Можно ли принимать эутирокс при гипертонии

Медпрепарат «Эутирокс» используется при терапии патологии щитовидной железы. Это лекарство высокого немецкого качества эффективно восстанавливает функции щитовидной железы, нормализует состояние пациентов, улучшает качество их жизни. Но кроме этого, это лекарство обладает свойством влиять на уровень артериального давления, поэтому его назначение лицам с артериальной гипертензией (повышенным давлением) требует особого внимания и осторожности со стороны врача.
Что это за медикамент?
Препарат «Эутирокс» производится на основе вещества левотироксин натрия. Это вещество — синтетический аналог естественного гормона щитовидной железы тироксина. Механизм его воздействия полностью повторяет механизм работы тироксина и заключается во влиянии на обменные процессы во всех органах и системах организма. Левотироксин улучшает рост тканей, усиливает их потребность в кислороде, стимулирует жировой, белковый и углеводный метаболизм. Кроме того, это вещество влияет на нервную, сердечно-сосудистую системы и уровень системного артериального давления. Дополнительно в состав «Эутирокса» входят формирующие вещества, которые придают лекарству форму, надлежащий внешний вид и обеспечивают длительную сохранность.
Медикаментозное средство «Эутирокс» производится в таблетированной форме. Выпускается в различной дозировке: по 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 125 мг и 150 мг. Объем дозы зависит от вида патологии щитовидной железы и тяжести состояния пациента. Кроме того, это лекарственное средство имеет свои аналоги — лекарства с идентичным составом. К ним относятся «L-тироксин Берлин Хеми», «Баготирокс».
Вернуться к оглавлению
В каких ситуациях применяется «Эутирокс»?
Лекарственное средство показано, как заместительная терапия гормонов щитовидной железы.
Лекарственное средство «Эутирокс» показан к назначению и использованию в следующих ситуациях:
- терапия доброкачественных процессов в щитовидной железе;
- профилактическое лечение рецидивов эутиреодиного зоба;
- заместительное лечение при наличии гипотиреоза;
- супрессивное лечение раковых заболеваний щитовидной железы;
- дополнительный компонент комплексного антитиреоидного лечения гипертиреоза;
- диагностический компонент в случае проведения пробы тиреоидной супрессии;
- терапия диффузного токсического зоба.
Лекарственное средство «Эутирокс» спокойно применяется для лечения выше указанных патологий у детей, беременных и кормящих грудью женщин. Особенностью использования этого медикамента в указанные периоды у женщин является особо строгое соблюдение предписанных доз для предупреждения развития гипотиреоза у плода или младенца.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к выписке и приему медпрепарата «Эутирокс» являются:
- персональная непереносимость какого-либо составляющего медикамента;
- тиреотоксикоз;
- надпочечная недостаточность;
- недостаточность гипофиза;
- острый период инфаркта миокарда;
- миокардит острого течения;
- панкардит;
- в пору беременности нельзя использовать одновременно с антитиреоидными медсредствами.
С отдельной осторожностью следует назначать лекарственное средство «Эутирокс» в случае наличия сахарного диабета, высокого уровня системного давления (артериальной гипертензии), атерокслероза, при различных вариантах ишемической болезни сердца, в том числе и при стенокардических приступах.
Вернуться к оглавлению
Что бывает в случае передозировки?
При правильном применении препарата , Эутирокса , под контролем врача побочные эффекты и передозировка не наблюдаются.
В ситуации передозировки «Эутироксом» у пациента развивается нарушение сердечного ритма по тахикардическому типу, скачки артериального давления, возможно развитие судорог и сердечной недостаточности. Также развивается диарея, повышенная потливость, падение массы тела. Такое состояние называется тиреотоксическим кризом. В такой ситуации дозировка «Эутирокса» может снижаться или его прием прекращается на несколько дней. Для коррекции сердечной патологии назначаются препараты из фармгруппы блокаторов бета-адреналовых рецепторов, проводится симптоматическое лечение. В особо тяжелых случаях используют плазмафарез.
