Лекарства при слабом повышенном давлении
От повышенного давления часто страдают люди в возрасте. Когда гипертензия проявляется впервые, для многих пациентов нестерпимая головная боль становится шоком.
Самое плохое в том, что они не знают, какие легкие препараты для снижения давления можно использовать.
Существуют легкие таблетки от повышенного давления, способные быстро привести в норму кровоток. Они стабилизируют сердечный ритм, восстанавливают работу сосудов, удаляют излишки воды из организма. Благодаря этому давление понижается.
Легкие лекарства от повышенного давления реализуют в любых аптеках без рецептов, но самолечение может ухудшить состояние пациента. Необходимо посетить терапевта, который на основании объективного анализа состояния больного назначит необходимые препараты.
Легкие препараты от давления – как назначают?
Если вы впервые обратились к доктору по поводу гипертензии, не следует думать, что специалист немедленно пропишет несколько препаратов. Внимательный, неравнодушный доктор расспросит пациента об его образе жизни, условиях работы, питании.
На первый случай посетителю предложат изменить образ жизни, скорректировать меню.
Для снижения АД, его стабилизации специалист назначит легкое лекарство от повышенного давления. За время лечения потребуется сдать анализы, исследовать глазное дно.
Все рекомендации доктора, его назначения нужно выполнять неукоснительно. К гипертензии нельзя относиться легкомысленно – эта болезнь опасна своими осложнениями (инсультом, инфарктом).
Выполняйте все рекомендации врача, это поможет быстро избавиться от боли, избежать нежелательных последствий.
Мочегонные как таблетки от высокого АД
Медикаменты, которые применяются для лечения гипертонии, выполняют несколько функций:
- устраняют головную боль;
- предупреждают носовые кровотечения;
- устраняют почечную недостаточность;
- ликвидируют мельканием «мошек» перед глазами;
- снижают боли в сердце;
- сводят к минимуму вероятность развития инсульта, инфаркта.
К основным группам лекарств, решающих проблемы с давлением, относятся мочегонные средства или диуретики. Их успешно используют для этого на протяжении полсотни лет. Таблетки с мочегонным эффектом удаляют из организма пациента излишки жидкости и натрия.
Легкие таблетки для снижения давления с мочегонным действием быстро улучшают самочувствие больного, снижают нагрузку на сосуды, сердце, возникающую из-за переизбытка воды.
Список диуретиков, дозы
К эффективным мочегонным препаратам относится:
- Диакарб;
- Торасемид;
- Амилорид;
- Триамтерен;
- Фуросемид;
- Индапамид.
Когда пациент страдает от гипертонии, мочегонные препараты ему назначают в низких дозах. Эффективность лекарств в этом случае проявляется выше, чем при употреблении таблеток в обычной дозе.
Побочные эффекты
Иногда при использовании диуретиков выявляются нежелательные эффекты. К ним относятся:
- тошнота;
- сонливость;
- диарея;
- головная боль;
- аритмия;
- спазмы скелетных мышц;
- снижение либидо у мужчин;
- аллергические проявления;
- ухудшение слуха;
- концентрация в крови мочевой кислоты, чрезвычайно нежелательная для подагриков.
Побочные эффекты могут быть вызваны не только реакцией организма на препарат, но и неправильным лечением, в частности, передозировкой.
Блокаторы бета-адренорецепторов
Катехоламины – адреналин, норадреналин играют важную роль в регуляции функций организма.
Они выделяются в кровь и воздействуют на чувствительные нервные окончания.
Последние называются адренорецепторами. Они, в свою очередь, подразделяются на две большие группы. Это альфа- и бета-адренорецепторы (а1, в2).
Что касается последних, то при их активации расслабляются стенки сосудов, мускулатура бронхов, тонус матки в период становится ниже, усиливается распад жира, выделение инсулина. Когда возбуждены а1, частота и сила сердечных сокращений увеличивается, наблюдается усиление распада гликогена в печени, образование энергии.
Как работают?
Бета-адреноблокаторы (БАБ) – это группа лекарственных средств, которые связывают адренорецепторы, не позволяют действовать на них катехоламинов.
Перечень бета-блокаторов и их дозировки
Эти препараты активно используются для лечения гипертонии с 60-х годов прошлого века.
Самыми распространенными средствами из группы бета-блокаторов являются:
- Надолол;
- Карведилол;
- Бисопролол;
- Метопролол;
- Пропранолол;
- Атенолол;
- Эсмолол;
- Конкор.
Часто доктора назначают для приема фиксированную дозу бета-блокаторов. Это не совсем верно. Принимая даже легкий препарат для снижения давления, его доза должна быть скорректирована для каждого больного.
Чтобы точно определить дозу бета-блокаторов, следует провести мониторинг сердечного ритма.
Противопоказания
Есть целый ряд заболеваний и состояний, при которых использование бета-блокаторов недопустимо, к ним относится:
- выраженная брадикардия;
- бронхиальная астма;
- депрессивные состояния;
- болезни, сопровождающиеся бронхоспастическим синдромом;
- инсулинзависимый сахарный диабет;
- беременность, лактация;
- детский возраст.
Блокаторы кальциевых каналов
Для лечения гипертонии применяются несколько групп лекарственных препаратов. Используются и антагонисты кальция, тормозящие вход ионов этого вещества по его каналам.
Как работают?
Под действием данных препаратов замедляется поступление кальция в кровь.
Благодаря этому расширяются коронарные сосуды, улучшается кровоток в сердечной мышце. Миокард хорошо снабжается кислородом, из него интенсивно выводятся продукты обмена веществ.
Перечень блокаторов кальциевых каналов и их дозировки
К этим медикаментам относятся:
- Верапамил;
- Теапамил;
- Фалипамил;
- Дилтиазем;
- Клентиазем;
- Циннаризин;
- Флунаризин;
- Никардицин;
- Нимодипин.
Дозировка перечисленных медикаментов различна, она может варьироваться от 2,5 мг до 200 мг в сутки.
Количество используемого препарат зависит от пола, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
Противопоказания
Не следует думать, что даже легкие средства от давления из группы блокаторов кальциевых каналов можно применять всем без исключения.
Запрещено использование блокаторов кальциевых каналов при:
- остром инфаркте миокарда;
- нестабильной стенокардии;
- тахикардии;
- брадикардии;
- острой, хронической сердечной недостаточности;
- беременности, грудном вскармливании;
- детям до 14 лет;
- заболеваниях почек, печени, сопровождающихся недостаточностью функций этих органов;
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Ингибиторы АПФ
Этим термином называют группу лекарственных препаратов, блокирующих химическое вещество, которое суживает сосуды, в результате чего и повышается давление.
Как работают?
Ингибиторы АПФ значительно снижают риск смертности у больных с высоким давлением. Эти лекарства не дают развиваться инсультам, инфарктам, всем осложнениям, которые вызываются неполадками в работе сердечно-сосудистой системы.
Ингибитор АПФ Эналаприл
Перечень ингибиторов АПФ и дозировки
Среди препаратов этой группы особенно востребованными являются:
- Эналаприл;
- Каптоприл;
- Лизиноприл;
- Моэскиприл;
- Трандолаприл.
Дозировка лекарств из группы ингибиторов АПФ различна, может варьироваться от 0,5 мг до 40 мг в сутки.
Противопоказания
Есть немало болезней и состояний, при которых использовать даже легкое средство от повышенного давления из группы ингибиторов АПФ не разрешается.
От давления легкие таблетки из группы ингибиторов АПФ противопоказаны в следующих случаях:
- период беременности и лактации;
- дисфункция почек;
- азотемия;
- митральный стеноз;
- гиперкалиемия;
- бронхобструктивные заболевания;
- стеноз устья аорты с нарушением гемодинамики;
- стеноз почечной артерии единственной почки.
Лекарства группы ингибиторов АПФ требуют осторожного применения при сухом кашле, аутоиммунных болезнях.
Блокаторы рецепторов ангиотензина
Это современный класс препаратов, нормализующих повышенное давление, второе название его – сартаны. Их успешно используют для лечения гипертонии уже три десятка лет.
Как работают?
