Магнитотерапия в лечении гипертонии
Аппараты для лечения гипертонической болезни
- АЛМАГ ПЛЮС
- АЛМАГ-01
- МАГ-30
- Ортомаг
Лечение гипертонической болезни 1 и 2 степени аппаратами магнитотерапии
Лечение аппаратом ОРТОМАГ
(Информация из инструкции по применению к аппарату ОРТОМАГ)
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) — заболевание, основной причиной которого является повышенная активность биологических механизмов, которые вызывают сужение артериальных сосудов. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Характеризуется стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше.
Эссенциальная артериальная гипертензия составляет 90–95 % случаев артериальной гипертонии. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3–4 %, эндокринные 0,1–0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приемом некоторых веществ и артериальная гипертония беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. При воздействии бегущего импульсного магнитного поля аппарата на воротниковую зону происходит расширение сосудов, снижается их периферическое сопротивление, что ведет к снижению артериального давления. Также уменьшается частота сердечных сокращений, улучшается сократительная функция сердца.
При воздействии аппарата на воротниковую зону и проекцию надпочечников повышается активность всех отделов эндокринной системы, что позитивно отражается на выработке гормонов и ферментов. Под действием бегущего импульсного магнитного поля улучшается мозговое кровообращение, обмен веществ головного мозга, повышается его устойчивость к низкому содержанию кислорода. Это особенно актуально для больных не только гипертонической болезнью, но и перенесших ишемический инсульт.
Электромагнитное поле стимулирует процессы торможения нервной системы, благоприятно действует на сон, снимает эмоциональное напряжение. В связи с этим применение аппарата рекомендуется при повышенных психоэмоциональных нагрузках.
Курсовое лечение аппаратом позволяет снизить дозу принимаемых лекарств без риска подъема артериального давления (только под контролем врача!)
Проведение процедуры:
При лечении гипертонической болезни 1 степени катушки-индукторы располагают на воротниковой зоне. Курс лечения — 12 процедур. После 6-й процедуры следует сделать перерыв на 1 день. Продолжительность процедур при гипертонической болезни 1 степени (таблица 6).
При лечении гипертонической болезни 2 степени воздействие проводится на воротниковую зону, а также на область надпочечников. Суммарное время воздействия не должно превышать 20 минут. Количество процедур — 10–12 на курс лечения. Курс лечения представлен в таблице 7.
Необходимо проводить измерение артериального давления перед проведением процедуры магнитотерапии и через 30–40 минут после нее. При стойком снижении артериального давления под контролем врача возможно снижение доз принимаемых гипотензивных препаратов. Магнитотерапия эффективно дополняет медикаментозную терапию.
Для достижения длительного положительного результата необходимо проведение повторных курсов магнитотерапии 3–4 раза в год, а также нормализовать вес, повысить физическую активность.
Лечение аппаратом АЛМАГ+
(Информация из инструкции по применению к аппарату АЛМАГ ПЛЮС)
При гипертонической болезни 1 и 2 стадии линейку из четырех индукторов располагают на воротниковой зоне.
Время воздействия должно соответствовать возрастным дозировкам.
Пример лечения гипертонической болезни и дистонии — рис. 7.
Источник
Суть болезни
Основа гипертонии заключается в распространенном спазме артериол, что затрудняет продвижение крови по сосудам. Возникает он вследствие нарушения регуляции высших сосудистых центров, продуцирования прессорных веществ и присоединении почечных механизмов. Объективно регистрируются высокие цифры как систолического (верхнего), так и диастолического (нижнего) давления. Если довольно долго и часто отмечается подъем артериального давления, ориентировочно выше 140/90, то уже можно говорить о развитии гипертонии как болезни. Все дальнейшие ее проявления соотносятся с уровнем нарушения местного и общего кровообращения. Во внутренних органах и системах организма, в результате недополученных питательных веществ и кислорода, развиваются и нарастают со временем дистрофические изменения, сказывающиеся на их работе.
Формы
В зависимости от причин выделяют:
- Эссенциальную, вызванную первичными нарушениями в структурах головного мозга, ответственных за нейрогуморальную регуляцию давления.
- Вторичную, когда подъем давления возникает в следствие болезни:
- почек;
- коры надпочечников;
- мозгового слоя надпочечников;
- аорты (врожденное сужение части сосуда);
- инволюционном гормональном снижении;
- приема лекарств, повышающих давление
По скорости нарастания последствий для внутренних органов:
- Доброкачественная гипертония (медленное развитие изменений внутренних органов);
- Злокачественная форма с быстрым прогрессированием поражений нервной системы, почек, сердца. Отличается началом в молодом возрасте, низким ответом на лечение.
По преобладанию клинических органных изменений:
- с поражением сердца;
- изменением в почках;
- преимущественно мозговых поражений;
- смешанных нарушениях в разных органах
Симптомы
Жалобы и проявления заболевания зависят от стадии процесса, выраженности поражения того или иного органа и субъективного ощущения больного.
На первой стадии еще нет признаков нарушений в органах. Давление повышается периодически — от 160/95 до 179/104. Могут быть головные боли и головокружения, иногда сердцебиение.
Во второй стадии регистрируются изменения на глазном дне, гипертрофия левого желудочка на кардиограмме, снижение кровотока в почках. Часто жалобы на головную боль, одышку, могут быть кратковременные ухудшения мозгового кровообращения. Давление колеблется от 180/105 до 200/114.
Третья стадия характерна глубокими изменениями внутренних органов. Характерны признаки сердечной недостаточности, угнетение работы головного мозга. На глазном дне — стойкое сужение сосудов склеротического характера. Поражение почек выражено, с проявлением почечной недостаточности. Возможны грозные осложнения: инфаркт, инсульт. Цифры давления достигают 200-300 (систолическое) на 115-130 (диастолическое). Такие больные не могут трудиться и нередко нуждаются в стороннем уходе.
Методы лечения
Лечение зависит от стадии болезни; причины, вызвавшей гипертонию и степени поражения того или иного органа. Но для всех форм существуют стандартные рекомендации:
- снижение приема соли, жирной пищи, быстрых углеводов;
- нормализация массы тела;
- избегание стрессов;
- качественный сон и отдых;
- контроль давления со своевременной лекарственной регуляцией его повышения
Лекарственные препараты подбираются тщательно, учитывая реакцию на давление и хорошую переносимость.Уже вторая стадия болезни требует постоянного приема медикаментов, направленных на снижение сердечной нагрузки, вне зависимости от уровня давления. Обязательно назначаются средства, препятствующие тромбообразованию.
Список групп лекарств широкий и назначается врачом:
- мочегонные;
- ингибиторы АПФ;
- бета-блокаторы;
- антагонисты ангиотензина 2;
- альфа-блокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов.
Магнитотерапия – процедура физиотерапии, вырабатывающий в организме человека биологически активные вещества, расслабляющие сосуды и нормализующие «текучесть» крови. Аппараты магнитной терапии (АМТ) прикладывают к затылочной зоне головы, что приводит к пробуждению сосудистых центров в мозге. Таким образом воздействие магнитами оптимизирует процесс кровообращения в клетках и уменьшает нагрузку на сердце, что включает в себя снижение частоты сердечных сокращений; уменьшение артериального давления и сокращение болей в сердце. К низкочастотным аппаратам относятся такие приборы, как АМТ-01, Алмаг, Маг и др. Отличительной особенность АМТ-01 является его оптимальный маленький размер, что позволяет воздействовать точечно, непосредственно на проблемный участок, не задевая зоны, не нуждающиеся в лечении.
