Можно ли анаприлин при пониженном давлении

анаприлин при каком пульсе

Анаприлин нужен при учащенном пульсе – от 90 ударов в минуту. Препарат назначают при тахикардии по 20 мг 3 раза в день, постепенно можно увеличить суточную дозу до 240 мг. Лучше всего таблетки помогают при сочетании высокого давления и пульса, а при низких показателях (до 100 мм рт. ст. верхнее, до 50 ударов за минуту) они противопоказаны. При нормальном пульсе Анаприлин разрешен для приема, но требуется ежедневный контроль частоты сердечных сокращений.

Нельзя использовать Анаприлин при бронхиальной астме, тяжелой форме сердечной недостаточности, в остром периоде инфаркта миокарда. Пациенты, которым препарат назначен для постоянного применения, должны находиться под наблюдением кардиолога, ежемесячно проходить ЭКГ, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Препарат Анаприлин при каком пульсе можно принимать

Анаприлин нужно принимать при учащенном пульсе, когда за минуту число пульсовых ударов выше 90. Его механизм действия связан с блокированием рецепторов к стрессовому гормону адреналину (бета-адренорецепторов). Препарат лишает их способности реагировать на стимулирующее влияние нервной системы (симпатического отдела). В результате снижается активность основного водителя ритма (синусового узла), а также подавляется функция и других очагов (эктопических, то есть аномальных).

Под влиянием Анаприлина снижается возбудимость сердечной мышцы и проводимость импульсов в предсердно-желудочковом узле. Уменьшается и сократимость миокарда. Анаприлин лучше всего помогает при высоком давлении и пульсе, потому что он одновременно:

снижает сердечный выброс;
расслабляет стенки артерий;
уменьшает чувствительность аорты к изменениям давления;
тормозит реакции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Поэтому Анаприлин показан при артериальной гипертензии и тахикардии. За счет снижения давления и пульса уменьшается нагрузка на сердце, потребность в кислороде, улучшается питание сердечной мышцы. Это может быть необходимо при лечении стенокардии, инфаркта миокарда и гипертрофической кардиомиопатии (бывает при гипертензии, пороках сердца).

При низком давлении и высоком пульсе

При низком артериальном давлении и высоком пульсе Анаприлин самостоятельно не применяется. Это объясняется тем, что будет уменьшено питание тканей. Учащение сердечного ритма в таких случаях и является защитной реакцией на недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов – сердца и головного мозга. Необходимо вначале нормализовать показатели давления и только потом регулировать частоту пульса.

Как влияет при нормальном пульсе

Анаприлин замедляется сердечный ритм и при нормальном пульсе. Его действие может быть менее выраженным, чем при тахикардии, но все равно следует ожидать уменьшения частоты сокращений. Если пульс не меньше 60 ударов в минуту, то это не ухудшает кровообращение. При снижении до 50 уд./мин. следует уменьшать дозировку, а при сохранении медленного ритма необходимо отменить препарат.

Анаприлин: инструкция по применению

По инструкции применение Анаприлина при высоком пульсе начинается с дозировки 20 мг 3 раза в день. Через 2 недели нужно оценить эффективность препарата. При недостаточном результате дозу увеличивают до 40-80 мг 2-3 раза в день. Суточное количество не должно превышать 240 мг.

Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи – до или после еды, запивая 100 мл чистой питьевой воды. Для экстренного лечения (при приступе тахикардии) Анаприлин вводят внутривенно медленно (за 1 минуту) 1 мг. Через 2-3 минуты инъекция повторяется до общей дозировки 10 мг под контролем ЭКГ.

При применении Анаприлина нужно:

ежедневно контролировать пульс (утром до вставания с постели, перед сном, днем в состоянии покоя), артериальное давление;
не реже одного раза в месяц вначале терапии проходить ЭКГ, при стабильных показателях можно раз в 3 месяца;
пожилым требуется сдавать анализ мочи раз в 4 месяца;
при сахарном диабете требуется более тщательный контроль глюкозы в крови, так как можно пропустить начало приступа гипогликемии (падения сахара);
использовать увлажняющие глазные капли при ношении контактных линз;
при сердечной недостаточности нужно комбинировать препарат с сердечными гликозидами, мочегонными;
при необходимости отмены требуется постепенное снижение дозы, резкая отмена приводит к ухудшению кровообращения в сердце;
отказаться от курения, так как никотин снижает эффективность лечения;
полностью исключить прием алкоголя, так как резко падает давление при сочетании с Анаприлином;
воздержаться от вождения транспорта и управления механизмами.

Возможные осложнения от Анаприлина при высоком пульсе

Применение Анаприлина при высоком пульсе может вызывать осложнения:

замедление сердечного ритма – брадикардия, блокада проведения в предсердно-желудочковом узле;
понижение артериального давления;
спазм бронхов с приступами кашля, удушья;
мышечная слабость;
быстрая утомляемость;
сухость во рту;
боли в области желудка, тошнота;
неустойчивый стул;
ухудшение течения сердечной недостаточности – нарастание одышки, сердцебиения;
бессонница;
головная боль;
заторможенность, замедление скорости психических и двигательных реакций;
высыпания и зуд кожи;
перепады уровня сахара в крови;
возбуждение;
депрессивные расстройства;
покалывание в нижних конечностях, похолодание;
ухудшение зрения.

Препарат чаще всего переносится хорошо, но избежать снижения давления и пульса не удается.

Противопоказания к применению

Анаприлин нельзя принимать при:

блокаде проводимости сердечного импульса, синдроме слабости синусового узла (выявляют по ЭКГ);
частоте пульса до 50 ударов в минуту;
систолическом артериальном давлении до 100 мм рт. ст.;
остром инфаркте миокарда;
шоковом состоянии;
хронической сердечной недостаточности с тяжелым течением (3-4 функциональный класс);
расширении границ сердца (кардиомегалии) по данным рентгенографии;
стенокардии из-за спазма артерий сердца (Принцметала);
выраженном сужении артерий конечностей;
бронхиальной астмы, склонности к бронхоспазму;
возрасте до 18 лет.

Можно ли при беременности, ГВ

Анаприлин в исключительных случаях может назначаться беременным, но только под постоянным контролем состояния плода. Отмечено, что под его влиянием может остановиться рост и развитие ребенка, а у новорожденного обнаруживают редкий сердечный ритм и низкие показатели сахара в крови.

Препарат повышает маточный тонус и препятствует действию медикаментов, назначающихся для сохранения беременности. За 2 суток до родов Анаприлин нужно отменить.

При кормлении грудью эти таблетки нельзя назначать, потому что лекарство переходит в грудное молоко.

Как быстро Анаприлин снижает пульс, на сколько

Анаприлин снижает пульс быстро при внутривенном введении – за 1-2 минуты, а таблетки подействуют через час. В зависимости от причины тахикардии и назначенной дозы, снижение скорости сердечного ритма составляет от 10 до 30 ударов в минуту. Например, если пульс 100, то достаточно принять 10-20 мг Анаприлина, чтобы уменьшить показатель до нормальных значений (60-90).

Можно ли пить, если низкий пульс

Анаприлин нельзя принимать, если пульс низкий и его частота опускается ниже 50 ударов в минуту. Это опасно ухудшением проведения сердечного импульса и развитием полной атриовентрикулярной блокады. Такое замедление приводит к шоку с резким падением артериального давления, потери сознания.

При показателях в интервале между 50 и 60 единицами врач может назначить минимальные дозировки, но обычно в такой ситуации следует выбрать другой препарат.

Если пульс после Анаприлина 90 и не купируется таблетками, что делать

Пульс после Анаприлина 90 считается вполне допустимым, если он ранее составлял 120-140 ударов. В том случае, если целевой показатель 70 единиц, а таблетки не могут полностью купировать тахикардию, то чаще всего одновременно с Анаприлином назначают сердечные гликозиды при недостаточности кровообращения или переводят пациента на другие антиаритмические средства.

При неэффективности препарата необходимо обратить внимание на курение, оно снижает действие медикамента. Ухудшить результат может прием других лекарств, если среди них есть учащающие пульс.

Аналоги препарата

Прямых аналогов у Анаприлина не зарегистрировано, но в продаже есть большое количество медикаментов той же группы (бета-адреноблокаторов):

Атенолол,
Локрен,
Конкор,
Бисопролол,
Беталок,
Небиволол,
Соталол.

Они не полностью взаимозаменяемы с Анаприлином, поэтому выбор нужного лекарственного средства остается за кардиологом.

Цена

Цена Анаприлина в таблетках по 10 мг составляет 18-20 рублей за 50 штук, а такая же упаковка, но по 40 мг, стоит 24-27 рублей.

Анаприлин нужно назначать при пульсе выше 90 ударов в минуту, он разрешен и при более низких показателях, но не менее 50. При длительном применении нужен ежедневный контроль частоты сердечных сокращений и ежемесячный ЭКГ.

Источник

Гипертония – состояние, характеризующееся повышением уровня артериального давления (АД) выше нормы. Регулярный подъем цифр на тонометре именуют артериальной гипертензией или гипертонической болезнью. Заболевание известно своими тяжелыми последствиями, которые проявляются поражением органов-мишеней (сердца, почек, зрительного аппарата и т. д.).

Для лечения гипертонии специалисты рекомендуют принимать ряд лекарственных препаратов, среди которых и Анаприлин. Это таблетки, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта, хотя официально препарат считается рецептурным. Важно строго соблюдать инструкцию по применению, уточнить у лечащего врача дозировку лекарства и схему приема. В статье рассмотрено, как правильно использовать Анаприлин от давления, повышает он или понижает показатели, механизм действия лекарственного средства, а также особенности проведения терапии.

Действие бета-адреноблокаторов

В настоящее время бета-адреноблокаторы заняли прочное место в терапии гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Клинические данные доказывают, что применение данной группы лекарственных средств снижает риск развития осложнений и летального исхода, уменьшает потребность в госпитализации. Анаприлин является представителем бета-адреноблокаторов.

Препараты группы блокируют чувствительность специфических адренорецепторов (бета-1, бета-2, бета-3), которые располагаются в сердце, почках, системных артериях, бронхах, жировой ткани и т. д. Неселективные бета-блокаторы воздействуют на бета-1 и бета-2 адренорецепторы, некоторые еще и на бета-3. Селективные – исключительно на бета-1 адренорецепторы. Анаприлин относится к представителям неселективного (неизбирательного) действия.

Блокировка чувствительности рецепторов проявляется ослаблением физиологических и патофизиологических эффектов норадреналина и адреналина. Результат следующий:

уменьшение силы и частоты сокращений сердечной мышцы;
удлинение времени расслабления сердца (периода диастолы);
снижение возбудимости миокарда;
предотвращение гибели клеток сердечной мышцы;
снижение выработки ренина в почках;
расслабление сосудистых стенок за счет увеличения выработки простациклина;
уменьшение уровня кровяного давления (нижнего и верхнего).

Состав и форма выпуска Анаприлина

Активным веществом препарата является пропранолол, его концентрация в таблетках – 10 мг и 40 мг. Анаприлин представлен плоскоцилиндрическими белыми таблетками, фасуется в блистеры по 10 шт. Упаковка лекарства содержит 1,3 или 5 блистеров. Кроме основного действующего вещества, Анаприлин содержит в составе картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат и молочный сахар.

Разработана и инъекционная форма лекарственного средства. Ее используют для купирования приступов стенокардии и нарушений сердечного ритма. Вводят раствор в вену (в 1 ампуле 2,5 мг действующего вещества). Для снижения внутриглазного давления используют Анаприлин в форме глазных капель.

