой глубокий сон, пешие прогулки, плавание, отсутствие стрессов.

Прогноз зависит от физиологических особенностей организма пациента. Некорректный прием препаратов может быть скорректирован визитом к врачу. Соматические заболевания обязаны быть пролечены после тщательного клинико-лабораторного обследования пациента.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 11 октября, 2019

Источник

Колебания артериального давления: Причины, лечение и профилактика

Нормальным явлением является незначительное изменение артериального давления в течение дня, но кровяное давление, которое колеблется от одной крайности к другой, должно контролироваться и регулироваться.

Домашние средства, изменение образа жизни и некоторые лекарства могут помочь регулировать кровяное давление.

Важно регулярно проверять его, так как кровяное давление может многое рассказать о здоровье человека.

Причины колебаний артериального давления

Ниже перечислены пять факторов, которые могут вызвать опасные колебания артериального давления.

1. Гипертензия белого плаща

Этот термин описывает артериальное давление, которое выше в кабинете врача, часто из-за того, что пациент беспокоится о приеме.

Исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что люди с гипертензией белого халата должны подвергаться мониторингу на предмет выявления факторов риска сердечных заболеваний, особенно аномального уровня сахара в крови.

Гипертензия белого плаща не обязательно так важна, как постоянное высокое артериальное давление.

Проведенный в 2016 году мета-анализ, опубликованный в журнале «Journal of Hypertension», показал, что люди с гипертонической болезнью белой шерсти имеют более низкий риск развития сердечных заболеваний и лучшие перспективы, чем люди с продолжительной гипертонией.

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут временно снизить артериальное давление. Они включают в себя:

  • мочегонные
  • бета-блокаторы и другие сердечные препараты
  • трициклические антидепрессанты
  • лекарства от повышенного кровяного давления, особенно если доза слишком высока.
  • лекарства от болезни Паркинсона.
  • препараты для лечения эректильной дисфункции, особенно при приеме с нитроглицерином
Читайте также:  Комбинированное лечение высокого давления

3. Эмоциональное расстройство, тревога и стресс

Сильные эмоции, особенно стресс и беспокойство, могут вызвать резкое повышение кровяного давления. Это естественная реакция организма на стрессовое событие, и давление в конечном итоге вернется в норму, когда человек успокоится.

Однако длительный стресс и необработанное беспокойство могут иметь долгосрочные вредные последствия для артериального давления и здоровья в целом.

4. температура

Находясь в теплом помещении или принимая горячую ванну, можно временно снизить кровяное давление. Обычно это не является поводом для беспокойства, если только кровяное давление не опускается слишком низко.

К симптомам опасного низкого артериального давления относятся головокружение, тошнота и обморок.

5. Уличные наркотики

Кокаин и метамфетамин могут вызывать резкие скачки кровяного давления.

Факторы риска

Приведенные ниже факторы могут повысить риск опасных колебаний артериального давления:

  • нерегулярный график работы, особенно в ночную смену.
  • курение и потребление табака
  • высокий уровень стресса
  • волнение
  • неправильное использование лекарств от артериального давления
  • неправильное назначение или дозировка лекарств от артериального давления
  • обструктивная апноэ сна и другие нарушения сна
  • заболевание почек
  • диабет и проблемы с сахаром в крови
  • проблемы щитовидной железы
  • сердечное заболевание
  • состояния, влияющие на нервную систему

Как лечатся колебания артериального давления?

Во-первых, врач определит основную причину. Они будут спрашивать об истории человека и обсуждать его образ жизни и текущие лекарства. Врач может также назначить или провести анализы.

Лекарства могут снизить кровяное давление и предотвратить опасные колебания. Человек может также добиться этого, изменив свой образ жизни.

Посещая последующие визиты, человек может убедиться, что его кровяное давление остается в пределах нормы и что лекарства не вызывают неприятных побочных эффектов.

Домашние средства правовой защиты и изменение образа жизни

Нормализации артериального давления могут способствовать следующие действия:

  • Хватит курить: Курение повреждает артерии и вызывает повышение артериального давления.
  • Ешьте больше фруктов, овощей, цельных зерен и сухого протеина: Сократить или исключить добавление сахара и переработанных продуктов питания.
  • Выполняйте регулярные упражнения: Умеренные нагрузки средней интенсивности, такие как ходьба в быстром темпе, рекомендуются Американской кардиологической ассоциацией (American Heart Association). Человек должен делать это 30 минут в день, не менее 5 дней в неделю.
  • Ограничить употребление алкоголя: Женщины должны пить не более одного напитка в день, мужчины — не более двух напитков в день. Пить больше, чем это может поднять кровяное давление.
  • Найти здоровые способы снижения стресса: Медитация, упражнения на глубокое дыхание, управляемые изображения и другие методы снятия стресса могут помочь избежать резких скачков кровяного давления.
  • Потребляют меньше натрия: Избыточно соленая пища может вызвать резкое повышение артериального давления.
  • Уменьшите потребление кофеина: Кофеиновые напитки могут вызвать временные скачки кровяного давления и усугубить беспокойство.

Обратитесь к врачу за персонализированной консультацией.

Осложнения

Регулярные колебания артериального давления могут увеличить риск:

  • сердечный приступ
  • инсульт
  • сердечная недостаточность
  • заболевание почек или отказ
  • потеря зрения
  • половое расстройство
  • заболевание периферийных артерий

Исследование 2015 года показало, что люди с кровяным давлением, которое значительно варьировалось в зависимости от назначения врача, с большей вероятностью перенесут сердечный приступ, инсульт или сердечную недостаточность.

Исследования, опубликованные в The BMJ, показали, что высокая изменчивость артериального давления подвергает человека такому же риску возникновения сердечных заболеваний, как и высокий уровень холестерина.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у пожилых людей с суточными колебаниями артериального давления чаще развивается слабоумие. Это подтверждает результаты исследования, проведенного в 2016 году, которое показало связь между высокой изменчивостью артериального давления и снижением когнитивных способностей и памяти.

Предотвращение

Выбор здорового образа жизни, а в некоторых случаях и лекарств, может сгладить колебания артериального давления.

Регулярно проверяйте артериальное давление и обращайтесь за медицинской помощью при любых заболеваниях, которые могут на него повлиять.

Чаепитие

Хотя колебания артериального давления могут быть опасными, медикаменты и изменение образа жизни могут помочь справиться с ситуацией.

После того, как врач определит причину изменения артериального давления, он поможет составить план лечения. Человек должен регулярно проверять свое кровяное давление.

Следуйте советам врачей и принимайте лекарства по назначению.

Источник