Эти препараты подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, в результате чего возникает целый ряд положительных эффектов. При минимальных побочных проявлениях они надежно защищают сердце, мозг, почки от поражений.
Перечень препаратов, дозировки
К лекарствам группы блокаторов рецепторов ангиотензина относятся:
- Валсартан;
- Ирбесартан;
- Кандесартан;
- Лозартан;
- Телмисартан;
- Эпросартан.
Дозировку препаратов этого вида назначает врач, в зависимости от состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Она может варьироваться от 16 до 800 мг в сутки.
Противопоказания
Сартаны не рекомендуется употреблять при некоторых болезнях, состояниях, к ним относится:
- стеноз артерии единственной почки;
- двусторонний стеноз почечной артерии;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
Альфа-блокаторы
Это препараты, влияющие на кровеносные сосуды, они временно блокируют адренорецепторы.
Как работают?
Альфа-блокаторы вызывают расширение кровеносных сосудов, снижают давление. Особенно показаны при плохом холестерине, засоряющем артерии.
Альфа-блокатор Доксазозин
Перечень препаратов, дозировки
К этой группе альфа-блокаторов относятся:
- Теразозин;
- Доксазозин;
- Празозин.
Используя даже легкое средство от давления из группы альфа-блокаторов, прием таблеток следует начинать с малых доз, поскольку может наблюдаться резкое понижение давления.
Противопоказания
Альфа-блокаторы не разрешается принимать при:
- пороках сердца, тахикардии;
- склерозе коронарных сосудов, артерий головного мозга;
- сердечной недостаточности;
- аортальном стенозе;
- беременности, лактации;
- гипертрофии желудочков.
Комбинированные средства
Комбинированные препараты пользуются спросом у пациентов из-за минимальных побочных действий, удобства в употреблении. Особенно востребованным является Лориста Н, Энап Н, Тенорик, Экватор, Ко-Дальнева.
Для пожилых людей
Если давление не очень высокое, нет надобности в постоянном прием лекарств, можно использовать, такие самые легкие таблетки от повышенного давления, как Дибазол, Папаверин, Андипал.
Комбинированный препарат Андипал
Для беременных
Будущим мамам доктора часто рекомендуют таблетки от повышенного давления самые слабые – это Допегит, Метопролол, Лабеталол, Нифедипин.
Видео по теме
Какие лекарства от давления считаются самыми лучшими? Ответ в видеоролике:
Источник
Различные группы пациентов предъявляют разные требования к безопасности лекарств. Для одних это отсутствие влияния на мозговую деятельность, для других важно, чтобы не было побочных эффектов, связанных с дыхательной системой, третьих интересует сохранение нормальной потенции.
Попробуем разобраться, существуют ли таблетки от давления без побочных эффектов (список также будет предоставлен), или прием гипотензивных средств неизбежно влечет за собой расстройство других функций в организме.
Проблема side effect в антигипертензивной терапии
Медицина давно борется с проблемой side effects (сайд эффектс, побочных эффектов) в противогипертонической терапии. Возможно, поэтому столь огромно количество гипотензивных средств в арсенале аптек – фармакология продолжает изучать побочные эффекты, извлекает опыт из клинического применения лекарств и создает таблетки от давления с их наименьшим проявлением. Сложность проблемы заключается в том, что у артериальной гипертензии (АГ) могут быть разные формы течения и степени тяжести, десятки причин и сопутствующих патологий, из-за чего применение многих препаратов становится проблематичным.
Игнорировать фоновые заболевания невозможно, поскольку это повлечет яркое проявление побочных эффектов и непредсказуемых реакций. Наиболее частыми негативными действиями гипотензивных средств бывают:
- учащение или замедление сердечного ритма;
- кашлевой рефлекс;
- нарушения печеночной или почечной функции;
- замедление двигательных и психических реакций;
- нарушения электролитного баланса и реологических свойств (густоты) крови;
- нарушение потенции у мужчин и ухудшение качества сна у пациентов любого пола.
Большинство негативных влияний гипотензивной терапии являются дозозависимыми, то есть, чем выше доза, тем ярче побочные эффекты. По мнению кардиологов, это не должно являться поводом для отказа от таблеток от повышенного давления и поиска списка лекарств без побочных эффектов.
Акцент следует делать на том, что уменьшение дозы приводит к ослаблению побочных эффектов. Это позволяет комбинировать разные гипотензивные препараты, подбирая минимальные дозы без утраты результативности лечения.
Напомним, современные протоколы гипотензивной терапии предполагают использование лекарств нескольких фармакологических классов. Приведем список самых популярных из них с основными действующими веществами таблеток от повышенного давления. Это группы:
- антагонистов кальция, или блокаторов кальциевых каналов, БКК; представители – Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и другие;
- бета-адреноблокаторов – Атенолол, Бисопролол, Метопролол и др.;
- блокаторов рецепторов ангиотензина, или БРА, сартанов – Валсартан, Ирбесартан,Лозартан и др.;
- диуретиков (мочегонных) – гидрохлоротиазид, индапамид, фуросемид;
- ингибиторов ангиотензин-преобразующего фермента (ИАПФ) – Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл;
- препаратов центрального действия – Метилдопа, Клонидин, Резерпин, Моксонидин и другие.
Наименьшие побочные эффекты показывают таблетки от высокого давления, подобранные с учетом сопутствующих или угрожающих заболеваний.
Исходя из этих и других особенностей, врач разберется, какие таблетки понижают давление без побочных эффектов в каждом конкретном случае. Разумеется, речь идет не о полном отсутствии, а о минимальном риске возникновения негативных реакций.
Чем опасна гипертония
Средства для пожилых людей с наименьшим отрицательным влиянием
Особенностью лечения старшей возрастной группы является то, что к почтенным годам люди обычно обременены не одним, а несколькими патологическими состояниями, требующими приема разных лекарств. Наиболее частыми элементами сочетанных с АГ патологий у пожилых являются:
- болезни ЖКТ;
- метаболический синдром;
- патологии щитовидной железы;
- ХОБЛ;
- ИБС;
- синдром слабости синусового узла.
Таблетки от давления и сопутствующих заболеваний не всегда имеют хорошую совместимость, а иногда и просто ингибируют (блокируют) действие друг друга. Вот почему так сложно подобрать таблетки от высокого давления для пожилых людей и добиться того, чтобы лечение проходило без побочных эффектов.
Специальных лекарственных средств (ЛС) для пациентов в возрасте еще не изобрели. Поэтому врачам приходится опираться на анализ клинического опыта – какие таблетки от гипертонии при лечении пожилых проявили свое действие без особых побочных эффектов и могут быть внесены в список лучших для этой категории больных.
Замечено, что пожилые люди часто страдают от отеков и хорошо воспринимают терапию мочегонными ЛС. Наилучшие в этом кластере – тиазидоподобные и тиазидные диуретики гидрохлоротиазид и индапамид.
При лечении одновременно АГ и ИБС незаменимы бета-адреноблокаторы. Однако, если у пациента имеется и такой сочетанный фактор, как бронхиальная астма, бета-адреноблокаторы не могут быть препаратами выбора.
У лиц пожилого возраста намного чаще, чем у молодых, встречается изолированная форма артериальной гипертензии по систолическому типу, лечение которой также составляет определенные трудности.
В этом случае приходится лавировать между препаратами кратковременного и пролонгированного действия с постепенным высвобождением активного вещества, постоянно контролируя показатели АД. При хорошей переносимости неплохо справляются с ситуацией диуретики и блокаторы кальция. Но последние требуют осторожного применения при слабости синусового узла, болезнях печени и в возрасте старше 60 лет.
Еще одной трудностью подбора таблеток от давления для пожилых людей без побочных эффектов являются эпизоды скачков АД, свойственные пожилому возрасту. Перепады давления значительно ухудшают качество жизни больных, так как резкий подъем АД у них происходит спонтанно и без видимых причин, а обвал ниже нормальных значений – даже после употребления минимальной дозы гипотензивных ЛС. Больные постоянно испытывают страх в предвкушении очередного приступа, который сложно купировать, и еще больше усугубляют свое состояние. В этой ситуации следует иметь в виду такой патогенетический аспект, как возрастные дегенеративные изменения, результирующие в нарушения вегетативной нервной системы.
Подводя итоги, можно определиться с выбором самых безопасных таблеток от давления для пожилых следующим образом:
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы ангиотензина II;
- блокаторы кальциевых каналов;
- диуретики;
- бета-адреноблокаторы, –
вот перечень рекомендуемых классов гипотензивных лекарств, которые при рациональном совмещении могут быть использованы в лечении пожилых.
Лучшие лекарства от гипертонии
Желание человека лечиться самыми лучшими таблетками от давления понятно и оправдано, но нужно понимать, что идеальных лекарств не существует. Наилучшим будет препарат, который проявил эффективность в лечении и не спровоцировал побочных эффектов. В этом состоит важность индивидуального подбора гипотензивных лекарств.
К разряду лучших таблеток от давления, без сомнения, относятся медпрепараты, годами принимаемые пациентами развитых стран и демонстрирующие лечебные свойства без выраженных побочных эффектов. Сегодня наиболее популярны:
- препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), или сартаны;
- все чаще назначаются блокаторы кальция третьего поколения (лерканидипин);
- хорошие отзывы получают ИАПФ и диуретики.
Лучшими препаратами для пожилых людей называют Индапамид, Каптоприл, Спиронолактон.
Что касается безопасности, то это тоже непременное условие для определения препарата выбора. В группе самых безопасных по праву присутствуют современные калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и сартаны. Но безопасность даже самых хороших таблеток от повышенного давления отнюдь не означает, что они гарантируют полное отсутствие побочных эффектов. У лиц с индивидуальной непереносимостью лекарственных компонентов или скрытыми патологиями негативные реакции могут возникнуть. Поэтому даже самые безопасные таблетки для понижения давления следует принимать только после предварительного обследования и консультации врача.
Обзор отзывов
Прояснить картину общего мнения о лекарственных средствах иногда помогают отзывы пациентов. В нашем случае отзывы о хороших таблетках от повышенного давления почти отражают позиции рейтинга гипотензивных лекарств на мировом потребительском рынке.
Самые лучшие отзывы получают современные препараты от повышенного АД из класса блокаторов кальция на основе лерканидипина, сартаны и новейший ингибитор АПФ Фозиноприл, хотя последний и отличается высокой ценой.
Пациенты, имеющие возможность приобрести оригинальный препарат в Европе, делятся впечатлениями об эффективности немецких таблеток от высокого давления Физиотенз центрального действия, которые не проявляют побочных эффектов, характерных препаратам этой фармгруппы.
Другая часть пациентов отмечает, что российский аналог – Моксонидин – ничуть не хуже и выгодно отличается от оригинала доступной ценой.
Классификация ИАПФ
Таблетки от давления без побочных эффектов нового поколения заслуживают большего внимания и даже пропаганды. Ведь далеко не все пациенты стремятся испытать новое лекарство на себе. Хотя новые таблетки от давления создаются с учетом опыта применения предшествующих лекарств, изучения причин возникновения побочных действий и дозозависимости.
Препараты нового поколения появляются не только во всех известных кластерах гипотензивных средств, но и становятся «родоначальниками» новых фармакологических групп. Примером таких ЛС служат препараты группы ингибиторов ренина (Алискирен) и агонистов I1-имидазолиновых рецепторов (Физиотенз).
Для молодых людей
Ввиду заметного омоложения возрастных рамок артериальной гипертензии перед врачами все чаще встает необходимость подбирать таблетки от повышенного давления для молодых пациентов (до 40 лет). Специально для этой группы пациентов гипотензивные средства не разрабатывались, поэтому приходится делать выбор из тех средств, которыми располагает современная аптечная сеть.