Химическая формула пропранолола

Фармакокинетика

Пропранолол является жирорастворимым веществом, благодаря чему практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После попадания в печень вещество подвергается процессу переработки, только четверть полученной дозировки оказывается в системном кровотоке. Интенсивность и длительность переработки зависит от особенностей организма человека, поэтому дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально.

Важно! Биодоступность Анаприлина увеличивается при длительном курсе лечения и приеме препарата во время еды.

Значительная часть лекарственного средства выводится почечным аппаратом. Если говорить о непосредственном приеме Анаприлина при высоком давлении, стоит отметить его длительное гипотензивное действие. Это позволяет принимать препарат не чаще двух раз в день. Существуют аналоги Анаприлина длительного действия, которые позволяют удерживать давление в норме на протяжении суток. Их же принимают и при высоком пульсе, вызванном физическими нагрузками.

Показания и противопоказания

Таблетки от давления Анаприлин рекомендуют также использовать в комплексной терапии при следующих патологиях:

гипертиреозе;
мигрени;
расстройствах вегетативной нервной системы;
стенокардии;
ишемической болезни сердца;
кардиомиопатии;
наджелудочковой тахикардии;
фибрилляции и трепетании предсердий;
нарушениях сердечного ритма различного происхождения;
фиброзе и циррозе печени;
слабости родовой деятельности;
боли в области сердца.

От повышенного давления Анаприлин не используется при наличии гиперчувствительности к действующему веществу, атриовентрикулярной блокаде 2–3 ст., синоатриальной блокаде, синдроме слабости синусового узла, при низком давлении и частоте пульса менее 55 ударов в минуту.

И также препарат не рекомендуется принимать на фоне острой сердечной недостаточности, острой формы инфаркта миокарда, болезни Рейно, бронхиальной астмы, аллергического насморка, сахарного диабета. Принимать Анаприлин при повышенном давлении в период вынашивания ребенка запрещено.

Как принимать при повышенном давлении

Таблетки рекомендуют пить во время приема пищи или за полчаса до него, не разжевывая и не раскусывая, запивая достаточным количеством воды. Начальная дозировка – по 10 мг дважды в день (утром и вечером). Если пациент хорошо переносит лекарственное средство, дозировку можно постепенно увеличивать для достижения оптимального терапевтического эффекта.

Максимально позволенная доза в сутки – 320 мг действующего вещества. Если в сутки назначают более 80 мг препарата, рекомендуют уже разбивать суточную дозу не на два, а четыре приема. Курс лечения длится 21–28 дней, в индивидуальных случаях его продлевают. Для профилактики синдрома отмены снижать дозировку препарата необходимо постепенно. Повторный курс – через 2 месяца. Перед каждым приемом лекарства специалисты рекомендуют измерять показатели АД, чтоб быть уверенным в том, что эффект Анаприлина сохраняется.

Артериальная гипертония
Лечение гипотензивными препаратами требует ежедневного контроля АД

Анаприлин не только снижает давление, но и помогает понизить показатели пульса. При тахикардии назначают внутрь по 20 мг препарата трижды в сутки. В индивидуальном порядке дозировку можно увеличить до 120 мг, разделенных на три приема. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Важно! Гипертоники должны помнить, что Анаприлин сбивает давление медленно, поэтому купировать приступ гипертонического криза лекарство не поможет. В таких случаях необходимо принять таблетки неотложной помощи (Каптоприл, Физиотенз и т. д.).

Побочные эффекты

Неселективные бета-адреноблокаторы имеют более широкий перечень возможных побочных эффектов, по сравнению с препаратами селективного действия. В некоторых случаях возможно развитие атриовентрикулярной блокады, понижение частоты сердечных сокращений, спазм бронхов, слабость в мышцах, боли в области желудка, появление чувства постоянной усталости.

Реже возникают следующие состояния:

цефалгия;
нарушение сна;
кошмарные сновидения;
депрессивные состояния;
изменение чувствительности кожных покровов;
приступы тошноты;
понос или, наоборот, запор;
обострение псориаза;
приступы критического снижения или повышения сахара в крови (у пациентов с диабетом 1 типа);
нарушение остроты зрения;
спазм периферических артерий.

Особые рекомендации и лекарственное взаимодействие

Если пациент болеет сахарным диабетом, дозировка и схема лечения Анаприлином, подобранные лечащим врачом, должны соблюдаться неукоснительно. Ежедневно следует контролировать показатели сахара в крови (в домашних условиях замеры гликемии проводятся при помощи портативного глюкометра). Резко отказываться от приема Анаприлина запрещено, поскольку это может спровоцировать приступ ишемической болезни сердца. «Выход» из терапии также нужно обсудить со специалистами.

Лечение повышенного давления на фоне феохромоцитомы бета-адреноблокаторами комбинируется с приемом альфа-адреноблокаторов. Такое сочетание необходимо для достижения желательного терапевтического эффекта. На фоне хронических патологий почечного аппарата дозировка и кратность приема таблеток подбирается индивидуально.

Лечение Анаприлином позволяет управлять транспортными средствами и другими подобными механизмами, поскольку лекарственное средство не оказывает влияния на концентрацию внимания, память и психомоторные функции. В период кормления грудью таблетки следует принимать только по назначению врача и с условием строгого соблюдения подобранной дозировки.

Особенности лекарственного взаимодействия Анаприлина с препаратами других групп выглядит следующим образом:

запрещено комбинировать с антипсихотическими средствами и транквилизаторами;
на фоне терапии Анаприлином не следует проводить наркоз эфиром или хлороформом;
на фоне лечения не стоит вводить в вену Верапамил и Дилтиазем;
Резерпин, Гидрохлортиазид, Гидралазин усиливают гипотензивное действие пропранолола;
лечение Анаприлином уменьшает эффект от приема противоаллергических препаратов;
усиливает действие тиреостатиков и утеротоников;
осторожно комбинировать с приемом средств для снижения уровня сахара в крови.

Важно! Сочетание Анаприлина с этанолом и спиртсодержащими напитками строго запрещается! Результатом может стать резкое падение артериального давления ниже нормы.

Отравление анаприлином

Симптомы передозировки

Несоблюдение дозировки лекарственного средства или его неконтролируемый прием на фоне нормального АД чревато отравлением организма и развитием симптомов передозировки. Пациенты жалуются на посинение кожных покровов, боль в области сердца, появление судорог, одышку.

Врачи диагностируют появление брадикардии (замедление частоты сердечных сокращений), критическое снижение АД, признаки сердечной недостаточности. Оказание помощи заключается в немедленном промывании желудка, приеме активированного угля и других сорбентов. На фоне стойкой брадикардии вводят атропин (медленно в вену) и бета-адреностимуляторы (Изадрин). Гемодиализ не используется, поскольку препарат не выводится во время проведения процедуры.

Аналоги

Сюда включают перечень препаратов, которые имеют аналогичное действующее вещество в составе – пропранолол. Аналогами Анаприлина являются:

Обзидан;
Пропранолол;
Нолотен;
Стобетин;
Индерал;
Пропамин и др.

Анаприлин имеет и заменители, то есть лекарственные средства, которые относятся к группе бета-адреноблокаторов, но имеют другое активное вещество в составе: Кординорм, Конкор (бисопролол), Ксонеф, Локрен (бетаксолол), Небивал (небиволол), Ормидол, Атенова (атенолол). Какой препарат выбрать, должен определять только лечащий врач.

Заключение

Ответ пациентов на вопрос о том, снижает ли давление Анаприлин или нет – однозначный. Лекарственное средство относится к группе препаратов, обладающих гипотензивным действием, то есть тех, которые способны уменьшать цифры на тонометре. Однако не стоит воспринимать Анаприлин как медикамент первой помощи. Его эффективность проявляется лишь при регулярном длительном применении.