Источник
Методика (Львова Н.В., 1984; Максимов А.В. с соавт., 1991; Иванов С.Г. с соавт., 1993; Пономаренко Г.Н., 1995; Маркин С.П., 2005; Миненков А.А. с соавт., 2005)
Воздействие ПеМП производится на паравертебральные зоны нижнешейных—верхнегрудных отделов позвоночника (С6—D2), соответствующих воротниковой области.
Используются аппараты «Полюс-1», «Полюс-2», «АМТ-01 Магнитер», «МАГ-30».
Наиболее эффективно применение аппаратов «Полюс-1» и «Полюс-2».
Цилиндрические индукторы аппарата устанавливают симметрично в паравертебральных зонах по правилам двухиндукторной методики. Магнитное поле синусоидальное, режим непрерывный, индукция 28—35 мТ. Продолжительность процедуры 15—20 минут. Курс лечения состоит из 10—15 процедур, проводимых ежедневно или, особенно при амбулаторном лечении, при сочетании с поддерживающей фармакотерапией — через день.
При применении по описанной методике аппарата АМТ-01 «Магнитер», действуют либо поочередно на паравертебральные зоны (при наличии единственного аппарата), либо одновременно на обе паравертебральные зоны по правилам двухиндукторной методики (при наличии двух аппаратов). При использовании аппарата МАГ-30 — действуют только поочередно на оба поля, ввиду невозможности определения полюсов у данного аппарата.
1. Локализация воздействия — область проекции почек, паравертебральные зоны D11—L4. Аппараты «Полюс-1 и 2», «Магнитер», «МАГ-30». Наиболее эффективны аппараты «Полюс-1 и 2». Используются индукторы цилиндрические или прямоугольные, которые устанавливаются паравертебрально по правилам двухиндукторной методики, при вертикальной ориентации силовых линий. Магнитное поле синусоидальное, режим непрерывный, индукция 25—35 мТ. Продолжительность 15—25 минут, увеличивается в ходе курса лечения, который состоит из 12— 15 процедур, следующих ежедневно или через день.
2. Применение бегущего импульсного магнитного поля от аппарата «АЛИМП». Характеристики магнитного поля: частота 100 Гц., интенсивность 5,0 ±1,2 мТ; расположение 4—6 индукторов-соленоидов диаметром 105 мм — область сердца и зоны проекции верхнегрудных паравертебральных симпатических ганглиев (D2—D4). Параметры магнитного поля: переключатель «интенсивность» в положение «30 %» или с третьей процедуры — «100 %». Продолжительность процедуры 25 минут, курс лечения — 12—15. Возможно использование ВИМП от АЛИМПА» на область почек — индукторы-соленоиды с диаметром 105 мм накладывают на область почек: 4 справа и 4 слева от поясничного отдела позвоночника. «Интенсивность» — 30 %, продолжительность 10— 15 минут, на курс лечения 10—12 процедур.
3. Применение ПеМП на синокаротидную и субокципитальную область у больных ДЭ гипертонического генеза. Используются аппараты «Полюс-1 или 2». Цилиндрический излучатель контактно располагается над синокаротидной или субокципитальной зонах, поочередно с двух сторон. Режим прерывистый. Синусоидальное магнитное поле 25 мТ, по 10 минут с каждой стороны. Курс состоит из 10—15 ежедневных процедур.
Лечебное действие
Гипотензивное действие ПеМП выявляется у 66,0 % больных ГБ. Снижение АД у больных с гиперкинетическим вариантом кровообращения значительное и происходит за счет снижения сердечного выброса. Уменьшение сердечного индекса происходит за счет отрицательного хронотропного действия в виде урежения ЧСС. УОС и ударный индекс при этом почти не изменяются. При снижении гиперсимпатикотонии и гиперфункции миокарда уменьшается возможность и риск развития ишемии при нагрузках.
При гипокинетическом варианте кровообращения магнитотерапия оказывает на показатели центральной гемодинамики меньшее действие: незначительно снижаются АД и ПСС при отсутствии динамики со стороны показателей, характеризующих сердечный выброс.
При изучении мозговой гемодинамики под влияние ПеМП выяснено, что улучшения венозного оттока у больных ГБ не наблюдается, в бассейне вертебральных артерий происходит незначительное снижение тонуса артериальных сосудов.
Важным в оценке механизма лечебного влияния ПеМП является способность последнего при локализации воздействия на шейно-грудной отдел позвоночника, голову и «воротниковую зону» снижать содержание катехоламинов в центральных мозговых структурах (центральный симпатолитический эффект).
Магнитные поля значительно повышают эффективность гипотензивных лекарственных препаратов, в особенности имеющих сходный механизм действия (центральный симпатолитик клофеллин, клонидин и др.). Дозировки гипотензивных препаратов на фоне магнитотерапии могут быть снижены.
Гипотензивное действие при воздействии ПеМП на область почек обусловлено влиянием магнитных полей на почечную гемодинамику, уменьшением ишемии коркового вещества, торможением выработки ренина — основного прессорного гормона организма.
Влагоприятно влияние ПеМП на состояние МЦ: расширяются артерии и артериолы, раскрываются нефункционирующие капилляры, улучшается реология крови, снижается агрегационная способность тромбоцитов, повышается содержание гепарина, фибринолитическая активность крови.
У больных ГБ 1 и 2 ст. под влиянием курсового лечения «бегущего» магнитного поля клинический эффект составляет 73,1 %. У больных с гиперкинетическим типом гемодинамики имеет место снижение систолического и, в меньшей степени, диастолического АД, УОС и сердечного индекса. ПСС под влиянием лечения не меняется.
У больных с гипокинетическим типом отмечается значительное снижение систолического АД, отсутствие динамики со стороны среднего и диастолического АД, уменьшение ПСС. Показатели сердечного выброса в процессе лечения ПеМП не меняются. Клиническая эффективность в этой группе больных составляет всего 43,0 %, тогда как у гиперкинетиков — свыше 95,0 %, а у лиц с эукинетическим типом гемодинамики — 74,0 %.
Показания
Методика И2 1 показана больным со стабильным течением ГБ 1 и 2 ст. во внекризовый период с АД не выше 200/120 мм рт.ст. преимущественно при гиперкинетическом типе нарушений гемодинамики и гиперадренергическом варианте клинико-биохимических изменений, при преобладании церебральной и кардиальной симптоматики, в том числе — с сопутствующей ИВС со стенокардией 1 и 2 ФК, постинфарктным кардиосклерозом.
Методика №2 2 показана больным ГБ 2 ст.
Методика №2 3 показана больным ГБ 1 и 2 ст. с гиперкинетическим типом гемодинамики и исходно нормальными или повышенными показателями реологии крови и тромбоцитарного гемостаза, небольшой длительностью заболевания, лабильным течением.
Противопоказания
Состояние после ИМ (1—3 месяца), острое нарушение мозгового кровообращения, осложненные формы ИВС, резко выраженная гипотензия, наличие имплантированных кардиостимуляторов, индивидуальная повышенная или извращенная чувствительность к магнитным полям (в том числе связанная с особенностями трудовой деятельности, профессиональными вредностями), диэнцефальные синдромы, тиреотоксикоз, наклонность к кровоточивости.
В.А. Дробышев с соавт. (2002) для лечения больных ГБ 1 ст. предложил следующую комплексную методику лечения:
• Магнитотерапия «бегущим» магнитным полем проводится аппаратом «Алимп-1» на воротниковую зону малыми соленоидами, расположенными в упаковке по два; частота магнитного поля — 100 Гц, интенсивность магнитной индукции — 30 % мощности (6 мТ), по 20 минут на процедуру.
