Можно ли пить нифедипин при повышенном давлении
Группа препаратов, блокирующих кальциевые каналы, к которой относится Нифедипин, обладает гипотензивными и противоишемическими свойствами. Доказана эффективность этих средств при лечении первичной (эссенциальной) гипертонии, а также в случае почечной и эндокринной причины высокого артериального давления. При этом обычные лекарственные формы (раствор и таблетки) назначают для снятия гипертонического криза, а пролонгированные используют при длительной терапии.
Как поможет Нифедипин при давлении
Гипотензивный эффект препарата проявляется благодаря способности тормозить движение кальция через клеточную оболочку гладких мышц артерий. Кальциевые ионы приводят к спазму сосудов, усиливая их сокращение. Поэтому, при замедлении поступления этого микроэлемента, происходит расширение просвета коронарных и периферических ветвей артериальной сети, понижается сопротивление стенок сосудов и нагрузка на сердце.
Обычные таблетированные формы и капли Нифедипина очень хорошо всасываются в пищеварительном тракте, проникая в кровь уже со слизистой оболочки рта, их начало действия проявляется в первые 8 — 10 минут и достигает максимума в течение получаса.
Это является преимуществом при необходимости быстро понизить давление (в случае гипертонического криза).
Для курсового лечения рекомендуют продленные формы – таблетки ретард с постепенным высвобождением действующего вещества. Они могут поддерживать нормальный уровень артериального давления на протяжении суток.
Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при высоком давлении. Из нее вы узнаете о гипертоническом кризе и его опасности, оказании помощи больному, применении инъекций, таблеток и средств народной медицины.
А здесь подробнее о применении сосудорасширяющих препаратов при высоком давлении.
Общие показания к применению
Использование Нифедипина помогает не только снизить давление крови, но и защитить миокард от недостатка кислорода, перегрузки при высоком периферическом сопротивлении сосудов, уменьшить перерастяжение сердечной мышцы, усилить в ней обменные процессы. Показаниями к приему являются такие болезни:
- стенокардия напряжения и вариантная,
- артериальная гипертензия легкой или средней степени тяжести,
- гипертонический криз или ситуационное повышение давления,
- спазм сосудов при болезни Рейно,
- гипертрофическая кардиомиопатия,
- сердечная недостаточность,
- бронхиальная астма,
- атеросклеротическое изменение сосудов.
Атеросклероз — одно из показаний к приему Нифедипина
Раствор или таблетки — что лучше для понижения давления
Если для сравнения выбрать 2 формы короткого действия, то их эффективность при скачке артериального давления будет зависеть от быстроты гипотензивного эффекта. Капли Нифедипина, которые можно принять с небольшим количеством воды или на маленьком кусочке сахара, обладают меньшим периодом проникновения в кровь и их легко дозировать (одна капля содержит 1 мг действующего вещества).
Особенностью всех коротких Нифедипинов является то, что после купирования криза они также быстро выводятся из организма. Поэтому для того, чтобы стабилизировать давление сразу же, нужно перейти на прием диуретиков, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов.
Если этого не сделать, то вероятен повторный подъем давления. Такие колебания особенно опасны для пожилых пациентов, так как приводят к острым нарушениям мозгового и сердечного кровотока.
Раствор Нифедипина отличает простота использования и возможность применения в домашних условиях как средства экстренной помощи. Он имеет низкую стоимость, а для снятия приступа или криза может быть достаточно 5 капель.
Смотрите на видео о действии препарата Нифедипин:
Полезные качества препарата
Положительными свойствами Нифедипина и всей группы блокаторов кальция является их нейтральность по отношению к обменным процессам. Они не оказывают влияния на содержание глюкозы, холестерина и жиров низкой плотности в крови, поэтому их рекомендуют при гипертонии на фоне сахарного диабета или метаболического синдрома.
Продленные формы обладают защитным действием на организм, что проявляется в виде:
- уменьшения гипертрофии левого желудочка;
- улучшения кровообращения сердечной мышцы;
- нормализации фильтрационной способности почек;
- снижения потерь белка с мочой;
- восстановления состояния сетчатой оболочки глаз при ангиопатии;
- давление снижается медленно, но устойчиво, без перепадов;
- замедляется отложение кальция в стенках артерий.
Прием Нифедипина способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка
Доказанным свойством Нифедипина пролонгированного действия является предотвращение острых сосудистых катастроф при регулярном приеме. У пациентов реже диагностируют коронарные и мозговые ишемические атаки, медленнее прогрессирует атеросклероз периферических сосудов, почечная недостаточность развивается у меньшего числа больных.
