Можно ли принимать винпоцетин при пониженном давлении
Различные патологии кровообращения, если вовремя не начать лечение, могут привести к летальному исходу. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний очень велика. Нужно заботиться о своем здоровье и не откладывать лечения. При возникновении головокружения, недомогания, слабых болей в сердце – обратитесь к кардиологу и невропатологу. Специалисты назначат комплексное обследование и препараты.
«Винпоцетин» относится к лекарственным средствам, использующихся для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат способствует снабжению мозга кислородом и нормализует кровообращение коронарных артерий. Решение о назначении пациенту «Винпоцетина» принимает только врач, самолечение может навредить вашему здоровью.
Механизм действия и формы выпуска
«Винпоцетин» способствует укреплению сосудистых стенок головного мозга, оказывает противоишемический эффект, расширяет спазмированные капилляры и вены.
«Винпоцетин» мягко снижает давление, действует как спазмолитик, улучшает циркуляцию крови, активность мозга, и ощущение усталости исчезает. Пациентам с сахарным диабетом этот препарат также будет полезен, так как его прием приводит к понижению уровня глюкозы в крови.
Основное действующее вещество «Винпоцетина»– это синтезированный алкалоид из барвинка малого. Открыто вещество сравнительно недавно (в 1975 году), но уже успешно применяется для лечения людей.
Фармацевтический препарат «Винпоцетин» считается эффективным сердечно-сосудистым средством, который способствует нормализации мозгового кровообращения
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены:
- таблетки обычные и форте. В первом случае дозировка составляет 5 мг, в усиленных – 10 мг. Таблетки без оболочки, с чертой деления. Они просто запиваются водой, принимаются после еды;
- раствор для инъекций. В 1 мл содержится 10 мг винпоцетина. Вводится раствор внутривенно капельно.
Показания к применению
Препарат назначают при таких заболеваниях:
- постинсультное состояние;
- повышенное внутриглазное давление:
- патологии системы циркуляции крови в мозговых полушариях;
- тромбоз;
- патологии органов слуха;
- сосудистые патологии глазных оболочек (ангиоспазмы);
- формы ишемической атаки;
- ВСД;
- климакс у женщин;
- головокружение;
- синдром Меньера;
Механизм действия описываемого лекарственного средства направлен на улучшение мозгового кровотока и метаболизма головного мозга
Противопоказания
«Винпоцетин» противопоказан в таких случаях:
- тяжелые формы ИБС;
- беременность;
- чувствительность к составу препарата;
- недавно перенесенный геморрагический инсульт;
- при повышенном внутричерепном давлении или его признаках;
- детский возраст до 18 лет;
- аритмия в тяжелых формах;
Давать людям «Винпоцетин» при низком давлении ни в коем случае нельзя, потому что он и так его незначительно снижает.
Дозировку лекарства и длительность лечения определяет лечащий врач
Способ применения
Продолжительность и дозировку должен индивидуально подобрать ваш лечащий врач. В общем, принимать таблетки можно по разным схемам:
- При острых стадиях заболеваниях «Винпоцетин» принимают по 1 таблетке 3 раза в день после еды. В сутки можно не больше 30 мг.
- В начале заболевания или при поддерживающей терапии допускается употребление не более 15 мг в сутки (то есть 1,5 таблетки).
- Для профилактики врач может назначить однократный прием 5–10 мг «Винпоцетина» в сутки.
Раствор для внутривенного введения зачастую используется при острых состояниях, требующих незамедлительного лечения. Однократная доза – 20 мг. Если организм реагирует нормально на эту терапию, то через 3–4 дня дозу увеличивают до 1 мг/кг веса. Раствор вводят только внутривенно, медленно, так как при внутримышечном введении «Винпоцетина» может произойти резкое падение кровяного давления.
Негативные эффекты терапии
Препарат переносится хорошо, но в ряде случаев были отмечены побочные эффекты. Поэтому перед лечением этим средством нужно обязательно прочитать инструкцию.
Не нужно использовать «Винпоцетин» при низком тонусе сосудов и лабиальном АД
Пациентами отмечены такие нежелательные эффекты:
- ССС: может наблюдаться тахикардия (учащенное сердцебиение), снизиться давление (гипотензия), нарушиться нормальная работа сократительной системы миокарда, фибрилляция предсердий.
- ЖКТ: тошнота, в редких случаях рвота, повышение кислотности, сухость во рту.
- ЦНС: головная боль, слабость, головокружение. Часто наблюдаются нарушения сна – бессонница и, наоборот, сонливость.
- Эндокринная система: чрезмерная потливость.
- Внешние проявления: покраснение лица. Оно становится горячим на ощупь из-за прилива к нему крови. При инъекциях возможно развитие тромбофлебита, поэтому уколы делают внутривенно, капельно.
Передозировка
При приеме свыше 30 мг препарата в сутки (6 таблеток по 5 мг) нужно срочно промыть желудок физиологическим раствором. Затем необходимо выпить сорбент («Полисорб», «Сорбекс», «Смекта») и вызвать скорую помощь.
Аналоги
В случае каких-либо реакций на «Винпоцетин», его можно под присмотром лечащего врача заменить аналогичным по действию препаратом. Таковыми являются:
- «Винпотон»;
При невозможности использования фармацевтического препарата больному могут быть назначены его аналоговые средства
- «Кавинтон»;
- «Танакан»;
- «Бифрен»;
- «Пирацетам»;
- «Нообут».
Можно также подобрать препараты в других лекарственных формах с похожим механизмом действия в виде:
- Таблеток и капсул – «Ноотропил», «Луцетам», «Нобен».
- Таблеток для рассасывания – «Глицин Озон», «Глицин».
- Раствора для внутреннего применения – «Цераксон», «Когитум».
- Инъекций – «Пирацетам», «Ноотропил», «Церебролизин», «Пикамилон».
Перед заменой препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
«Винпоцетин» можно хранить не более 5 лет с даты выпуска, указанной на упаковке. Препарат в виде таблеток или ампул может храниться только в сухом, темном и недоступном для детей месте при температуре не больше 25 °С.
Отзывы
Алла, 43 года:
«Мне прописали этот препарат, и я его пила на протяжении недели, у меня появилось головокружение, но редкое, хочется все время спать. Но не повышается давление, и меня это очень радует, и общее состояние улучшилось, несмотря на небольшие побочные действия».
Мария, 38 лет:
«А мне «Винпоцетин» не подошел, при первом приёме у меня появилась тошнота, головокружение и изжога. Мне поменяли на «Фезам», и он мне подошел».
Михаил, 48 лет:
«У меня была проблема с давлением, которое постоянно повышалось, и небольшие неврологические отклонения. Но после первого курса лечения этим препаратом мне стало намного лучше. Мой лечащий врач говорит, что мои анализы также улучшились. Но от него тяжело отвыкнуть организму, и нужно постепенно от него отказываться».
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга
Действующее вещество
– винпоцетин (vinpocetine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой “VR” на одной стороне, без запаха.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.
25 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм действия препарата складывается из нескольких элементов: винпоцетин улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротективное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциалзависимые Na+ и Са2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротективное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.
Избирательно увеличивает церебральный кровоток за счет увеличения мозговой фракции сердечного выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС), не вызывает эффекта “обкрадывания”. На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией (“обратный эффект обкрадывания”).
Фармакокинетика
Всасывание
Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает Cmax в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Биодоступность при приеме внутрь – 7%.
Распределение
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови.
Связывание с белками в организме человека – 66%. Vd составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях.
При многократном приеме в дозе 5 и 10 мг кинетика винпоцетина линейная. Css составляли 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.
Метаболизм
Метаболизм преимущественно внепеченочный. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе “первого прохождения” винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В доклинических исследованиях выявлено, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.
Выведение
Клиренс составляет 66.7 л/ч, что превышает плазменный объем печени (50 л/ч). Т1/2 у человека – 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивной меткой препарат выводился почками и через кишечник в пропорции 60:40. В доклинических исследованиях значительная часть радиоактивности выявлялась в желчи, но значимая кишечно-печеночная циркуляция не найдена. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов.
Кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.
Показания
Неврология
- симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической и гипертонической энцефалопатии (для уменьшения выраженности неврологических и психических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга).
Офтальмология
- хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
Отология
- снижение слуха перцептивного типа;
- болезнь Меньера;
- ощущение шума в ушах.
Противопоказания
- гиперчувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата;
- редкие наследственные заболевания: непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований);
С осторожностью: синдром удлиненного интервала QT, прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза – 30 мг.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Побочные действия
В ходе клинических исследований наиболее часто нежелательные реакции возникали в следующих системно-органных классах (по классификации Медицинского словаря для регуляторной деятельности), которые приведены в соответствии с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения; очень редко – анемия, агглютинация эритроцитов.
Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ: нечасто – гиперхолестеринемия; редко – снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.
Нарушения психики: редко – бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко – эйфория, депрессия.
Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; редко – головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко – тремор, спазмы.
Со стороны органа зрения: редко – отек соска зрительного нерва; очень редко – гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго; редко – гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение АД; редко – ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, “приливы”, тромбофлебит; очень редко – аритмия, фибрилляция предсердий, лабильность АД.
Со стороны ЖКТ: нечасто – дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко – боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко – дисфагия, стоматит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко – дерматит.
Прочие: редко – астения, недомогание, чувство жара; очень редко – чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия.
Лабораторные и инструментальные данные: редко – гипертриглицеридемия, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение/увеличение числа эозинофилов, повышение активности “печеночных” ферментов; очень редко – уменьшение/увеличение числа лейкоцитов, эритропения, уменьшение тромбинового времени, увеличение массы тела.
Передозировка
Данные о передозировке винпоцетина отсутствуют. Однократный прием 360 мг винпоцетина не вызывал клинически значимых реакций, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Особые указания
Наличие синдром пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует принимать данный препарат.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии винпоцетина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Беременность
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное или эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Период грудного вскармливания
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем в крови матери. В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о влиянии винпоцетина на детей грудного возраста отсутствуют, применение его во время грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек препарат назначают в обычной дозе.
При нарушениях функции печени
При заболеваниях печени препарат назначают в обычной дозе.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке (блистер в пачке), в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ВИНПОЦЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник