Медицина повышенное давление и его лечение

Медицина повышенное давление и его лечение thumbnail

Высокое артериальное давление изрядно ухудшает жизнь человеку. Оно провоцирует гипертоническую болезнь, вызывает опасные осложнения, ухудшает самочувствие и качество жизни. Большинство людей ничего не знают о своем давлении, многие не имеют привычки измерять его в профилактических целях. Далеко не все имеют дома тонометр и умеют правильно им пользоваться. А ведь гипертония на первых порах дает о себе знать только нестабильными показателями, ее разрушительное действие долгое время носит скрытый характер. Очевидные симптомы появляются, когда здоровью уже нанесен заметный ущерб. Если у человека выявляется повышенное давление, его лечение должно быть комплексным, только тогда можно будет избежать неприятных последствий.

Комплексная терапия

СердцеФакторов риска, повышающих давление, может быть множество. Какой из них играет решающую роль – точно определить не представляется возможным. Именно поэтому эссенциальную гипертонию считают полиэтиологическим заболеванием. Как лечить высокое давление правильно? Явная причина появления артериальной гипертензии не установлена, поэтому для лечения такого состояния нужно воздействовать сразу на несколько предполагаемых причин. Сделать это можно, действуя разными методами в нескольких направлениях. Другими словами, только комплексная терапия может дать должный эффект.

Считается, что при повышенном давлении противопоказано неумеренное потребление соли. Значит, уменьшив или вовсе убрав ее из своего рациона, гипертоник сможет избавиться от высоких показателей тонометра. Но если при этом человек регулярно подвергается давлению стрессовых факторов или злоупотребляет алкоголем, вряд ли правильное питание сможет спасти его от развития гипертонии.

Как избавиться от высокого давления в запущенном случае? Если артериальная гипертензия уже нанесла вред организму, значит, нужно не только снижать давление, но и лечить поврежденные органы, защищать их от развития осложнений. Поэтому и медикаментозное лечение базируется на принципах комплексного лечения. Принимать на 2-й или 3-й стадии гипертонии придется уже не одно, а несколько лекарств. Нужно совмещать прием препаратов с нелекарственным воздействием (здоровое питание, физкультура, релаксация).

Комплексная терапия – это использование одновременно нескольких видов лечения при борьбе с заболеванием. В случае с повышенным давлением другого подхода к лечению быть не может.

Методы эффективного лечения

Многоплановое лечение повышенного давления включает в себя следующие методы:

Систематический прием лекарств

  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия;
  • лечение физкультурой;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • различные техники релаксации для борьбы с ежедневными стрессами;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • другие методы альтернативного лечения (гомеопатия, гирудотерапия).

Остановить гипертонию на поздних стадиях развития невозможно. Какое лечение понадобится при хронической форме заболевания? В таких случаях назначается медикаментозная поддерживающая терапия, направленная на снижение артериального давления, защиту внутренних органов от повреждения, профилактику осложнений. Принимать таблетки нужно пожизненно, потому что сосуды уже не могут самостоятельно адаптироваться к скорости движения кровяных потоков.

Если человек в процессе лечения почувствовал значительное облегчение, давление у него снизилось до нормальных показателей, это должно служить стимулом для продолжения терапии. К сожалению, многие пациенты в этот момент принимают противоположное решение и отказываются пить лекарства. Ситуация после этого только ухудшается.

Группы таблеток для лечения высокого давления

Все препараты для снижения давления можно условно разделить на две группы, согласно скорости оказываемого действия. Одни из них принимаются разово, во время гипертонических кризов для оказания экстренной помощи. Другие рекомендуется для постоянного приема, они действуют медленнее, снижают давление постепенно.

Высокое давление и курсовое лечение:

  1. Ингибиторы АПФ.

Предотвращают превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, который сужает сосуды и повышает давление. Препараты улучшают кровоток, снижают риск развития гипертрофии миокарда, защищают другие органы-мишени. Действуют постепенно, максимальный эффект наступает спустя две недели. Примеры таблеток: «Лизиноприл», «Рамиприл», «Энап», «Моноприл».

  1. Сартаны (БРА).

