На какой стадии гипертонии дают инвалидность

По словам специалистов, в современном мире у многих граждан диагностируются недуги, связанные с высоким АД (артериальным давлением). На этом фоне часто дают о себе знать головные боли. Также могут пострадать сердце и почки. А при устойчивой гипертонии повышается риск смерти. Всем этим объясняться заинтересованность людей с повышенным АД темой, можно ли получить группу инвалидности в их случае и как это сделать? Отвечаем далее.

Особенности установления инвалидности при гипертонии

Обычный скачок давления — не повод обращаться за направлением на освидетельствование. Если случаи повышения АД повторяются, рекомендуется для начала выявить причину данного состояния и пройти назначенный врачом курс лечения.

В случае ещё более частых проявлений проблемы, а также её длительности, необходимо зафиксировать аномальное состояние и установить больному временную нетрудоспособность (обычно речь идёт об определённом периоде).

При ухудшении ситуации, появлении осложнений и вовлечении в процесс важных органов (мозга, сосудов, сердца и тд) требуется не только пересмотреть образ жизни и труда, но задуматься о присвоении инвалидности ввиду постоянной нуждаемости человека в лекарствах и невозможности работать на прежнем месте (например, могут запретить тяжёлый труд и пр).

В каких случаях предоставляется инвалидность при гипертонии?

Так как группа оформляется с учётом стадии рассматриваемого заболевания, рассмотрим степени проблемы с конкретными проявлениями более детально.

Первая степень гипертонии

Недуг протекает достаточно легко и не провоцирует утрату трудоспособности, если больной следует рекомендациям врачей. В целом 1 степень отличается:

– возможным спадом зрения;

– тошнотой и рвотными позывами;

– регулярными скачками давления;

– «летающими мушками» перед глазами;

– бессимптомностью повреждений сердца;

– усилением сердечной и головной боли при нагрузках;

– ухудшением самочувствия и приступами слабости.

Важно! При гипертонии 1 степени инвалидность не присваивают.

Вторая степень заболевания

В данном случае симптоматика недуга становится ещё заметней. Кроме более регулярного повышения АД меняется деятельность сердца. Гипертония приобретает хронический характер и можно наблюдать:

– тошноту;

– покраснение лица;

– быструю утомляемость;

– не проходящие головные боли;

– периодическое онемение рук и ног;

– изменение сосудов сетчатки;

– повышенное потоотделение.

Как правило, АД при 2 степени заболевания не нормализуется без помощи лекарств и держится на отметке 180/110.

Гипертония третьей степени 

При 3 стадии у больного почти всегда высокое АД, что в большинстве случаев гарантирует установление особого статуса. Дело в том, что возникает опасность поражения артерий и сосудов. Это чревато постепенным разрушением органов. Ярко проявляют себя такие признаки, как:

– нарушение пищеварения;

– постоянное снижение зрения;

– развитие инсульта и патологий сосудов;

– изменение состояния в худшую сторону;

– периодические гипертонические кризы;

– хроническая болезненность в сердце;

– почечная недостаточность (тяжёлая).

Чаще всего гражданин с гипертензией 3 степени признаётся нетрудоспособным и нуждающимся в соцзащите, реабилитации.

Четвёртая степень болезни

Недуг, развившийся до такой степени, врачи обозначают как тяжёлый, когда шансов на выздоровление нет. Системы тела и внутренние органы из-за сильных повреждений не могут нормально функционировать, поэтому в итоге человек умирает.

Критерии для назначения группы инвалидности

Итак, из вышесказанного ясно, что получить инвалидность при гипертонии всё-таки возможно. Однако на МСЭ члены комиссии принимают во внимание ряд критериев, по которым даётся конкретная группа. В частности:

– 3 группа устанавливается на фоне гипертонии 2 степени, если органы поражены не очень сильно и болезнь протекает в стандартных условиях, человек может работать и вести вполне обычную жизнь с некоторыми ограничениями;

– 2 группа назначается тем, у кого недуг протекает в злокачественной форме (это 2 или 3 стадии), при этом сердечная недостаточность и внутренние поражения умеренные, а лечение даёт средний эффект и чаще всего пациент оказывается неработоспособным;

– 1 группа актуальна при гипертонии 3 или 4 степени, если болезнь прогрессирует, сопровождается явной сердечной недостаточностью, тяжёлыми внутренними нарушениями, отсутствии позитивного результата от лечения, ограничениями жизнедеятельности (трудно или невозможно обслуживать себя, общаться и тд).

