Можно ли с гипертонией управлять автомобилем
Кому нельзя водить автомобиль? Противопоказания на получение водительских правЛюбая автошкола для зачисления в курсы и получения водительских прав требует справку о состоянии здоровья. Поэтому всех желающих сесть за руль автомобиля интересует вопрос, кому нельзя водить автомобиль и сможет ли он пройти медкомиссию. Для того чтобы пройти обучение в автошколе, надо написать заявление и приложить к ней медицинскую справку, заполненную по форме 083. Не секрет, что получить эту справку можно и за деньги, если есть противопоказания к вождению автомобиля и огромное желание управлять транспортным средством. Но не стоит забывать о том, что управляя автомобилем, имея противопоказания к вождению, вы ставите под угрозу не только свою жизнь, но и безопасность окружающих людей. К сожалению, ежедневно на дорогах происходят сотни аварий, жертвами которых становятся тысячи людей. И не всегда эти дорожные происшествия происходят из-за нарушения правил водителем, зачастую выясняется, что пострадавший в аварии человек страдал серьезным заболеванием, которое и стало причиной трагического случая. Основное внимание при проведении медосмотра уделяют зрению будущего водителя. Если во время обследования у окулиста вам не удастся увидеть одним глазом вторую строчку, а другим – шестую, то в вашей справке напишут, что вам разрешается водить автомобиль только в контактных линзах или очках. При наличии хронических заболеваний глаз, которые сопровождаются значительными нарушениями зрения, медкомиссия должна запретить допуск к вождению автомобиля. К таким заболеваниям органов зрения относятся косоглазие, диплопия, глаукома, ограничение поля зрения больше чем на 20 градусов, отсутствие одного глаза и другие проблемы с сетчаткой и зрительным нервом. Врачи также проверяют цветовосприятие, но наличие этой проблемы не является нынче противопоказанием для вождения автомобиля. Не разрешать управлять автомобилем могут и при наличии заболеваний органов слуха. Это полная глухота на одно ухо, хроническое воспаление среднего уха, нарушение работы вестибулярного аппарата, вызывающие синдромы головокружения. Водитель должен улавливать сигналы автомобилей и звуки с дороги, хотя людям с ослабленным слухом пока не запрещено водить автомобиль.
Согласно медицинской статистике, за последние годы сильно возросло количество инфарктов и инсультов среди мужчин трудоспособного возраста. Поэтому врачи при прохождении медкомиссии уделяют особое внимание обследованию состояния сердечно-сосудистой системы. При обследовании у кардиолога противопоказанием на получение прав вождения автомобиля могут стать заболевания сердца и сосудов разной этиологии, врожденный или приобретенный порок сердца и гипертоническая болезнь III степени. Не разрешат водить автомобилем и людям, перенесшим операцию на сердце в течение трех месяцев после выписки из больницы. Гипертонические кризы могут привести к серьезным проблемам на дороге. Поэтому даже если у вас диагностировали гипертонию только I или II степени, с которой допускают к управлению автомобилем, в вашей автомобильной аптечке должны всегда присутствовать лекарства от давления и сердца, чтобы предотвратить внезапное ухудшение здоровья и несчастный случай. Перечень заболеваний, при которых нельзя водить автомобиль, очень длинный, подробный их список приведен в приказе от 29.09.1989 года №555, выпущенном Минздравом СССР. Но самые распространенные из них, кроме вышеописанных заболеваний, следующие: – затруднение дыхания из-за заболеваний легких, гортани, бронхов и трахей. Например, туберкулез, высокая степень бронхиальной астмы, резекция легкого и другие.
Например, если сахарный диабет и эпилепсия протекают с регулярными приступами, то эндокринолог может поставить крест на вашем желании водить автомобиль. – выпадение матки, разрывы промежности и выраженные формы геморроя. Беременность не является противопоказанием к вождению автомобиля. Ну и нельзя водить автомобиль алкоголикам, наркоманам, токсикоманам, выявить которых, к сожалению, очень трудно, если только они не состоят на учете в наркологическом диспансере. Запрещается управлять автомобилем умственно отсталым людям, а также состоящим на учете в психоневрологическом диспансере.
Для врачей комиссии по выдаче разрешения к вождению автомобиля и выдаче водительских прав рекомендуется к изучению полный перечень заболеваний непосредственно в законах: “Постановление правительства РФ от 29 декабря 2014 г №1604 “О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством” + организация предрейсового осмотра”. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Источник
Leonid123
29.12.2009, 11:23
Здравствуйте, я работаю водителем медицинской службы, проходил обследование в стационаре. мне 48 лет, давление 130-90, поставили диагноз “гипертоническая болезнь 2 степени, риск – 2, ухудшение (масса миокарда левого желудочка увеличина 170 )
Могу ли я работать водителем всех категорий?
Rodionov
29.12.2009, 13:13
Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 – это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.
Определяющим по российским нормативным документам является не степень, а стадия ГБ. Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.
[QUOTE=DrB; Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.[/QUOTE]
Согласно 555 приказу,регламентирующему допуск к вождению автотранспорта, разделены водители,работающие по найму и без права работы по найму:1 категория при наличии диагноза -Гипертоническая болезнь 2 стадии к вождению не допускается,причем без оговорок,а вот вторая группа т.н.”личники” имеет право водить машину с вышеуказанным диагнозом по решению врачебной комиссии.Могу посоветовать только настаивать на пересмотре диагноза,если это возможно.
Leonid123
29.12.2009, 17:46
Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 – это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.
ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов.
(рост 176, вес 100)
И как быть с увеличением массы левого желудочка?
Выложить протокол ЭХО-КГ полностью и сообщить нам ММЛЖ и ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка). Норма ИММЛЖ – <125 г/м2
Leonid123
29.12.2009, 18:52
протокола нет, масса ИММЛЖ – <170 г/м2
протокола нет, масса ИММЛЖ – <170 г/м2
Опубликуйте ЭХО-КГ полностью.
Rodionov
30.12.2009, 13:07
ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов. (рост 176, вес 100) Это вообще ситуация для немедикаментозного лечения. Похудеете (бросите курить?) – будет вам счастье.
Leonid123
30.12.2009, 14:32
Протокол ЭХОКАРДИОГРАФИИ
Возраст 48 лет
Площадь поверхности тела: 2,16 м2
Аорта: диаметр клапанного кольца 2,5 см,
диаметр с.Вальсальвы 4,3 см, стенки аорты уплотнены.
Аортальный клапан: створки уплотнены, в систолу в виде коробочки, раскрытие 2,8 диастолу сомкнуты, не смещены.
Допплерография: норма.
Левое предсердие: передне-задний размер 3,8 см.
Митральный клапан: створки уплотнены, движение в диастолу разнонаправленное, в системе сомкнуты.
Допплерография: нарушен трансмитральный кровоток по 1-му типу.
Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 5,5 см
КСР (конечно-систолический размер) – 3,5 см
ФВ – 66%, ФС – 37%
межжелудочковая перегородка 1,4 см, движение правильное, экскурсия сохранена, задняя стенка 1,2 см, экскурсия сохранена.
Индекс массы миокарда левого желудочка 170 г/м2.
Правый желудочек: 3,0 см по короткой оси в парастернальной позиции.
Правое предсердие и трикуспидальный клапан полностью не выводятся.
Клапан легочной артерии: тонкий, фиброзное кольцо 2,0 см
Допплерография: норма.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Концентрическая гипертрофия левого желудочка (ИММЛЖ – 170 г/м2, КДР – 2,5 см/м2, отн. толщина стенки – 0,47) с нарушением диастолической функции. Атеросклероз аорты. Сократительная способность сердца сохранена.
Leonid123
14.01.2010, 15:53
Вот отсканировал
Источник
19.04.2005, 10:14 | |||
| |||
Водительские права при гипертонии? Здравствуйте! Два года назад избежал службы в армии по статье гипертонич б-нь 1ст(ст 43в), диагноз был слегка “натянут”, хотя переходящие повышения давления иногда случались. Сейчас нужно получить справку на права кат В. Могут ли послать на доп обследование (на последней экг у меня обнаружили нарушение пр-сов реполяризации в миокарде и признаки гипертрофии ЛЖ; на эхокг- пмк1-2ст, птк1ст, регург с аорт клап и клапана ЛА, незначительная гипертрофия ЛЖ-делали в обычной поликлинике по напр участкового терапевта, он при обращении по поводу орз, услышал какие-то шумы в сердце) На основании вышеизложенного, как Вы считаете есть ли у меня шансы получить эту справку, или лучше искать альтернативные подходы к врачам? Действует ли сейчас 555 приказ МЗ при освидетельствовании (по нему, как я понял, справку выдать обязаны)? |
19.04.2005, 10:42 | |||
| |||
Если Вы не отличаетесь большой склонностью разговаривать с незнакомыми людьми о проблемах со своим здоровьем, то медкомиссию пройдете без проблем. Уверяю Вас, что никому из членов медкомиссии не придет в голову слушать Ваше сердце и смотреть ЭКГ. Если Вы сами не заведете речь о якобы имеющихся “проблемах с сердцем”. |
19.04.2005, 12:12 | |||
| |||
Спасибо за ответ. Но меня больше всего смущает требование предоставления военного билета на комиссии. Как обычно просходит, если в нем указана какая-то статья, то направляют на доп обследование или это чисто формальное требование? И является ли диагноз ГБ препятствием для выдачи справки? |
19.04.2005, 12:28 | ||||
| ||||
Билет требуют, что бы проверить, что вы не дезертир. Да с гипертонией вряд ли кто откажет. В крайнем случае, пойдете в другую комиссию. Да и продаются эти справки за дешего. Ну мне так кажется, я сам комиссиями не занимаюсь. |
19.04.2005, 12:50 | |||
| |||
Гипертония — в принципе, не препятствие для получения справки. ГБ 1 ст. – это вообще диагноз, как правило, от лукавого… |
20.04.2005, 09:30 | ||||
| ||||
Иногда предъявление военного билета заменяет справку из психоневрологического диспансера Автомобилем могут управлять даже лица с инвалидностью (знак инвалидной коляски на стекле), включая инфаркты и сердечную недостаточность. __________________ |
Источник
Чтобы управлять транспортным средством, недостаточно просто успешно сдать экзамены в ГИБДД. Прежде чем кандидат будет к ним допущен, ему предстоит пройти медицинское обследование, результаты которого призваны выявить, может ли вообще потенциальный водитель садиться за руль автомобиля. Чтобы не тратить время попусту, необходимо заранее знать свои права и возможности. Считаем нужным детальнее остановиться на том, какие существуют медицинские ограничения при получении водительского удостоверения.
О чем говорит закон
ФЗ от 10.12.1995 № 196 «О безопасности дорожного движения» (далее – ФЗ-196) установлена необходимость проведения медицинских осмотров, освидетельствований и регулярных проверок всех тех, кто собирается стать участником этого самого движения. Само собой, для каждой категории водителей предусмотрены свои сроки и правила. К примеру, водители общественного транспорта обязаны проходить медосмотр перед каждым выходом на смену.
Когда права предстоит получить впервые, прохождение всех предписанных законом врачей является обязательным для всех претендентов. С помощью медицинских специалистов удается выяснить, кому нельзя сдавать на водительские права ни при каких обстоятельствах.
Медицинская справка при обращении в ГИБДД понадобится в таких случаях:
- при первичном получении прав;
- при восстановлении украденного или утерянного удостоверения;
- при замене бланка прав после истечения срока его действия;
- при возврате прав после лишения;
- при оформлении международного образца документа.
Мужчины-водители сталкиваются с медицинским осмотром еще в призывном возрасте. Список врачей гораздо шире, но среди них есть все те, кого предстоит проходить при получении прав. Все отклонения, выявленные в этот период, могут стать препятствием на пути к карьере водителя.
Так, скажем, статья 14б ФЗ-196 устанавливает невозможность получить водительские права тем, у кого выявлены психические расстройства, полученные вследствие органического поражения головного мозга. Согласно закону, лица, страдающие данными заболеваниями, не могут быть допущены к деятельности, связанной с эксплуатацией таких средств повышенной активности, как автомобиль или поезд.
В свою очередь статья 17б в некоторых случаях позволяет получить водительские права, поскольку связана с психическими расстройствами с кратковременным течением. Например, невротическими, вызванными стрессом или имеющими психосоматическую основу.
Медицинский осмотр всех желающих сесть за руль автомобиля является мерой вынужденной, позволяющей оградить других участников движения от проблемных ситуаций, вызванных физическим и моральным состоянием водителей.
Список расстройств, с которыми вождение запрещено
Все предписания закона в отношении возможности или невозможности для того или иного гражданина управлять транспортным средством можно разделить на три категории:
- медицинские противопоказания для получения водительских прав – заболевания, которые запрещают управлять любым ТС;
- показания – болезни, которые требуют особых условий для пользования ТС. Например, ношение очков;
- ограничения – заболевания, которые ставят под запрет управление ТС определенной категории.
Кроме того, сами заболевания можно разделить на несколько групп исходя из природы их происхождения.
Зрение
Сразу же следует отметить, что допуск на водительские права по зрению невозможен при полной слепоте обоих глаз. Данное правило распространяется на все транспортные средства и на всех водителей без исключения.
Не представляется возможным получить права категории А, М, подкатегории А1, В1 для ТС мотоциклетного типа, а также категорий В, ВЕ, подкатегории В1 (кроме мотоциклетного транспорта) при следующих условиях:
- один глаз ослеп, второй имеет остроту зрения не более 0,8;
- острота зрения для получения водительских прав даже после коррекции на более здоровом глазу меньше 0,6, а на менее здоровом – меньше 0,2;
- на роговой оболочке глаза менее месяца назад проводилась рефракционная операция;
- выявлены хронические заболевания оболочки глаза, которые сильно ухудшают зрение;
- поле зрения в любом меридиане ограничено больше чем на 20 градусов;
- наблюдается спонтанный нистагм при отклонении обоих зрачков на 70 градусов.
Ограничения по зрению для получения водительских прав предусмотрены и для категорий С, СЕ, Д, ДЕ, Тm, Tb, подкатегорий С1, Д1, С1Е, Д1Е. Получить права будет невозможно при выявлении следующих отклонений:
- острота зрения на худшем глазу меньше 0,4, на лучшем – 0,8;
- один глаз полностью ослеп; не имеет значения, насколько хорошо видит второй;
- все остальные случаи, перечисленные выше.
Следует знать еще и то, как проверяют зрение на водительское удостоверение. Диагностика проводится по нескольким направлениям:
- острота;
- уровень цветоощущения;
- поле зрения.
При этом если водитель в повседневной жизни носит очки или линзы, они должны быть с ним во время осмотра. Проверка остроты проводится по стандартной таблице. Допустимое зрение на водительские права без очков должна быть 0,6 единиц для категории В, для водителей общественного и спецтранспорта – 0,8 на одном глазу и 0,4 на другом, категории С – 0,7 для обоих или 0,8 и 0,4 соответственно.
Еще один важный показатель того, каким должно быть зрение для получения водительских прав, – распознавание цветов. Диагностика проводится с помощью таблицы Рабкина. Уровень цветоощущения водителя может повлиять на решение комиссии.
Психические заболевания
Не менее важно знать, при каких психических заболеваниях не дают водительские права:
- органических, в том числе симптоматических;
- бредовых расстройствах, шизофрении и шизотипических отклонениях;
- расстройствах настроения;
- невротических, включая соматоморфные;
- психических расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ;
- еще одна разновидность того, с какими психическими заболеваниями не дают водительские права, включает расстройства личности и поведения;
- при умственной отсталости.
Как видим, ни единого шанса, как получить водительские права шизофренику или пациенту, состоящему на учете в психоневрологическом диспансере, нет.
Эпилепсия
Данное заболевание относится к разряду психоневрологических. Его основной признак – неожиданные припадки, которые возникают как результат возбуждения одного или сразу нескольких участков головного мозга. В такие моменты человек не может контролировать ни свои мысли, ни действия, ни чувства.
Согласно российским законам, в частности, Приказу Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04,2011 (ред. от 5.12.2014) и Постановлению Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604, больные, страдающие таким недугом, не могут управлять транспортными средствами. И каких-то исключений в законах, в настоящее время, нет. Хотя в интернете можно встретить информацию, что это допускается при ремиссии более 10 лет или отсутствии приступа в течении более 5 лет. Но в законодательных актах, упомянутых выше, такие исключения не зафиксированы.
Какие противопоказания приняты для инвалидов?
При наличии некоторых установленных заболеваний можно управлять автомобилем, но только на определенном типе ТС или при монтаже дополнительных устройств, которые должны компенсировать их недуги. Это следующие заболевания:
– Если у водителя имеется деформация стоп или же ампутированы обе голени или оба бедра. Имеются некоторые болезни нижних конечностей – разрешено управлять автомобилем, но только с ручной КПП.
– Если отсутствую верхние конечности (кисти рук, пальцы и т.д.), либо присутствует их деформация – данные показания свидетельствуют о возможность управлять авто с автоматической КПП.
– Если имеется полная слепота одного глаза – потребует установки акустической системы парковки.
– Явная проблема со слухом – обязательное использование слухового аппарата водителем.
Помимо данных заболеваний имеется также и ограничения к управлению определенных типов автомобилей (грузовых, автобусов и т.д.). Так, например, нельзя управлять грузовыми автомобилями водителям, рост которых ниже полутора метров.
Иные болезни
Список болезней, с которыми нельзя получить водительские права, содержит такие пункты:
- врожденный или приобретенный порок сердца;
- перенесенная на сердце операция, если после нее не прошло еще 3 месяца;
- затруднение дыхания, вызванное заболеваниями легких, бронхов, гортани, трахей. Например, туберкулез;
- некоторые заболевания позвоночника;
- неправильно сросшиеся после перелома кости;
- деформация конечностей, укорочение одной конечности более чем на 6 см с ограничением двигательной активности;
- некоторые болезни эндокринной системы;
- отставание в физическом развитии;
- отсутствие некоторых фаланг пальцев;
- дефекты костей черепа с выраженной невралгией;
- заболевания любого происхождения, которые вызывают нарушения вестибулярного аппарата;
- некоторые нарушения слуха.
При этом противопоказание вступает в силу только в том случае, если перечисленные заболевания ограничивают умственную деятельность, двигательную активность, восприятие окружающего мира, возможность принимать решение в сложной ситуации.
О медицинских показаниях
Медицинские показания – это болезни, о которых можно узнать из особых отметок в водительском удостоверении. При этом, исходя из этимологии заболевания, закон предписывает водителю, каким именно транспортным средством или при соблюдении каких условий он может им управлять.
Так, к примеру, ручное управление показано при:
- деформации стопы;
- ампутационных культях обеих голеней или бедер;
- параличе нижних конечностей.
Автоматическая трансмиссия предписана:
- когда ампутирована кисть;
- когда отсутствует стопа или нижняя конечность;
- когда отсутствуют обе нижние конечности и одна рука;
- отсутствуют несколько пальцев.
Акустическая парковочная система должна использоваться при слепоте одного глаза, а изделия для коррекции зрения – когда наблюдается аномалия рефракции. То же касается и недугов, связанных с болезнями уха. В таком случае водителям показан слуховой аппарат.
Отметки об ограничении
Специальные пометки в водительских правах – это нововведение, которое вступило в силу вместе с новым бланком самого удостоверения. Ставятся они на оборотной стороне документа – в таблице и под ней.
Благодаря данным обозначениям инспектор ГИБДД может определить, какие условия необходимо выполнить водителю, садясь за руль автомобиля. Приведем лишь некоторые примеры:
- AS – запрет на управление ТС с мотоциклетной посадкой;
- MS – право на управление ТС только с мотоциклетной посадкой;
- МС – разрешено вождение ТС только с ручным управлением;
- APS –водитель может садиться только за руль автомобиля, оборудованного акустической системой;
- AT – вождение машины только с автоматической трансмиссией.
Рекомендуем посмотреть это видео:
Источник