Может ли быть от гинипрала повышенное давление
Четыре года назад я была беременна, до 22 недели было все прекрасно.
На плановом узи определили тонус, а потом на доплере нарушения кровоснабжения, хотя я ничего не ощущала. Упекли в больничку, там 20 дней капали гинипрал, я плохо его переносила, но терпела, раз это нужно было ” по мнению врачей” для малыша.
Выписали. Как ни странно, но именно после лечения ощущение тонуса появилось, а еще появилась тахикардия, и повысилось давление, начались отеки.
Снова упекли в больничку. Там под контролем врачей гестоз усугублялся. Вечером начала болеть голова, я пошла на пост, мне померили давление – сказали, что все нормально и сделали укол баралгина. Голова не прошла, утром я проснулась, посмотрела на свои руки, они были надутые,и лицо, и ноги…снова пошла на пост, но мне сказали ждать обхода. На обходе выяснилось, что у меня новый врач, которая ничего не знает обо мне. Но увидев мое состояние, она поняла, что дело плохо. Поставили капельницу, повезли на узи, потом сказали, что надо делать кесарево, иначе мы умрем – дали подписать бумаги, потом я потеряла сознание…
очнулась в пустой палате с пустым животом. Через какое-то время в палату зашел молодой врач, я спросила, как мой ребенок. Врач сказал, что он маленький, слабый, легкие не раскрылись, не жилец в общем. Я выла на всю палату, и собиралась умирать.
Но собравшись с силами встала и поползла в детскую реанимацию. Там я увидела моего Сережу, он был худой, весь синий и со всех сторон обвешан трубками. Там была другая врач, которая не была так категорична в прогнозах. Я воспряла духом, но не надолго, прошла неделя – врач сообщила мне, что произошло внутричерепное кровоизлияние и у малыша развивается гидроцефалия, ликвор не имеет оттока из головы, давит на мозг и череп. И действительно, голова малыша заметно увеличилась, и в сознание он не приходил.
Местный детский невропатолог, посмотрев узи сказал, что у ребенка большая часть мозга повреждена. Вызванный из Москвы специалист, сказал, что не видит смысла забирать его в Москву оперировать, так как ребенок в глубокой коме и перспектив нет.
На 28 день малыш пришел в сознание, открыл глаза и неумело двигал ножками и ручками, даже пытался дышать, а вечером его сердце остановилось… Вот и все.
Прошло много времени и море выплакано слез. Я не могу отказаться от многих мыслей.
Во первых, что если бы я не легла в больницу в первый раз, все было бы хорошо. Я не ощущала никакого тонуса. А гинипрал, он медленно отбирал мое здоровье и губил малыша- собственно повышение давления, тахикардия и отеки – эти побочные эффекты были написаны в его инструкции. Я задавала этот вопрос врачам, от меня отмахивались,мол нечего на лекарство пенять, раз у тебя организм такой, всем капают и никто не жаловался.
Во вторых, баралгин может вызывать кровоизлияния у новорожденных, поэтому его нельзя делать беременным незадолго до родов, а получается, что мне сделали его за сутки. Я должна была прочитать инструкцию в инете, прежде чем соглашаться на укол. Получается из-за моей боли у малыша случилось кровоизлияние.
В третьих не надо было соглашаться так просто на кесарево, многие врачи потом, видя цифры моего давления и белка в моче, утверждали, что можно было попытаться медикаментозно улучшить мое состояние. Я если малыша не вытащили так рано, он мог бы жить. Ведь, как это не парадоксально, причиной его смерти стало его преждевременное рождение.
И еще, когда я лежала в больнице, мне приснилось, что я с ребенком в слинге иду по лестнице и встречаю своего умершего коллегу, а он мне говорит, ты куда это собралась – беги отсюда, беги…
Но я не ушла из больнички, дала себя лечить, дала разрезать мне живот до срока…
Не увидела я опасности и не уберегла малыша.
Источник
Но-шпа – спазмолитик, действующий на мышечные волокна. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, в том числе и матки, снижает их сократительную активность, несколько расширяет кровеносные сосуды.
Применяется для снижения возбудимости матки в период беременности; при угрожающем выкидыше; при спазме зева матки в родах.
Назначается в виде таблеток по 1 – 2 таб. 3 раза в день, а также в инъекциях по 2 мл подкожно или внутривенно.
Побочные действия: возможны головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения.
Противопоказания: аллергия на но-шпу.
Отрицательного влияния на плод не оказывает.
См. также подробное описание препарата
Свечи с папаверином (в аптеке называется: свечи с папаверина гидрохлоридом) спазмолитик, действующий на мышечные волокна. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, в том числе и матки, способствует улучшению кровотока.
Применяется для снижения возбудимости матки в период беременности; при угрожающем выкидыше. При беременности чаще используется в виде свечей, по 1 свече 2-3 раза в день в задний проход.
Побочные действия: возможны тошнота, сонливость, запоры, повышенная потливость.
Противопоказания: аллергия на папаверин.
Отрицательного влияния на плод не оказывает.
Валериана – обладает умеренно выраженным седативным (успокаивающим) действием. Облегчает наступление естественного сна. Успокаивающий эффект наступает медленно, но стабильно. Кроме того, оказывает слабое спазмолитическое действие, несколько замедляет сердечный ритм и расширяет сосуды сердца. Лечебное действие проявляется при систематическом и длительном лечении.
Применяется при состоянии возбуждения, расстройстве сна, связанном с перевозбуждением. При беременности часто назначают при комплексном лечении угрозы прерывания беременности, гестоза.
Назначается в виде драже по 1-2 драже 3 раза в день или в виде настоя по 2-3 ст.л. через 30 мин. после еды 3-4 раза в день.
Побочные действия возможны только при применении в очень больших дозах.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Отрицательного влияния на плод не оказывает.
Дюфастон – гормональный препарат, синтетический прогестерон.
Применяется для профилактики привычного или угрожающего выкидыша, если при исследовании крови на гормоны выявляется недостаточность прогестерона.
Назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжают лечение до 20-й недели беременности. Затем препарат постепенно отменяют.
Побочные действия: возможны тошнота, жидкий стул, запор, головокружение.
Противопоказания: синдром Ротора.
Отрицательного влияния на плод не оказывает.
См. также подробное описание препарата.
Дексаметазон – гормональный препарат, синтетический кортикостероид. Обладает разносторонним действием.
Применяется при беременности для профилактики привычного или угрожающего выкидыша, если при исследовании крови или мочи на гормоны выявляется избыточное количество андрогенов. Дексаметазон подавляет избыточное образование андрогенов в надпочечниках.
Назначают по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от показателей андрогенов под постоянным контролем их содержания в крови или моче. Лечение длительное, но в процессе лечения возможно снижение дозы гормона.
Побочные действия: возможны тошнота, рвота, снижение артериального давления, образование язвы желудка, снижение иммунитета.
Противопоказания: повышенная чувствительность к дексаметазону, ожирение III-IV степени.
Влияние на плод: при длительной терапии не исключена возможность нарушений роста плода. В случае приема препарата в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
См. также подробное описание препарата.
Гинипрал – оказывает выраженное токолитическое (снижающее тонус матки) действие. Кроме того, расширяет бронхи и кровеносные сосуды.
Применяется при угрозе позднего выкидыша или преждевременных родов.
Назначается в таблетках по 1/4-1/2-1 таблетке до 4-6 раз в сутки. При выраженной угрозе вводится внутривенно капельно. Так как гинипрал снижает выведение жидкости, он может вызвать отеки. Необходимо строго ограничить избыточный прием жидкости, снизить потребление соли.
Побочные действия: возможно учащение сердцебиения у матери, с целью профилактики этого одновременно с гинипралом назначают финоптин. Кроме того, возможны головная боль, беспокойство, усиление потоотделения, головокружение, снижение выделения жидкости.
Противопоказания: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания почек и печени, повышенная чувствительность к препарату.
Влияние на плод: возможно учащение сердцебиения плода.
См. также подробное описание препарата.
Бриканил – оказывает токолитическое (снижающее тонус матки) действие. Кроме того, расширяет бронхи и кровеносные сосуды.
Применяется при угрозе преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после 16 недель беременности.
Назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Побочные действия: при приеме бриканила возможно учащение сердцебиения у матери с целью профилактики этого одновременно назначают финоптин.
Противопоказания: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания почек и печени, повышенная чувствительность к препарату, внутриматочная инфекция, пиелонефрит беременных.
Влияние на плод: возможно учащение сердцебиения плода.
Партусистен – оказывает токолитическое (снижающее тонус матки) действие. Кроме того, расширяет бронхи и кровеносные сосуды.
Применяется при угрозе преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после 16 недель беременности.
Назначается в таблетках по 1/4-1/2-1 таблетке до 4-6 раз в сутки. При выраженной угрозе вводится внутривенно капельно. Побочные действия: при приеме партусистена возможно учащение сердцебиения у матери с целью профилактики этого одновременно назначают финоптин. Кроме того, возможны беспокойство, усиление потоотделения, головокружение, тошнота, рвота, повышение концентрации глюкозы в крови.
Противопоказания: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, повышенная чувствительность к препарату, сахарный диабет, кровяные выделения при предлежании плаценты, нарушение сердечного ритма плода, аномалии развития плода.
Влияние на плод: возможно учащение сердцебиения плода.
См. также подробное описание препарата.
Курантил – препарат, улучшающий микроциркуляцию, повышает доставку кислорода к миокарду
Применяется в акушерстве при комплексном лечении гестоза (нефропатии), так как одним из механизмов развития гестоза является нарушение микроциркуляции.
Назначают по 1 таблетке (25 мг) 3 раза в сутки.
Побочные действия: головная боль, сердцебиение, покраснение лица, аллергическая реакция на коже.
Противопоказания: тяжелые заболевания сердца, склонность к кровотечениям.
См. также подробное описание препарата.
Трентал – тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов и эритроцитов, уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства (текучесть). Кроме того, оказывает слабое сосудорасширяющее действие. В результате применения трентала отмечается улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом.
Применяется в акушерстве при комплексном лечении гестоза (нефропатии), внутриутробной задержки роста плода, хронической внутриутробной гипоксии плода.
Назначают по 1 таблетке (400 мг) 2-3 раза в сутки. Кроме того, возможно внутривенное капельное введение трентала.
Побочные действия: тошнота, рвота, жидкий стул, аллергические реакции, редко – головная боль, головокружение.
Противопоказания: кровотечения, кровоизлияния, повышенная чувствительность к препарату. По результатам исследований, проведенных в последние годы, беременность не является противопоказанием для приема трентала.
См. также подробное описание препарата.
Финоптин – применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Оказывает противоаритмическое действие, вызывает расширение коронарных и периферических сосудов, снижает частоту сердечных сокращений.
Применяется в акушерстве при лечении угрозы преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша одновременно с назначением токолитиков (гинипрал, бриканил, партусистен) для профилактики побочных эффектов (учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях).
Назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день за 20 – 30 минут до приема гинипрала, бриканила или партусистена. Побочные действия: головная боль, головокружение.
Противопоказания: нарушение сердечной проводимости.
См. также подробное описание препарата.
Источник
Раствор для внутривенного введения, Nycomed Austria
Форма выпуска и состав
Раствор для внутривенного введения 10 мкг/2 мл
1 амп. (2 мл)
гексопреналина сульфат
0,01 мг
натрия пиросульфит
0,04 мг
динатрия эдетат дигидрат
0,05 мг
натрия хлорид
18 мг
серная кислота 2N — q.s. для оптимизации pH
вода для инъекций
до 2 мл
в контурной ячейковой упаковке 5 ампул из бесцветного стекла с точкой разлома; в пачке картонной 1 или 5 упаковок.
Действующее вещество
Гексопреналин
Описание лекарственной формы
Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный раствор.
Фармакинетика
Гинипрал® состоит из 2 катехоламиновых групп, которые в организме человека
подвергаются метилированию посредством катехоламин-О-метилтрансферазы. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп.
Исследования с 3H-меченными веществами, проведенные на крысах, показали, что при использовании гексопреналина в течение первых 4 ч 80% биологически активных веществ выделялось с мочой в неизмененном виде, т.е. в виде свободного гексопреналина и монометилдеривата. Впоследствии повышается экскреция диметилдеривата и сопряженных соединений (глюкуронида и сульфата).
Фармадинамика
Расслабляет мускулатуру матки, уменьшает частоту и интенсивность сокращений, угнетает самопроизвольные и вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует силу и регулярность схваток, угнетает (в большинстве случаев) преждевременные схватки и способствует продлению беременности до нормального срока родов. Незначительно действует на сердечно-сосудистую систему беременной и плода.