• Последовательно осуществляется КВЧ-пунктура от аппарата «Стелла-2», работающего в режиме «сканирование» в диапазоне частот 59—63 ГГц, мощность излучения — 10 мкВт/см2 на биологически активные точки МС6(2), J17, E36, VB3 и Е9 по 5 минут на точку. За 1 процедуру воздействовали на 3—4 точки. Терапевтический сеанс состоял из 15—20 сеансов, проводимых ежедневно.
Авторы отмечают положительное влияние данной комплексной процедуры на показатели МЦ и клинические проявления
ГБ.
Н.Г. Чуич с соавт. (2004) были изучены гемодинамические механизмы формирования гипотензивного эффекта при воздействии ПеМП у больных ГБ в зависимости от разных исходных типов кровообращения. Лечение осуществлялось аппаратом «Полюс-1» в непрерывном синусоидальном режиме с частотой 50 Гц, индукцией 30 мТ, с расположением индуктора на лобной или воротниковой области, ежедневно, по 12—15 мин., на курс 10 процедур.
В результате применения ПеМП у больных ГБ стойкий гипотензивный эффект формируется при исходном гиперкинетическом типе кровообращения при обоих видах локализаций, а при исходном гипокинетическом варианте кровообращения достоверные изменения показателей центральной гемодинамики происходят только при трансцеребральной локализации воздействия.
О.Н. Велова с соавт. (2002) изучали эффективность общего воздействия ПеМП от аппарата «УниСПОК» на больных с ГБ. Лечение проводилось на магнитном матраце аппарата «УниСПОК» с интенсивностью магнитного поля 3 мТ, частотой 10 Гц и продолжительностью 10—20 минут. На курс лечения — 10—12 процедур. По мнению авторов, данный метод лечения у больных мягкой ГБ с длительностью заболевания до 10 лет способствует гипотензивному эффекту, улучшению общего самочувствия, настроения, сна, уменьшению головных болей, нормализации суточного профиля АД.
Аналогичные данные получены Н.В. Дурудой (2001), Н.В. Дурудой с соавт. (2004) и Г.Г. Ефремушкиным с соавт. (2003) при лечении больных АГ 1 и 2 ст. ОМТ с продолжительностью процедур 20 минут аппаратом «Магнитор-АМП» с циклически меняющимися частотой вращения магнитного поля от 82 до 170 Гц и его напряженностью от 18 до 30
Эрстед, синусоидальной модуляцией, временем подъема и спада амплитуды напряженности по 30 секунд. Курс лечения состоял из 10 сеансов. Отмечена нормализация церебральной гемодинамики, микроциркуляции, уменьшение частоты гипертонических кризов, снижение систолического и диастолического АД за счет уменьшения ПСС, что, по мнению авторов, позволяет снизить на 1/3 суточную дозу гипотензивных лекарственных препаратов уже к середине курса лечения.
По мнению В.С. Улащика (2005), включение в комплексное лечение больных ГБ ОМТ аппаратом «УниСПОК» (Веларусь—Германия) оказывает положительное влияние на клинические проявления заболевания, вызывает гипотензивный эффект, нормализует сон, улучшает настроение и повышает работоспособность. Наиболее эффективен этот метод у больных с менее тяжелой степенью заболевания. ОМТ влияет на показатели жирового обмена, нормализуя показатели липидного спектра крови, что позволяет говорить об антиатерогенном действии данного фактора.
Новым и перспективным методом лечения ГБ является использование ОМТ с помощью физиотерапевтического комплекса «Мультимаг» (КАП-МТ/8) — Государственный регистрационный 2 93 (199-125). При этом у больных ГБ используют следующую методику. Воздействие проводят в положении больного лежа на кушетке — магнитоскане.
Используют движение магнитного поля в дистальном направлении с включением всех 8 каналов. Индукция от 0,5 до 5 мТл, частота тактов 8 Гц, среднее время такта 124 мс, продолжительность процедуры от 10 до 20 мин. Лечебный курс состоит из 12—15 процедур (Шумский В.И. с соавт., 2007).
С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко
Опубликовал Константин Моканов
Источник