На величину артериального давления влияет на
Кровяное давление – это давление крови на стенки сосудов.
Артериальное давление – это давление крови в артериях.
На величину кровяного давления влияют несколько факторов:
1. Количество крови, поступающее в единицу времени в сосудистую систему.
2. Интенсивность оттока крови на периферию.
3. Ёмкость артериального отрезка сосудистого русла.
4. Упругое сопротивление стенок сосудистого русла.
5. Скорость поступления крови в период сердечной систолы.
6. Вязкость крови
7. Соотношение времени систолы и диастолы.
8. Частота сердечных сокращений.
Таким образом, величина кровяного давления, в основном, определяется работой сердца и тонусом сосудов (главным образом, артериальных).
В аорте, куда кровь с силой выбрасывается из сердца, создается самое высокое давление (от 115 до 140 мм рт. ст.).
По мере удаления от сердца давление падает, так как энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления току крови.
Чем выше сосудистое сопротивление, тем большая сила затрачивается на продвижение крови и тем больше степень падения давления на протяжении данного сосуда.
Так, в крупных и средних артериях давление падает всего на 10%, достигая 90 мм рт.ст.; в артериолах оно составляет 55 мм, а в капиллярах – падает уже на 85%, достигая 25 мм.
В венозном отделе сосудистой системы давление самое низкое.
В венулах оно равно 12, в венах – 5 и в полой вене – 3 мм рт.ст.
В малом круге кровообращения общее сопротивление току крови в 5-6 раз меньше, чем в большом круге. Поэтому давление в легочном стволе в 5-6 раз ниже, чем в аорте и составляет 20-30 мм рт.ст. Однако и в малом круге кровообращения наибольшее сопротивление току крови оказывают мельчайшие артерии перед своим разветвлением на капилляры.
Давление в артериях не является постоянным: оно непрерывно колеблется от некоторого среднего уровня.
Период этих колебаний различный и зависит от нескольких факторов.
1. Сокращения сердца, которые определяют самые частые волны, или волны первого порядка. Во время систолы желудочков приток крови в аорту и легочную артерию больше оттока, и давлением в них повышается.
В аорте оно составляет 110-125, а в крупных артериях конечностей 105-120 мм рт.ст.
Подъем давления в артериях в результате систолы характеризует систолическое или максимальное давление и отражает сердечный компонент артериального давления.
Во время диастолы поступление крови из желудочков в артерии прекращается и происходит только отток крови на периферию, растяжение стенок уменьшается и давление снижается до 60-80 мм рт.ст.
Спад давления во время диастолы характеризует диастолическое или минимальное давление и отражает сосудистый компонент артериального давления.
Для комплексной оценки, как сердечного, так и сосудистого компонентов артериального давления используют показатель пульсового давления.
Пульсовое давление – это разность между систолическим и диастолическим давлением, которое в среднем составляет 35-50 мм рт.ст.
Более постоянную величину в одной и той же артерии представляет среднее давление, которое выражает энергию непрерывного движения крови.
Так как продолжительность диастолического понижения давления больше, чем его систолического повышения, то среднее давление ближе к величине диастолического давления и вычисляется по формуле: СГД = ДД + ПД/3.
У здоровых людей оно составляет 80-95 мм рт.ст. и его изменение является одним из ранних признаков нарушения кровообращения.
Фаз дыхательного цикла, которые определяют волны второго порядка. Эти колебания менее частые, они охватывают несколько сердечных циклов и совпадают с дыхательными движениями (дыхательные волны): вдох сопровождается понижением кровяного давления, выдох – повышением.
Тонуса сосудодвигательных центров, определяющие волны третьего порядка.
Это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн.
Колебания вызываются периодическим изменением тонуса сосудодвигательных центров, что чаще наблюдается при недостаточном снабжении мозга кислородом (при пониженном атмосферном давлении, после кровопотери, при отравлениях некоторыми ядами).
Источник
Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Артериальное давление не является постоянной величиной и может изменяться в зависимости от настроения, физической активности или определенных продуктов питания и других факторов. Механизмы, отвечающие за регулирование артериального давления, многочисленны и очень чувствительны. Они постоянно реагируют на внешние раздражители и на потребности отдельных органов.