Ограничения по трудоустройству

Имея рассматриваемый диагноз и группу инвалидности, льготник должен понимать, что ему могут быть противопоказаны некоторые виды работ, например:

– выходы в ночную смену;

– тяжёлый физический труд;

– длительная сильная концентрация внимания;

– «нервные» профессии (менеджер, учитель, бухгалтер, журналист, чиновник и тд);

– деятельность на фоне высокой температуры, высокочастотных вибраций, радиации.

В целом в первую очередь при группе по гипертонии нужно избегать любой работы, в которой есть риск нанесения вреда людям и возникновения аварийной ситуации.

Льготы инвалидам-гипертоникам 

Дополнительные преференции для упомянутой категории граждан в законе отсутствуют, то есть им положены те же льготы, что действуют для остальных инвалидов в зависимости от группы. Проще говоря, государство предоставляет льготы и поддержку в виде:

– пенсии по инвалидности;

– ЕДВ — выплачивается каждый месяц, состоит из денежных средств и набора соцуслуг (последние можно заменить материальной компенсацией);

– сниженных налогов или освобождения от них;

– возврата до 50% за оплату коммунальных услуг;

– безвозмездно выдаваемых лекарств, протезов, оборудования и пр;

– бесплатного проезда в городском транспорте, либо с возможностью компенсации;

– трудовых преференций, начиная сокращением рабочей недели, дополнительными днями отпуска и заканчивая приёмом на место без испытательного срока (подробнее об этом в ТК РФ).

Как получить инвалидность гипертонику?

1. Необходимые обследования

Претендент на особый статус должен осуществить ряд процедур и сдать анализы, точнее:

– сделать общий анализ крови и мочи;

– сдать кровь для оценки уровня холестерина, сахара и тд;

– иметь данные УЗИ брюшной полости, почек, артерий;

– получить результаты ЭХОКГ, ЭКГ;

– проверить органы зрения.

Важно! Индивидуально могут быть назначены дополнительные манипуляции для создания наиболее полной клинической картины.

2. Порядок оформления документов

После постановки на учёт у профильного специалиста нужно будет наблюдать за тем, как развивается гипертония. Врач фиксирует все данные в медкарте. Это необходимо, чтобы в дальнейшем можно было доказать нуждаемость пациента в установлении группы. 

Если состояние долго не стабилизируется и не улучшается, специалист начинает подготовку документов для МСЭ. Гипертоник с обходным листом посещает врачей, имеющих отношение к его болезни и получает заключения. По итогу лечащий врач оформляет направление на освидетельствование.

Далее предстоит собрать пакет документов и приложить к выданному направлению:

– паспорт больного (и копию), СНИЛС;

– заявление на МСЭ по установленной форме;

– справку об условиях, в которых работает инвалид;

– характеристику из учебного заведения (для учащихся);

– заверенную кадровым работником копию трудовой книжки;

– оригиналы справок, врачебных выписок и тд, подтверждающих сложность состояния;

– копии ранее выданных заключений МСЭ (если комиссия не первая).

3. Прохождение МСЭ

Здесь обозначим ключевые моменты:

– дату освидетельствования назначат при предоставлении необходимых документов (как правило, дольше месяца ждать не приходится);

– на освидетельствовании 3 эксперта осматривают больного, спрашивают (вопросы касаются разных сфер жизни) и формируют заключение на основании протокола;

– на комиссию можно пригласить независимого специалиста, причём в рамках процедуры он будет наделён теми же правами, что и члены бюро МСЭ;

– теперь есть возможность получить инвалидность без личного присутствия только с учётом предоставленных документов, но преференция заочного освидетельствования доступна для граждан, проживающих на трудно доступной территории, либо в иных исключительных случаях;

– большинство инвалидов получает группу на год (обычно 3 и 2 группы) или на несколько лет (1 группа), а по истечении указанного периода нужно проходить комиссию ещё раз, но в тяжёлых ситуациях дают бессрочный статус.

Снятие и снижение группы

Дата очередного освидетельствования в нормативном акте и в справке об инвалидности. Если обнаружится, что реабилитация улучшила состояние и жизнедеятельность гипертоника, группу могут понизить (например, установить 3 вместо 2) или снять.

Кроме того, особого статуса гражданин лишается в случае:

– предоставления ложных сведений;

– неявки на повторную медкомиссию;

– несоответствия документов (есть ошибки и пр).

Важно! Обжаловать решение МСЭ гипертоник вправе сначала в том же бюро, где было произведено снижение или снятие группы. Затем, если новый результат медкомиссии не устроит, жалоба должна быть направлена в федеральное отделение МСЭ. Если и здесь освидетельствование не принесёт желаемого, следует с помощью адвоката решать спор в суде.

Опасность гипертонии в том, что ее обнаруживают уже на поздних стадиях, когда начинается необратимое поражение внутренних органов. Если не соблюдать предписания врача, не изменить образ жизни и игнорировать медикаменты, заболевание может закончиться инвалидностью.

Дают ли при артериальной гипертонии инвалидность

Гипертоникам рекомендуется встать на учет в диспансере и проходить регулярное медицинское обследование. Нужно это для контроля за состоянием здоровья и развитием поражения органов-мишеней. При отсутствии противопоказаний пациенты получают путевки на санаторно-курортное лечение. А данные о результатах лечения записываются в личную карточку пациента. Они предоставляются в экспертную комиссию по определению инвалидности.

Присвоение инвалидности зависит от степени гипертонии, осложнений, общего самочувствия физического и психологического.

Стадии гипертонической болезни

Первая стадия

На первой стадии болезни еще не происходит необратимых нарушений в организме:

• Сохраняется нормальная трудоспособность;
• Повышение уровня как систолического, так и диастолического давления происходит время от времени;
• Риск осложнений минимальны;
• Сердечный ритм находится в пределах нормы.

Гипертоникам рекомендуется перейти на работу, учитывающую заболевание: без стрессовых ситуаций, работы по ночам и в шумном помещении. Если отсутствуют благоприятные условия работы, то происходит увеличение нагрузки на сосуды и сердца, и болезнь начинает прогрессировать.

Симптомы гипертонии первой стадии:

• Головокружение;
• Частые и сильные головные боли;
• Нарушение концентрации внимания;
• Бессонница;
• Фотопсии;
• Одышка.

Вторая стадия

Вторая стадия течения болезни характеризуется постоянно повышенным давлением и нарушениями в работе сердца. Для гипертоников со второй стадией ГБ существуют противопоказания в работе: им запрещено занимать должности, связанные с эмоциональным и физическим напряжением, требующие продолжительной и повышенной концентрации. Запрещена им и работа в горячих цехах, а также любая деятельность, связанная с повышенным шумом. Не рекомендуется им работать и на большой высоте, и в сложных условиях. Для больных устанавливается сокращенный рабочий день.

Третья стадия

Третья стадия ГБ сопровождается патологией головного мозга и высокой вероятностью риска осложнений: ишемических и геморрагических инсультов. Прогрессирует также патология сосудов, ухудшается состояние почек и ЦНС.

Заболевание сердца может привести к инфаркту, гемодинамической нестабильности и ухудшению состояния органов зрения. Дальнейшее развитие артериальной гипертензии провоцирует разрушение нервных клеток головного мозга.

При третьей стадии гипертензии инвалидность неизбежна. 

Группы инвалидности

Третья группа инвалидности

Третью группу инвалидности чаще всего присваивают пациентам со 2 стадией гипертонии, поскольку органы-мишени поражены незначительно. При наступлении временной нетрудоспособности, инвалидам 3 группы выдается больничный лист на 14 дней. Назначается необходимый курс лечения, направленный на предотвращение развития гипертонического криза и тяжелых осложнений.

Больным положена инвалидность при гипертонии, если:

• Самообслуживание происходит при помощи вспомогательных средств;
• Есть трудности в передвижении;
• Есть необходимость в специальном режиме обучения;
• Наблюдается утрата профессиональных навыков;
• Есть сложности в ориентации и координации движения;
• Есть ухудшение речи.

Вторая группа инвалидности

При 2 степени ГБ пациенты могут сохранить частичную трудоспособность при выполнении рекомендаций по безопасным условиям работы. Полную или частичную инвалидность при гипертонии получают больные на 2 или 3 стадии заболевания. При артериальной гипертонической болезни 3 степени вторая группа инвалидности дается при злокачественном течении болезни, и в случаях, когда органы-мишени недостаточно поражены, отсутствуют сильно выраженные симптомы сердечной недостаточности. Таким больным присваивается высокий или средний риск для здоровья, а лечение уже не дает успешных результатов. Данную группу инвалидности относят к нерабочей.

Для установления 2 группы во внимание принимают снижение функциональности органов в организме человека. Группу также назначают, если:

• Самообслуживание и передвижение происходит при помощи родственников или подручных средств;
• Работа возможна только в специальных условиях;
• Имеется ограниченность в обучении;
• Общение происходит при помощи вспомогательных средств или сторонних лиц;
• Невозможно самостоятельно контролировать поведение.

Первая группа инвалидности

Первая группа дается больным гипертонией 3 степени, когда ярко выражены патологические перемены в органах-мишенях. У людей наблюдается сердечная недостаточность, они не могут самостоятельно себя обслуживать, имеют проблемы в общении.

Основное условие для первой группы инвалидности — социальная недостаточность, возникшая из-за необратимого нарушения здоровья. В результате сбоя основных процессов:

• Больные теряют самостоятельность и полностью зависят от помощи посторонних;
• Появляется дезориентация;
• Больные неспособны контролировать себя, нормально общаться, передвигаться.

Как получить инвалидность при гипертонической болезни

Чтобы получить инвалидность больному нужно обратиться во врачебную комиссию для проведения медико-социальной экспертизы. Начинается процесс с посещения главного врача районной больницы и получения направления. Альтернативный способ получения направления — обращение в пенсионный фонд или социальную защиту.

Список документов, необходимых для обращения:

• Документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС;
• Заявление пациента;
• Описание реабилитационной программы больного;
• Справка с места работы;
• Амбулаторная карта;
• Заключение врачей;
• Справка о доходах.

Пациенту назначается полное обследование, включающее:

• Анализы крови на определение химического состава, сахара, гемоглобина и холестерина;
• Анализы мочи для определения состояния мочевыделительной системы;
• Эхокардиограмма;
• Исследование состояния кровеносных сосудов;
• УЗИ основных внутренних органов;
• Обследование у уролога;
• Обследование у окулиста;
• Кардиограмма сердца.

МСЭ может быть проведена в домашних условиях или в стационаре, если больной по состоянию здоровья не может прийти на обследование.

В акте экспертизы, которая проводилась на выезде, указывается причина не транспортабельности больного. Проводят обследование в течение 30 дней после подачи заявления. В это время включена и возможность проведения дополнительных анализов и исследований.

Члены комиссии изучают документы, анализы, условия жизни и работы, психологическое состояние человека. При рассмотрении вопроса о нетрудоспособности часто назначаются дополнительные обследования, а для решения спорных вопросов привлекают сторонних специалистов (неврологов, психологов, кардиологов и т.д.). Решение о присвоении определенной группы инвалидности или отказе в ней принимают в ходе голосования и оформляют актом. Он подписывается главным врачом и членами комиссии. В акте отражается мнение консультантов, список анализов и сопутствующих документов, и прочая информация, на основе которой было принято решение.

Если больного признают частично трудоспособным, то в акте прописывают рекомендации по условиям труда и ограничения.

Больному зачитывают результаты обследований и заключение по ним в присутствии всех членов комиссии. Если человека признают инвалидом, то в соответствующее подразделение пенсионного фонда направляется выписка из акта МСЭ. Если же пациента не устраивает заключение комиссии, которая проводила обследование, он в праве его обжаловать в течение трех дней. Руководитель бюро пересылает его со всей документацией в вышестоящую инстанцию. Новая экспертиза проводится также в течение 30 суток после обращения.

Подтверждение инвалидности

После признания больного инвалидом по гипертонии 2 и 3 группы ему предстоит процедура подтверждения инвалидности. Проводят ее каждый год. Для инвалидов 1 группы обследование назначают раз в два года. Порядок осуществления повторных освидетельствований аналогичен первому обращению. Исключение составляет лишь присвоение бессрочной инвалидности всех групп. Дают ее если:

• Инвалид достиг пенсионного возраста или повторное обследование приходится на его наступление;
• У инвалида 1 группы есть подтверждение в течение последних 5 лет;
• Для 2 группы срок подтверждения — 15 лет.

Если в самочувствии пациента есть значительные ухудшения, то по запросу МСЭ может быть проведена досрочно. В случае улучшения состояния здоровья пациента в ходе экспертизы могут быть сняты ограничения трудоспособности. Если же состояние остается без изменения или ухудшилось, то группа инвалидность подтверждается или же даётся новая.