Лечение замедленной крапивницы от давления

Лечение замедленной крапивницы от давления thumbnail

Отек дермы в результате расширения и повышения проницаемости кровеносных сосудов, проявляющийся характерными волдырями.

Классификация с учетом продолжительности симптомов: острая (<6 нед.; 2/3 случаев) и хроническая (≥6 нед.) крапивница.

Классификация по этиологии: идиопатическая крапивница/спонтанная (острая и хроническая [с ангионевротическим отеком, без ангионевротического отека]) и индуцированная.

Индуцированные крапивницы:

1) физическая крапивница:

а) дермографическая — трение, механическое воздействие; волдыри появляются через 1–5 мин (≈5 % населения);

б) холодовая — холодный воздух, вода, ветер;

в) замедленная вследствие давления — давление на кожу; волдыри и отек глубоких слоев кожи появляются через 3–12 ч, обычно болезненные;

г) вибрационная — напр. вибрация пневматического молотка;

д) тепловая — локальное тепло;

е) солнечная — УФ лучи или видимый свет;

2) другие:

а) холинергическая — повышение температуры тела напр. после физической нагрузки или пассивного согревания тела; круглые мелкие элементы 2–4 мм появляются через 2–20 мин, не связанные с анафилаксией (≈11 % населения);

б) аквагенная крапивница — от контакта с водой;

в) контактная — латекс, продукты (напр., орехи, рыба, моллюски), химические (напр., формальдегид в одежде, смолы, слюна животных, персульфат аммония в косметике, пищевых продуктах); наиболее распространена острая форма.

Другие виды крапивницы:

1) пищевая:

а) аллергическая — орехи и арахис, рыба, ракообразные, пшеница, яйца, молоко, соя и различные фрукты;

б) неаллергическая (обусловленная неспецифическим высвобождением гистамина) — клубника, сыр, шпинат, баклажаны, омары и помидоры (большое содержание гистамина или выброс эндогенного гистамина), бактерии в рыбе семейства скумбриевые (например, тунец, скумбрия), производящие гистамин;

в) спровоцированная пищевыми добавками — напр., бензоаты, сульфиты, глутамат натрия, пенициллин, трет-бутил-п-метоксифенол, бис-[трет-бутил])-п-метоксифенол, красители;

2) медикаментозная крапивница:

a) аллергическая — напр., пенициллин и другие β-лактамные антибиотики, местные анестетики;

б) неаллергическая — напр., АСК и другие НПВП, которые провоцируют обострение симптоматики в 20–40 % случаев хронической идиопатической крапивницы, рентгеноконтрастные препараты, опиоиды, миорелаксанты;

3) вызванная ингаляционными аллергенами — редко; у части пациентов с аллергическим синдромом ротовой полости (→разд. 4.32), которые сенсибилизированы к ингаляционным аллергенам, симптомы появляются в результате перекрестной реакции с пищевым аллергеном (береза — яблоки, лесные орехи и помидоры; полынь — сельдерей, яблоки и киви; амброзия — дыни, бананы);

4) после укуса или ужаливания перепончатокрылым насекомым;

5) при инфекционных заболеваниях — HAV, HBV, HCV, вирус Эпштейна — Барр, ВИЧ, паразиты желудочно-кишечного тракта;

6) хроническая аутоиммунная — аутоантитела против IgE или FcεRI;

7) при сывороточной болезни;

8) при аутоиммунных заболеваниях — напр., болезнь Хашимото, системная красная волчанка, смешанное соединительнотканное заболевание;

9) крапивница при злокачественных опухолях — особенно, при лимфопролиферативных новообразованиях;

10) при гиперпаратиреозе (редко);

11) при редких генетических заболеваниях — напр., синдроме Макла-Уэллса (крапивница, глухота, амилоидоз).

В настоящее время к крапивницам не относится уртикарный васкулит и пигментная крапивница (из-за другого патомеханизма), а также анафилактическая реакция, вызванная физической нагрузкой, которая часто протекает с кожными сыпями, напоминающими огромные волдыри, с ангионевротическим отеком, нарушениями дыхания, иногда с анафилактическим шоком. 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Уртикарии (волдыри), обычно зудящие (иногда болезненные, жгучие), фарфорово-белые или розовые, почти всегда окружены эритемой, возвышающиеся над поверхностью кожи, быстро возникают и, как правило, быстро (<24 ч) исчезают, не оставляя изменений на коже. Волдыри могут сливаться, образуя различные очертания, и занимать обширные поверхности кожи.