Источник: https://www.google.ru/imgres
Физическая активность
Артериальное давление обычно повышается в ответ на физические нагрузки, сильные эмоции и прочее. Практически любая деятельность, например, беседа, чтение книги или просмотр телевизора, связана с небольшим повышением давления. Даже изменение положения тела приводит к небольшому рефлекторному повышению артериального давления.
Сон, еда, беременность
Во время сна, как правило, показания давления ниже. У пожилых людей оно может понизиться после приема пищи. У беременных женщин также показатели давления более низкие.
Атмосферные изменения
Разные люди по-разному реагируют на изменение погодных условий. Как правило, высокая температура окружающей среды снижает артериальное давление, а низкая вызывает его повышение. В то время как колебания атмосферного давления, хотя и могут значительно повлиять на состояние некоторых людей, артериальное давление изменяется в незначительной степени.
Табак и алкоголь
Курение и употребление алкоголя повышают кровяное давление. Кроме того, употребление кофеиносодержащих напитков (кофе, чай, кока-кола) повышает давление. Вопреки распространенному мнению, что увеличение незначительное, учеными было установлено, что употребление 3 чашек кофе в среднем может увеличить показатели на 4/3 мм рт. ст., что может представлять опасность для людей с гипертонией.
Лекарства
Нужно помнить, что некоторые препараты, снижающие артериальное давление, могут назначаться врачом по другим показаниям, например, при лечении ишемической болезни сердца или аритмии. Нитроглицерин – это препарат, который сильно снижает артериальное давление.
На практике наиболее важной группой препаратов, способных вызвать неконтролируемое повышение артериального давления, являются анальгетики и противовоспалительные препараты: нестероидные противовоспалительные препараты.
Поскольку они широко используются без медицинского назначения и доступны без рецепта, часто вызывают повышение давления.
Повышают давление некоторые противозачаточные средства, гормональные препараты, используемые в заместительной гормональной терапии.
Другие ситуации
Есть еще ситуации, которые могут вызвать повышение артериального давления. Одно исследование показало, что игнорирование позывов к мочеиспусканию, приводит к повышению кровяного давления до 10 мм рт. ст.
Что еще почитать:
Что нужно знать о низком артериальном давлении
Пять развенчанных мифов о гипертонии
Повседневные привычки, которые могут вызвать повышение артериального давления
Почему возникает давление и боль в затылке
В чем разница риска развития и осложнений гипертонии у мужчин и женщин
Если вы считаете,что кому-то из ваших друзей и знакомых будет интересна эта статья, поделитесь ссылкой.
Подписывайтесь на канал “Гармония здоровья”. Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Источник
Давление в венах и сосудах в организме человека может колебаться. При высоких значениях АД говорят о диагнозе «Артериальная гипертензия», при низких «Гипотония».
Высоким считается давление выше 140 мм рт.ст.
| Категории | Верхнее АД | Нижнее АД |
| Оптимальное | < 120 | < 80 |
| Нормальное | 120 — 129 | 80 — 84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85 — 89 |
| Гипертония 1 степени | 140 — 159 | 90 — 99 |
| Гипертензия 2 степени | 160 — 179 | 100 — 109 |
| Гипертензия 3 степени | ≥ 180 | ≥ 110 |
| Изолированная систолическая гипертония | ≥ 140 | < 90 |
От чего зависит артериальное давление и какие причины стоит устранить в первую очередь?
Основные причины колебания давления в организме
Главной причиной скачков артериального давления является неправильный образ жизни. Даже незначительное злоупотребление спиртным или отсутствие физической активности в течении суток могут привести к изменению кровообращения в организме. У женщин часто причиной скачков АД являются гормональные нарушения и возраст.
От чего зависит колебания кровяного давления:
- Неправильный образ жизни (сидячий образ жизни, тяжелые условия труда, плохой сон);
- Злоупотребление алкоголем и никотином;
- Неправильное питание (острое соленое, вредное);
- Хронические заболевания: болезни сердца, атеросклероз, диабет, патология сосудов, почек и др.;
- Лишний вес и ожирение;
- Наследственная предрасположенность;
- Стресс, нервные расстройства, депрессия;
- Тяжелые физические нагрузки в спорте или на работе;
- Длительное время провождение у компьютера;
- Резкое изменение погоды или температуры воздуха (баня);
- Прием лекарственных препаратов;
- Неправильное распределения труда и отдыха.
- Возраст человека.
Таблица Факторы риска для гипертоников
| Демографические характеристики и лабораторные параметры |
| Полª (мужчины > женщины) |
| Возрастª (≥ 55 лет — мужчины, ≥ 65 лет — женщины). |
| Курение (в настоящем или прошлом)ª (I B) |
| Уровень общего холестеринаª и холестерина ЛПНП |
| Повышение уровня мочевой кислоты в крови |
| Сахарный диабетª |
| Избыточная масса тела или ожирение (I A) |
| Семейный анамнез развития ССЗ в молодом возрасте (<55 лет для мужчин и <65 лет для женщин) |
| Развитие АГ в молодом возрасте у родителей или в семье |
| Ранняя менопауза |
| Малоподвижный образ жизни |
| Психологические и социально-экономические факторы |
| Частота сердечных сокращений (значение в покое >80 уд/мин) |
| Бессимптомное поражение органов, опосредованное гипертензией |
| Артериальная жесткость: Пульсовое давление (у пожилых пациентов) ≥60 мм рт.ст. Каротидно-феморальная СПВ >10 м/с |
| ЭКГ признаки ГЛЖ (индекс Соколова-Лайона >35 мм, или амплитуда зубца R в отведении aVL ≥11 мм, корнельское произведение >2440 мм×мс или Корнельский вольтажный индекс >28 мм для мужчин и >20 мм для женщин) |
Эхокардиографические признаки ГЛЖ:
|
| Микроальбуминурия (30-300 мг/24 ч) или повышение соотношения альбумин-креатинин (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль) (предпочтительно в утренней порции мочи)ᵇ |
| Умеренная ХБП с СКФ >30-59 мл/мин/1,73 м2 (ППТ) или тяжелая ХБП с СКФ <30 мл/мин/1,73 м2b |
| Лодыжечно-плечевой индекс <0,9 |
| Выраженная ретинопатия: геморрагическая или экссудативная, отек зрительного нерва |
| Диагностированные ССЗ или почечные заболевания |
| Цереброваскулярные заболевания: ишемический инсульт, геморрагический инсульт, ТИА |
| ИБС: ИМ, стенокардия, реваскуляризация миокарда |
| Наличие атероматозных бляшек при визуализации |
| Сердечная недостаточность, в том числе СН-сФВ |
| Заболевание периферических артерий |
| Фибрилляция предсердий |
_________________
| Степень СС риска | Наличие хотя бы одного из следующих критериев: |
| Очень высокий | Установленный диагноз ССЗ (по клиническим данным или бесспорно по данным визуализации):
|
| Высокий |
ГЛЖ, обусловленная АГ;
|
| Умеренный |
|
| Низкий |
|
Зависит ли давление от веса человека
Безусловно! Ожирение является главной причиной неправильного кровообращения и давление на вены и сосуды. С каждым лишним килограммом массы тела повышается и артериальное давление.
| Рост | Масса тела | ||
| Астеники | Нормостеники | Гиперстеники | |
| 150 | Мужчины 44,5 кг Женщины 43 кг | Мужчины 51 Женщины 47,5 кг | Мужчины 58,5 Женщины 55,5 кг |
| 160 | Мужчины 52 кг Женщины 50 кг | Мужчины 58 кг Женщины 55 кг | Мужчины 67 кг Женщины 62 кг |
| 170 | Мужчины 61 кг Женщины 57 кг | Мужчины 66 кг Женщины 62 кг | Мужчины 76 кг Женщины 69 кг |
| 180 | Мужчины 69 кг Женщины 65 кг | Мужчины 73 кг Женщины 69 кг | Мужчины 85 кг Женщины 76 кг |
| 190 | Мужчины 78 кг Женщины 72 кг | Мужчины 81 кг Женщины 77 кг | Мужчины 94 кг Женщины 83 кг |
Клинически доказано, что похудение является одним из важных методов борьбы с гипертоний.
Влияют ли атмосферное давление и погода
Многие люди являются метеозависимыми. Перепады атмосферного давления влияют на их общее состояние и АД.
| Ветер на улице | Головная боль, тревога, сонливость |
| Скачки атмосферного давления | Симптомы вегето-сосудистой дистонии |
| Солнце | Улучшения настроения, АД в норме |
| Буря | Гипертонический криз |
При резком повышении или понижении артериального давления требуется консультация врача-терапевта.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
“Современная медицина открыла так
много новых болезней, что махнула рукой на старые”.