Блокируют рецепторы, реагирующие на присутствие ангиотензина сужением сосудов. Снижают давление и обладают протекторным действием для почек, сердца, мозга. Имеют минимальный набор побочных эффектов. Это препараты нового поколения. К ним относят: «Блоктран», «Вальсакор», «Ирбетан».

  1. Антагонисты кальция.

Они мешают проникновению кальциевых ионов внутрь клетки. Сосуды становятся расслабленными, снижается их сопротивление, давление падает. Препараты часто комбинируют с диуретиками. Представители: «Фелодипин», «Верапамил», «Амлодипин».

  1. Альфа-блокаторы.

Доксазозин и ПразозинИспользуются редко, так как у них много побочных действий, а также противопоказаний. Препарат блокирует альфа-адренорецепторы. Это приводит к снятию спазма сосудов и уменьшению давления на периферии. При этом сердечный выброс не меняется. Главное побочное действие – резкий приступ ортостатической гипотензии сразу после приема. Названия таблеток: «Доксазозин», «Празозин», «Теразозин».

  1. Бета-блокаторы.

Таблетки предназначены для блокирования бета-адренорецепторов. В результате сердце снижает ритм сокращений, сердечный выброс тоже снижается, давление крови уменьшается. Меньшим количеством побочных реакций обладают селективные препараты, оказывающие кардиопротекторное действие. Лекарства этой группы нельзя резко отменять. Примеры: «Тенолол», «Азопрол», «Конкор».

  1. Комбинированные препараты.

Они наиболее эффективны, имеют меньше побочных действий, позволяют снизить дозу действующих веществ. Содержат в себе несколько главных компонентов, например: «Престанс» (ингибитор АПФ +антагонист кальция),  «Твинста» (сартан + антагонист кальция), «Лодоз» (бета-блокатор + диуретик).

Препараты для быстрого снижения давления

Это ряд лекарств, показанных для приема во время кризовых и предкризовых состояний.

  1. «Каптоприл» («Капотен»).

Это препарат группы игибиторов АПФ. Снижает давление быстро, но щадяще. Действие начинается через 5 минут после приема и может длиться около 5 часов. Таблетки обладают сосудорасширяющим эффектом, увеличивают сердечный выброс, снижают давление в легочных артериях. Лекарство нужно положить под язык.

  1. «Нифедипин» («Коринфар»).

КоринфарЭто антогонист кальция. Блокирует проникновение кальция в мышечные клетки, расслабляя стенки сосудов. Эффект можно ощутить уже через 15-20 минут. Действие сохраняется до 4 часов. Существует опасность резкого понижения показателей тонометра. Принимать для быстрого результата под язык.

  1. «Эсмолол».

Является бета-блокатором. Употребляют в виде внутривенных инъекций. Действие начинается с момента введения, но очень быстро заканчивается (через 20-30 минут). Хорошо подходит пациентам с ишемией сердца. Возможно введение добавочной дозы при низком эффекте.

  1. «Проксодолол».

Действует одновременно как бета-блокатор и альфа-адренолитик. Снимает спазм сосудов, уменьшает периферическое давление в сосудах. Действует мгновенно, при необходимости дозу повторяют спустя 10 минут.

  1. «Фуросемид».

Это быстродействующее мочегонное средство. При внутривенном введении эффект наступает через несколько минут. Рекомендуется при сердечной недостаточности застойного характера, а также при недостаточности почек хронической формы. Эффективно снимает отек сосудистой стенки, выводя жидкость.

  1. «Дроперидол».

Нейролептическое средство. Применяется при излишнем возбуждении нервной системы, различных фобиях. Он устраняет тревожность, расслабляет сосуды, снижает давление. Действует в течение 10-30 минут.

  1. «Дибазол»

Его называют миотропным спазмолитиком. Таблетки расслабляют клетки гладких мышц сосудов. Действовать начинает в ближайшие полчаса, но отличается кратковременным эффектом. Давление снижается плавно.

Читайте также:  Повышенное давление диета лечение

Лазерное лечение

Лазерное лечение – эффективная методика воздействия на многие заболевания, в том числе и на гипертонию. Это направление в медицине появилось сравнительно недавно. Лазерное излучение воздействует на кровяные клетки и ткани сосудов. Фоторецепторы в клетках поглощают импульсы лазерного излучения, это повышает скорость обменных реакций, снимает повышенный тонус сосудов, возвращает им прежнюю эластичность, влияет на свойства крови.

Структура эритроцитов становится улучшенной, они становятся более активными, не склеиваются между собой, хорошо проникают во все клетки организма. Текучесть крови повышается, что предотвращает образование тромбов. Таким образом, лазерное лечение способствует улучшенному насыщению органов кислородом и питательными веществами.

Благодаря воздействию лазера, улучается кровообращение, повышается иммунитет, стимулируется регенерация тканей, снижается холестерин, устраняются токсины. После подобного лечения возникают значительные улучшения у людей после инсульта: возвращаются речевые способности, налаживается умственная работа, повышается физическая активность.

Световые лучи нагревают клетки, из них выводятся элементы кальция, стимулируется обмен веществ, улучшается клеточная активность, поврежденные участки тканей восстанавливаются, устраняется воспаление и болевой синдром.

Движение крови по большому кругу кровообращения

Средства нетрадиционной медицины

Как избавиться от повышенного артериального давления без лекарств? В этом помогут  следующие методы:

  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • гомеопатия;
  • гирудотерапия;
  • различные методики релаксации.

Физиотерапия – это обширный раздел медицины. Он изучает способы лечения физическими природными факторами. Такая терапия отличается мягким воздействием, способна снизить дозу употребляемых препаратов или полностью отказаться от них. Физиопроцедуры практически не дают побочных эффектов. Они часто применяются в комплексе с другими способами лечения.

Каких результатов можно добиться физиолечением:

  • укрепление иммунитета;
  • снятие мышечного тонуса;

Физкультура при повышенном давлении

  • устранение депрессивных состояний;
  • улучшение работоспособности;
  • повышение адаптивных способностей организма;
  • устранение отеков;
  • ускорение процесса регенерации клеток;
  • стимуляция кровотока, оттока лимфы, обмена веществ.

Все это помогает в борьбе с высоким давлением или нивелирует его последствия.

Как лечат артериальную гипертонию физиотерапией? Наиболее часто используют следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • лечебные ванны;
  • гидромассаж;
  • контрастный душ;
  • различные техники массажа (включая акупрессуру);
  • иглоукалывания (акупунктура);
  • лечебный комплекс физических упражнений.

Народных рецептов для лечения повышенного артериального давления травами и другими средствами существует немало. Все они проверены временем, их эффективность объясняется полезными свойствами лекарственных трав, овощей, фруктов, продуктов пчеловодства.

Лечение домашними методами может быть оправданным после консультации с врачом. Что касается фитотерапии, то это целая отдельная наука. К ней часто обращаются специалисты традиционной медицины, советуя травяные сборы для дополнительного лечения. Гипертонию ранних стадий можно эффективно лечить без таблеток при помощи живительной силы растений.

Чтобы грамотно использовать фитолечение, нужны глубокие знания в области биологии, химии, фармакологии. Многие лекарственные растения становятся базой для изготовления лекарственных препаратов, используемых в лечении гипертонии: боярышник, валериана, пустырник.

Боремся с высоким давлением такими травами:

  • горицвет;
  • арника;
  • ландыш;
  • фенхель;

Травы при гипертонии

  • мелисса;
  • ромашка;
  • медуница;
  • калина;
  • жимолость.

Дополнительные методики

  1. Гомеопатия. Лечить высокое давление можно гомеопатией. Основной девиз такой терапии: лечить подобное подобным. Применение гомеопатических средств вызывает у человека признаки заболевания и активирует естественные защитные механизмы, направленные на борьбу с этим заболеванием. Действующее вещество разводится многократно, и чем меньше его концентрация, тем выше эффект. При подборе индивидуального препарата учитываются черты характера, особенности внешности, социальное положение, привычки пациента.
  2. Гирудотерапия. Как лечить повышенное давление этим способом? Гирудотерапия основана на лечебном действии особого вещества, выделяемого пиявками (гирудина). Благодаря ему улучшается консистенция крови, сосудистые стенки становятся более упругими и выносливыми к перепадам давления. Этот способ имеет далекие корни. Но проводить лечение должен опытный специалист в особых стерильных условиях при помощи специально выведенных лечебных пиявок.
  3. Методики релаксации. Бороться с повышенным давлением можно, освоив различные техники расслабления. Они необходимы для устранения мышечного тонуса и снятия симптомов излишней возбудимости нервной системы. К таким методам можно отнести:
  • музыкотерапию;
  • ароматерапию;

Проведение аутотренинга

  • массаж;
  • аутотренинги;
  • консультации психотерапевта;
  • дыхательную гимнастику;
  • йогу;
  • водные процедуры;
  • воздушные ванны;
  • лечение природой.

Человек может найти свой способ расслабления и отстранения от стрессовой ситуации. Не стоит прибегать для этих целей к спиртному, сигаретам, наркотическим веществам.

Как избавиться от повышенного давления навсегда?

Гипертоники не перестают задаваться вопросом: как избавиться от давления окончательно? Шанс забыть о проблеме есть у тех, кто вовремя заметил у себя эту аномалию. Незначительные и нерегулярные колебания значений тонометра говорят о том, что гипертония только-только начала подступать к человеку. В этом случае избавиться от повышенного давления можно, прислушиваясь к советам докторов. А они советуют в один голос вести здоровый образ жизни. Хорошим плюсом будет к этому применение немедикаментозных методов лечения (альтернативная медицина).

Полезные продукты при повышенном давлении
Что включает в себя понятие «здоровый образ жизни»?

  1. Правильное питание. Вредны продукты с высоким содержанием холестерина, богатые быстрыми углеводами. Приемы пищи должны быть частыми и в малых объемах. Поздний плотный ужин противопоказан. При этом для людей с повышенным давлением есть свои нюансы: нельзя есть много соли.
  2. Нельзя ограждать себя он физических нагрузок, они просто необходимы для здоровья сердца и сосудов. Регулярные щадящие спортивные упражнения помогут вылечить высокое давление. Но все хорошо в меру, излишние старания приведут к обратному эффекту.
  3. А вот от стрессов нужно держаться подальше. И этому человек может научиться. Привычка мыслить позитивно и философски относиться к проблемам спасет от высоких отметок давления.
  4. Долой вредные привычки (сигареты, кофе, алкоголь, ночной образ жизни, пристрастие к компьютерным играм). Их нужно заменить турпоходами, рыбалкой, театром, пробежкой, музеем, велопоездками.
  5. Время на труд и отдых должно быть равномерно распределено. Трудоголики находятся в группе риска развития артериальной гипертензии. А полноценный сон – лучшее лекарство от всех болезней.

При высоком давлении к лечению нужно подходить серьезно. Даже редкие и небольшие отклонения от нормы способны перерасти в гипертонию. Как бороться с патологическим состоянием? Надо осознать, что дальнейшее развитие событий зависит во многом от самого человека. Если без лекарственной терапии уже не обойтись, нужно четко соблюдать все инструкции по приему таблеток. Это позволит продлить жизнь, сохранить трудоспособность и даст возможность полноценно проживать каждый следующий день.

Источник

Help heart, 3 декабря 2019

Почему повышается давление?

Артериальное давление – это один из основных показателей, по которому врачи оценивают состояние человеческого организма. Многие заболевания влияют на величину давления в кровеносных сосудах. Одни заболевания приводят к повышению уровня артериального давления, а другие, наоборот, к его снижению.

Читайте также:  Погода при повышенном атмосферном давлении

У здоровых людей колебания артериального давления отмечаются даже в зависимости от времени суток. Кроме того, артериальное давление может стать выше при выполнении физических нагрузок, в периоды нервного напряжения и в ряде других ситуаций.

Экспертами в области диагностики и лечения артериальной гипертонии определены показатели нормального и повышенного артериального давления.

  • Оптимальным артериальным давлением является давление ниже 120/80 мм рт. ст.
  • Нормальным показателем систолического («верхнего») артериального давления является 120 – 129 мм рт. ст.
  • Для диастолического(«нижнего») давления этот показатель определён как 80 – 84 мм рт. ст4.

Для лучшего понимания проблемы повышенного давления (артериальной гипертонии), мы должны понять, какие процессы в нашем организме связаны с давлением в нормальных условиях.

Артериальное давление зависит от трех факторов:

  • способности сердца выбрасывать кровь из полостей в аорту (самый большой артериальный сосуд);
  • тонуса сосудов и их сопротивления;
  • общего объема крови, циркулирующей в организме1.

С точки зрения физиологии и логики, сердце – это насос. Этот мышечный агрегат день за днем перекачивает кровь по нашему телу. В правой части насоса находится кровь, бедная кислородом, но с высоким содержанием углекислого газа.

Сердце постепенно перекачивает эту отработанную другими органами кровь в сторону легких. Там главная жидкость нашего организма насыщается кислородом и освобождается от избытка углекислого газа.

Из легких кровь попадает в левую часть насоса. Оттуда под большим давлением она разносится по остальным частям тела. Ее путь начинается в аорте, самом большом артериальном сосуде похожим на трубку, находящимся за ребрами. Чем дальше течёт кровь, тем мельче становятся сосуды, сужается их просвет.

Из самых мелких сосудов, которые называются капиллярами, кислород проникает в окружающие ткани. Одновременно с этим в кровь из тканей проникает углекислый газ. «Отработанная» кровь из мелких сосудов собирается в более крупные (вены), попадает в правую половину сердечного насоса и все начинается снова.

Насосная функция сердца обеспечивается силой мышечного сокращения миокарда (сердечной мышцы). Чем сильнее сокращается сердечная мышца, чем активнее работает насос, тем выше будет давление крови в сосудах. Частота мышечных сокращений тоже влияет на давление: высокая частота сокращений миокарда приводит к увеличению этого физиологического показателя.

При интенсивных физических упражнениях сердце начинает биться чаще и сокращаться сильнее. Это приводит к повышению артериального давления, и мы слышим “стук в ушах” и чувствуем пульсацию сосудов и биение сердца. Эта пульсация вызвана движением крови по сосудам, расположенным близко к коже.

Кровеносные сосуды не просто “берега реки, вдоль которых течет вода”. Сердечно-сосудистая система – это сложное “инженерное сооружение”. Кровеносные сосуды в нем имеют собственный слой особых мышечных клеток. Сокращение этих клеток увеличивает сопротивление сосудов току крови и вызывает повышение кровяного давления. Расслабление мышечного слоя сосудов приводит к тому, что давление снижается.

Третий компонент, который вносит вклад в формирование уровня артериального давления (АД) – это количество крови, которое сердце “гоняет по бесконечному кругу”. Оно может стать больше из-за задержки жидкости в наших сосудах. Вода может оставаться там из-за накопления избытка ионов натрия.

Это происходит при проблемах с выведением ионов натрия из организма или при повышенном употреблении в пищу поваренной соли. Когда мы активно солим пищу или съедаем много соленых продуктов, ионы натрия в большом количестве оказываются в нашем организме.

Наши почки выводят избыток ионов натрия, но со временем он постепенно накапливается. По этой причине повышенное употребление соли является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний4,8.

Другая причина задержки ионов натрия – это избыток альдостерона, ещё одного гормона надпочечников. Альдостерон позволяет удерживать натрий в крови. Если количество альдостерона повышается, то натрия в крови оказывается больше, чем нужно для нормальной работы организма5.

Избыточная продукция альдостерона надпочечниками приводит к мышечной слабости и судорогам. Высокая концентрация альдостерона вызывает повышение объема мочи и частые ночные мочеиспускания6. Возможно, это будет странным, но нарушения дыхания во сне (сонное апноэ) тоже может привести к повышению артериального давления.

При сонном апноэ человек чувствует головные боли по утрам и сонливость днем. Ночью пациент с этим расстройством храпит, а его дыхание время от времени прерывается.

Нарушение любого из компонентов формирования нормального уровня артериального давления может привести к его повышению. Наличие опухоли надпочечников, называемой феохромоцитомой, может приводить к образованию большого количества адреналина и норадреналина. Под действием этих гормонов сужаются сосуды, и из-за них увеличивается частота и сила сердечных сокращений, время от времени может возникать обильное потоотделение.

Итогом гормональной «атаки» на организм становится повышение артериального давления, приступы тревоги, чувство страха, головная боль и ряд других симптомов3.

Ещё одна из причин повышения артериального давления – это периоды волнения и беспокойства. Тревога активирует симпатическую нервную систему организма. Мы практически не можем сами контролировать эту систему. Ее активация приводит к выбросу адреналина в кровь: это может привести к заметному повышению давления крови в сосудах2.

У многих пациентов не удается установить истинную точную причину длительного повышения артериального давления. Такие случаи объединяются под названием эссенциальной гипертонии или гипертонической болезни.

Как проявляется повышение давления?

Повышенное артериальное давление часто протекает без каких-то заметных симптомов. В некоторых случаях человек, у которого повышено артериальное давление, будет жаловаться на головные боли или головокружение. При артериальной гипертонии может появиться слабость и одышка.

Часть жалоб напрямую касается сердца. У человека появляются тяжесть и ноющая боль в сердце, учащается сердцебиение. Ещё одним признаком возможного повышения давления является ощущение перебоев в работе сердца. Эти общие симптомы могут долго не привлекать к себе внимания6.

Выше мы говорили, что повышенное артериальное давление может быть вызвано какими-то специфическими причинами (опухоли, патология сосудов). В этих случаях человек может жаловаться на другие проблемы.

Периоды повышенного артериального давления часто протекают без заметных признаков – головных болей или болей в сердце. Из-за этой особенности врачи рекомендуют периодически измерять давление, чтобы не пропустить начало его повышений6.

Точно такие же рекомендации даются пациентам с уже диагностированной артериальной гипертонией, т.к. они могут не замечать повышения артериального давления.

Люди с повышенным артериальным давлением обращаются за медицинской помощью, как правило, имея симптомы уже не начальной стадии заболевания. Они возникают из-за того, что периоды повышения артериального давления уже нанесли вред органам.

Читайте также:  Повышенное давление верхний показатель

Пациент может обратиться с симптомами, обусловленными поражением почек. Он может жаловаться врачу на отеки лица и/или конечностей, жажду и обильное мочеиспускание. После тщательного обследования будет найдена одна из основных причин нарушения функции почек – периодическое повышение артериального давления.

Артериальное давление не всегда повышается плавно и держится  на высоком уровне в течение длительного периода времени. Оно может повыситься резко и внезапно, и этот период подъема будет непродолжительным. Такое состояние называется гипертоническим кризом.

Человек испытывает сильную головную боль, тошноту, вплоть до рвоты. У него может начаться носовое кровотечение или одышка. Боль в сердце – это также один из симптомов гипертонического криза. Гипертонический криз опасен тем, что может нанести серьезный ущерб организму. Его необходимо купировать при помощи лекарственных средств, чтобы предотвратить дальнейшее возможное ухудшение состояния здоровья6.

Какими способами можно лечить артериальную гипертонию?

Артериальная гипертония – это состояние, которое требует комплексного подхода к лечению. Для эффективного воздействия на причины и последствия повышенного артериального давления необходимы лекарственные методы лечения и изменение образа жизни человека. В некоторых случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины гипертонии.

Уменьшение употребления соли может помочь в снижении показателей артериального давления. В наш организм с пищей поступает от 9 до 12 г соли в сутки. Врачи рекомендуют снизить это количество до 5-6 г. в сутки. Это позволит снизить артериальное давление и, возможно, уменьшить количество и дозу принимаемых лекарственных препаратов.

Улучшение состояния при снижении потребления соли более заметно у людей пожилого возраста, у пациентов, страдающих диабетом и заболеваниями почек4,8.

Уменьшить количество поступающей соли можно, если не солить пищу при приготовлении и исключить продукты с высоким содержанием «скрытой» соли. Соль может стоять на столе во время еды, и каждый член семьи может посолить себе еду так, как ему хочется.

Кроме личных пищевых привычек большое значение в вопросе употребления соли имеет позиция государства и производителей пищевых продуктов. Они могут прийти к соглашению о снижении количества соли в производстве продуктов. Такие меры способны улучшить здоровье десятков и сотен тысяч людей.

Добавление в повседневный рацион овощей и фруктов тоже положительно сказывается на течении гипертонии. Таким же действием обладают зерновые продукты и другие продукты растительного происхождения с низким содержанием жиров.

Пациентам с артериальной гипертензией врачи рекомендуют есть рыбу не менее 2 раз в неделю. Несмотря на большое количество нападок в адрес кофе, в последнее время он был реабилитирован: ученые не нашли поводов для его запрета при артериальной гипертензии4,8.

Одна из причин повышенного артериального давления – это избыточный вес. Уменьшение избыточного веса способствует нормализации показателей артериального давления и улучшает прогноз пациентов. Регулярные физические нагрузки – это пункт в лечении, который обычно не вызывает энтузиазма у пациентов. Это изменение в привычках оказывается не таким страшным на практике.

Пациент с гипертонией может ходить каждый день полчаса в интенсивном темпе. Этого будет достаточно, чтобы улучшить состояние здоровья. Также положительно на течение артериальной гипертензии скажется отказ от курения4,8. После всех перечисленных правил кажется, что болезнь – это чуть ли не единственный повод начать вести здоровый образ жизни.

Лекарственные препараты, которые назначаются при гипертонии, называются антигипертензивными средствами. В медицинской практике используются следующие классы антигипертензивных препаратов4,8:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) 
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
  • антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
  • диуретики (мочегонные)
  • бета-блокаторы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину – это наиболее часто назначаемые группы препаратов для лечения артериальной гипертонии4,8. Их действие связано с блокированием сосудосуживающего действия гормона ангиотензина4,7,8.

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, препятствуют попаданию кальция в клетки миокарда и гладкие мышцы сосудов. Это приводит к снижению тонуса сосудов и, как следствие, снижению АД4.

Диуретики (мочегонные препараты) воздействуют на другой компонент развития артериальной гипертонии – на объём крови, который перемещается по нашему телу. Они действуют в почках, увеличивая скорость образования мочи и ее количество.

Диуретики выводят воду из организма пациента с артериальной гипертензией. Вместе с жидкостью через почки выводятся ионы натрия, а при использовании некоторых мочегонных также и ионы калия. Выраженная потеря ионов калия может плохо отразиться на работе сердечной мышцы. Для предотвращения развития нежелательных явлений, связанных со снижением концентрации ионов калия, применяют калийсберегающие диуретики4.

Бета-блокаторы воздействуют на сердце человека, страдающего артериальной гипертонией. Они препятствуют соединению адреналина и норадреналина с рецепторами в сердечной мышце. Благодаря этому уменьшается частота и сила сокращений сердца. Сердце выбрасывает меньше крови и артериальное давление снижается4,7.

При некоторых вариантах артериальной гипертонии показано хирургическое лечение. Операция позволяет убрать причину, которая привела к повышению артериального давления. Если гипертония вызвана опухолью надпочечника (феохромоцитомой), ее удаление может привести к полному устранению проявлений болезни.

Нарушения в строении сосудов, снабжающих кровью почки, способны вызывать артериальнуюгипертонию. Хирургическая коррекция артерий может исправить эту проблему6.

Артериальная гипертония – это серьёзное заболевание, требующее внимательного обследования. После точного установления диагноза пациенту назначают лечение в соответствии с современными рекомендациями. Лечение подбирается с учетом особенностей заболевания в каждом конкретном случае.

Для достижения хорошего результата в лекарственном лечении гипертонии нужен регулярный и длительный прием антигипертензивных средств. Не стоит самостоятельно подбирать себе препараты или опираться на опыт близких в этом вопросе.

Изменение образа жизни (отказ от курения, изменение диеты и физические нагрузки) помогут усилить эффект от лекарств и даже уменьшить принимаемые дозы. Хирургическое лечение обычно применяется в тех случаях гипертонии, которые имеют конкретную причину (деформация сосуда, опухоль).

Использованная литература

  1. Ткаченко Б. И. и соавт. Нормальная физиология: Учебник. – Гэотар – Медиа, 2014. – 293 c
  2. Привес М. Г. И соавт. Анатомия человека: Учебник – СПб МАПО, 2011 – 593 c
  3. Бельцевич Д.Г. и соавт. Проблемы эндокринологии, 2010; 1 (56):63-71
  4. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии, 2015 (1):3-30
  5. Звартау Н Э. и соавт. Артериальная гипертензия,2012; 6 (18): 514-521.
  6. Беленков Ю. Н. и соавт. Кардиология: Национальное руководство. – Гэотар – Медиа, 2010. – 426 c
  7. Машковский М. Д. Лекарственные средства: Справочник – Новая волна, 2016.
  8. Клинические рекомендации по ведению больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиологический вестник, 2014 (1):4-57

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/lechenie/lechenie/

Help heart

Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Источник