Характеристика волдырей при крапивнице может предполагать этиологию:

1) внешний вид (размер, форма) — напр., сначала маленькие волдыри (1–3 мм) с широкой красной границей → крапивница холинергическая;

2) расположение — место контакта с аллергеном → контактная крапивница; открытые участки кожи подвергаются воздействию холода или солнечного света → холодовая или световая крапивница, место давления → замедленная крапивница вследствие давления; кожа головы, шеи и верхней части груди → аспирин-индуцированная крапивница; 

3) время от контакта с вызывающим раздражителем к возникновению волдырей — напр., от нескольких минут до нескольких часов → аллергическая или индуцированная крапивница; 3–12 ч → замедленная крапивница вследствие давления, несколько дней → крапивница при сывороточной болезни;

4) время сохранения изменений — например, 1–4 ч→ аллергическая крапивница; 30 мин до 2 ч → большинство физических крапивниц, 6–12 ч → замедленная крапивница вследствие давления.

Острая крапивница может появиться внезапно, в течение нескольких минут или часов; характерно быстрое исчезновение изменений. При хронической крапивнице высыпания появляются ежедневно или периодически (напр., раз в неделю или в месяц); в течение года часто возникает спонтанная ремиссия, но симптомы могут также сохраняться на протяжении многих лет.

ДИАГНОСТИКАнаверх

Основное значение в установлении причины крапивницы имеет анамнез, который должен включать:

1) определение, когда и при каких обстоятельствах впервые появились уртикарные высыпания;

2) определение частоты эпизодов крапивницы и времени, в течение которого высыпания сохраняются;

3) связь с путешествиями, способами проведения отпуска или выходных дней;

4) размер, форму и расположение волдырей;

5) наличие сопутствующего ангионевротического отека;

6) принимаемые в настоящее время или недавно, лекарства и другие вещества (как по назначению врача, так и доступные без рецепта, травяные, витаминные препараты, дополняющие рацион питания и др.);

7) связь между возникновением крапивницы и контактом с пищевыми продуктами (потребление, прикосновение); у подавляющего большинства взрослых попытка идентификации пищевого аллергена бесполезна;

8) связь симптомов с потенциальными физическими факторами (напр., экспозиция к низкой или высокой температуре, солнечному свету), с физической нагрузкой или потением;

9) респираторные вирусные инфекции, вирусные инфекции печени, мононуклеоз;

10) контакт с животными;

11) профессиональный контакт с аллергенами или ирритантами (напр., латексом, другими резиновыми изделиями и косметическими средствами), спросите о характере работы;

12) недавние укусы или ужаливания насекомыми;

13) контактную экспозицию;

14) воздействие ингаляционных аллергенов;

15) имплантацию протезов/имплантатов во время хирургических операций;

16) симптомы со стороны всех систем (для исключения аутоиммунных заболеваний, лимфопролиферативных новообразований, гормональных нарушений, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.);

17) семейное появление крапивницы и атопии;

18) связь с менструальным циклом;

19) нервно-психический стресс (может усиливать симптомы поражения кожи), психические заболевания;

20) вредные привычки: курение табака (употребление ароматизированного табака), употребление алкоголя, канабинола;

21) ранее выполнявшиеся диагностические исследования;

22) реакцию на предшествующее лечение.

Дополнительные методы исследования

1. Анализы крови:

1) общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи;

2) абсолютное число эозинофилов в периферической крови — эозинофилия может быть симптомом атопии или паразитарных инвазий;

Читайте также:  Народные способы лечения при высоком давлении

3) аутоантитела анти-TПO и анти-ТГ антитела или антитела антинуклеарные — положительный результат может указывать на то, что крапивница развилась как проявление аутоиммунного заболевания щитовидной железы или системного заболевания соединительной ткани;

4) криоглобулины и компоненты системы комплемента — отклонения от референсных значений могут дать основания для поиска системных заболеваний соединительной ткани, злокачественных опухолей, хронического гепатита;

5) другие — в зависимости от предполагаемого основного заболевания.

2. Кожные прик-тесты и/или определение специфических IgE: выполните при диагностике острой крапивницы, если анамнез указывает на ингаляционный или пищевой аллерген, лекарство, яд насекомого в качестве причины крапивницы.

3. Кожные аппликационные пробы: выполните, если анамнез указывает на контактную крапивницу.

4. Провокационные пробы: выполните, если подозреваете определенный тип крапивницы:

1) поверхностная царапина кожи — при дермографической крапивнице в месте царапины через несколько минут возникает эритема и отек;

2) со льдом — приложите к коже предплечья кубик льда в полиэтиленовом мешочке на 3–5 мин или погрузите руку пациента в сосуд с водой и льдом [0–8 °C] на 5–15 мин; волдыри появляются после удаления раздражителя, когда кожа начнет нагреваться;

3) с мокрым компрессом температуры тела — приложите на кожу на 20 мин (аквагенная крапивница);

4) давление (кубик, ремень или цилиндр) — выполните стандартизированное давление; отек появляется через 10–30 мин при крапивнице вследствие давления немедленного типа и через 2–6 ч при замедленной крапивнице вследствие давления;

5) вибрационная — приложите к коже больного прибор, производящий вибрации;

6) с физической нагрузкой — выполните (в условиях, обеспечивающих немедленное вмешательство в случае анафилактических реакций), если подозреваете холинергическуя крапивницу. Можно применять купание в воде с температурой 40–42 °C в течение 15–20 мин — согревание тела не вызывает крапивницы у больных с анафилаксией, вызываемой физической нагрузкой. Тест с физической нагрузкой используется также в диагностике анафилаксии после физической нагрузки.

7) световая — экспозиция к свету;

8) с пищей — выполните в случае подозрения на гиперчувствительность к определенным пищевым компонентам или пищевым добавкам →разд. 4.32.

9) с лекарствами.

5. Тест с аутосывороткой: рассмотрите в диагностике хронической крапивницы; положительный результат в присутствии аутоантител анти-IgE или анти-FcεRI.

6. Биопсия кожи: рассмотрите у больных:

1) с подозрением на уртикальный васкулит (темно-красные или фиолетовые волдыри, сохраняющиеся >24 ч, часто болезненные, заболевание в настоящее время не считается крапивницей);

2) с подозрением на мастоцитоз;

3) с системными признаками и ускоренным СОЭ;

4) с устойчивой к лечению хронической идиопатической крапивницей.

Диагностические критерии

Диагноз крапивницы устанавливается на основании характерного внешнего вида кожных изменений, а ее причины — на основании данных анамнеза и дополнительных методов исследования. Причину хронической крапивницы удается установить только в ≈20 % случаев.

Дифференциальная диагностика

Прежде всего, необходимо исключить серьезные заболевания, которые могут проявляться крапивницей →выше; кроме того:

1) легкая форма мультиформной эритемы — часто возникают продромальные симптомы (слабость, лихорадка, боль в горле, боль в мышцах и суставах), после которых на руках, ступнях и разгибательных поверхностях конечностей, а также на слизистой оболочке полости рта появляется кольцеобразная сыпь;

2) буллезный пемфигоид (редкое аутоиммунное заболевание кожи);

3) герпетиформный дерматит — пузырьковое заболевание кожи с зудом, которому сопутствует бессимптомная глютенчувствительная энтеропатия; пузырьки расположены симметрично на локтях, коленах, плечах, ягодицах и волосистой части головы;

4) сыпи медикаментозные;

5) сывороточная болезнь;

6) васкулиты;

7) мастоцитоз — механическое раздражение кожи в области красно-коричневых пятен вызывает образование волдырей, расположенных в линию как бусы (симптом Дарье);

8) ангионевротический отек;

9) заболевания, сопровождающиеся зудом →разд. 1.19.

ЛЕЧЕНИЕ наверх

Общие указания

1. Избегайте провоцирующего фактора (напр., аллергена, физического фактора и т. д.), если он был определен. В случае пищевой крапивницы примените элиминационную диету (регресс кожных изменений через 2–3 недели).

2. Избегайте неспецифических факторов, усиливающих или вызывающих крапивницу: лекарства (ацетилсалициловая кислота, другие НПВП, опиоиды), алкоголь, психическое напряжение.

3. Лечение основного заболевания, если крапивница является вторичной.

Фармакологическое лечение

1. Антигистаминные препараты: являются основой для симптоматического лечения большинства пациентов. Примените п/o H1-блокаторы, не вызывающие сонливость; в случае неудовлетворительных результатов, можете применить п/o более высокие дозы лекарственного средства (до 4-кратного увеличения рекомендованной дозы).

Антигистаминными препаратами документированной эффективности в лечении крапивницы являются: биластин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин, лоратадин и рупатадин (лекарства и дозы →табл. 17.3-2). Не применяйте одновременно различных антигистаминных препаратов. Стандартное лечение одним антигистаминным препаратом является эффективным у <50 % пациентов с хронической идиопатической крапивницей; несмотря на использование высоких доз этих препаратов у 1/4–1/3 больных уртикарная сыпь рецидивирует.

2. Другие препараты: рассмотрите при крапивнице, устойчивой к вышеуказанному лечению

1) монтелукаст (препараты →разд. 3.9) 10 мг вечером — может быть эффективным в лечении хронической идиопатической крапивницы (данные, подтверждающие эффективность, неоднозначны);

2) циклоспорин — эффективен при лечении крапивницы, резистентной к антигистаминным препаратам, из-за побочных эффектов применяйте только в тяжелых, рецидивирующих случаях хронической крапивницы (напр., у лиц, часто применяющих системно ГКС);

3) моноклональные антитела к IgE, омализумаб — препарат эффективен в дозе 150–300 мг/мес. (независимо от исходного уровня IgE в сыворотке крови) в лечении хронической идиопатической крапивницы, а также крапивниц: вследствие давления, тепловой, холинергической, солнечной и холодовой; В России зарегистрирован для лечения хронической идиопатической крапивницы, резистентной к терапии блокаторами H1-гистаминовых рецепторов, у пациентов 12 лет и старше.

4) ГКС: используйте в лечении крапивницы при сывороточной болезни, рассмотрите при других хронических крапивницах резистентных к антигистаминным препаратам. Дозировка: преднизон п/о или другой ГКС в эквивалентной дозе, в зависимости от тяжести симптомов, напр. 30–40 мг утром в течение нескольких дней, а затем уменьшайте дозу на 5 мг каждые 3 нед. вплоть до отмены препарата.

Специфическое лечение

1. Холодовая крапивница: можете использовать профилактически антигистаминные препараты (особенно ципрогептадин) или доксепин.

2. Холинергическая крапивница: антигистаминные препараты.

3. Замедленная крапивница вследствие давления: антигистаминные препараты; при необходимости в течение короткого времени ГКС п/о, дапсон, НПВП или сульфасалазин.

Источник

Крапивница от давления представляет собой редкий объект физической крапивницы, подмножество хронической крапивницы, которая представлена с эритематозным отёком в местах давления. Хроническая крапивница диагностируется, когда у пациентов продолжается крапивница более 6 недель. Провоцирующее событие или этиология обычно не идентифицируется для пациентов с хронической крапивницей, и часто используется термин хроническая идиопатическая крапивница. Доля больных с диагнозом хроническая крапивница или физическая крапивница, это крапивница, вызванная физическим стимулом, таким как механический (трение, вибрация, давление), тепловой или электромагнитными волнами.
Крапивница от давления может произойти немедленно (в пределах минут) или более обыкновенно через 4-6 часов после стимула давления. По этой причине, обычно используется срок задержки крапивницы от давления. Он появляется как эритематозный, кожный и часто подкожный отёк. Реакция может длиться до 72 часов и может быть связана с зудом, жжением и болью. Места давления, включая руки, ноги и нос, наиболее влиятельные на этот тип крапивницы. Поражения могут быть вызваны различными стимулами, включая стояние, ходьбу, ношение плотной одежды и сидение на твёрдой поверхности. См. изображение ниже.