Показания
Раствор для инъекций
Острый токолиз:
торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии;
иммобилизация матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;
как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.
Массивный токолиз
торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.
Длительный токолиз
профилактика преждевременных родов при усилении или учащении схваток на фоне отсутствия укорочения шейки или раскрытия зева матки;
иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.
Противопоказания
гиперчувствительность ( особенно у больных, страдающих бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам);
тиреотоксикоз;
сердечно-сосудистые заболевания, особенно нарушения ритма сердца, протекающие с тахикардией; миокардит, порок митрального клапана и аортальный стеноз;
ИБС;
артериальная гипертензия;
тяжелые заболевания печени и почек;
закрытоугольная глаукома;
преждевременная отслойка плаценты, маточное кровотечение, внутриматочные инфекции;
беременность (I триместр);
период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Головная боль, тревожность, тремор, повышенное потоотделение, тахикардия (незначительная — у беременной женщины, у плода — редко), отеки, головокружение, в редких случаях — тошнота и рвота.
У больных, страдающих бронхиальной астмой, и у больных с гиперчувствительностью к сульфитам, прием Гинипрала® может вызвать аллергические реакции (затрудненное дыхание, нарушение и потеря сознания, бронхоспазм, анафилактический шок).
Возможно снижение АД, особенно диастолического. В редких случаях — желудочковая экстрасистолия, боль в области сердца (кардиалгия). Эти симптомы быстро исчезают после прекращения применения препарата.
Гликогенолитическое действие проявляется увеличением содержания сахара в крови, при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее.
Диурез, особенно в начале лечения, снижается.
Гипокалиемия, гипокальциемия — в начале терапии, но в процессе дальнейшего лечения содержание калия и кальция нормализуется. Возможно временное возрастание трансаминаз в сыворотке крови. Может возникнуть торможение перистальтики кишечника. В редких случаях — атония кишечника, поэтому при токолитической терапии необходимо обратить внимание на регулярность стула.
У новорожденных — гипогликемия, ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.
Взаимодействие
Эффект снижают (частично или полностью) неселективные β-адреноблокаторы, усиливают — метилксантины (теофиллин).
Средства для общей анестезии (галотан) и адреностимуляторы (некоторые сердечно-сосудистые и противоастматические средства) усиливают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
Уменьшает накопление гликогена в печени под влиянием глюкокортикоидов.
Гинипрал® несовместим с алкалоидом спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с минералокортикоидами, дигидротахистеролом и препаратами, содержащими кальций и витамин D.
Сульфит является высооактивным компонентом, поэтому следует воздерживаться от смешивания Гинипрала® с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы.
Передозировка
Симптомы:значительное увеличение ЧСС у матери, возникновение тремора, выраженная тахикардия, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгия, одышка.
Лечение: применение антагонистов Гинипрала® — неселективных β-адреноблокаторов.
Особые указания
Во время применения Гинипрала® следует следить за пульсом и АД матери, а также сердцебиением плода.
Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.
Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует применять Гинипрал® небольшими дозами, назначенными индивидуально, под постоянным наблюдением врача.
При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, боли в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала® следует немедленно прекратить.
У беременных, страдающих сахарным диабетом, следует следить за углеводным обменом, т.к. применение Гинипрала® (особенно в начальной стадии лечения) может вызвать возрастание уровня сахара в крови. Если роды проходят непосредственно после курса лечения препаратом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).
В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузии Гинипрала® может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с сопутствующими заболеваниями, способствующими задержке жидкости (заболевания почек).
Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.
Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузии на сколько это возможно, а также использования для разведения препарата растворов, не содержащих электролиты.
Следует ограничить потребление соли с пищей.
Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.
Одновременное применение некоторых наркотических средств (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям сердечного ритма. Прием Гинипрала® необходимо прекратить перед применением галотана для наркоза.
При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2–3 см эффективность токолитической терапии невелика.
В процессе токолитического лечения необходимо контролировать опорожнение кишечника.
Во время токолитического лечения с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина.
Кофе и чай могут усилить побочные эффекты Гинипрала®.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Nycomed Austria
Обсуждение препарата Гинипрал в записях мам
Источник