Противопоказания при высоком давлении
Препараты, в которые входит Нифедипин, не рекомендуют при таких патологиях:
- низкий уровень давления крови, шок или коллапс;
- декомпенсация сердечной деятельности;
- инфаркт (первые 30 — 40 дней);
- порфирия;
- индивидуальная непереносимость;
- аортальный стеноз;
- стенокардия прогрессирующего течения.
Не назначается Нифедипин детям до 16 лет, так как его безопасность для этой возрастной группы не доказана.
Беременность и период кормления ребенка грудью также относят к противопоказаниям, но в последние месяцы вынашивания плода Нифедипин применяют при угрозе эклампсии по жизненным показаниям.
Как принимать препарат
Дозировка должна быть рекомендована врачом в каждом случае индивидуально. Начальная доза составляет 10 мг на один прием. При необходимости ее повышают до 20 мг, для препаратов продленного действия принимают 40 мг.
Количество приемов зависит от периода полувыведения препарата. Нифедипин короткого действия нужно выпить 3 — 4 раза, медикаменты, которые выводятся за 12 часов, принимают дважды в день, а средства с 24-часовой продолжительностью циркуляции в крови требуют однократного использования.
Правила для применения Нифедипина и его аналогов:
- таблетку нужно выпить за полчаса до завтрака в одно и то же время ежедневно;
- нельзя запивать соком грейпфрута, лучше использовать чистую воду (не менее 1 стакана);
- если принять препарат во время еды, то это замедлит его поступление в кровь, но не изменит эффективность;
- не рекомендуется самостоятельно прекращать прием, при назначении высоких доз их понижение должно быть постепенным;
- разжевывать или делить таблетки продленного действия нельзя.
Возможные побочные эффекты
Расширение артерий приводит к компенсаторной активности симпатического отдела нервной системы, поэтому основные побочные действия проявляются таким образом:
- возникает жар в теле,
- краснеет кожа,
- учащается пульс,
- появляется головная боль и головокружение.
Высокие дозы могут чрезмерно понизить артериальное давления. Все эти эффекты в большей мере свойственны препаратам короткого действия. А развитие отечного синдрома относится к различным лекарственным формам, особенно это заметно у пациентов со сниженной функций почек.
Редкие случаи учащения или усиления приступов стенокардии названы проишемическим действием Нифедипина. Оно характерно для всех средств из группы кальциевых блокаторов. Снижение переносимости физических нагрузок или даже стенокардия покоя могут возникнуть при резком прекращении приема.
Поэтому Нифедипин отменяется очень медленно на протяжении 5 и более дней. Привыкание к препарату формируется у пациентов, длительно использующих это средство для понижения давления. В таком случае делают перерыв на месяц, но отмена также проводится постепенно.
Коринфар или Нифедипин — что выбрать?
Таблетка Коринфара содержит 10 мг нифедипина, ее действие постепенное, максимальный гипотензивный эффект отмечается к 8 часу, а вся продолжительность составляет около 12 часов.
Коринфар ретард – пролонгированный препарат с однократной дозой 20 мг, его фармакокинетические характеристики аналогичны обычному Коринфару. Таблетки Уно имеют еще большую дозировку – 40 мг и период эффективности равный 24 часам. Поэтому достаточно выпить 1 таблетку за день для суточного поддержания целевого уровня артериального давления.
Для постоянного приема пациентам с артериальной гипертонией может быть рекомендован только продленный Коринфар, так как при его использовании гораздо реже отмечают резкие колебания давления и прогрессирование ишемии миокарда и головного мозга.
Короткие нифедипины можно принимать при гипертонических кризах, приступах стенокардии, почечной или печеночной колике как экстренное средство снятия спазма гладких мышц. Если все же назначен обычный Нифедипин в таблетках, то его пьют 4 раза в день, обязательно нужно принять таблетку перед сном.
Когда назначается в эмульсии
Наружное использование препарата в виде геля-эмульсии может стать альтернативой оперативному лечению геморроя. Его назначают на любой стадии болезни для расширения сосудов и расслабления мышц анального кольца. Это помогает снять спазм, болевой синдром, ускорить заживление трещин прямой кишки и способствует втягиванию увеличенных геморроидальных узлов. Может рекомендоваться при внутреннем и наружном процессе. Курс лечения составляет 2 недели.
Рекомендуем прочитать статью о купировании гипертонического криза. Из нее вы узнаете о гипертоническом кризе и его симптомах, необходимости оказания скорой помощи, лечении и методах профилактики.
А здесь подробнее о применении Каптоприла при высоком давлении.
Нифедипин относится к препаратам группы блокаторов кальциевых каналов и обладает способностью понижать сопротивление сосудов, расслабляя их стенку. Это позволяет использовать медикамент при гипертонической и ишемической болезни, как для экстренного, так и курсового лечения.
Пролонгированная форма рекомендуется для постоянного приема, а Нифедипин короткого действия может приниматься только при гипертоническом кризе. Регулярное применение препарата способствует защите миокарда от перегрузки и восстановлению работы почек.
Источник
Применение Нифедипина при давлении обусловлено антиангинальными и противогипертензивными свойствами препарата. Данные таблетки относятся к группе блокаторов кальциевых каналов и оказывают положительное воздействие на кровеносные сосуды. Нифедипин от давления назначается при лечении гипертонии, артериальной гипертензии и других патологий сердечно-сосудистой системы.
Состав, форма выпуска и дозировки
Лекарство от давления Нифедипин представлено на современном фармацевтическом рынке в форме таблеток, геля, капсул и раствора для постановки капельниц. Наиболее широкой популярностью пользуется таблетированной форма данного препарата.
Основное действующее вещество — нифедипин. Вспомогательные ингредиенты могут быть разными, в зависимости от формы выпуска препарата. Также отличаются и дозировки основного компонента:
- Таблетки от давления Нифедипин содержат 10 или же 20 мг активно действующего вещества. Предназначены для внутреннего применения. В состав таблеток входят такие компоненты, как тальк, твин, повидон, сахар молочный, целлюлоза.
- Гель — содержит в себе по нифедипин и лидокаин (по 2 %). Применяется для лечения геморроидальной болезни.
Таблетки Нифедипин для понижения артериального давления могут обладать как кратковременным, так и пролонгированным действием. Первый вариант препарата используется для быстрой нормализации артериального давления, а второй — идеально подходит для проведения полноценного терапевтического курса.
Нифедипин — один из препаратов для лечения артериального давления
Фармакодинамика: влияние на АД
Препарат Нифедипин быстро всасывается организмом, при помощи кровеносной системы. Показатели биологической доступности таблеток составляют от 40% до 60%.
Максимальная концентрация действующих веществ препарата наблюдается спустя 1-2 часа, с момента приема препарата.
Для Нифедипина свойственно выделение неактивных печеночных метаболитов. Период полувыведения препарат составляет около 12 часов. Выводится препарат из организма при помощи почечного аппарата.
При продолжительном терапевтическом курсе, возрастает вероятность привыкания к Нифедипину и снижение эффективности лечения. По этой причине пить Нифедипин при давлении рекомендуется не более 3 месяцев подряд, после чего необходимо сделать обязательный перерыв, длительность которого устанавливается доктором индивидуально.
Фармакокинетика препарата
Препарат Нифедипин характеризуется наличием ярко выраженных антиангинальных, гипотензивных и сосудорасширяющих свойств, способствующих нормализации показателей артериального давления.
Действующие вещества данных таблеток подавляют процессы прохождения кальция по медленным сосудистым каналам, что приводит к их расширению.
Снижает эндометриальный тонус, оказывает слабо выраженное мочегонное действие.
Нифедипин снижает давление благодаря следующим своим фармакологическим свойствам:
- Уменьшение частоты сердечных сокращений;
- Расширение сосудов;
- Активизация кровеносной системы;
- Расслабление гладкой мускулатуры;
- Улучшение процессов кровообращения и микроциркуляции;
- Снижение потребности сердца и миокарда в количестве кислорода.
Данные таблетки значительно снижают нагрузку на сердце, улучшают сократимость сердечной мышцы. Применение Нифедипина способствует улучшению функций миокарда, снижению кровяного и легочного давления.
Лекарство способствует расширению кровеносных сосудов, что влечет за собой снижение давления
От чего помогает Нифедипин
Таблетки Нифедипин имеют следующие клинические показания к применению:
- Гипертрофическая кардиомиопатия;
- Гипертоническая болезнь;
- Стенокардия;
- Любая стадия артериальной гипертензии;
- Наличие артериальных спазмов;
- Болезнь Рейно;
- Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы застойного характера;
- Легочная гипертензия;
- Атеросклероз;
- Гипертонический криз;
- Сердечная недостаточность;
- Нарушение процессов мозгового кровообращения;
- Явления застойного характера;
- Бронхиальные спазмы;
- Стеноз кровеносных сосудов;
- Ишемия сердечной мышцы.
Нифедипин при беременности часто могут назначать будущим мамам для снижения тонуса матки с целью профилактики выкидыша и преждевременных родов.
Нифедипин, выпускаемый в форме геля, используется для лечения геморроидальной болезни благодаря своим обезболивающим и сосудорасширяющим свойствам, а также способности к понижению показателей ректального давления.
Данный препарат может применяться длительное время для терапии сердечно-сосудистых патологий или же периодически, чтобы быстро сбить давление.
Нифедипин может применяться при разных сосудистых патологиях
Достоинства и недостатки лекарственного средства
Нифедипин при повышенном давлении пользуется большой популярностью благодаря следующим своим достоинствам:
- Отсутствие кумуляции;
- Доступная, демократичная стоимость препарата;
- Широкий спектр действия и клинических показаний;
- Разнообразные форм выпуска препарата, позволяющие каждому пациенту подобрать наиболее подходящий, оптимальный вариант;
- Возможность выбора между таблетками короткого и продолжительного действия;
- Совместимость с проведением гемодиализа.
Однако несмотря на свои бесспорные преимущества, таблетки Нифедипин имеют и ряд недостатков, к числу которых принято относить следующее:
- Широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов;
- Способность проникновения действующих веществ препарата в грудное молоко и плаценту;
- Изменение в показателе биодоступности таблеток в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного, что усложняет подбор оптимальной дозировки медикамента;
- Развитие привыкания к препарату при длительном применении;
- Повышение показателей биологической доступности Нифедипина после приема пищи.
Однако кардиологи часто назначают Нифедипин при высоком давлении своим пациентам, полагая, что достоинства данного препарата, значительно превышают его недостатки!
Препарат имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без назначения врача принимать его нельзя
Кому противопоказан препарат
Инструкция по применению Нифедипина указывает на следующие противопоказания к использованию данного препарата:
- Коллапс;
- Перенесенный меньше, чем месяц назад инфаркт миокарда;
- Кардиогенное шоковое состояние;
- Сужение артерий;
- Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав таблеток;
- Стеноз идиопатический;
- Дисфункция синусового узла;
- Нарушение сердечных функций, протекающее в стадии декомпенсации;
- Учащенный пульс (тахикардия).
Запрещено использовать данное средство для лечения повышенного давления и других патологий у маленьких пациентов, женщин, кормящих грудью. Во время беременности препарат Нифедипин назначается исключительно в случае маточного гипертонуса. В остальных ситуациях данные таблетки будущим мамам также противопоказаны, поскольку их действующие вещества проникают в плаценту и расслабляют мышечные группы матки, что может повлечь за собой опасные последствия.
Условно допустимое применение
Существуют заболевания, при которых Нифедипин для снижения давления не имеет абсолютных противопоказаний, но может спровоцировать проявление побочных действий. К числу таких патологий относятся:
- Сахарный диабет;
- Нарушение процессов мозгового кровообращения;
- Проведение гемодиализа;
- Нарушение функций сердечно-сосудистой системы, протекающие в хронической форме.
- Почечные патологии;
- Нарушение печеночных функций;
- Гипертоническая болезнь, протекающая в злокачественной форме.
При данных заболеваниях препарат Нифедипин назначается лишь в исключительных случаях, а терапевтический курс проходит под строгим врачебным контролем!
При заболеваниях почек лечение Нифедипином проводится под строгим врачебным контролем
Инструкция по применению при гипертонии
Схема применения и оптимальна доза таблеток Нифедипин при гипертонии определяется доктором в индивидуальном порядке.
Таблетки принимают целиком (не разжевывая и не измельчая), запивая чистой водой. Употребление данного препарата не связано с приемом пищи, однако следует помнить, что применение Нифедипина после трапезы повышает показатели его биологической доступности.
Если существует необходимость быстро сбить резко подскочившее давление, таблетку можно положить под язык и дать ей полностью раствориться.
В большинстве случаев терапия начинается с применения препарата в дозировке составляющей 10 мг на протяжении суток. При отсутствии должного эффекта суточная доза может быть увеличена до 20 мг (по 1 таблетке, 2 раза в день, с временным промежутком, составляющим не менее 12 часов).
Максимально допустимая дозировка препарата Нифедипин при гипертонической болезни — 40 мг в сутки.
Продолжительность терапевтического курса устанавливается индивидуально для каждого пациента. Во избежание синдрома отмены дозировку препарата постепенно сокращают.
Дополнительные рекомендации
Для того чтобы лечение повышенного давления таблетками Нифедипин было максимально результативным и безопасным, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:
- Во время терапевтического курса воздерживаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь снижает эффективность препарата.
- При проведении длительного, курсового лечения (использования таблеток пролонгированного действия), принимать лекарство регулярно, систематически, не допуская пропусков.
- Во время приема данного препарата, воздерживать от управления транспортными средствами и другой деятельности, требующей концентрации и скорости реакций, поскольку Нифедипин оказывает влияние на центральную нервную систему.
- Избегать употребления грейпфрутового сока, поскольку данный напиток повышает вероятность проявления возможных нежелательных реакций, характерных для данного препарата.
- Пациентам, страдающим нарушениями печеночных функций и процессов мозгового кровообращения, следует принимать таблетки в меньших дозировках, согласовав этот вопрос со своим лечащим врачом.
При планируемом хирургическом вмешательстве необходимо заблаговременно предупредить специалиста о приеме препарата Нифедипин.
Нифедипин не совместим с алкоголем
Побочные реакции на Нифедипин
Во время курсового, продолжительного лечения возможны следующие побочные действия Нифедипина:
- Бронхиальные спазмы;
- Миалгия;
- Нарушение эректильной функции у мужчин;
- Тремор верхних и нижних конечностей;
- Фотодерматит;
- Покраснение кожных покровов рук и ног;
- Нарушения стула (диарея или же запор);
- Гипергликемия;
- Тошнота и приступы рвоты;
- Нарушение зрительной функции;
- Метеоризм, вздутие живота;
- Кожный зуд;
- Гинекомастия (увеличение молочных желез у представителей сильного пола);
- Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
- Нарушение слуховой функции (звон в ушах, приглушенность звука);
- Эритема;
- Головные боли;
- Приступы головокружения;
- Бессонница.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия);
- Тромбоцитопения (снижение показателей свёртываемости крови);
- Болезненные ощущения, локализованные в области сердца;
- Анемия;
- Нарушение сердечного ритма (аритмия).
При проявлении перечисленных выше нежелательных реакций следует прекратить употребление таблеток и обратиться за врачебной консультацией. Возможно, потребуется коррекция дозировки, схемы приема препарата или подбор аналога.
Передозировка препаратом
При приеме большого количества таблеток от давления Нифедипин развивается интоксикация организма, проявляющаяся следующими симптомами:
- Тошнота;
- Рвота;
- Нарушение стула;
- Гиперемия кожных покровов лица;
- Замедленное сердцебиение (брадикардия);
- Сильные приступы головных болей;
- Резкое снижение показателей кровяного давления.
При подобной клинической картине, указывающей на передозировку Нифедипином, необходимо сделать промывание желудка, вызывав у пациента искусственную рвоту и дать ему принять сорбент. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер и назначается доктором индивидуально.
Приступы тошноты возможны как побочное действие приема Нифедипина
Взаимодействие с другими лекарствами
Нифедипин может использоваться в качестве составляющего элемента комплексной терапии при высоком давлении. Однако сочетание этих таблеток с препаратами следующих групп провоцирует проявление следующих эффектов:
- С Циметидином — развитие гипотензии, протекающей в острой форме;
- С Хинидином — понижение эффективности последнего;
- С сульфатом магния — повышение токсического воздействия препарата;
- С противогрибковыми медикаментами — увеличение действующих веществ Нифедипина в кровяной плазме;
- С Дигоксином — усиление действия последнего препарата;
- С Рифампицином — снижение эффективности таблеток Нифедипин.
При комбинации с другими препаратами гипотензивного действия возрастает вероятность резкого понижения показателей артериального давления вплоть до развития гипотонического криза.
Цена и заменители Нифедипина
Нифедипин — доступный препарат, средняя цена которого составляет около 50 рублей. Окончательная стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и формы выпуска лекарственного средства.
В аптечных сетях также можно приобрести аналоги таблеток Нифедипин:
- Кордафлекс;
- Коринфар;
- Никардия.
Нифедипин понижает давление, нормализует сердечный ритм, а при курсовом применении эффективно борется с гипертонической болезнью!
Источник