В среде молодых людей почему-то укрепилось мнение, что гипотензивные ЛС оказывают угнетающее влияние на эректильную функцию, из-за чего молодежь всячески избегает их приема. Эта проблема послужила поводом для проведения масштабных исследований в группах заболевших молодого возраста, в результате которых были сделаны следующие выводы:
- ведущую роль в развитии артериальной гипертензии у лиц молодого возраста, как правило, выступают психоэмоциональные (тревожно-депрессивные) нарушения и вегетативные расстройства;
- повышение АД у этой группы пациентов обычно происходит не более 2-3 раз в неделю и не несет угрозы развития сердечно-сосудистых осложнений;
- тревожные состояния у этих пациентов часто провоцируют такой вид АГ, как «гипертония белого халата», объединяющий все вариации повышения АД вследствие внешних факторов эмоционального характера;
- гипотензивная терапия без параллельного применения анксиолитических («противотревожных») средств у таких пациентов малоэффективна, а продолжающиеся состояния тревоги провоцируют прогрессирование в полноценную гипертонию.
В связи с этим в лечении АГ тревожно-депрессивного генеза у молодых лиц рекомендуется применение препаратов вегетотропного и анксиолитического свойства (например, Тенотена) наряду с таблетками от высокого давления с наименьшими побочными действиями и положительными переменами в образе жизни.
Самые лучшие для мужчин
Ту же проблему – отказ от лечения гипотензивными ЛС из-за страха перед влиянием на половую функцию – пытались решить в ходе другого массового исследования на мужчинах в возрасте от 28 до 55 лет.
Результаты этого исследования действительно представляют интерес, так как разрушают миф о негативном влиянии ИАПФ и БКК на потенцию. Выяснилось, что:
- У мужчин с артериальной гипертензией изначально наблюдалось снижение показателей уровня либидо, качества эрекции, оргазма и удовлетворенности половым сношением.
- Эти показатели оказывались еще более низкими в группе пациентов с АГ, осложненной ишемией сердца.
- Терапия БКК Нифедипин и ИАПФ Эналаприл не оказала негативного влияния на половую функцию мужчин в контрольных группах. Наоборот, были отмечены снижение уровня инсулина и увеличение секреции некоторых андрогенов у исследуемых.
- Терапия бета-адреноблокатором Метопролол на 30–е сутки спровоцировала снижение либидо и уровня удовлетворенности половым актом, но на качестве эрекции не отразилась. На фоне терапии уровень инсулина повысился, а продукция андрогенов снизилась.
- Положительное влияние гипотензивной терапии на секрецию андрогенов и показатели инсулина менее выражено у лиц с наследственной отягощенностью по гипертонии.
Результаты исследования показали, что лечение АГ ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов не только не ухудшает, но и улучшает андрогенные показатели и половую функцию. Поэтому препараты этой группы можно назвать лучшими таблетками от давления без побочных эффектов для мужчин.
Многие считают, что совершенно не имеет побочных эффектов нелекарственная терапия АГ. Но наихудшим побочным эффектом немедикаментозного лечения может явиться усугубление гипертонической болезни и ее прогрессирование в более высокую степень тяжести.
Лечение АГ без лекарств дает лишь кратковременный эффект и не может быть альтернативой медикаментам.
Такие методики допустимы в экстренных ситуациях, когда прием лекарств невозможен, или в качестве дополнительных мер по улучшению самочувствия при гипертоническом кризе. Как и лекарства, они действуют на людей по-разному, поэтому можно испробовать разные способы – от кратковременной задержки дыхания на глубоком вдохе (2-3 раза) до контрастных ванночек для ног.
Полезное видео
Полезную информацию о препаратах для лечения гипертонии можно узнать из этого видео:
Выводы
- Лекарственных средств, абсолютно не вызывающих побочных эффектов не существует.
- При подборе таблеток от высокого давления следует руководствоваться индивидуальными особенностями организма, степенью тяжести АГ и характером сопутствующих заболеваний.
- Самыми лучшими препаратами, как правило, оказываются гипотензивные средства нового поколения, созданные с учетом недостатков предшествующих лекарств.
- В лечении пожилых следует иметь в виду возрастные изменения функциональности большинства органов и систем пациента и количество сочетанных патологий.
- Молодым пациентам с АГ стоит обратить внимание на таблетки с минимальными побочными эффектами, на улучшение собственного эмоционального фона и образа жизни в целом.
Источник