А.Васильев
Кровяное давление – давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий – артериальное
давление, внутри капилляров – капиллярное и внутри
вен – венозное). Обеспечивает возможность продвижения
крови по кровеносной системе и тем самым осуществление
обменных процессов в тканях организма. Величина
артериального давления (АД) определяется главным
образом силой сердечных сокращений, количеством
крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении,
сопротивлением, оказываемым току крови стенками
кровеносных сосудов (в особенности периферических).
На величину АД влияют также количество циркулирующей
крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной
и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями,
и другие факторы.
Максимального уровня АД достигает
во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца.
При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови.
Такое количество крови не может пройти сразу через
мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры),
поэтому эластичная аорта растягивается, а давление
в ней повышается (систолическое давление). В норме
оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт.
ст.
Во время паузы между сокращениями
желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных
сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми,
начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры.
Давление крови постепенно падает и к концу диастолы
достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст.
в крупных артериях). Разницу в величине систолического
и диастолического давления, точнее колебания в их
величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны,
которую называют пульсом.
Давление крови в кровеносных сосудах
уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте
давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра
обозначает систолическое, или верхнее, давление,
а вторая – диастолическое, или нижнее). В крупных
артериях давление составляет в среднем 120/75 мм
рт.ст. В артериолах разница в величине систолического
и диастолического давления практически отсутствует,
а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст.
В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15
мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное
давление снижается еще больше, и в наиболее крупных
венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давление
может может достигать от отрицательных величин.
В норме величина кровяного давления
зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни,
рода занятий. Величина его изменяется с возрастом,
возрастает при физической нагрузке, эмоциональном
напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся
тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов
величина систолического давления может уменьшаться
и составлять 100-90, а диастолического – 60 и даже
50 мм рт.ст.
Ориентировочные значения величины
артериального давления в различные возрастные периоды:
Возраст | Артериальное | |
систолическое | диастолическое | |
16-20 | 100-120 | 70-80 |
20-40 | 120-130 | 70-80 |
40-60 | до 140 | до 90 |
Старше 60 | 150 | 90 |
У детей величина систолического давления может
быть ориентировочно высчитана по формуле 80 +
2а, где а – число лет жизни ребенка.
Несмотря на значительные колебания
кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки,
эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют
сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся
вернуть давление к норме по окончании действия этих
факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции
нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного
давления. Стойкое изменение кровяного давления в
сторону повышения называют артериальной гипертензией
(гипертонией), а в сторону понижения – артериальной
гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто
играет защитно-приспособительную роль, при отклонении
его от нормы (а это бывает практически с каждым
человеком) лучше проконсультироваться с врачом,
поскольку на уровень кровяного давления влияет множество
различных факторов.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь (эссенциальная
гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического
повышения артериального давления. В экономически
развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают
гипертонической болезнью, то есть имеют повторные
подъемы АД до 160/95 мм рт.ст. и выше. Ориентируются
на величины так называемого “случайного” давления,
измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении
сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие
величины), при первом осмотре больных АД измеряют
обязательно на обеих руках, при необходимости и
на ногах. У здоровых людей в 20-40 лет “случайное”
АД обычно ниже 140/90 мм рт.ст., в 41-60 лет – ниже
145/90 мм рт.ст., старше 60 лет – не выше 160/95
мм рт. ст.
Симптомы и течение.
Гипертоническая болезнь возникает обычно в возрасте
30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения
и улучшения. Стадия I (легкая) характеризуется подъемами
АД в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень
неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется.
Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение
умственной работоспособности. Изредка – головокружение,
кровотечения из носа. Стадия II (средняя) – более
высокий и устойчивый уровень АД (180200/105-115
мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в
области сердца, головокружения. Возможны гипертонические
кризы (внезапные и значительные подъемы АД). Появляются
признаки поражения сердца, центральной нервной системы
(преходящие нарушения мозгового кровообращения,
инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока
в почках. Стадия III (тяжелая) – более частые возникновения
сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты). АД достигает
200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации
его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает
необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардия,
инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии),
мозга (инсульты, энцефалопатии), глазного дна (поражение
сосудов сетчатки — ретинопатии), почек (понижение
кровотока в почках, снижение клубочковой фильтрации,
хроническая почечная недостаточность).