Читайте также:  Высокое сердечное давление у пожилых лечение

Этот тип крапивницы может сохраниться от нескольких часов до нескольких дней. У пациентов может развиться крапивница из-за одежды, или когда человек сильно опирается на поверхность, такую как стол, и в других ситуациях, когда кожа подвергается давлению. Это состояние относительно редкое, но может быть более распространено у людей с общей историей крапивницы и чувствительной кожей. Пациенты могут испытывать крапивницу в ответ на давление в течение многих лет, иногда с ухудшением состояния в ответ на ситуационные факторы.

Аспирин может иногда оказывать некоторое облегчение на крапивницу от давления. Пациенты могут принимать противовоспалительные препараты, а также антигистаминные препараты, чтобы уменьшить интенсивность воспаления и уменьшить набухание. Если более консервативные препараты не работают, варианты лечения могут также включать стероиды, а также лёд для лечения опухоли. Также может потребоваться внесение изменений в образ жизни, таких как набивка подушек для уменьшения давления на ягодицы с целью предотвращения крапивницы, вызванной давлением сидя.

Если этот тип крапивницы у вас развивается впервые, то вы должны срочно посетить дерматолога, чтобы обсудить данную ситуацию и найти правильные варианты лечения. Дерматолог будет обследовать пациента, узнавать больше о крапивнице и ситуациях, когда у пациента начали развиваться кожные реакции, и создаст план лечения, чтобы свести к минимуму данную проблему. Пациенты должны знать, что это состояние трудно поддаётся лечению, и, возможно, потребуется опробовать несколько вариантов лечения перед тем, как найти самое эффективное лечение. Пациенты, у которых симптомы ухудшаются, должны сразу же сообщить об этом врачу, поскольку эти симптомы могут быть признаком каких либо осложнений или из-за неудачных процедур.

Источник

Крапивница – это сыпь, которая является одной из разновидностей кожных заболеваний, а именно дерматитов. Она может появляться на любом участке тела и преимущественно выступает следствием аллергической реакции, аутоиммунных процессов, бронхиальной астмы.

То есть, по сути, это не самостоятельное заболевание, а следствие других нарушений в организме либо реакция на воздействие внешних факторов. Крапивница легко поддается лечению, если вовремя его начать и устранить главную причину высыпаний, так как сыпь вызывает массу дискомфорта и провоцирует осложнения, которые могут сказать на психоэмоциональном фоне, либо на общей трудоспособности.

Крапивницу также называют еще уртикарией, крапивной сыпью или крапивной лихорадкой. По своим внешним проявлениям она напоминает ожог от крапивы, отсюда и пошло название. Крапивница по клиническим проявлениям – это острый воспалительный отек на коже сосочкового слоя, который сопровождается красными пятнами. Они доставляют болевые ощущения, зуд, жжение. Это кожное заболевание является достаточно частым, с ним сталкивался каждый третий. Если обратиться к врачебной практике, то наиболее часто к ним обращаются люди возрастом от 20 до 60 лет, преимущественно женщины, как следствие аллергической реакции. Также учитывая особенность детского организма до 6 лет, который находится на этапе развития, то дети тоже не менее редко подвержены атаке такого недуга.

Главным проявлением крапивницы является образование волдырей по всему телу или на отдельных его участках. Волдырь возникает вследствие отека верхнего слоя кожи – сосочкового. А сам отек происходит по причине высвобождения гистамина или других активных биологических веществ. При их высвобождении капилляры расширяются, становятся более чувствительными к протекающим кровяным процессам внутри и как результат появляется волдырь. Причиной высвобождения гистамины может быть один из факторов:

  • Аутоиммунные процессы;
  • Аллергическая реакция;
  • Гормональные нарушения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Физические причины;
  • Другие хронические заболевания.

Если обратиться к данным статистики, то наиболее часто крапивница становится результатом аутоиммунных процессов и других хронических заболеваний, с неясными факторами влияния на расширение капилляров (идиопатическая крапивница).

Теперь более подробно рассмотрим механизм развития крапивницы в зависимости от причины воздействия.

Иммунные факторы чаще всего провоцирует аллерген, и в зависимости от этого различают несколько типов крапивницы.

Наиболее часто встречается крапивница первого типа. В этом случае, аллерген попадает в организм, на что иммунная система начинает вырабатывать IgE антитела – специфические белки, которые присоединяются к тучным клеткам, реже к базофилам, а они, в свою очередь, взамен высвобождают гистамин, гепарин, серотонин, а это и есть главная причина, описанная выше, образования волдырей, как явным симптом данного заболевания. При расширении капилляров появляется на теле отечность, покраснение, зуд.

Такая реакция при попадании аллергена в организм возникает незамедлительно, обычно ей необходимо всего несколько минут. К такому распространенному типу крапивницы относятся следующие виды: пищевая, ингаляционная, инфекционная, вибрационная, солнечная, холодовая. Что касаемо остальных механизмов развития крапивницы – 2,3,4 типа, то они встречаются крайне редко – около 1%.

При таком механизме образования волдырей, присоединение гистамина к базофилам или к тучным клеткам происходит не по причине иммунных сбоев при воздействии аллергена. Неиммунный сбой боле упрощенный. В этой ситуации гистамин высвобождается напрямую.

Такое может происходить, например, под действием многих лекарственных средств, которые самостоятельно приводят к высвобождению гистамина и воздействия им на тучные клетки.

Симптомы и виды крапивницы

Независимо от вида данного кожного заболевания, есть симптомы, которые проявляются одинаково – это образование волдырей, о которых мы говорили ранее. Именно при их появлении, больной сразу можно распознать начала дерматоза. При крапивнице, волдыри могут покрывать все тело или отдельные его участки. Они напоминают ожог от крапивы, также чешутся, вызывают чувство жжения, отечность тканей. Волдыри обычно имеют розовый цвет и выделяются на здоровой коже. Их размер может достигать от пару миллиметров до нескольких сантиметров.

Со временем, когда капилляры начинают приходить в норму, волдыри становятся светлее, но в них накапливается экссудат.

Читайте также:  Неумывакин иван павлович лечение давления

При острой форме крапивницы, волдыри могут быстро распространяться на здоровые участки тела, то есть нести генерализированный характер болезни.

У детей крапивница чаще всего выступает фактом наследственной предрасположенностью, а у взрослых – приобретенной.

Симптомы крапивницы могут чередоваться с периодами обострениями и затихания. На протяжении всего протекания болезни, сосочковый слой кожи имеет отечность и создает массу дискомфорта, в особенности зуд и жжение при касании. Это доставляет массу неприятностей, снижает общую работоспособность больного. Также необходимо отметить, что симптомы заболевания каждого из видов крапивницы возникают в результате разных факторов воздействия.

Демографическая –  Возникает в результате образования царапин на коже;

Солнечная – Волдыри появляются под действие солнечного аллергена – ультрафиолетовых лучей;

Холодовая – Симптомы такого вида крапивницы возникают после воздействия на кожу холода, сильного ветра, мороза;

Тепловая – Ее признаки на теле также проявляются после долгого воздействия высоких тепловых температур;

Физическая – Кожа подвергается постоянному физическому воздействию – трению, из-за чего повреждается сосочковый слой кожи;

Вибрационная – Ее симптомы проявляются после вибрационного воздействия на кожу, особенно актуального это при работе с разными инструментами или аппаратами;

Стрессовая – Она возникает под действие выброса адреналина, когда человек сильно перенервничал;

Холинергическая – Такой вид крапивницы является следствием перенапряжения – физического или эмоционального, в результате чего может меняться температура тела;

Контактная – Симптомы при такой форме встречаются наиболее часто. Крапивница возникает как результат на контакт с аллергеном – продукты питания, пыльца растений, химические вещества, шерсть животных, пыль, прочее.

Любой из видов крапивницы может протекать в острой форме, а при отсутствии лечения, переходить в хроническую. Острая форма кроме вышеперечисленных симптомов может сопровождаться повышением температуры больного, отека слизистых, нарушения дыхания, снижения давления, слабостью, головокружением. Острая форма имеет ярко выраженные симптомы и длится она не более месяца, а вот хроническая переходит в постоянную форму заболевания и при малейшем раздражителе снова активизируется. Чтобы не стать до конца жизни «заложником» одной из форм крапивницы, необходимо вовремя начать лечение.

Лечение крапивницы, как и любого другого дерматологического заболевания должно начинаться с устранения причины. Иногда, крапивница проходит сама по себе, если быстро исключить фактор воздействия, и если он относится к внешним контактным раздражителям, например, физического воздействия на кожу. Если вы видите, что на следующий день симптомы крапивницы не исчезли, то необходимо переходить к лечению. 

Антигистаминные препараты

Средства из этой группы назначаются в первую очередь, так как они подавляют аллерген и замедляют процесс высвобождения гистамина. Антигистаминные препараты встречаются в каплях, таблетках, ампулах и мазях. Врач обычно назначает курс применения препаратов от 5 до 14 дней, в зависимости от степени тяжести крапивницы, в отдельных случаях, курс может быть продлен, а средство заменено на более сильное. Антигистаминные препараты хорошо справляются с симптомами заболевания – уменьшают отек, зуд, жжение. К данной группе средств относятся: Телфаст, Зиртек, Эриус, Цетрин, Кларитин.

Негормональные мази

Негормональные мази являются вспомогательным методом лечения. Врач их назначает комплексом вместе с уколами или приемом таблеток. Для уменьшения симптомов – сухости кожи, регенерации кожных покровов, устранения зуда, жжения, покраснения, применяют негормональные мази местного действия. Их можно использовать до 3 раз в день на протяжении месяца. Одними из таких мазей являются: Фенистил гель, Псило-бальзам, Совентол. Они быстро начинают действовать и практически не имеют побочных эффектов, но минус их лечения в том, что они не всегда помогают справиться с острой формой кожного заболевания.

Гормональные препараты

Группа гормональных препаратов при крапивнице применяется в острых ее формах, так как они обладают агрессивным действием. Гормональные средства нельзя приминать более 6 дней, так как они вызывают привыкания, несут массу побочных эффектов и могут привести к атрофии сосочкового слоя кожи. Кроме того, гормональные препараты в лечении применяются с осторожностью, только с четко обозначенной дозой врачом. Из таблеток при крапивнице могут назначать Преднизолон или Дексаметазон, а из мазей – Адвантан, Флуцинар, Фторокорт. Действие их наступает уже через несколько минут. Они хорошо снимают покраснение, зуд, отечность, болевой синдром, то есть полностью справляются с симптомами. 

Иммунодепрессанты

Учитывая, что чаще всего причиной крапивницы становятся иммунные сбои, то для быстрого решения проблемы необходимо принимать иммунодепрессанты. Их назначают дополнительно к основному лечению, только в том случае, если антигистаминные средства не дали должного результата. К иммунодепрессантам при крапивнице относят препарат Циклоспорин.

Диета

10% больных, которые болеют крапивницей – это результат аллергической реакции на ряд продуктов, поэтому кроме приемов вышеописанных препаратов необходимо исключить раздражитель. Врачи обычно советуют исключить из рациона высокоаллергенные продукты: мед, яйца, коровье молоко, шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты, копчености, продукты содержащие консерванты и искусственные добавки. Также необходимо отказаться от алкоголя. Сбалансируйте свое меню свежими фруктами и овощами, которые содержат витамин А и С.

Народные средства

Снять симптомы также помогут народные средства лечения. Нужно понимать, что они не устраняют причину, а лишь помогают уменьшить проявление симптомов – снижают покраснения, чувство жжения, зуда, сухости. Для этих целей применяют сок укропа, клевера, багульника, ромашки, коры дуба. Из свежих трав можно выжимать сок и протирать воспаления на коже, а из сухих, можно делать настой и делать компрессы. Здесь главное быть очень осторожными, и перед нанесением протестировать на здоровом участке кожи, так как многие лечащие травы сами являются поводом для аллергической реакции.

Все вышеописанные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Как мы уже говорили, крапивницы лечение в первую очередь необходимо начинать с устранения причины высыпаний. При хронической форме заболевания очень важно восстановить микрофлору кишечника. В этом вам поможет органический напиток Daigo. Он содержит необходимые лактобактерии, которые борются с патогенной флорой желудочно-кишечного тракта. Кроме того, состав Daigo абсолютно натурален, содержит питательные вещества и активно участвует в регенерации тканей, что ускоряет процесс выздоровления от любых кожных заболеваний, в том числе и крапивницы.

Лечение замедленной крапивницы от давления

Источник