Лекарство от давления повышенного престанс

При высоких показателях давления требуется медикаментозное вмешательство. Врач подбирает медикаментозную терапию по показаниям, ориентируясь на степень гипертензии и общее состояние пациента. Таблетки от давления Престанс – комбинированное средство, которое сочетает положительные свойства ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов кальция. Препарат при артериальной гипертензии назначает лечащий врач. Необходимо точно следовать предписаниям врача, чтобы снизить риск побочных реакций.

Краткая информация о препарате

Форма выпуска

Препарат Престанс производится в форме таблеток. Таблетки выпуклой формы белого цвета легко узнать по гравировке на одной стороне и логотипу на другой.

Таблетки упакованы во флакон. В одном флаконе содержится 30 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Престанса.

Состав лекарственного средства

В состав препарата входит сразу два активных вещества: периндоприл и амлодипин, которые объясняют его высокую эффективность при лечении повышенного давления.

Другие компоненты средства:

• лактобиоза;
• МКЦ;
• стеариновокислый магний;
• коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ и антагонистов кальция. Таблетки несут выраженный антигипертензивный эффект.

Сроки и режим хранения

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей месте. Упаковку следует держать в закрытом виде. Срок хранения медикамента составляет 2 года с даты производства. По истечении срока годности остатки препарата следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту врача.

Стоимость

Цена таблеток Престанс составляет 517-610 рублей.

Фармакодинамика: как влияет на давление

В состав Престанса входит два активных компонента – периндоприл и амлодипин.

Периндоприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Престанс снижает давление через угнетение фермента, который отвечает за преобразование ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Препарат снижает активность брадикинина и подавляет ангиотензинпревращающий фермент, что приводит к снижению показателей артериального давления.

Периндоприл применяют для лечения гипертонии любой степени выраженности. Вещество понижает верхнее и нижнее значение давления. Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, улучшает кровоток, не влияет на частоту сокращений сердца. Вещество улучшает эластичность сосудов, восстанавливает стенки мелких артериол, понижает массу миокарда левого желудочка.

Амлодипин относится к антагонистам кальция. Вещество блокирует движение кальция по клеткам, предотвращая его проникновение в стенки миокарда и гладкую мускулатуру сосудов.

Другие эффекты амлодипина:

• расширяет мелкие артерии;
• снижает периферическое сопротивление сосудов;
• не влияет на частоту сокращений сердца;
• уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• расширяет артерии сердца;
• усиливает коронарное кровообращение.

Амлодипин не оказывает воздействия на метаболизм липидов, гиполипидемические значения.

Препарат начинает действовать через 5-6 часов после употребления. Действие периндоприла сохраняется на сутки. Для достижения гипотензивного эффекта необходимо принимать таблетки в течение длительного времени. Выраженный антигипертензивный эффект достигается через 30 дней после начала терапии. Препарат не вызывает реакции отмены.

Препарат разрешено принимать больным с диабетом, астмой, подагрой.

Фармакокинетика таблеток

Препарат предназначен для перорального приема. После применения таблетка попадает в желудочно-кишечный тракт, где распадается на метаболиты под действием желудочного сока. Максимальное содержание компонентов в крови достигается через 60 минут после приема таблетки. Время полувыведения составляет 1 час.

Периндоприл фармакологическую активность не проявляет: 27% проникает в сосуды в виде активного метаболита, остальные компоненты клинической роли не играют. Максимальная концентрация метаболита периндоприлата достигается спустя 3 часа после приема таблетки. Биодоступность препарата понижается при одновременном приеме пищи, поэтому рекомендуется пить таблетки один раз в сутки в утреннее время перед завтраком.

Связывание с белками крови составляет 20%. Метаболиты выходят через почки. Время полувыведения составляет 17 часов.

Амлодипин всасывается медленнее периндоприла. Биодоступность составляет 64-80%. Употребление пищи на биодоступность влияния не оказывает. Максимальное содержание достигается через 7-11 часов после приема.

Связывание с белками плазмы составляет 97%. Время полувыведения колеблется от 37 до 50 часов, поэтому врачи рекомендуют принимать препарат 1 раз в сутки. Метаболизм происходит в печени, остатки выходят через почки. Диализ для очищения организма неэффективен.

Показания к применению

Препарат Престанс назначают к применению при:

• стабильной форме стенокардии у пациентов, которые нуждаются в комплексном лечении амлодипином и периндоприлом;
• гипертонии.

Противопоказания к приему

Периндоприл противопоказан при:

• ангионевротическом отеке;
• индивидуальной непереносимости;
• возрасте меньше 18 лет.

Амлодипин противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости;
• кардиогенном шоке;
• пониженном кровяном давлении;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• недостаточности сердца с нарушенной циркуляцией крови после перенесенного сердечного приступа;
• возрасте меньше 18 лет.

Медикамент Престанс от повышенного давления нельзя пить в следующих случаях:

• повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
• нарушение функций почек;
• детский возраст до 18 лет;
• гиполактазия;
• лактазная недостаточность;
• синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы.

С осторожностью нужно принимать Престанс при давлении в следующих ситуациях:

• единственная почка;
• сужение просвета главной почечной артерии;
• недостаточность печени или почек;
• лечение Аллопуринолом, Прокаинамидом, иммуносупрессивными препаратами;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• цереброваскулярной болезни;
• атеросклеротические нарушения;
• диабет;
• реноваскулярная гипертония;
• недостаточность сердца;
• применение Эстрамустина, Дантролена, калийсодержащих препаратов, литийсодержащих препаратов;
• переизбыток калия в крови;
• хирургическая операция;
• преклонный возраст;
• десенсибилизирующая терапия;
• сужение устья аорты;
• стеноз митрального клапана.

Применение в детском возрасте

Препарат нельзя принимать детям до восемнадцати лет.

Период беременности и лактации

Препарат нельзя принимать в период вынашивания ребенка и лактации, так как сведений о безопасности применения Престанса нет.

Как принимать Престанс при артериальной гипертензии

Врачи рекомендуют пить Престанс при давлении 1 раз в день в утреннее время,до приема пищи. Дозировку врач определяет индивидуально, опираясь на показатели пациента, общее состояние, анамнез.

В пожилом возрасте и у пациентов с нарушениями почечных функций требуется постоянный контроль за уровнем креатинина и калия в крови, так как у этой категории больных скорость выведения периндоприла снижена.

При недостаточности почек врач подбирает дозировку с особой осторожностью. Лечение проводят с минимальной суточной дозы, постепенно ее повышая.

Особые указания

Таблетки от давления Престанс могут оказывать влияние на психомоторные реакции, концентрацию внимания, вызвать головокружение, сильное понижение кровяного давления, сонливость, поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортом или сложной физической работы в период курсового лечения. Самые опасные периоды – начало терапии и увеличение дозировки.

Побочные эффекты

Употребление медикамента Престанс при высоком давлении может спровоцировать проявление нежелательных реакций организма со стороны работы разных систем жизнедеятельности и внутренних органов пациента:

• кровеносная система: снижение числа и уровня лейкоцитов, дефицит всех видов клеток крови, низкий нейтрофил, снижение количества тромбоцитов, понижение гематокритного числа, уровня гемоглобина;
• обмен веществ: повышение содержания сахара в крови, снижение концентрации глюкозы;
• иммунная система: признаки аллергии
• органы восприятия: ухудшение зрительной функции, ушной звон;
• нервная система: боли в голове, кружение головы, эмоциональная лабильность, нарушения сна, дрожание конечностей, депрессионное состояние, поражение одного или нескольких периферических нервов;
• сердце и сосуды: резкое понижение давления до критических отметок, сердечный приступ, стенокардия, острое нарушение мозгового кровообращения, ангиит;
• дыхательная система: кашель, сужение просвета бронхов, эозинофильная пневмония;
• пищеварительная система: болезненные проявления в брюшной полости, рвотные позывы, жидкий стул, нарушение пищеварения, затрудненная дефекация, сухость в ротовой полости;
• гепатобилиарная система: пожелтение кожи, гепатит, увеличение активности АЛТ и АСТ;
• кожные покровы: зуд, высыпания на коже, ангионевротический отек, пятна на коже, облысение, изменение цвета покровов, гипергидроз, крапивная лихорадка, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, эритродермия;
• костно-мышечная система: отечность голеней, мышечные спазмы, суставные и мышечные боли;
• мочеполовая система: ноктурия, расстройство работы почек, дизурия, нарушение потенции, гинекомастия;
• другие реакции: астенический синдром, отечность, переутомляемость, болезненные ощущения в грудине, изменение веса, экстрапирамидные расстройства.

Передозировка лекарства

Сведений о передозировке препаратом от давления Престанс нет.

При передозировке амлодипином у пациента сильно снижаются показатели давления, одновременно увеличивается частота сердечных сокращений, возможно развитие периферической вазодилатации.

При проявлении признаков передозировки амлодипином необходимо больному промыть желудок, дать адсорбент, поддерживать нормальные показатели дыхания и работы сердца до приезда скорой помощи. Специалисты возьмут под контроль объем циркулирующей крови, суточного диуреза, проведут симптоматическое лечение, назначат глюконат кальция и допамин внутривенно.

Передозировка периндоприлом проявляется в сильном понижении показателей давления, водно-электролитных нарушениях, шоковом состоянии, недостаточности почек, учащенной частоте сердечных сокращений, кружении головы, беспричинной тревожности.

При признаках передозировки периндоприлом требуется промывание, употребление адсорбента, вызов бригады врачей. Врачи окажут симптоматическую помощь скорректируют объем циркулирующей крови, назначат внутривенно катехоламины, гемодиализ.

Совместимость с другими препаратами

При изучении лекарственного взаимодействия лекарства от давления Престанс с другими медикаментами врачи ориентируются на совместимость периндоприла и амлодипина в отдельности.

Лекарственное взаимодействие с периндоприлом:

• калий- и литийсодержащие препараты, калийсберегающие средства приводят к переизбытку калия, повышенной концентрации лития в крови;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, НПВС снижают гипотензивный эффект периндоприла, могут спровоцировать почечную недостаточность, переизбыток калия;
• противодиабетические препараты в сочетании с периндоприлом влияют на степень понижения концентрации глюкозы в крови;
• мочегонные препараты могут спровоцировать сильное понижение показателей давления;
• симпатомиметические средства уменьшают антигипертензивный эффект;
• общий наркоз может привести к понижению показателей давления до критических отметок.

Лекарственное взаимодействие с амлодипином:

• индукторы изофермента CYP3A4 снижают уровень амлодипина;
• антигипертензивные препараты повышают гипотензивный эффект;
• грейпфрутовый сок или грейпфруты повышают биодоступность амлодипина, влияют на понижение показателей давления;
• трициклики, антипсихотики, вазодилататоры, Амифостин, Баклофен усиливают гипотензивный эффект.

Прием медикамента Престанс при гипертонии не оказывает влияние на фармакокинетические свойства аторвастатина, варфарина, дигоксина, циклоспорина.

Чем заменить

Аналоги Престанса от давления:

• Амлесса;
• Би-Престариум.

Решение о назначении аналогов принимает лечащий врач после обследования при недостаточности действия или выявлении противопоказаний к применению Престанса.