Мирена и повышенное давление
анонимно, Женщина, 39 лет
Здравствуйте Антон Сергеевич!Оксана,39лет.У меня такая проблема:10дней назад установила спираль мирена по показаниям:миома.через 5дней подскочило давление на фоне гармона155на 90.в течение дня прыгало от135до 155.капотен даже не снимал. На следующий день побежала и сняла эту дрянь. Я гипотоник и за 39лет самое большое давление 123на 80.еще и тахикардия привязалась. Давление до сих пор скачет. Напишите пожалуйста,не разовьется ли у меня гипертония на фоне сбоя?а то женщины пишут,что год носят и уже стойкие гипертоники,а гинекологи утверждают у нас,что давление не от нее. Но в противопоказаниях ведь указана гипертоническая болезнь,значит повышает. И еще скажите пожалуйста, сколько времени можно пить капотен и дозу?
кардиолог, хирург-аритмолог
Добрый день!
Скажу сразу, что причинно-следственная связь между средствами для внутриматочной контрацепции и артериальной гипертонией сомнительна.
Сопровождалось ли повышенное артериальное давление какими-либо симптомами (головная боль, чувство тревоги, головокружение, что-либо еще)? Что значит “тахикардия привязалась”?
В первую очередь, следует определиться наблюдается ли у Вас устойчивое повышение артериального давления, которое называется артериальной гипертонией. Поэтому для начала я бы посоветовал самоконтроль артериального давления в течение 7 дней (2 измерения в день – утром и вечером). Все это следует оформить в виде дневника. Ниже рекомендации по измерению артериального давления.
Сядьте на стул с опорой на спинку, расслабьте корпус, руку освободите от одежды и положите на столешницу. Наденьте манжету на плечо так, чтобы середина баллона манжетки находилась над плечевой артерией и на уровне сердца. Нижний край манжетки расположите на 2-3 см выше локтевой ямки. Между манжеткой и поверхностью плеча должен проходить один палец. При использовании обычного механического тонометра лучше привлечь помощника. Мембрану стетоскопа необходимо плотно прижать, не прикладывая чрезмерных усилий, в области локтевого сгиба, к месту наилучшей пульсации. Проследите, чтобы головка стетоскопа не касалась манжеты или трубок.
Убедитесь в том, что стрелка манометра находится на нулевой отметке, перекройте вентиль на груше и быстро накачайте воздух в манжету до исчезновения пульса, добавив еще 20 мм.рт.ст. Не допускается повторное нагнетание воздуха в манжету. Затем, медленно открывая вентиль груши, постепенно снижайте давление воздуха в манжете со скоростью около 2 мм.рт.ст. в секунду. При артериальном давлении 180 мм.рт.ст. и выше можно выполнить эту манипуляцию быстрее – со скоростью около 4 мм.рт.ст. в секунду.
Дождитесь появления в стетоскопе первого тона. Цифры, на которые покажет стрелка тонометра в этот момент, будут соответствовать систолическому («верхнему») артериальному давлению. Продолжайте спускать воздух из манжеты и, когда исчезнут тоны, зафиксируйте диастолическое («нижнее») давление.
Лучше измерить артериальное давление дважды с интервалом между измерениями не менее двух минут и к сведению принять средний результат.
По поводу капотена. Ситуационный прием короткодействующих препаратов, к которым относится капотен, сопровождается увеличением риска инсульта. Поэтому я бы посоветовал Вам воздержаться от предпринятой Вами тактики.
С уважением, Воробьев А.С.
анонимно
Да Антон Сергеевич!повышение давления сопровождалось головокружением,тошнотой,сдавлением висков и затылочной области. Давление меряла утром и вечером. Утром по разному:если похожу, то До 140на 90,сердце выскакивает:как полежу 130на 80.кидает в жар. Если плохое состояние,чем тогда можно понижать давление?
Добрый день!
С учетом Вашего описания нельзя исключить головные боли по типу мигрени. При этом головная боль является достаточно распространенным побочным эффектом, связанным с использованием Мирены. Связь в данном случае обратная – головная боль вызывает подъем артериального давления (если у Вас болит зуб, рука, нога или что-то еще, то у Вас может подниматься артериальное давление, что является нормальной физиологической реакцией на боль; с головой происходит примерно то же самое).
Если спираль уже удалили достаточно давно, и головные боли сохраняются, то я бы рекомендовал проконсультироваться с неврологом. Обычно для купирования мигрени используются НПВС (что это – см. гугл; наиболее безопасным является ибупрофен) или триптаны (специальные противомигренозные препараты). Их назначение следует обсудить очно (в настоящее время заочное назначение препаратов недопустимо в соответствие с законодательством РФ).
ПС. Рекомендации по ведению дневника артериального давления остаются актуальными.
С уважением, Воробьев А.С.
анонимно
Спасибо большое Антон Сергеевич!я как раз препарат миг принимаю. Там ибупрофен
Консультация врача кардиолога на тему «Давление после спирали мирена» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
ВОПРОС: Есть ли прямая связь между спиралью «Мирена» и повышением давления? Через три года от момента, как мне ее поставили, у меня начало подниматься давление, усилились головные боли, стало тяжелее снимать болевой синдром. АД максимально было 150/110 мм.рт.ст. (за два года такое давление было пять раз, не считая бесчисленного количества головной боли без таких цифр АД), попала в больницу, обследовалась от макушки до пят, все в норме. Невролог сказала новый диагноз «головная боль напряжения», но как только услышала про спираль, завелась и с криком «снимай ее немедленно, от нее сгущение крови и твое давление, вот эти гинекологи, хоть бы аспирин назначали вместе с этой спиралью, сколько можно с ними ругаться?». Расписала мне лечение. Так как шел уже пятый год с момента установления спирали, по итогу я ее удалила. Гинеколог по поводу слов невролога сказала, что такое не практикуется и вряд ли это связано напрямую. После снятия спирали у меня только один раз отмечалось повышение давления, головная боль сохраняется, но боль сейчас опять легче уходит после приема лекарств.
Насколько права невролог? На что мне обратить внимание в дальнейшем?
ОТВЕТ: Хотя «Мирена» содержит синтетический прогестин, который влияет на сердечно-сосудистую систему, но сам по себе он не вызывает повышенное давление. Левоноргестрел является определенным триггером, ускоряющим появление некоторых неприятных симптомов и развитие заболеваний, которые бы появились позже в жизни женщины, и возможно, с меньшей манифестацией симптомов. Это означает, что задолго до установления системы у вас уже были предпосылки по развитию высокого давления, или факторы риска все той же гипертонической болезни.
Я не слышала диагноза «головная боль напряжения» (а ВСД вообще не диагноз), потому что в моем понимании это мигрень, которая может быть и без всякой ауры, но которая очень часто встречается у женщин. Обычно прием прогестинов ухудшает протекание мигрени, поэтому «Мирену» не рекомендуют у женщин с головными болями. Также, есть женщины, у которых повышен уровень холестерина, и использование «Мирены» может привести к повышению давления у таких женщин.
Что в вашем случае делать? Определиться с диагнозами. Когда появляется головная боль, необходимо измерять кровяное давление. Идеально проводить измерение давления каждый день и записывать в тетрадь. Мигрень очень редко сопровождается повышением кровяного давления, и если оно повышено, то обычно незначительно. Гипертония, наоборот, очень часто сопровождается головной болью. Она также никогда не возникает внезапно, т.е. подъем (скачки) давления сначала бывают изредка, особенно в стрессовых ситуациях, с возрастом частота подъемов увеличивается. Если присутствуют другие факторы риска, гипертоническая болезнь становится не просто эпизодическим повышением кровяного давления, а реальной болезнью, когда необходимо принимать гипотензивные средства.
Таким образом, анализ ситуации необходимо провести в двух направлениях: наличие мигрени, начальная стадия гипертонической болезни. Меры профилактики обсуждаются во многих источниках, но, конечно же, это здоровый образ жизни и уменьшение влияния стресса.
Источник
Мирена и головная боль
Здравствуйте, стараюсь изучать имеющуюся информацию на сайте, вроде бы такого рода вопроса не было. если был, я прошу прощения за потраченное время и огромное спасибо за ссылку.
конкретно вопрос — есть ли прямая связь между спиралью «Мирена» и повышением давления?
история такова: головные боли у меня лет с 7, была одно время связь с изменением погоды, но в целом ни с чем не связанны. обследовалась, не однократно, особых проблем не найдено, давление всегда было в пределах возрастной нормы, диагноз — ВСД, периодически разного рода витамины и т.д. Менструации у меня были каждый месяц, умеренно болезненные, но без каких то четких дат. в среднем 3-5 дней. 7 лет назад (в 23 года) я забеременела (1 беременность), в общем то, кроме жуткого (по моим меркам) токсикоза, анемии, которая корректировалась питанием, и двух не тяжелых ОРВИ, беременность протекала хорошо. никаких препаратов, кроме витаминов, мне не назначали, ни на какие дополнительные обследования не направляли. АД в пределах нормы всю беременность (120/70 мм.рт.ст) и, что самое интересное, — ни разу не болела голова. Роды в срок, физиологичные, тяжелые для ребятенка, но как я понимаю, для меня — нормальные. судя по всему, гинеколог мне досталась очень даже не плохая, на эрозию сказала внимания не обращать, эндометриоз — будем наблюдать, но больше ничего. а так как особо жалоб у меня не было, то собственно ни от чего она меня и не лечила. вопрос по поводу контрацепции от меня — ее ответ «Мирена». ребенку было 1,5 года когда боязнь новой беременности, а тем более нежелание аборта, привели меня опять с этим вопросом. Мы поставили «Мирену», по прошествии 5 лет мы ее сняли. менструаций у меня не было за эти пять лет ни разу, ни каких проблем она мне ни приносила (так думаю я). однако через почти три года от момента, как мне ее поставили, у меня начало подниматься давление, усилились головные боли, стало тяжелее снимать болевой синдром. АД максимально было 150/110 мм.рт.ст. ( за два года такое давление было пять раз, не считая бесчисленного количества головной боли без таких цифр АД), попала в больницу, обследовалась от макушки до пят, все в норме. невролог сказала новый диагноз «головная боль напряжения», но как только услышала за спираль, завелась и с криком «снимай ее немедленно, от нее сгущение крови и твое давление, вот эти гинекологи, хоть бы аспирин назначали вместе с этой спиралью. сколько можно с ними ругаться» расписывала мне лечение. так как, собственно, шел уже пятый год с момента установления спирали, по итогу я ее удалила. гинеколог по поводу «наезда» невролога сказала, что такое не практикуется и вряд ли это связанно напрямую. после снятия спирали у меня только один раз отмечалось повышение давления, головная боль сохраняется, но боль сейчас опять легче уходит после приема лекарств. Справедливости ради хочу отметить, что месяца за 4 до первого эпизода повышения АД я приступила к работе в качестве дежурного врача, то есть — ночные дежурства. а сейчас мне сложно тоже считать, что такое улучшение связанно со снятием спирали, потому как у меня был отпуск после этого и я перешла на работу днем. так как в планах 2 беременность есть, пока вопрос о предохранении не стоит. но в любом случае, он будет. Спираль меня устраивала в принципе всем, кроме цены, и была мысль после вторых родов опять воспользоваться ею. подскажите, насколько права невролог? и на что мне обратить внимание в дальнейшем? Заранее спасибо, прошу прощения, что получилось настолько длинно.
Мирена. Отзывы
Всего сообщений: 4111
02.02.2008, Елена
У меня диагноз аденомиоз. Врач посоветовала поставить спираль Мирена. У меня повышенное давление. Хочу узнать побочные эффекты этой дорогостоящей спирали.
28.03.2008, Юлия (представитель Шеринг Фарма) doctorpiter@gmail.com
Уважаемая Елена. Лечение эндометриоза заключается в подавлении синтеза стероидов в яичниках и пролиферативных процессов в эндометрии. ВМС Мирена имееет с своем составе гормон левоноргестрел, прогестаген, который постепенно высвобождается из капсулы, тем самым поддерживая необходимый лечебный эффект,способствует уменьшению размеров матки и эндометриоидных гетеротопий, уменьшению менструальной кровопотери или аменорее, восстановлению регулярного менструального цикла, приводит к снижению или полному исчезновению болевого ощущения, особенно в сочетании с антигонадотропинами. И еще — на артериальное давление ВМС Мирена действие не оказывает.
09.07.2008, Alina
Добрый день! Очень жаль, что не нашла этот сайт до того, как мне поставили Мирену!У меня аденомиоз. Давление поднималось на 5 день до 140-160. Мне 31 год, никогда раньше такого не было! Я гипотоник. К кому только меня не посылали -(психологу, неврологу, терапевту, урологу, ревматологу, эндокринологу и т.д.) Я прошла обследования сердца, мозга, сосудов, позвоночника, лежала в клинике, но все разводили руками. Гинекологи говорили, что это не Мирена. Депрессивное состояние, боли при половом акте, сукровица после него.Полное отвращение к сексу. Выделения по 2-3 недели.
Учащённое сердцебиение, отёки, головные боли. Это всё давала МИРЕНА!К концу 5 ого месяца я ползала по квартире,сил не было,голова кружилась и болела. У меня простояла 6 месяцев. Через три дня после её удаления все эти симптомы прошли! Сохранилась слабость и конечно нервное истощение. Спустя 3 мес., АД в норме, но урон моему организму нанесён огромный- восстанавливалась в сонатории. В анатации Мирены есть такие строчки -(При существенном подъёме АД надо убирать. ) Почему-же все гинекологи и гинекологи-эндокринологи говорили, что это ерунда! Этого не может быть! А тут я вижу, что не у меня одной такая проблемма. Мирена достаточно дорогое средство, но на поправку здоровья после мирены денег уходит куда больше.
01.04.2008, Светлана
Добрый день, Юля. Мне 39 лет. У меня эндометриоз. Месячные 2 дня, скудные, безболезненные. Врач рекомендовал Мирену. Ваше мнение.
20.01.2009, светлана
Предлагают поставить Мирену, почитала отзывы-в ужасе. Хоть кому-то понравилось?
18.01.2008, Попова Татьяна Алексеевна
Я гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Я знакома с Миреной с 1997 года, ежегодно я ставлю около 100 систем. У меня под наблюдением есть пациентки, которые поставили уже третью систему подряд. Тех, кто поставил 2 — уже очень много. Также многие беременели и рожали после удаления Мирены. И мой опыт общения с более, чем 1000 пациенток за эти 10 лет очень положительный.
23.04.2011, алина
здравствуйте, Татьяна Алексеевна. я после 2-х родов мирену поставила (три недели назад). кормлю грудью. но вот как две недели кровянистые выделения, почти как месячные.врач посоветовала аскорутин.но толку никакого.как долго может длиться это кровотечение?
заранее спасибо за ответ.
30.09.2010, Наталья
Здравствуйте!Сижу и читаю отзывы о Мирене и вот наткнулась на отзыв специалиста.Что думать не знаю,вы пишите,что все хорошо,а женщины на сайте одни ужасы.Мне 39лет,в 36лет прооперировали кисту яичника и после этого не вылажу от гинекологов,а миому мне просмотрели,сейчас пью регулон после чего мой доктор рекомендует поставить Мирену,но после отзывов уже ничего не хочется,так кого же слушать?У меня варикозное расширение вен(работа стоячая усугубляет дело),в роду все гипертоники,может проще удалить матку чем мучиться?
10.03.2009, Мария
Здравствуйте Татьяна Алексеевна! Мне 40 лет, трое детей, младшему 2,5 года. Месячные проходят очень обильно, тянутся по 6-8 дней. Мой гинеколог порекомендовала поставить Мирену (я уже ее даже купила). Но у меня в данный момент очень сильно выпадают волосы (думаю после аборта в декабре 2008 г.), началась гнездная аллопеция. У меня однажды уже такое было 15 лет назад, это тоже было связано в установкой ВМС.Спираль не прижилась, были сильные выделения и я удалила ее только через 9 месяцев, соответственно гемоглобин был намного ниже нормы.
Стоит ли мне сейчас ставить спираль, ведь одним из ее побочных действий является выпадение волос? Не усугубит ли она мою проблему?
С Уважением,Мария.
13.01.2009, sazalena
Я прошу совета у специалистов.Мне 30 лет.У меня трое родов.Установлена Мирена 1,7 года.Все это время борюсь с прыщами на лице.Использовала все средства.Я думаю удалять и переходить на Джесс.ДО УСТАНОВКИ СПИРАЛИ-БЫЛО ВСЕ В ПОРЯДКЕ С ГОРМОНАМИ.
25.03.2009, Елена
У меня мирена простояла 7 мес из них 6 я мучалась с ужасными прыщами на нижней части лица,ничего не помогает. Сегодня удалила и перешла на джаз,радует одно,то,что успокоилась сама и то,что у джаза три показания:нежелательная беременность,угри(акне)и психические расстройства,нервозность. и он микродозированный!Верю в то,что организм восстановится и все будет отлично.
Связь между спиралью «Мирена» и повышенным давлением
Есть ли прямая связь между спиралью «Мирена» и повышением давления? Через три года от момента, как мне ее поставили, у меня начало подниматься давление, усилились головные боли, стало тяжелее снимать болевой синдром. АД максимально было 150/110 мм.рт.ст. (за два года такое давление было пять раз, не считая бесчисленного количества головной боли без таких цифр АД), попала в больницу, обследовалась от макушки до пят, все в норме. Невролог сказала новый диагноз «головная боль напряжения», но как только услышала про спираль, завелась и с криком «снимай ее немедленно, от нее сгущение крови и твое давление, вот эти гинекологи, хоть бы аспирин назначали вместе с этой спиралью, сколько можно с ними ругаться?». Расписала мне лечение. Так как шел уже пятый год с момента установления спирали, по итогу я ее удалила. Гинеколог по поводу слов невролога сказала, что такое не практикуется и вряд ли это связано напрямую. После снятия спирали у меня только один раз отмечалось повышение давления, головная боль сохраняется, но боль сейчас опять легче уходит после приема лекарств.
Насколько права невролог? На что мне обратить внимание в дальнейшем?
опубликовано 27/10/2013 16:01
обновлено 20/01/2016
— Женское здоровье
Отвечает Березовская Е. П.
Хотя «Мирена» содержит синтетический прогестин, который влияет на сердечно-сосудистую систему, но сам по себе он не вызывает повышенное давление. Левоноргестрел является определенным триггером, ускоряющим появление некоторых неприятных симптомов и развитие заболеваний, которые бы появились позже в жизни женщины, и возможно, с меньшей манифестацией симптомов. Это означает, что задолго до установления системы у вас уже были предпосылки по развитию высокого давления, или факторы риска все той же гипертонической болезни.
Я не слышала диагноза «головная боль напряжения» (а ВСД вообще не диагноз), потому что в моем понимании это мигрень, которая может быть и без всякой ауры, но которая очень часто встречается у женщин. Обычно прием прогестинов ухудшает протекание мигрени, поэтому «Мирену» не рекомендуют у женщин с головными болями. Также, есть женщины, у которых повышен уровень холестерина, и использование «Мирены» может привести к повышению давления у таких женщин.
Что в вашем случае делать? Определиться с диагнозами. Когда появляется головная боль, необходимо измерять кровяное давление. Идеально проводить измерение давления каждый день и записывать в тетрадь. Мигрень очень редко сопровождается повышением кровяного давления, и если оно повышено, то обычно незначительно. Гипертония, наоборот, очень часто сопровождается головной болью. Она также никогда не возникает внезапно, т.е. подъем (скачки) давления сначала бывают изредка, особенно в стрессовых ситуациях, с возрастом частота подъемов увеличивается. Если присутствуют другие факторы риска, гипертоническая болезнь становится не просто эпизодическим повышением кровяного давления, а реальной болезнью, когда необходимо принимать гипотензивные средства.
Таким образом, анализ ситуации необходимо провести в двух направлениях: наличие мигрени, начальная стадия гипертонической болезни. Меры профилактики обсуждаются во многих источниках, но, конечно же, это здоровый образ жизни и уменьшение влияния стресса.
Источники: https://klubkom.net/posts/7491, https://www.sikirina.tsi.ru/forum/kontracepciya-predohranenie-ot-beremennosti/mirena-otzivi407.html, https://www.komarovskiy.net/faq/svyaz-mezhdu-spiralyu-mirena-i-povyshennym-davleniem.html
Источник