Для предотвращения ситуации передозировки необходимо придерживаться назначенных лечащим врачом доз препарата.
Вернуться к оглавлению
Особенности влияния «Эутирокса» на давление
Лекарство «Эутирокс» способно провоцировать приступы стенокардии, вызывать тахикардию (учащение частоты сердечного ритма) и аритмию. Кроме этого, это медсредство повышает активность и тонус сердечно-сосудистой системы. Как следствие, «Эутирокс» приводит к повышению уровня системного давления. Помимо этого, это лекарственное средство способно влиять на активность некоторых антигипертензивных препаратов, в частности, на сердечные гликозиды. Это приводит к тому, что артериальное давление повышается под непрямым воздействием этого лекарства.
Вернуться к оглавлению
Как предотвратить влияние препарата на давление?
У лиц, страдающих артериальной гипертензией (гипертонической болезнью), прежде чем начать прием «Эутирокса», требуется пролечить гипертонию и предотвратить развитие ее осложнений (стенокардия, гипертензивный криз, тахикардия, аритмия). Кроме того, необходимо правильно подбирать дозировку лекарства, исходя из состояния пациента и уровня его давления. Дополнительно в период лечения таких пациентов следует учитывать особенности взаимодействия «Эутирокса» и препаратов, снижающих давление: по мере необходимости, корректируется их дозировка. Обязательно следует соблюдать рекомендации врача и назначенные им дозы. Рекомендуется ежедневно измерять и контролировать уровень артериального давления для предупреждения его скачков.
Источник
570 просмотров
10 августа 2019
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в 08.2018 делала УЗИ щитовидной железы, все нормально. При сдаче крови на гормоны был Т4 и Т3 в норме. А ТТГ повышенная 5.1мккме. эндокринолог прописал эутирокс 25мг. Пропила месяц. Далее повторно сдала анализ ТТГ в норме 1.8.Через 6 месяц переслала повторно опять повышен 4.84 . Что нужно предпринять? Как это влияет на мой организм. Анализы и УЗИ смотри фото.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Жалобы какие есть?
Оlьgа, 10 августа 2019
Клиент
Татьяна, конкретно когда я обращалась к врачу упадок сил, смена настроения. А после когда пропила эутирокс у меня появились выделения из груди. На узи сказали мастопатмя. Возможно из_ за нарушения гормонов. Связано ли это с тем, что ТТГ повышен.
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото анализа с референсными значениями.
Эндокринолог
Ясно, что идет ГИПОТИРЕОЗ, который нужно лечить ПОСТОЯННО! Это не грипп – пропила, бросила. В чем причина такого состояния? Необходимо сделать АТ к ТПО и УЗИ ЩЖ.
Оlьgа, 10 августа 2019
Клиент
Светлана, то есть постоянно пить гормональные таблетки эутирокс?
Оlьgа, 10 августа 2019
Клиент
Светлана, я делала УЗИ щитовидной железы в конце 18 года, на узи ничего не показало. Фото прикрепляю
Эндокринолог
Сначала отправьте то, что я Вам назначила.
Эндокринолог
Где протокол УЗИ ЩЖ полностью!!!
Оlьgа, 10 августа 2019
Клиент
Светлана, больше мне ничего не делали. Эндокринолог посоветовал опять пропить эутирокс. Напишите, пожалуйста, что мне необходимо сделать в первую очередь?
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте кровь на ферритин и Вит Д. Часто из снижение наблюдается при гипотиреозе, что тоже сильно влияет на качество лечения и самочувствие
Эндокринолог
Оlьgа, 10 августа 2019
Клиент
Светлана, Курская область?
Эндокринолог
С ТТГ я ознакомилась. Отправьте то, что я Вам НАЗНАЧИЛА!
Эндокринолог
УЗИ ЩЖ сделайте про евро протоколу с полным описанием!
Оlьgа, 10 августа 2019
Клиент
Светлана, хорошо сделаю и отправлю.спасибо.
Эндокринолог
Эндокринолог
Добрый день, я бы рекомендовала сдать кровь на антитела к тиреопероксидазе, и уже после этого определиться с лечением. Возможно у вас аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, при котором основное лечение это назначение тироксина
Эндокринолог
Здравствуйте! Субклинический гипотиреоз не лечат, если у Вас сейчас нет жалоб. Для молодых лиц лечение начинается при уровне ТТГ 10. Если Вас ничего не беспокоит, то принимайте йодомарин 200мкг утром после завтрака ежедневно и контроль ТТГ через 3 месяца. Упадок сил может быть связан с недостатком витамина Д. Сдайте ещё и этот анализ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте
Учитывая неоднократное повышение ТТГ, я бы рекомендовала принимать L-тироксин. ТТГ до 10 без заместительной терапии допустим в пожилом возрасте, при кардиологической патологии. А в молодом- желательный уровень ТТГ до 2-2,5. Дозу надо подобрать с учётом веса,роста. Сдайте АТк ТПО,но не зависимо от результата я бы рекомендовала принимать препарат левотироксина
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Согласна с коллега в том, что есть прогрессирование гипотиреоза. Необходимо выяснить причину – аутоиммунный тиреоидит чаще всего. Ат-тпо и ат-тг покажут, насколько процесс активный. ПРи наличии антител – снижать.
Л-тироксин дозу нужно будет увеличивать и держать ттг ниже 2.
как именно гипотиреоз влияет на организм – можно почитать у меня в профиле самые первые посты – @doctor_zhdan.
Так же – что делать – найти и выявить фактор, который запустиил аутоиммунный процесс и устранить, чтобы не прогрессировал. Найти и выявить дефициты нутриентов – витаминов и микроэлементов и устранить.
у вас заболевание только начинается и пока можно многое предотвратить.
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам назначили эутирокс 25мкг, и на нем была компенсация заболевания. Вам нужно принимать эту дозу пожизненно! А не курсом. От того, что вы бросили пить ттг снова повысился. У вас гипотиреоз, чаще всего причина АИТ (аутоимунный тиреоидит) для проверки нужно сдать антитела к тпо и ТГ, и сделать УЗИ ЩЖ., если это АИТ, а это 99%,он не лечиться.. Т е заболевание с возрастом будет только прогрессировать… Только заместительная терапия тироксином(эутироксом) в подобран ной дозе. И чем раньше вот сейчас вы начнёте пить эутирокс и не бросать, сможете избежать негативных последствий гипотиреоза подчёркиваю последствий! Сам гипотиреоз уже никуда не уйдёт. Не зачем дожидаться пока ттг до 10 поднимиться..
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
138 просмотров
30 июля 2020
Добрый день! С 2013 г. диагноз гипотиреоз, принимаю по назначению врача Эутирокс 50 мг. По рез-там анализа от 30.07.2020 ТТГ – 4.73 мкМе/мл, Т4- 19.58 пмоль/л, Т3- 4.25 пмоль/л, холестерол 5.98 ммоль/л, УЗИ щ/ж- пр.доля 21*7*8 мм, V 0.6см3, лев.доля- 22*6*7 мм, V 0.4 см3, переш-к 1.4мм, общий V 1 см3, без очаг.образ-й. Нужно ли увеличение дозы Эутирокса? Спасибо.
Возраст: 41
Хронические болезни:
гипотиреоз, фиброзно-кистозная мастопатия, миома матки (интрамуральная форма 2 шт до 2 см). В 2011 г. левосторонная аднексэктомия при удалении кисты.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Оксана, добрый день! Какой ТТГ был до назначения эутирокса? Ваш рост и вес?
Оксана, 30 июля
Клиент
Илона, рост 172 см, вес 65 кг
Акушер, Гинеколог
Оксана, Вам надо увеличить дозу до 75мкг и через 2 месяца контроль ТТГ. Не болейте!)
Педиатр
Здравствуйте! Ферритин советую все ж проверить, ибо бывает, что гемоглобмн вполне в норме, а этот показательна дотягивает хотя бы до 6о-70. Без его нормального уровня никакие л тироксины нормально помочь не в состоянии.
Педиатр
Поинтересуйтесь
https://yandex.ru/turbo/s/true-iherb.livejournal.com/19944.html
Эндокринолог
Здравствуйте. Нет, все хорошо. Скажите есть ли какие то жалобы?
Оксана, 30 июля
Клиент
Лилия, сильная утомляемость, сонливость и отечность в основном лицо, но и в целом, сильнее к концу дня.
Эндокринолог
Учитывая жалобы можно увеличить дозировку до 75 мкг. Через 2 месяца контроль ТТГ
Эндокринолог
Здравствуйте. Увеличение дозы нужно до 75мкг.в любом случае. Ттг выше нормы, при лечении гипотиреоза он должен входить хотя бы в референтные значения, лучше вообще ближе к середине, чтобы был около 2.5-3
Эндокринолог
Здравствуйте! На фоне лечения гипотиреоза L-тироксином ТТГ лучше держать не выше 2.5 мкМе/мл. В вашем случае ТТГ на верхней границе нормы. Поэтому лучше увеличить дозу L-тироксина до 75 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Так же необходим приём витамина Д и кальция, т.к L-тироксин вымывает кальций из костей и при длительном приёме может привести к снижению минеральной плотности костей. Сдайте кровь на витамин Д для подбора корректной дозы витамина Д
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас выше нормы немного! Повысьте дозу до 75 мг. И через 2 месяца контроль анализа
Эндокринолог
Гипотиреоза часто сочетается с анемией или латентным железодефицитом, поэтому лучше сдать ещё клинический анализ крови, ферритин обязательно, если будет ферритин ниже 60,то необходимо будет принимать препараты железа иначе гормоны щж работают неправильно. И необходим приём вит д в поддерживающие дозе вигантол по 3 капли в день для профилактики остеопороза.
Оксана, 30 июля
Клиент
Дарья, клинический тоже сдала, все в норме, только гематокрит повышен до 49, он у меня всегда был повышенный, гемоглобин 155, также всегда он был на уровне 155-164.
Эндокринолог
Хорошо, в таком случае не надо сдавать ферритин, при таких цифрах гемоглобина, он в норме. Только пейте вигантол для профилактики недостатка вит д
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
860 просмотров
19 августа 2019
Здравствуйте! У меня гипотиреоз два года. Принимаю Эутирокс 50 мг. Год назад, при сдаче конторольного анализа ТТГ был 2,4. Прошел еще год и сейчас ТТГ 3,72 (должн. значения 0,35 -4,94). Стоит ли увеличить дозировку до 75мг? Мне 50 лет, вес 70кг. Анализ эндокринологу не смогла показать, она ушла в декретный отпуск.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Поверьте ферритин
Педиатр
Какой рост,об,ем талии?
Липидограмма ?
ЭКг?
Светлана, 19 августа 2019
Клиент
Рост 163 см, объём талии 84, ЭКГ в норме про другое сказать не могу
Эндокринолог
Здравствуйте, ничего увеличивать не нужно, тем более самостоятельно, через 1.5мес проверьте гормональный фон. И контроль должен проводиться не раз в год, а 1раз в 3мес
Педиатр
Пока сами не поднимайте . Проверьте вышеуказанное
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, увеличивать дозу самостоятельно не нужно.
Эндокринолог
Здравствуйте! Есть ли сейчас какие-нибудь жалобы? Повышение АД, сердцебиение, отечность ног, лица, усталость? Если жалоб нет, то прибавлять дозу L-тироксина не нужно. Лечат не анализы, а человека
Светлана, 19 августа 2019
Клиент
Есть отечность лица и глаз, но так было и при ТТГ 2,4. Думаю такая отечность, как у меня, связана с погрешностями в питании
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сейчас уровень ТТГ у вас в пределах нормы, продолжайте прием в той же дозе, контроль ТТГ через 3 месяца
Эндокринолог
Какой диагноз имеете по ЩЖ, который вызвал гипотиреоз? Отправьте УЗИ ЩЖ.
Светлана, 19 августа 2019
Клиент
У меня АИТ, УЗИ пока нет, есть только старое
Эндокринолог
Тогда нет смысла увеличивать дозу. Сдайте кровь на витамин Д и кальций, т.к L-тироксин вызывает вымыванием кальция из костей
Эндокринолог
При ХАИТ дозу тироксина необходимо ПОСТОЯННО корректировать ТОЛЬКО в сторону увеличения, за счет аутоиммунного процесса.
Светлана, 19 августа 2019
Клиент
В моем случае какая дозировка подходит?
Эндокринолог
Какие жалобы имеют место на ДАННЫЙ момент?
Светлана, 19 августа 2019
Клиент
Жалобы на сон, просыпаюсь в 3 ночи, а то и несколько раз за ночь, но это может и климакс. Еще есть отеки глаз и лица, но опять же может и погрешности в питании – соленое, сладкое. Так было и при ТТГ 2,4.
Эндокринолог
ТТГ здесь ни при чем. Основное – это Ваше состояние . Вам необходимо начать со 100 – 150 мкг. Обязательно препараты йода, железа, витамин Е в больших дозах ну и другие.
Эндокринолог
Гормонов ЩЖ, в отличие от специфических бояться не надо. Они абсолютно идентичны натуральным. Кальций из костей они НИКОГДА не вымывали, это бездоказательные старые домыслы. Они, наоборот, укрепляют в организме все органы и системы в ПРАВИЛЬНО подобранных дозах. Удачи Вам!
Светлана, 20 августа 2019
Клиент
Спасибо за ответ! И последний вопрос – у меня часто получается, что Эутирокс пью за 1-2 часа до завтрака, так можно или строго за 30-40 мин.?
Эндокринолог
Это отлично. 30 минут имеется ввиду минимальный промежуток до завтрака.
Эндокринолог
Здравствуйте. Процесс прогрессирует аита поэтому постепенно ттг идёт вверх. Но сейчас вы укладываетесь в границы нормы, при вашем заболевании контроль ТТГ и узи не раз в пол года, а раз в три месяца. Продолжайте пить 50мкг. (P. S. Дозировкатироксина 150-200мкг пью больные с удалённой ЩЖ или полностью не функционирующей. Да ещё и с йодомарином вместе!! Это вызовет у вас симптомы йодной интоксикации и сердечный приступ возможно, если не хотите в больницу ни в коем случае такие дозы не пейте. Я уже имела опыт передечивать таких несчастных больных! Именно с данного сайта) здоровья вам.
Светлана, 21 августа 2019
Клиент
Дарья, спасибо большое за подробный ответ. Это мне так эндокринолог в поликлинике сказала -“дозировку подобрали, можете сдавать раз в год” , я так и сделала. Теперь конечно буду раз в 3 месяца!
Эндокринолог
Пожалуйста, поправляйтесь
Светлана, 22 августа 2019
Клиент
Дарья, а Эутирокс можно принимать до сдачи крови или после, а то врачи везде говорят по разному?
Эндокринолог
Можно и до сдачи крови, он обладает накопительный эффектом все равно. Это не так, что вы примите с утра или не примите и анализ другой будет
Светлана, 22 августа 2019
Клиент
Еще в инструкции к Эутироксу написано “У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.” Я вагинально 1 раз в 5 дней на протяжении 10 мес. применяю Триожиналь, а там есть эстроген. Когда мне гинеколог назначала, она сказала, что там микродозы и применение местное, в общий кровоток не попадает и повышения не будет. Может все-таки из-за него повышение ТТГ?
Эндокринолог
Здравствуйте, Светлана, я тоже гинеколог, там действительно микродозы и в системный кровоток можно сказать все равно попадают микромикро дозы)) но поверьте на ттг это не влияет, сейчас вам не о чем беспокоиться, вы укладываетесь в норму по ттг это из-за прогиессирования заболевания, не о от триоженаля
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник