Можно ли водить машину при гипертонии
Leonid123
29.12.2009, 11:23
Здравствуйте, я работаю водителем медицинской службы, проходил обследование в стационаре. мне 48 лет, давление 130-90, поставили диагноз “гипертоническая болезнь 2 степени, риск – 2, ухудшение (масса миокарда левого желудочка увеличина 170 )
Могу ли я работать водителем всех категорий?
Rodionov
29.12.2009, 13:13
Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 – это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.
Определяющим по российским нормативным документам является не степень, а стадия ГБ. Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.
[QUOTE=DrB; Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.[/QUOTE]
Согласно 555 приказу,регламентирующему допуск к вождению автотранспорта, разделены водители,работающие по найму и без права работы по найму:1 категория при наличии диагноза -Гипертоническая болезнь 2 стадии к вождению не допускается,причем без оговорок,а вот вторая группа т.н.”личники” имеет право водить машину с вышеуказанным диагнозом по решению врачебной комиссии.Могу посоветовать только настаивать на пересмотре диагноза,если это возможно.
Leonid123
29.12.2009, 17:46
Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 – это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.
ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов.
(рост 176, вес 100)
И как быть с увеличением массы левого желудочка?
Выложить протокол ЭХО-КГ полностью и сообщить нам ММЛЖ и ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка). Норма ИММЛЖ – <125 г/м2
Leonid123
29.12.2009, 18:52
протокола нет, масса ИММЛЖ – <170 г/м2
протокола нет, масса ИММЛЖ – <170 г/м2
Опубликуйте ЭХО-КГ полностью.
Rodionov
30.12.2009, 13:07
ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов. (рост 176, вес 100) Это вообще ситуация для немедикаментозного лечения. Похудеете (бросите курить?) – будет вам счастье.
Leonid123
30.12.2009, 14:32
Протокол ЭХОКАРДИОГРАФИИ
Возраст 48 лет
Площадь поверхности тела: 2,16 м2
Аорта: диаметр клапанного кольца 2,5 см,
диаметр с.Вальсальвы 4,3 см, стенки аорты уплотнены.
Аортальный клапан: створки уплотнены, в систолу в виде коробочки, раскрытие 2,8 диастолу сомкнуты, не смещены.
Допплерография: норма.
Левое предсердие: передне-задний размер 3,8 см.
Митральный клапан: створки уплотнены, движение в диастолу разнонаправленное, в системе сомкнуты.
Допплерография: нарушен трансмитральный кровоток по 1-му типу.
Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 5,5 см
КСР (конечно-систолический размер) – 3,5 см
ФВ – 66%, ФС – 37%
межжелудочковая перегородка 1,4 см, движение правильное, экскурсия сохранена, задняя стенка 1,2 см, экскурсия сохранена.
Индекс массы миокарда левого желудочка 170 г/м2.
Правый желудочек: 3,0 см по короткой оси в парастернальной позиции.
Правое предсердие и трикуспидальный клапан полностью не выводятся.
Клапан легочной артерии: тонкий, фиброзное кольцо 2,0 см
Допплерография: норма.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Концентрическая гипертрофия левого желудочка (ИММЛЖ – 170 г/м2, КДР – 2,5 см/м2, отн. толщина стенки – 0,47) с нарушением диастолической функции. Атеросклероз аорты. Сократительная способность сердца сохранена.
Leonid123
14.01.2010, 15:53
Вот отсканировал
Источник
Кому нельзя водить автомобиль? Противопоказания на получение водительских правЛюбая автошкола для зачисления в курсы и получения водительских прав требует справку о состоянии здоровья. Поэтому всех желающих сесть за руль автомобиля интересует вопрос, кому нельзя водить автомобиль и сможет ли он пройти медкомиссию. Для того чтобы пройти обучение в автошколе, надо написать заявление и приложить к ней медицинскую справку, заполненную по форме 083. Не секрет, что получить эту справку можно и за деньги, если есть противопоказания к вождению автомобиля и огромное желание управлять транспортным средством. Но не стоит забывать о том, что управляя автомобилем, имея противопоказания к вождению, вы ставите под угрозу не только свою жизнь, но и безопасность окружающих людей. К сожалению, ежедневно на дорогах происходят сотни аварий, жертвами которых становятся тысячи людей. И не всегда эти дорожные происшествия происходят из-за нарушения правил водителем, зачастую выясняется, что пострадавший в аварии человек страдал серьезным заболеванием, которое и стало причиной трагического случая. Основное внимание при проведении медосмотра уделяют зрению будущего водителя. Если во время обследования у окулиста вам не удастся увидеть одним глазом вторую строчку, а другим – шестую, то в вашей справке напишут, что вам разрешается водить автомобиль только в контактных линзах или очках. При наличии хронических заболеваний глаз, которые сопровождаются значительными нарушениями зрения, медкомиссия должна запретить допуск к вождению автомобиля. К таким заболеваниям органов зрения относятся косоглазие, диплопия, глаукома, ограничение поля зрения больше чем на 20 градусов, отсутствие одного глаза и другие проблемы с сетчаткой и зрительным нервом. Врачи также проверяют цветовосприятие, но наличие этой проблемы не является нынче противопоказанием для вождения автомобиля. Не разрешать управлять автомобилем могут и при наличии заболеваний органов слуха. Это полная глухота на одно ухо, хроническое воспаление среднего уха, нарушение работы вестибулярного аппарата, вызывающие синдромы головокружения. Водитель должен улавливать сигналы автомобилей и звуки с дороги, хотя людям с ослабленным слухом пока не запрещено водить автомобиль.
Согласно медицинской статистике, за последние годы сильно возросло количество инфарктов и инсультов среди мужчин трудоспособного возраста. Поэтому врачи при прохождении медкомиссии уделяют особое внимание обследованию состояния сердечно-сосудистой системы. При обследовании у кардиолога противопоказанием на получение прав вождения автомобиля могут стать заболевания сердца и сосудов разной этиологии, врожденный или приобретенный порок сердца и гипертоническая болезнь III степени. Не разрешат водить автомобилем и людям, перенесшим операцию на сердце в течение трех месяцев после выписки из больницы. Гипертонические кризы могут привести к серьезным проблемам на дороге. Поэтому даже если у вас диагностировали гипертонию только I или II степени, с которой допускают к управлению автомобилем, в вашей автомобильной аптечке должны всегда присутствовать лекарства от давления и сердца, чтобы предотвратить внезапное ухудшение здоровья и несчастный случай. Перечень заболеваний, при которых нельзя водить автомобиль, очень длинный, подробный их список приведен в приказе от 29.09.1989 года №555, выпущенном Минздравом СССР. Но самые распространенные из них, кроме вышеописанных заболеваний, следующие: – затруднение дыхания из-за заболеваний легких, гортани, бронхов и трахей. Например, туберкулез, высокая степень бронхиальной астмы, резекция легкого и другие.
Например, если сахарный диабет и эпилепсия протекают с регулярными приступами, то эндокринолог может поставить крест на вашем желании водить автомобиль. – выпадение матки, разрывы промежности и выраженные формы геморроя. Беременность не является противопоказанием к вождению автомобиля. Ну и нельзя водить автомобиль алкоголикам, наркоманам, токсикоманам, выявить которых, к сожалению, очень трудно, если только они не состоят на учете в наркологическом диспансере. Запрещается управлять автомобилем умственно отсталым людям, а также состоящим на учете в психоневрологическом диспансере.
Для врачей комиссии по выдаче разрешения к вождению автомобиля и выдаче водительских прав рекомендуется к изучению полный перечень заболеваний непосредственно в законах: “Постановление правительства РФ от 29 декабря 2014 г №1604 “О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством” + организация предрейсового осмотра”. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Источник
19.04.2005, 10:14 | |||
| |||
Водительские права при гипертонии? Здравствуйте! Два года назад избежал службы в армии по статье гипертонич б-нь 1ст(ст 43в), диагноз был слегка “натянут”, хотя переходящие повышения давления иногда случались. Сейчас нужно получить справку на права кат В. Могут ли послать на доп обследование (на последней экг у меня обнаружили нарушение пр-сов реполяризации в миокарде и признаки гипертрофии ЛЖ; на эхокг- пмк1-2ст, птк1ст, регург с аорт клап и клапана ЛА, незначительная гипертрофия ЛЖ-делали в обычной поликлинике по напр участкового терапевта, он при обращении по поводу орз, услышал какие-то шумы в сердце) На основании вышеизложенного, как Вы считаете есть ли у меня шансы получить эту справку, или лучше искать альтернативные подходы к врачам? Действует ли сейчас 555 приказ МЗ при освидетельствовании (по нему, как я понял, справку выдать обязаны)? |
19.04.2005, 10:42 | |||
| |||
Если Вы не отличаетесь большой склонностью разговаривать с незнакомыми людьми о проблемах со своим здоровьем, то медкомиссию пройдете без проблем. Уверяю Вас, что никому из членов медкомиссии не придет в голову слушать Ваше сердце и смотреть ЭКГ. Если Вы сами не заведете речь о якобы имеющихся “проблемах с сердцем”. |
19.04.2005, 12:12 | |||
| |||
Спасибо за ответ. Но меня больше всего смущает требование предоставления военного билета на комиссии. Как обычно просходит, если в нем указана какая-то статья, то направляют на доп обследование или это чисто формальное требование? И является ли диагноз ГБ препятствием для выдачи справки? |
19.04.2005, 12:28 | ||||
| ||||
Билет требуют, что бы проверить, что вы не дезертир. Да с гипертонией вряд ли кто откажет. В крайнем случае, пойдете в другую комиссию. Да и продаются эти справки за дешего. Ну мне так кажется, я сам комиссиями не занимаюсь. |
19.04.2005, 12:50 | |||
| |||
Гипертония — в принципе, не препятствие для получения справки. ГБ 1 ст. – это вообще диагноз, как правило, от лукавого… |
20.04.2005, 09:30 | ||||
| ||||
Иногда предъявление военного билета заменяет справку из психоневрологического диспансера Автомобилем могут управлять даже лица с инвалидностью (знак инвалидной коляски на стекле), включая инфаркты и сердечную недостаточность. __________________ |
Источник
3 Май 2020, 20:00 Anna 54 830 Нет
Для начала немного о гипертонии. Гипертония — грозное заболевание, из-за которого человек может стать инвалидом. При гипертонии у людей есть некоторые противопоказания, которые должны быть учтены при лечении. Если ранее гипертония была, главным образом, у пожилых людей, то отныне это заболевание выявляется и у молодых людей от 30 л. Человек с гипертонией, должен соблюдать диету, ограничить тяжелые физические нагрузки и не стрессовать.
Главные советы по противопоказаниям при артериальной гипертензии.
Гипертонию выявляют у людей, если его АД повышается больше 140/90 мм. рт. ст. По словам докторов, давление может подниматься по причине того. что в организме нарушено функционирование сердца и сосудов, у человека зафиксировано частое учащение ЧСС, а также усилится кровоток. Сосудистая система не может справиться с нагрузкой, от чего происходят спазмы. От чего могут происходить нарушения в функционировании внутренних органов. Давление может быть повышено из-за:
- генетическая предрасположенность;
- сердечная патология;
- ожирение;
- почечная патология;
- сидячий образ жизни;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- курение.
Чаще всего гипертония бывает у мужчин. Заболевание проявляется чаще весной или в конце осени, при погодных перепадах, что отражается на состоянии человека. Доктора разработали некоторые рекомендации, при соблюдении которых люди с гипертонией с первой клинической симптоматикой способны контролировать давление, и их жизнь ничем не будет отличаться от здоровых людей. Доктора советуют:
- отказ от сигарет;
- снизить употребление алкогольных напитков;
- не есть жареную пищу;
- меньше волноваться;
- сбросить вес;
- больше гулять;
- принимать назначенные лекарства.
Есть три стадии развития заболевания. При 1 ст. не поражаются органы-мишени. При 2 ст. поражаются органы-мишени но симптоматика их нарушенной функции отсутствует. При этой стадии увеличивается левый желудочек сердца ( по ЭКГ и рентгене). Сужаются артерии сетчатки. По анализам микроальбуминурия или чуть повышен креатинин в плазме крови. Также поражаются сонные артерии и появляются атеросклеротические бляшки. При 3 ст. повреждаются органы-мишени и есть симптоматика от поврежденных органов. Может развиться сердечная недостаточность 2А-3 ст., может быть инфаркт миокарда. Может быть инсульт, развиться сосудистая деменция и транзиторная ишемическая атака. Отекает зрительный нерв и в сетчатке появляются кровоизлияния. Сильная протеинурия и увеличение концентрации креатинина в плазме крови. Расслаивается аорта, поражаются периферические артерии.
Работа шофером может только усугубить ситуацию с гипертонией. Снизить артериальное давление просто необходимо. Водители у которых диагностирована гипертония 3 ст. противопоказана эта работа. Если у больного выявлена артериальная гипертензия 2 ст., то допускают к рулю водителей через решение врачебной комиссии.
Если у человека часто случаются гипертонические кризы, то за руль, в принципе не стоит садиться, а уж работать водителем на повседневной основе запрещено. Опасность для шофера, других водителей и пешеходов может вызвать внезапный гипертонический криз, водитель может внезапно дернуть руль и случится ДТП. Водители со 2 ст. гипертонии должны ежегодно проходить медицинский осмотр, в особенности врача кардиолога, чтобы контролировать свое заболевание. Ведь работа водителем сопряжена с серьезным стрессом. Доктора рекомендуют выходить им на работу в дневное время и не работать в сильную жару.
Источник
По статистике причиной многих ДТП становится неудовлетворительное состояние здоровья водителя. Какие болезни не позволят вам сесть за руль.
Ограничения, установленные законодательством
Не всегда наши дороги оглашаются скрежетом покореженных в авариях автомобилей из-за нарушений ПДД. Да, игнорирование самых простых правил — это основной фактор, но зачастую причиной дорожно-транспортных происшествий становится то, что водитель садится за руль, имея определенные противопоказания к вождению автомобиля. Ни для кого не секрет, что медицинской справкой сейчас можно обзавестись без прохождения медкомиссии — достаточно закрыть глаза врачу какой-нибудь купюрой поувесистей. И даже если вы можете назвать себя фаталистом, то вовсе не обязательно игнорировать элементарные меры предосторожности, ведь непреодолимое желание сесть за руль значит на самом деле гораздо меньше, чем возможность наслаждаться жизнью столько, сколько вам назначено, а не столько, сколько решит суровый автомобильный бог.
Все законодательные требования относительно пригодности, а также список заболеваний, которые препятствуют вождению автомобиля, родом из СССР. Ничего странного в этом нет, потому как законы могут меняться, а болезни остаются прежними. Приказ Минздрава СССР под номером 555 от 1989 года, называющийся «О совершенствовании системы медосмотров…водителей транспортных средств», приводит полный перечень тех медицинских противопоказаний, которые не позволяют человеку из простого пешехода превратиться в водителя.
Ограничения по зрению
Говорят, что для того, чтобы носить очки, нужно быть не только умным, но еще и плохо видеть. А вот для того, чтобы водить автомобиль, необходимо иметь хорошее зрение. Конечно, плохо, если у вас близорукость, но хорошо, если вы можете откорректировать зрение при помощи специальных средств, как то очки или контактные линзы. Однако есть ряд заболеваний, при которых об управлении автомобилем можно забыть.
В первую очередь это хронические заболевания глаз, которые сопровождаются значительными нарушениями функции зрения, а также воспаление слезного мешка. При этом сохраняется возможность проведения успешного оперативного лечения, после которого человек может быть допущен за руль.
К глазным проблемам, которые могут стать на пути вашего желания стать водителем, также относятся: диплопия и косоглазие, ограничение поля зрения больше чем на 20 градусов и понижение остроты зрения ниже 0,6 на глазу, который видит лучше, и ниже 0,2 на глазу, который видит хуже, полное отсутствие на одном глазу, заболевания зрительного нерва и сетчатки. При всем при этом, такая серьезная проблема, как нарушение цветовосприятия, позволяет человеку садиться за руль.
О жизни молча
Органы слуха являются не менее важными для водителя, чем зрение. И хоть людям с ослабленным слухом у нас в стране разрешено управлять автомобилем, но сейчас все чаще поднимается вопрос о том, чтобы лишить их этого права. Да и что глухому человеку вообще слушать за рулем – свистки и сигналы других автомобилей? Впрочем, намного проще отобрать права у слабослышащих, чем научить гаишников языку жестов.
Если обратить внимание на перечень заболеваний, запрещающих вождение транспортных средств, то со слухом и ушами связано несколько из них: полная глухота на одной ухо, воспаление среднего уха, которое носит хронический характер, а также заболеваний, которые могут вызывать нарушения в работе вестибулярного аппарата, нистагм или синдромы головокружения.
Знак «STOP» сердечно-сосудистого характера
Основная причина смертей в нашей стране — это в первую очередь проблемы с сердечно-сосудистой системой. Именно поэтому заболеваниям, которые связаны с нашим сердцем и сосудами уделено в законе пристальное внимание. Это заболевания сосудов и сердца разной этиологии, приобретенные или врожденные пороки сердца, послеоперационный период, гипертоническая болезнь 3 степени. Но проблемы с сердцем — это еще не приговор. Так, при наличии у человека имплантированного искусственного сердечного стимулятора вопрос о его праве водить автомобиль решается в индивидуальном порядке. Это же касается и тех людей, у которых диагностирована 2 степень гипертонической болезни. В случае последней о получении прав стоит забыть, если гипертонические кризы случаются у вас довольно часто.
Прочие заболевания
Список заболеваний, препятствующих человеку сесть за руль, довольно обширен, но следует остановиться на самых значительных и распространенных.
У водителя ни в коем случае не может возникать проблем с дыханием, потому такие проблемы, как заболевания легких или плевры, а также изменения в гортани, горле и трахее, которые значительно затрудняют дыхание, являются определяющими в вопросе получения разрешения на управление автомобилем.
Водителями не могут быть люди, у которых есть заболевания, затрудняющие движения конечностей, неправильно сросшиеся переломы, изменения в позвоночнике, отсутствие одной из конечностей, деформация стопы или кисти, укорочение одной из нижних конечностей более чем на 6 сантиметров, эндокринные заболевания и даже, извините, геморрой.
Права управления автомобилем лишены люди с хроническими психическими заболеваниями и с умственной отсталостью, а также хронические алкоголики, наркоманы, токсикоманы, которые могут садиться за руль только при условии прохождения лечения и снятия с учета.
За руль не разрешается садиться после того, как человек принял лекарственные препараты, в инструкции которых указано, что они снижают реакцию, нарушают точность движения и вызывают сонливость.
Если вы почувствовали усталость, лучше остановить автомобиль и отдохнуть. Не рекомендуется управлять транспортным средством, когда вы чувствуете усталость. Все дело в том, что бессонная ночь, а также физические перегрузки могут стать причиной так называемого охранительного торможения, и водитель может попросту заснуть за рулем, особенно если речь идет о ночном вождении.
Беременность — это никак не противопоказание к вождению, но при этом женщина должна быть готова ко всякого рода случайностям и иметь при себе весь необходимый набор лекарств.
Заключение
Все эти ограничения, если болезнь не является очевидной, запросто можно перечеркнуть. Мы вправе сами решать, как распоряжаться своей жизнью. Возможно, болезни для того и существуют, чтобы мы активно боролись за здоровый образ жизни? Кто знает…
Источник