Лечение проблем с сердцем и давлением
Боль в сердце и высокое давление часто сочетаются. Обычно, это происходит с людьми, страдающими гипертонией. У них постоянно повышенное давление приводит к патологическим изменениям в миокарде и коронарных артериях, которые проявляются болезненными ощущениями в сердце.
Причины
Дискомфорт в области сердца может иметь разные причины. Боль может ощущаться, как жжение, давление или сильный удар. Причину этого состояния самостоятельно определить невозможно, так как симптомы характерные для многих заболеваний:
- Стенокардия. Это одно из основных проявлений ишемической болезни сердца, которая возникает при сужении или закупорке коронарных артерий. Симптомы усиливаются во время физических и эмоциональных нагрузок, после переедания. Отдых или прием Нитроглицерина улучшает самочувствие.
- Инфаркт миокарда. При этом наблюдается острое нарушение кровообращения в сердечной мышце.
- Расслоение аорты. Растяжение стенок самого крупного кровеносного сосуда постепенно приводит к его разрыву.
- Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Это полиэтиологический синдром характеризующийся нарушением работы вегетативной нервной системы.
- Увеличение левого желудочка, уменьшение сердечного выброса и развитие сердечной недостаточности.
Чтобы определить, из-за чего возникает боль в сердце и высокое давление, нужно пройти ряд диагностических исследований.
Сопутствующие симптомы
Болезненность в сердце часто распространяется на другие части тела. При инфаркте, например, она отдает в левую руку, подбородок, шею, лопатку. Также нарушается сердечный ритм, субъективно это состояние описывают, как замирание сердца или ком в горле. Дополнительно больной страдает от головных болей, одышки, повышенной потливости, слабости, тошноты.
Возможные осложнения
Подобная клиническая картина требует внимания со стороны медиков и соответствующего лечения. В противном случае развиваются опасные осложнения, которые могут привести к гибели больного.
Если это вегето-сосудистая дистония, то достаточно вести правильный образ жизни, избегать стрессов и по необходимости избегать стрессов. С этим диагнозом сталкивается большинство людей, но тяжелые осложнения он не вызывает
Но, если болит сердце и высокое давление в связи с сердечными заболеваниями, нужно срочно посетить врача, так как эти симптомы могут быть начальными проявлениями гипертонического криза или инфаркта миокарда.
Диагностика и лечение
Так как эти проблемы не всегда сигнализируют о болезнях сердца, нужно пройти обследование, которое включает:
- Анализы крови для определения признаков воспалительного процесса или повреждения миокарда. Гибель кардиомиоцитов при инфаркте сопровождается выделением в крови некоторых ферментов, поэтому анализ поможет поставить диагноз.
- Электрокардиографию. Она помогает записать электрическую активность сердца.
- Ангиографию для оценки состояния артерий. В ходе исследования в сосуды вводят контраст, а рентгеновский лучи делают их видимыми. Это помогает обнаружить сужение или тромбы.
- ЭхоКГ или УЗИ сердца.
Если резко начало болеть сердце и повысилось давление, нужно успокоиться, прилечь или удобно сесть. Для облегчения следует положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если через 10-15 минут состояние не улучшилось, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Если болит сердце и повышенное давление впервые, нужно расслабиться, ограничить движения и выпить 40 капель Корвалола или Валидола.
Постоянно высокое давление требует лечения, которое включает применение медикаментозных и немедикаментозных методов.
В первую очередь, нужно отказаться от курения, употребления спиртного, избавиться от проблемы лишнего веса. Желательно уделять не менее часа в день физическим упражнениям.
При подобных проблемах со здоровьем полезна диета, основана на отказе от соли, жирных продуктов, сладостей.
Если эти меры не помогают стабилизировать показатели давления прибегают к медикаментам. Они действуют симптоматически и предотвращают развитие кризов, инфарктов и инсультов, но с самой причиной болезни не борются. Поэтому людям, страдающим гипертонией, приходится в течение всей жизни употреблять антигипертензивные препараты.
Соответствующее лечение позволяет увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. Но важно помнить, что длительный прием средств для снижения АД приводит к побочным эффектам в виде ухудшения зрении и снижения полового влечения.
В обязательном порядке, при приступах сердечной боли на фоне высокого давления назначают бета-блокаторы. Они нормализуют ритм сердца, снижают вероятность развития сердечной недостаточности или облегают ее симптомы.