Распознавание проводится на основании
данных систематического определения АД, выявления
характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.
Гипертоническую болезнь необходимо
отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических),
возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов,
эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия,
первичный альдостеропизм, тиреотоксикоз), расстройствах
кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность
клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада,
коарктация аорты).
Лечение.
Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение
потребления поваренной соли, санаторно-курортное
лечение, физиотерапевтические процедуры.
Врач назначает медикаментозное
лечение, которое может включать в себя разного
рода препараты снижающие АД (обзидан, анаприлин
и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур
и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться
сугубо индивидуально.
Итак, больному гипертонией нельзя:
- Курить.
- Есть соленую, острую, жирную пищу.
- Набирать лишние килограммы.
- Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать
возлияния с приемом лекарств. - Работать ночами, спать менее 7 часов.
- Нервничать по пустякам.
- Вести малоподвижный образ жизни
- Пропускать или прекращать прием лекарств,
назначенных врачом - Испытывать на себе лекарства, которые “помогли”
соседке (брату, свату и т.д.).
Нужно:
- Бросить курить.
- Ограничить потребление соли. Сделать блюда
менее пресными по могут приправы из трав. - Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых
калием, и не увлекаться белковой пищей. - Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен
прием лекарств. - Постараться сбросить лишние килограммы.
- Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.
- Больше двигаться. Особенно полезны ходьба,
плавание, занятия лечебной гимнастикой. - Регулярно измерять артериальное давление.
- Выполнять все рекомендации врача. Особенно
тщательно следует прислушиваться к тому, что
касается приема препаратов.
Гипотоническая болезнь
Гипотоническая болезнь (первичная
хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония).
Заболевание, связанное с нарушением функций нервной
системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов,
сопровождающееся снижением артериального давления.
Исходным фоном такого состояния является астения,
связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими
инфекциями и интоксикациями (производственные вредности,
злоупотребление алкоголем), неврозы.
Симптомы и течение.
Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость
и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже
после длительного сна; ухудшается память, человек
делается рассеянным, его внимание неустойчивым,
понижается работоспособность, постоянно ощущение
нехватки воздуха, нарушается потенция и половое
влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.
Преобладает эмоциональная неустойчивость,
раздражительность, повышенная чувствительность к
яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль
часто связана с колебаниями атмосферного давления,
обильным приемом пищи, длительным пребыванием в
вертикальном положении. Протекающая по типу мигрени,
с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки
на свежем воздухе или физических упражнений, растираний
височных областей уксусом, прикладывания льда или
холодного полотенца на голову. Бывают головокружения,
пошатывание при ходьбе, обмороки. АД обычно слегка
или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.
Распознавание проводится на основании
клинических признаков и исключении заболеваний,
сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией
(болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь
Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез,
язвенная болезнь и др.).
Лечение.
Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может
назначить седативные препараты и транквилизаторы
(мезатон, эфедрин); гормоны надпочечников: коргин,
ДОКСА; средства, возбуждающие центральную нервную
систему: настойка жень-шеня, китайского лимонника,
заманихи, пантокрин и др.
Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное
лечение, лечебная физкультура.
Нечто интересное
Оказывает ли характер человека какое-то
влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую
нет, лишь опосредованно. Если человек нервный, вспыльчивый,
это не значит, что он обязательно будет гипертоником,
но при наследственной предрасположенности – вполне
возможно. Важно выработать в себе правильные психологические
установки, не нервничать постоянно по поводу и без.
Кто умеет радоваться, находить источник
положительных эмоций, будь то хобби, общение с приятным
собеседником или “братьями нашими меньшими”, безусловно,
менее подвержен стрессам, значит, и перепадам артериального
давления.
Рекомендую пользоваться “рецептом”
доктора Чехова: “Жизнь – пренеприятнейшая штука,
но сделать ее прекрасной очень нетрудно… нужно:
а) уметь довольствоваться настоящим и
б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже”.
профессор Г.Г. Арабидзе.
Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник