Лидокаин при повышенном давлении

«Лидокаин» — это средство, которое используют в медицине для разных видов анестезии (проводниковая, инфильтрационная и терминальная). Препарат используется от давления, известен своим местноанестезирующим и антиаритмическим воздействием. Применяется в разных отраслях медицины (стоматология, урология, хирургия и т. д.) «Лидокаин» представлен в форме спрея и раствора.
Что собой представляет?
«Лидокаин» представляет собой средство, которое способно блокировать образование нервного возбуждения (импульсов) в нейронах, и распространения их по нервным волокнам. Способен угнетать не только болевые, но и любые другие ощущения, которые возникают в нервных окончаниях. Антиаритмическое воздействие лекарства, характеризуется его способностью расширять проницаемость мембран для калия, преграждать натриевые каналы, регулировать клеточные мембраны. Форма выпуска и использование препарата, представлены в таблице:
Форма | Использование |
---|---|
Раствор лидокаина гидрохлорида | Используется при внутримышечной и внутривенной инъекции. Содержится в ампулах (1 мм – 10-20 г активного вещества). |
10% Дозированный спрей | Используется для наружного применения (4,8 г вещества в 1 дозе). |
Внутривенное введение предполагает появление эффекта через 45−90с., внутримышечное — 5−15м. Использование спрея дает эффект через 10 -15 мин.
Вернуться к оглавлению
Показания и противопоказания
Показания
- Инъекции «Лидокаин» 2% используют для анестезирующего действия в стоматологической, офтальмологической, отоларингологической отраслях, для блокировки болевых ощущений.
- В ампуле 10% раствор применяют для блокирования болевых ощущений на слизистых оболочках в гинекологической, гастроэнтерологической, пульмонологической и ЛОР — отраслях.
- Эффект спрея «Лидокоина» используется при диагностике, в которой применяют гастродуоденальный зонд, заменяют трубку для трахеостомического отверстия.
- Дерматологи применяют спрей в целях обезболивания слизистых тканей, и эпидермиса при немасштабных оперативных вмешательствах.
- В гинекологии используют также для обезболивания. Проблемные зоны обрабатываются спреем.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
К противопоказаниям лекарства относятся:
- Высокая чувствительность.
- Аллергия на препарат или анестезирующие средства в составе.
- Синдром Адамса-Морганьи-Стокса и (или) блокада сердца: предсердно-желудочковая, внутри-желудочковая, синусно-предсердечная блокады, кардиогенный шок.
- Если имеется глаукома, не применяется в зоне глазного яблока.
Вернуться к оглавлению
Проблемы с давлением как побочное действие
Применения «Лидокаина» способно вызвать различные побочные эффекты. Среди них повышенное или пониженное артериальное давление. «Лидокаин» является средством для местного обезболивания, но организм может по-разному среагировать на него. Как, например, со стороны сердечно-сосудистой системы это выражается резким повышением или спадом артериального давления.
Вернуться к оглавлению
«Лидокаин» повышает или понижает давление при действии с другими препаратами
Применение «Лидокаина» с препаратом «Прокаинамидом» может развить появление галлюцинаций, возбудить ЦНС. Сочетание с «Мекамиламином», «Гуанетидином», «Гуанадрелом», «Триметафаном» — превышает возможность возникновения брадикардии, и выраженно понижает артериального давления. Совместный прием с «Метоксамином», «Эпинефрином», «Фенилэфрином» (вазоконстрикторы) — повышает артериальное давление, а также может увеличить по времени обезболивающие действие.
Источник
Лидокаин способен как повышать, так и понижать артериальное давление в зависимости от действия на него других препаратов. Совместное использование с «Гуанадрелом», «Мекамиламином», «Триметафаном», «Гуанетидином» — понижает АД. Сочетание с «Эпинефрином», «Метоксамином», «Фенилэфрином» — повышает давление. В хирургии используют медикамент для контроля показателей давления и подстраховки скачков при гипертонии.
Пониженные показания тонометра контролируют препаратом для предотвращения гипотензивного криза.
Фармакологическое действие и применение
Лекарство угнетает проводимость нервных окончаний и волокон. Этот анестетик расширяет сосуды, не раздражая ткани. Средство равномерно и максимально быстро распределяется по организму, в минимальных случаях вызывая аллергию. Препарат в форме раствора для инъекций или спрея для местного обезболивания мягких тканей с антиаритмическим эффектом используется в таких медицинских отраслях, как:
- хирургия;
- стоматология;
- урология;
- офтальмология;
- отоларингология;
- гастроэнтерология;
- дерматология;
- гинекология.
Вернуться к оглавлению
Показания и противопоказания
Препарат в виде спрея лучше использовать при непродолжительных операциях.
При обезболивании женских и ЛОР-органов, мышц брюшины применяют 10%-раствор. При минимальных хирургических вмешательствах в стоматологии, гинекологии, дерматологии употребляют в виде спрея. Раствор лидокаина 2% применяется для анестезии ротовой полости, зрительного нерва, при хирургических манипуляциях.
Запрещено применение препарата в возрасте старше 65 лет и при таких диагнозах:
- артериальная гипотензия;
- сердечная недостаточность;
- брадикардия;
- аритмия;
- постоянно пониженное давление;
- нарушение функций печени и почек;
- эпилепсия;
- глаукома;
- синдром Адамса-Морганьи-Стокса;
- аллергия;
- беременность и грудное кормление;
- период инфекционных заболеваний;
- онкологические новообразования в местах применения;
- сильные кровотечения.
Вернуться к оглавлению
Влияние на АД
Препарат убирает нервозность у человека, не имеющего проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.
У здорового человека лидокаин устраняет нервное возбуждение, ощутимо снижает порог болевой чувствительности. Он убирает любые ощущения в месте локации и частично снижает АД. Но люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию или гипотонию, обязаны информировать врача перед применением средства. Следует изучить воздействие препарата на другие лекарства, употребляемыми пациентом, так как совместное взаимодействие с некоторыми препаратами способно в одних случаях повышать, в других — понижать давление.
Лидокаин опасен в периоды гипертонического и гипотензивного криза.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
- Тремор конечностей.
- Головокружение и головная боль.
- Сонливость.
- Резкое снижение давления.
- Онемение губ и языка.
- Светобоязнь.
- Боль за грудиной.
- Одышка.
- Анафилактический шок.
Запрещено использование геля с содержанием 2% лидокаина для младенцев при прорезывании зубов. Опыт применения имеет ряд отравлений с летальным исходом. Передозировка препарата чревата такими последствиями: снижение АД, общая слабость, недомогание, головокружение, тошнота, рвота, головная боль. Реже происходят судороги, кома, анафилактический шок и остановка дыхания.
Источник
Лидокаин при давлении
«Лидокаин» — это средство, которое используют в медицине для разных видов анестезии (проводниковая, инфильтрационная и терминальная). Препарат используется от давления, известен своим местноанестезирующим и антиаритмическим воздействием. Применяется в разных отраслях медицины (стоматология, урология, хирургия и т. д.) «Лидокаин» представлен в форме спрея и раствора.
Что собой представляет?
«Лидокаин» представляет собой средство, которое способно блокировать образование нервного возбуждения (импульсов) в нейронах, и распространения их по нервным волокнам. Способен угнетать не только болевые, но и любые другие ощущения, которые возникают в нервных окончаниях. Антиаритмическое воздействие лекарства, характеризуется его способностью расширять проницаемость мембран для калия, преграждать натриевые каналы, регулировать клеточные мембраны. Форма выпуска и использование препарата, представлены в таблице:
Форма | Использование |
---|---|
Раствор лидокаина гидрохлорида | Используется при внутримышечной и внутривенной инъекции. Содержится в ампулах (1 мм – 10-20 г активного вещества). |
10% Дозированный спрей | Используется для наружного применения (4,8 г вещества в 1 дозе). |
Внутривенное введение предполагает появление эффекта через 45−90с., внутримышечное — 5−15м. Использование спрея дает эффект через 10 -15 мин.
Показания и противопоказания
Показания
- Инъекции «Лидокаин» 2% используют для анестезирующего действия в стоматологической, офтальмологической, отоларингологической отраслях, для блокировки болевых ощущений.
- В ампуле 10% раствор применяют для блокирования болевых ощущений на слизистых оболочках в гинекологической, гастроэнтерологической, пульмонологической и ЛОР — отраслях.
- Эффект спрея «Лидокоина» используется при диагностике, в которой применяют гастродуоденальный зонд, заменяют трубку для трахеостомического отверстия.
- Дерматологи применяют спрей в целях обезболивания слизистых тканей, и эпидермиса при немасштабных оперативных вмешательствах.
- В гинекологии используют также для обезболивания. Проблемные зоны обрабатываются спреем.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
К противопоказаниям лекарства относятся:
- Высокая чувствительность.
- Аллергия на препарат или анестезирующие средства в составе.
- Синдром Адамса-Морганьи-Стокса и (или) блокада сердца: предсердно-желудочковая, внутри-желудочковая, синусно-предсердечная блокады, кардиогенный шок.
- Если имеется глаукома, не применяется в зоне глазного яблока.
Вернуться к оглавлению
Проблемы с давлением как побочное действие
Применения «Лидокаина» способно вызвать различные побочные эффекты. Среди них повышенное или пониженное артериальное давление. «Лидокаин» является средством для местного обезболивания, но организм может по-разному среагировать на него. Как, например, со стороны сердечно-сосудистой системы это выражается резким повышением или спадом артериального давления.
«Лидокаин» повышает или понижает давление при действии с другими препаратами
Применение «Лидокаина» с препаратом «Прокаинамидом» может развить появление галлюцинаций, возбудить ЦНС. Сочетание с «Мекамиламином», «Гуанетидином», «Гуанадрелом», «Триметафаном» — превышает возможность возникновения брадикардии, и выраженно понижает артериального давления. Совместный прием с «Метоксамином», «Эпинефрином», «Фенилэфрином» (вазоконстрикторы) — повышает артериальное давление, а также может увеличить по времени обезболивающие действие.
Источник
Лидокаин от давления
Лидокаин способен как повышать, так и понижать артериальное давление в зависимости от действия на него других препаратов. Совместное использование с «Гуанадрелом», «Мекамиламином», «Триметафаном», «Гуанетидином» — понижает АД. Сочетание с «Эпинефрином», «Метоксамином», «Фенилэфрином» — повышает давление. В хирургии используют медикамент для контроля показателей давления и подстраховки скачков при гипертонии.
Пониженные показания тонометра контролируют препаратом для предотвращения гипотензивного криза.
Фармакологическое действие и применение
Лекарство угнетает проводимость нервных окончаний и волокон. Этот анестетик расширяет сосуды, не раздражая ткани. Средство равномерно и максимально быстро распределяется по организму, в минимальных случаях вызывая аллергию. Препарат в форме раствора для инъекций или спрея для местного обезболивания мягких тканей с антиаритмическим эффектом используется в таких медицинских отраслях, как:
- хирургия;
- стоматология;
- урология;
- офтальмология;
- отоларингология;
- гастроэнтерология;
- дерматология;
- гинекология.
Вернуться к оглавлению
Показания и противопоказания
При обезболивании женских и ЛОР-органов, мышц брюшины применяют 10%-раствор. При минимальных хирургических вмешательствах в стоматологии, гинекологии, дерматологии употребляют в виде спрея. Раствор лидокаина 2% применяется для анестезии ротовой полости, зрительного нерва, при хирургических манипуляциях.
Запрещено применение препарата в возрасте старше 65 лет и при таких диагнозах:
- артериальная гипотензия;
- сердечная недостаточность;
- брадикардия;
- аритмия;
- постоянно пониженное давление;
- нарушение функций печени и почек;
- эпилепсия;
- глаукома;
- синдром Адамса-Морганьи-Стокса;
- аллергия;
- беременность и грудное кормление;
- период инфекционных заболеваний;
- онкологические новообразования в местах применения;
- сильные кровотечения.
Вернуться к оглавлению
Влияние на АД
У здорового человека лидокаин устраняет нервное возбуждение, ощутимо снижает порог болевой чувствительности. Он убирает любые ощущения в месте локации и частично снижает АД. Но люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию или гипотонию, обязаны информировать врача перед применением средства. Следует изучить воздействие препарата на другие лекарства, употребляемыми пациентом, так как совместное взаимодействие с некоторыми препаратами способно в одних случаях повышать, в других — понижать давление.
Лидокаин опасен в периоды гипертонического и гипотензивного криза.
Побочные эффекты
- Тремор конечностей.
- Головокружение и головная боль.
- Сонливость.
- Резкое снижение давления.
- Онемение губ и языка.
- Светобоязнь.
- Боль за грудиной.
- Одышка.
- Анафилактический шок.
Запрещено использование геля с содержанием 2% лидокаина для младенцев при прорезывании зубов. Опыт применения имеет ряд отравлений с летальным исходом. Передозировка препарата чревата такими последствиями: снижение АД, общая слабость, недомогание, головокружение, тошнота, рвота, головная боль. Реже происходят судороги, кома, анафилактический шок и остановка дыхания.
Источник
Передозировка Лидокаином
Лидокаин – местноанестезирующее и антиаритмическое средство. Используется в форме раствора лидокаина гидрохлорида для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах (в 1 мл – 20 или 10 мг активного вещества) и в форме 10% дозированного спрея (4,8 мг лидокаина в 1 дозе).
Эффект препарата связан с блокадой формирования нервных импульсов в чувствительных нейронах и дальнейшего их проведения по нервным волокнам. Характерно, что Лидокаин подавляет не только болевые, но любые импульсы, возникающие в чувствительных окончаниях.
При внутривенном введении эффект возникает «на игле», через 45–90 секунд после контакта с веной, при внутримышечном – через 5–15 минут. При нанесении спрея на кожные покровы или слизистые оболочки анестезирующий эффект развивается в среднем в течение 15 минут. Длительность действия – от 10 минут до полутора часов в зависимости от способа применения.
Применяется повсеместно, в различных областях медицины.
Внутривенно и внутримышечно:
- проведение поверхностной, инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной, спинальной, интралигаментарной анестезии при оперативных вмешательствах и травмах;
- купирование желудочковых аритмий;
- купирование и профилактика рецидива фибрилляции желудочков, пароксизмов желудочковой тахикардии.
- в стоматологии для удаления зубов и анестезии десны при фиксации протезов;
- хирургическое лечение поверхностных нагноительных процессов;
- наложение швов на раны;
- обезболивание слизистых оболочек и подавление глоточного рефлекса при производстве эндоскопических манипуляций;
- иссечение поверхностных новообразований и дефектов слизистой оболочки;
- резекция носовых полипов;
- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
- тонзилэктомия и аденотомия (за исключением детей до 8 лет);
- перед проведением ректоскопии и при необходимости замены катетеров в урологии;
- обезболивание промежности для выполнения эпизиотомии или наложения швов;
- подготовка операционного поля в акушерстве и гинекологии;
- в офтальмологической практике для обезболивания при кратковременных вмешательствах на конъюнктиве и роговице, контактных методах исследования.
Лидокаин применяется с осторожностью у детей и подростков до 18 лет (вследствие замедленного метаболизма возможно его накопление), лиц старше 65 лет, при наличии хронической сердечной (II-III ст.), почечной или печеночной недостаточности, нарушений сердечного ритма, при тенденции к гипотонии и брадикардии, у лиц с эпилепсией или судорогами в анамнезе.
Какое количество Лидокаина необходимо для передозировки?
Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента, рекомендуется использовать минимальную дозу, вызывающую стойкий обезболивающий эффект. Объем вводимого раствора определяется размерами участка тканей, подлежащих обезболиванию.
У взрослых максимальная доза для разового парентерального введения определяется из расчета 5 мг/кг массы тела, не более 300 (по некоторым данным – 400) мг в течение часа. Максимальная суточная доза Лидокаина – 2000 мг.
Максимальная доза для детей – 4 мг/кг в сутки. Детям до 3 лет на прием не более 1,25 мл, кратность не более 4 раз в сутки. В случае внутривенного применения – 1 мг/кг (обычно не более 50–100 мг).
При превышении указанных доз развивается острая передозировка.
Признаки передозировки
При передозировке Лидокаином у пострадавших отмечаются симптомы угнетения деятельности центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Характерным является поступательное развитие интоксикации, постепенное нарастание тяжести процесса:
- покалывание и «ползанье мурашек» вокруг рта;
- повышенная потливость;
- бледность кожных покровов;
- озноб;
- сонливость или, наоборот, психомоторное возбуждение, состояние ажитации;
- онемение языка;
- головокружение, головная боль;
- болезненная чувствительность к звукам и шум в ушах;
- нарушения зрения (невозможность сфокусировать взгляд, двоение в глазах);
- тремор, мышечные подергивания, иногда переходящие в генерализованные судорожные припадки длительностью от нескольких секунд до нескольких минут;
- эпизоды спонтанной остановки дыхания;
- снижение артериального давления, урежение пульса;
- нарушение сердечного ритма, в тяжелых случаях – остановка сердца.
Опасность передозировки повышается при внутривенном введении препарата.
Острая передозировка Лидокаином во время спинальной и эпидуральной анестезии в родах может привести к угнетению сердечного ритма плода, резкой гипотонии и угнетению дыхательного центра, вплоть до остановки дыхания.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило «Сообщение о безопасности» от 26 июня 2014 года, в котором представлена информация о том, что гель, содержащий 2% лидокаина, ранее рекомендованный в качестве обезболивающего средства при прорезывании зубов у младенцев, опасен, т. к. его применение вызвало ряд госпитализаций и летальных исходов.
Первая помощь при передозировке Лидокаином
При появлении симптомов передозировки необходимо:
- Немедленно прекратить введение лекарственного средства.
- Придать пострадавшему горизонтальное положение тела с приподнятым ножным концом.
- Обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна).
Поскольку Лидокаин не принимается перорально, промывание желудка, прием энтеросорбентов и слабительных средств в данном случае абсолютно неэффективны.
Антидот
Специфических антидотов к Лидокаину нет.
Когда требуется медицинская помощь?
Медицинская помощь необходима в 100% случаев передозировки Лидокаином, т. к. возможны остановка сердца и летальный исход.
Особое опасение при применении Лидокаина вызывают:
- появление неврологической симптоматики (потеря ориентации во времени и месте, заторможенность или чрезмерная возбужденность, судороги и т. п.);
- изменение ритма сердца, внезапное снижение артериального давления;
- состояние угнетенного сознания, недоступность пациента контакту;
- резкий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
- нарушения дыхания.
После оказания неотложной помощи в случае необходимости пострадавший госпитализируется в профильное отделение стационара, где получает специальное лечение:
- интубация, искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия в случае комы и угнетения дыхания;
- внутривенное введение электролитных растворов (натрия хлорид, Лактасол, поляризующая смесь) или плазмозаменителей (Реомакродекс, Реополиглюкин, Полиглюкин);
- противосудорожные средства – внутривенно Диазепам, натрия тиопентал;
- при брадикардии – м-холиноблокаторы (Атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин).
Возможные последствия
Последствиями передозировки Лидокаином могут быть:
- паралич дыхательной мускулатуры;
- нарушение внутрисердечной проводимости;
- коллапс;
- аллергические реакции различной степени выраженности, вплоть до отека Квинке;
- остановка сердца, летальный исход.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник
Источник