Источник
По статистическим данным ВОЗ, на протяжении многих лет именно патологии сердца и сосудов занимают печальную лидирующую позицию среди причин летальных исходов. Неоспоримы и те факты, что многие сердечные болезни могут отлично поддаваться лечению на начальных стадиях их развития, и многие пациенты кардиолога могли бы избежать инвалидизации и наступления смерти, если бы они вовремя обращались к врачу и соблюдали все его рекомендации.
Симптомы сердечных патологий могут быть различными, и на начальных стадиях недуга их можно легко спутать с признаками заболеваний других органов. Их появление не должно вызывать панику, но и не должно становиться причиной откладывания визита к врачу «на потом» или полагания надежд на «авось пройдет само».
Если вы заметите у своих близких или почувствуете один из описанных в нашей статье симптомов, то у вас есть повод для записи на консультацию к терапевту или кардиологу.
Повышенная утомляемость и выраженная слабость
Эти общие симптомы могут указывать на патологии разных органов и повышенные нагрузки, но это не должно становиться поводом для их списывания на «трудный день» или другие уже имеющиеся недуги. Причины повышенной утомляемости и усугубившейся общей слабости всегда должны становиться поводом для обращения к терапевту, т. к. они могут являться «первыми звоночками» сердечной недостаточности или прогрессирования других недугов. При необходимости, после осмотра и изучения всех данных истории болезни пациента, врач-терапевт назначит дополнительные исследования и направит на консультацию к кардиологу.
Боль в области сердца (за грудиной, слева от грудины, в области левого соска или верхней трети живота)
Болезненные ощущения могут возникать после физической или психической нагрузки, а на запущенных стадиях заболевания – внезапно или без видимых причин. Они могут быть различными по своей интенсивности и носить давящий, сжимающий или жгучий характер. Иногда отдают в правую половину тела (руку, плечо, челюсть и т. п.), проявляются в виде ощущений дискомфорта в грудной клетке или отсутствуют вовсе.
На развитие сердечного приступа могут указывать длительные, резкие, усиливающиеся или часто возникающие на протяжении недели болезненные ощущения в области сердца. При стенокардии они устраняются приемом Нитроглицерина, но этот факт не должен становится поводом для отказа от визита к врачу.
Особенно опасны и интенсивны боли в сердце, которые не поддаются купированию приемом нитратосодержащих препаратов. Они указывают на развитие инфаркта миокарда, и без оказания своевременной помощи у больного может наступить коронарная смерть.
Внезапное головокружение, предобморочное состояние, головная боль или обмороки.
Эти симптомы могут указывать на нарушение кровообращения или скачки артериального давления, которые характерны для многих заболеваний сердца. При повышении артериального давления эти признаки патологий сердечно-сосудистой системы могут приводить к наступлению инсульта. Именно поэтому они не должны оставаться без должного внимания и становятся поводом для детального обследования больного, которое позволит выяснить истинную причину их появления.
Приступы сердцебиения
Этот симптом часто является первым предвестником именно патологий сердца или сосудов. Ощущаемое больным сердцебиение может появляться после эмоциональной или физической нагрузки, переедания или употребления спиртных напитков. Такие приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, головокружениями, ощущениями дискомфорта в груди или болей в области сердца, замедлением или учащением пульса и всегда указывают на нарушение кровообращения в сердце, сосудах или в организме в целом. Ощущаемые толчки сердца, могут быть ритмичными или неритмичными (в таких случаях они указывают на развитие аритмии). Иногда больные с тяжелыми формами сердечной недостаточности привыкают к такому симптому, не спешат на прием к специалисту и не жалуются на него врачу при осмотре. Такое отношение к своему здоровью может приводить к тяжелым последствиям, и именно поэтому врач всегда должен предупреждать больного о возможных последствиях такого тревожного сигнала как сердцебиение.
Одышка
Этот симптом при заболеваниях сердца указывает на развитие сердечно-сосудистой недостаточности, которая часто осложняет течение многих патологий этого жизненно важного органа. В начале недуга одышка появляется только после физической или эмоциональной нагрузки, но при прогрессировании патологии она может возникать и в состоянии покоя. Этот симптом может сопровождаться приступами ощущений нехватки воздуха или удушья (сердечной астмы). Он нарастает при увеличении физической или эмоциональной нагрузки и сопровождается вовлечением в процесс дыхания дополнительных мышц – раздуванием крыльев носа или поднятием плеч при вдохе. В некоторых случаях одышка может становиться признаком патологий легких, и именно поэтому для выяснения причин ее появления больной обязательно должен пройти ряд обследований у врача.
Учащение или замедление пульса, аритмии
В некоторых случаях нарушения ритма сердца, выражающиеся в виде тахикардии, брадикардии или аритмий, могут становиться признаком патологий сердца. Для выяснения причины их развития больному необходимо детальное обследование, которое может включать в себя инструментальные или лабораторные методики. Такие симптомы могут указывать на отклонения в анатомической структуре сердца или патологии других органов. И их случайное выявление при самообследовании или во время плановых осмотров всегда должно становиться поводом для обращения к врачу.
Колебания артериального давления
Нередко больные с заболеваниями сердца или сосудов узнают о своем недуге при выявлении явных отклонений в показателях артериального давления. Такие симптомы как гипертония или гипотония могут указывать на нарушение сердечного выброса или системного сосудистого сопротивления. Показатели артериального давления должны определяться индивидуально для каждого человека. И тревожными сигналами могут становиться отклонения в показателях «рабочего давления» составляющие плюс-минус 20 мм. рт. ст. Если вы не знаете показателей своего нормального артериального давления, то определить его вам поможет ваш лечащий врач, или вы можете ориентироваться на показатели среднестатистического оптимального давления – 110-120/65-80 мм. рт. ст. (для лиц 20-40 лет). Следует отметить, что среднестатистические показатели изменяются с возрастом и часто – вследствие различных патологий. Именно поэтому большинство специалистов призывают своих пациентов регулярно следить за показателями своего «рабочего давления».
Помните о том, что все вышеперечисленные симптомы являются поводом для обращения к врачу и обследования! Только врач сможет провести дифференциальную диагностику и назначить правильный план лечения и наблюдения за больным.
Такие меры помогут вам предотвратить прогрессирование заболеваний сердца и сосудов, и вы сможете избежать грозных осложнений, которые они способны вызывать. Будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
Для начала стоит посетить терапевта или семейного врача. Он проведет первоначальную диагностику и определит, какое же заболевание вызвало беспокоящие пациента жалобы. Они не всегда связаны с болезнями сердца, часто больные годами безуспешно лечатся у кардиолога, имея другое заболевание.
После обследования и возможной пробной терапии пациент направляется к кардиологу. При необходимости оперативного вмешательства пациента консультирует кардиохирург.
Видео версия статьи
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-serdcem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник
Гипотония – низкое артериальное давление (АД) – не опасна для жизни. Но она имеет неприятные сопутствующие признаки. Сюда относится головная боль, головокружение, периодическая тошнота, усталость, нарушение кровотока в конечностях. Из-за слабого кровообращения часто соседствует пониженное давление и боль в сердце. Гипотония чаще поражает женский пол. В основном проявляется в молодом возрасте. У старших людей показатели обычно повышаются.
Низкие значения АД регистрируются при показателях <110/70. Расстройство характеризуется медленной перекачкой крови в теле. Недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы – это причина, почему иногда болит сердце, и низкое давление ассоциируется с головокружением. Нарушается также кровоснабжение мозга (не угрожающее жизни).
Причины (заболевания)
Поскольку гипотония обычно возникает у молодых худых людей, возникновение расстройства определяет система организма. В основном болит сердце и пониженное давление – это симптомы, более характерные для женщин. Но проблема бывает генетической.
Иногда эти проявления ассоциируются с болезнью. Сердечные боли при падении АД могут возникать при ряде проблем со здоровьем, таких как:
- сердечные заболевания;
- дисфункция щитовидной железы;
- дегидратация (напр., при длительной рвоте или диарее);
- кровопотеря (не выявленное кровотечение в ЖКТ).
Падение АД наряду с болями в груди может возникать после приема ряда препаратов (в частности, антидепрессантов, дренажных средств). У детей и подростков эти проблемы появляются, главным образом, в период быстрого роста, когда сердце не успевает надлежащим образом снабжать тело кровью.
Часто падение АД и легкие боли в сердце возникают в первые недели беременности. Обычно это безвредный признак, но в некоторых случаях может возникнуть недостаточное кровоснабжение плаценты.
Для спортсменов низкое АД в состоянии покоя – нормальное явление.
Если у молодых женщин болит сердце и низкое давление, это может свидетельствовать о чрезмерном умственном напряжении, истощение.
Сопутствующие симптомы
При недостаточном кровоснабжении мозга и сердца, могут возникать следующие проявления:
- усталость;
- сонливость;
- слабость;
- потливость;
- головная боль;
- холодные конечности;
- расстройства концентрации;
- нарушение зрения;
- головокружение.
При более тяжелой гипотонии болезненность в груди сопровождается следующими признаками:
- расстройство зрения;
- холодный пот;
- сильное головокружение;
- мышечная слабость, стрессы;
- звон в ушах;
- обмороки (характерны для молодых людей, особенно, при продолжительном стоянии);
- сильная головная боль.
Возможные осложнения
Врачи успокаивают: люди с низким давлением живут дольше, потому что их кровеносные сосуды менее подвержены напряжению. При возникновении признаков гипотонии и покалывания в грудине при изменении позы, речь идет об ортостатической дисрегуляции. При этом расстройстве давление быстро снижается из-за активации симпатических нервов и повышенного количества адреналина в крови. Сердце начинает биться намного быстрее. Но в перерывах между сокращениями оно не успевает надлежащим образом наполнить сосуды. Быстрое падение АД может привести к потере сознания. В пожилом возрасте недостаточное давление в периферических сосудах может стать причиной падений и, следовательно, травм.
Обращение к врачу требуется при появлении следующих симптомов, сопровождающих гипотонию и легкую краткую боль в груди:
- давление в груди;
- одышка;
- сильная головная боль;
- плохая артикуляция;
- слабость одной половины тела;
- отечность губы или горла;
- температура выше 38°С;
- ощущение холода;
- боль в горле;
- сердцебиение;
- сыпь;
- темный стул.
Лечение
Сердечные боли, вызванные гипотонией, лечатся путем успокоения и поддержки кровообращения. Часто медикаментозная терапия не требуется. Как правило, лекарства назначаются только в исключительных случаях.
Для определения тяжести состояния рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, направит к профильным специалистам.
Хорошее воздействие на сердечный ритм оказывает холодная вода. Погрузите предплечье в холодную воду (около 15°C), оставьте примерно на 5 минут. Затем в быстром темпе пройдитесь по квартире, махайте влажными руками.
Женьшень стимулирует ЦНС, ускоряет прохождение нервных раздражителей. Кроме того, он защищает от последствий физического и психологического стресса, способного спровоцировать боли в сердце.
При сохранении проблемы максимально сократите употребление алкоголя и никотина. Эти вещества оказывают долгосрочное неблагоприятное воздействие на систему кровообращения. Рекомендуются также травяные чаи, например, из розмарина, мелиссы.
Поддержать правильную частоту сердечных сокращений можно с помощью правильного питания. Поскольку белок и соль всасывают воду в сосуды, целесообразно на завтрак употреблять хлеб с солью и йогурт.
При сильном снижении верхнего показателя давления, сопровождающегося тахикардией, назначается дигидроэрготамин. Недостаток препарата – возможные побочные эффекты.
Если причина расстройства – психическое состояние, определяется и устраняется провоцирующий фактор. При необходимости, назначаются антидепрессанты. При хроническом истощении, перенапряжении помогают упражнения на расслабление, беседы с психотерапевтом.
Источник
Неподготовленный человек может бежать за здоровьем, а получить болезнь. Как худеть и заниматься спортом, есть мясо, пить кофе и вино без последствий для сердца? На вопросы TUT.BY ответила заведующая амбулаторно-поликлиническим отделом кардиоцентра 2-й городской клинической больницы Ольга Евтух.
Ольга Евтух в медицине с 1987 года. Поступить в БГМУ предложила мама, когда Ольга еще училась в школе. Окончив университет, распределилась в поликлинику и поняла, что медицина — это призвание. В кардиологию пришла в 1997 году и специализируется на функциональной диагностике с помощью нагрузочных тестов, ЭКГ, УЗИ, и другой аппаратуры
«Пациенты появляются раз и на всю жизнь»
— Кардиология — элитное направление в медицине, очень интересная и актуальная специальность: кардиологическими заболеваниями страдает более 50% людей. В мире кардиология развивается семимильными шагами, в Беларуси особенно активно — кардиохирургия, рентгеноэндоваскулярные вмешательства. Рекомендации по диагностике и лечению в кардиологии меняются с интервалом в 2−3 года.
Здесь пациенты появляются раз и на всю жизнь. Ты ведешь их месяцами, годами, иногда десятилетиями. В конечном итоге знакомишься со всей семьей. Почему? В семье женщина контролирует то, как лечится и соблюдает рекомендации врача мужчина.
— От чего больше всего зависит здоровье сердца: наследственность, возраст или факторы, связанные с образом жизни?
— Есть то, на что ты можешь и не можешь повлиять. Нельзя повлиять на наследственность, поэтому в беседе с пациентом обязательно спрашиваешь, есть ли сердечно-сосудистые заболевания у родителей. Особенно острые: инфаркты, инсульты у мамы до 65 лет, у папы — до 55. Важно, были ли ранние смерти у кровных родственников по мужской линии.
Сердечно-сосудистые заболевания зависят также от возраста: чем больше тебе лет, тем выше вероятность того, что будет повышаться давление или разовьется ишемическая болезнь сердца.
А есть факторы, о которых нужно думать смолоду. В последнее время считается, что профилактику нужно начинать еще во время внутриутробного развития у мамы. Важно, доношен ли ребенок, как вела себя мама в период до рождения. Курение матери — катастрофа для будущего ребенка, не менее опасно пассивное курение. Здоровье беременной женщины — не только она сама, но и ее окружение.
Факторы, на которые можешь повлиять ты сам — питание, образ жизни, отсутствие вредных привычек, вес и индекс массы тела. В последнее время широко обсуждается значение окружности талии! Важны артериальное давление, уровень глюкозы в крови, двигательная активность.
Все это называется здоровым образом жизни. Но его труднее соблюдать, чем принимать таблетки. Многие говорят: «Хочу есть то, что хочется, скажите, какие таблетки принимать».
«Приветствуются ходьба, велосипед и даже грядки»
— Полезно ли все-таки заниматься спортом и как это делать, чтобы не навредить себе?
— Спорт, или, скорее, физкультура очень полезны для каждого. Нужно проходить пешком не менее 4−5 километров ежедневно или через день (часто говорят про 10 000 шагов) в умеренно ускоренном темпе, можно в 2−3 приема. Этот темп вызывает ощущение легкого сердцебиения или легкой одышки. Можно заменять ходьбу физическими упражнениями.
Физическая активность должна быть и у здорового человека, и у больного, необходимость этого кусочка жизни даже не обсуждается. Разница в том, что у больного — после того как он посовещается с врачом.
Уточняем у Ольги, подходит ли бег.
— Бег может подойти, но он, скорее, для молодых людей, которым он привычен, для тех, в чьей жизни с юности присутствует спорт. В 50 лет с бега начинать не нужно. Вот физкультура на 10 минут по утрам — пожалуйста. Но почему я сказала в первую очередь про ходьбу? Потому что для нее не нужны специальное оборудование или затраты. Ходьба — то, что может делать любой и в любых условиях, было бы желание.
В целом приветствуется любой вид физической активности, который для тебя предпочтителен: коньки, лыжи, велосипед… Если кто-то ездит на автобусе или метро — можно выходить на остановку раньше. Подходит даже заниматься огородом, если это доставляет удовольствие и является частью жизни.
Сердце — мышечный насос, и этот орган имеет собственные сосуды. Они тренируются и развиваются во время физической активности. Коллатерали, или обходные пути кровообращения, раскрываются в обход каких-то участков сосудов, которые на данный момент больны.
То есть, занимаясь ходьбой, ты тренируешь свое сердце. Если что-то случится — ты сможешь пережить это с наименьшими потерями для него.
— А можно ли подготовить сердце, если знаешь, что у тебя будет плохой день — например, похороны? Или переезжаешь и меняешь климат. Попить трав, больше спать?
— Таким вопросом никогда не задавалась. Но можно посмотреть шире: те события, которые вы перечисляете, — это стрессовые ситуации для сердца и организма в целом, а любой стресс — фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. По шкале градации стрессов наиболее тяжелы потеря родственников, серьезные болезни или мелкие и затяжные проблемы. Профилактика? Наверное, все тот же здоровый образ жизни. Устойчивость к стрессам также повышают витамины группы B.
«Проблема в фастфуде, сосисках и продуктах быстрого приготовления»
— Давайте поговорим о питании. Какие продукты наиболее вредны для сердца?
— Существует понятие гипохолестериновой диеты, или диеты с пониженным содержанием холестерина. О принципах можно сказать предельно просто: постное мясо, отварное или тушеное (курятина, телятина, говядина).
— Что насчет мяса кролика?
— Кролик — это уже экзотика. Если свинина, то нежирная, но если рыба — то наоборот: морская, и чем жирнее, тем лучше. В ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.
А вот сало нужно ограничивать. Когда спрашивают, можно ли его съесть, я говорю: маленький кусочек несоленого, если очень его любишь. Чтобы не терять радости жизни. Но, наверное, сегодня не так много людей, у которых сало является основным продуктом питания. В основном проблема в фастфуде и продуктах быстрого приготовления: сосисках, сардельках, вареных и копченых колбасах.
Нужно кушать очень много овощей и фруктов, до 400 граммов в сутки — большую миску. Овощами нужно заедать мясо. Нужно ограничение мучного, макарон, картошки. Если гарнир, то овсянка или рис. Если злаки — черный хлеб.
Безусловно, нужно ограничивать алкоголь. Хотя, на мой личный взгляд, он должен присутствовать в жизни, это элемент первичной профилактики атеросклероза, но здесь встает вопрос дозы: не более 15 граммов в пересчете на 100%-й алкоголь для женщины и 30 граммов — для мужчины. При этом в неделю должен быть минимум один, а лучше два «светлых» дня без алкоголя.
— Сколько раз в сутки можно есть «нездоровую» пищу?
— Если у вас нет склонности к полноте, то почему бы не выпить чашку кофе с печеньем? Ты же не будешь есть печенье по 200, 300, 500 граммов. Это легко усваиваемые углеводы, которые нужно ограничивать.
Нужно просто считать, чего и сколько ты кушаешь. Ведь у женщины заканчивается менструальная функция, уменьшается количество эстрогенов, и она выходит на одну «стартовую прямую» с мужчинами по заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями. Женщины начинают болеть позже на 10−20 лет.
Эстрогены защищают, пока женщина может продолжать род. Поэтому если говорить про количество печенюшек, то в каком-то возрасте их проглотишь незаметно. А в 45 будет откладываться каждая.
Вегетарианство не спасет сердце от старения, а кофе — не навредит
— Важный вопрос от офисных работников: сколько в день можно выпить чашек кофе среднему человеку, который не жалуется на сердце?
— Кофе не считается вредным продуктом, он тонизирует и не способствует развитию ишемической болезни. Говорят о количестве до пяти чашек. Почему бы и нет, если ты абсолютно здоров, не имеешь склонности к повышению давления и не запиваешь сигарету кофе.
Но лучше в первой половине дня, потому что кофе активизирует и способен вызывать бессонницу. При проблемах со здоровьем кофе надо ограничивать: только в первой половине дня, максимум две чашки, если ты любитель этого напитка. Ведь он увеличивает частоту сердечных сокращений, способствует повышению давления, повышает тонус сосудов. А если ты перенес инфаркт, у тебя гипертония, то все твое лечение нацелено на то, чтобы снизить давление и пульс.
Также спрашиваем у Ольги, что она думает по поводу вегетарианства.
— Вегетарианство — это изменение мышления, философия. Если ты знаешь, зачем тебе это надо, то почему бы и нет? Но надо изучить проблему, должен быть кто-то, кто тебя «поведет». Ничего плохого в этом нет, но это для здорового человека. Если у тебя куча заболеваний и ты уходишь в крайность — непонятно, к чему она приведет.
— Есть ли рекомендации, как правильно худеть или толстеть?
— Как толстеть не расскажу (смеется). А худеть — с той гипохолестериновой диетой, о которой я говорила, к тому же увеличить количество двигательной активности и уменьшить количество потребляемой пищи. Многие хорошо худеют, если перестают кушать после определенного времени вечером: например, после шести, если не получается — после семи, восьми и так далее, постепенно повышая планку.
— Сердце при этом не страдает?
— Не нужно быстро худеть. Первое — нужно стабилизировать вес и перестать поправляться. А в целом, чем медленнее худеешь, тем устойчивее процесс похудания. Должно измениться пищевое поведение. Если ты меняешь пищевое поведение и медленно худеешь — сердце будет только радо.
«Если ты здоров, то не чувствуешь, как оно работает»
— Но как понять, что с тобой и твоим сердцем происходит что-то не то, но не паниковать по каждому поводу?
— Есть жалобы, которые говорят об угрозе для здоровья и жизни, их нужно знать. Типичная картина, когда нельзя раздумывать — если человек схватился за грудь и пытается вдохнуть.
По большому счету речь о признаках острого коронарного синдрома, его еще называют грудной жабой. Это внезапная давящая боль в груди, она требует обращения к врачу или зачастую — оказания скорой помощи. Если не оказать вовремя помощь, то летальность может доходить до 20−25%.
При этом сердце не всегда болит в области сердца. Вообще, признаками сердечно-сосудистых заболеваний могут быть головные боли или головокружение, неприятные ощущения в области груди, аритмии и перебои, приступы сердцебиения, отеки. Внезапная потеря сознания тоже не всегда говорит о проблемах в мозге. И в любом случае надо обратиться к врачу.
Нужно обратить внимание на появление одышки — чувство нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке. Она ожидаема при пробежке, но надо задуматься, если ты считаешь себя здоровым, но должен остановиться при подъеме на один этаж, потому что нечем дышать.
— Есть мнение, что здоровый человек не чувствует свое сердце. Так ли это?
— Имеется в виду, что если ты здоров, то не чувствуешь, как оно работает.
«Мужчины болеют чаще»
— Предсказуема ли неожиданная смерть из-за оторвавшегося тромба?
— По большому счету предсказуема, если человек обращается к доктору. Человек, особенно мужчина старше 40 лет, должен регулярно обращаться к терапевту за минимальным обследованием: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня холестерина, глюкозы, ЭКГ. Если есть жалобы со стороны сердца — более глубокое исследование: может быть, нагрузочные тесты, если есть показания — и УЗИ.
Но есть и такое понятие, как внезапная сердечная смерть. Это не значит, что тромб оторвался и куда-то полетел. Это значит, что в коронарных сосудах сердца отложилась атеросклеротическая бляшка и покрышка бляшки «взорвалась». Причем бляшка может закрывать до 50% сосуда, но ты почувствуешь что-то, только если, например, пойдешь с рюкзаком в горы.
Когда бляшка рвется, на ее месте формируется тромб и перекрывает движение крови в сосуде. По сути, я вам рассказываю, как развивается инфаркт, когда нарушение кровотока приводит к гибели сердечной мышцы. У бляшки есть липидное ядро и покрышка. Липидное ядро — холестерин.
По словам доктора, то, что мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, — это не миф:
— Но женщины их догоняют и даже опережают к пятидесяти. С другой стороны, факторов риска у мужчин больше: например, они составляют основную долю курильщиков. Мужчины реже обследуются, меньше обращают на себя внимания, хотя у них могут долго быть жалобы. Им просто не до этого. Все же ощущают себя молодыми и сильными, обращаются, когда кто-то из ближнего круга сильно напугает — умрет или заболеет.
«700 человек ежегодно берут на диспансерный учет после перенесенного инфаркта»
Ольга рассказала, что есть такой аппарат — агрегометр, который определяет агрегацию тромбоцитов. Такие исследования выполнялись всегда, но они трудоемкие и занимают более 60 минут. А иногда решение надо принимать быстро. В этом оборудовании ничего нового: в Европе с ним работают с 2005 года, в России где-то с 2011-го, в Беларуси порядка двух-трех лет.
— Смысл агрегометра, который, кстати, недавно приобретен нашим кардиологическим центром, в том, что анализ делается быстро, в течение 6−10 минут. Методика простая, не требуется специальной подготовки специалиста и на результат не влияет человеческий фактор.
Для чего он нужен? Для лечения пациентов, которые подвергнуты черезкожному коронарному вмешательству, или пациентов с острым коронарным синдромом. У них может быть установлен стент, который поддерживает сосуд и позволяет ему пропускать кровь.
Стент — своего рода каркас из металла, и тромбоциты реагируют на него, как на инородное тело, из-за чего состояние пациента может стать даже хуже, чем до операции. Чтобы этого не случилось, пациент на протяжении года должен принимать двойную дезагрегантную терапию, замедляющую агрегацию тромбоцитов.
Но выяснилось, что в 25% случаев она не действует. И без исследования ты не можешь вычислить этих больных и продолжаешь лечить по протоколу.
— Много ли пациентов с такими проблемами?
— У нас в центре около 700 человек ежегодно берут на диспансерный учет после перенесенного инфаркта, плюс пациенты с хронической ишемической болезнью сердца, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство. Это огромная проблема. И оборудование, которое мы приобрели, позволяет в самом начале определить состояние крови и чувствительность к терапии.
Источник