Нарушение ритма из за гипертонии
Повышенные показатели артериального давления часто фиксируются у людей, независимо от возраста. Аритмия при гипертонии — неприятная и опасная симптоматика. Поэтому любые изменения в сердечной работе на фоне повышенных показателей давления — повод для визита к доктору для проведения тщательного обследования. Такое состояние несет опасность для здоровья и жизни человека.
Аритмия при гипертензии
Часто у пациентов, которые длительный период страдают гипертонией, развиваются сбои в сердечном ритме. Это происходит из-за усиленного выплеска кровяного потока и хронического течения патологии, которая провоцирует гипертрофию (расширение) левого желудочка. Вследствие этого, у человека с гипертонией сердечная мышца работает на износ, и это нарушает ритм ее сокращений.
В свою очередь, пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия могут спровоцировать развитие аритмии, и гипертонии. Несвоевременные сокращения сердца появляются вследствие образования дополнительного источника возбуждения в мышечных волокнах. Во время посылки импульсов они временно останавливают сердечную мышцу. Именно из-за такого процесса у человека появляется чувство сильного толчка в области грудной клетки.
Вернуться к оглавлению
Виды аритмии
Среди видов аритмии при гипертонии выделяют:
| Синусовая аритмия | Выглядит в виде нарушенного сердечного ритма с частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Как правило, этот вид аритмии – последствие нагрузок физического и эмоционального характера. Еще ее развитие предопределяет прием некоторых медикаментов. и резкое уменьшение показателей кровяного давления. |
| Синусовая брадикардия | Вид аритмии, для которого характерна ритмичность сердечных сокращений, меньше 50 ударов в минуту. Синусовую брадикардию провоцирует синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная и поперечная внутрижелудочковая блокада сердца, инфаркт миокарда, заболевания инфекционного характера и прием определенного лекарства. Проявляется брадикардия повышенным биением сердца, чувством озноба в ногах и руках, обморочным состоянием, и симптоматикой стенокардии. |
| Экстрасистолия | Нарушение сердечного ритма, для которого характерно преждевременное сокращение в отношении основного темпа, возбуждения всей сердечной мышцы или в ее частях с последующей удлиненной паузой. Вследствие этого и ощущается сбой. Экстрасистолия связана с болезнями сердца, с патологическими процессами вегетативного и психоэмоционального характера. Иногда проявляется из-за приема некоторых медикаментозных средств и физической перегрузки. Признаки такой патологии не ощущаются либо проявляются в виде явно выраженных ударов или в затихании сердечной мышцы. |
| Пароксизмальная тахикардия | Патологическое состояние, для которого свойственно внезапное ускорение ритмичности сердца с внезапным возникновением и завершением. При этом сердечные сокращения варьируются от 120 до 250 ударов в минуту. |
Вернуться к оглавлению
Есть ли опасность?
Часто у пациентов, которые длительный период страдают гипертонией, развиваются сбои в сердечном ритме.
Серьезность аритмии при гипертензии кроется в том, что вследствие желудочковой групповой экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии, происходит фибрилляция желудочков. Пароксизмальную тахикардию (при нахождении очага в области предсердия или атриовентрикулярной зоне) купируют рефлекторными воздействиями на блуждающий нерв. Это осуществляют при помощи надавливания на глазные яблоки или сдавливания сонной артерии большим пальцем руки. Одно такое действие способно снять приступ. Если такие движения не облегчают состояние человека, то ему нужна срочная медицинская помощь.
Аритмия возникает на фоне гипертонического криза. Во время такого состояния внезапный скачок показателей кровяного давления определяется вместе с выраженной сердечной недостаточностью левого желудочка. Если во время гипертензии появляется аритмия, то это считается плохим прогностическим признаком. Такой симптом свидетельствует про переход в третью стадию заболевания и возникновение органических нарушений во внутренних органах, и сосудах. Изменение ритма мышцы сердца — первое проявление отрицательного воздействия увеличенного кровяного давления на орган. Как правило, при гипертоническом заболевании аритмия определяется как экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Точный диагноз ставится по результатам диагностических процедур.
Диагноз гипертензия ставится на фоне повторяющихся скачков давления и последующего тщательного обследования. Для каждого вида тахикардии характерно специфическое изменение сердечной мышцы, которое выявляется при электрокардиографическом обследовании. Поэтому фиксирование разного рода изменений в деятельности сердца от гипертонии — повод обратиться к доктору-кардиологу, который сделает электрокардиограмму (суточную или многодневную), или другие дополнительные исследования (эхокардиографию, лабораторные анализы и прочие). По результатам таких диагностических процедур устанавливается точный диагноз.
Вернуться к оглавлению
Терапевтические меры
Сама по себе аритмия не несет в себе опасность для человеческого организма. Лечебные мероприятия аритмии при гипертонии включают в себя устранение причин, которые привели сердечную мышцу к такой патологической картине. Важное значение уделяется здоровому образу жизни, диетическому питанию, физиотерапии и контролю над эмоциональным состоянием. А также во время нестабильных погодных условий (магнитные и солнечные бури) пациенту с аритмией следует держать возле себя лекарство, назначенное лечащим врачом. Такие погодные условия часто провоцируют патологии сердечно-сосудистой системы.
Для понижения артериального давления доктор прибегает к специальным антигипертензивным лекарствам и мочегонным средствам («Аспаркам», «Верошпирон» и прочие). Важно знать, что лекарство следует принимать только после консультации с лечащим доктором. Самолечение чревато усугублением состояния, которое в будущем может перерасти в опасное осложнение.
Источник
Аритмия и артериальное давление
Изменения сердечного ритма приводят и ухудшению общего самочувствия и работоспособности человека. Давление при аритмии сердца повышается или понижается в зависимости от ряда факторов. Из-за перепадов АД увеличивается число неприятных симптомов. В тяжелых случаях развиваются опасные осложнения, затрагивающие не только сердце и кровеносные сосуды, но оказывающие влияние на весь организм.
Причины аритмии
При сбое ритма сердцебиения развивается кислородное голодание, из-за чего страдают все ткани и органы.
Аритмия сердца ― распространенное явление, нередко сопровождающее колебаниями АД. Повышенное давление грозит серьезными поражениями сердца, головного мозга и глаз. Если наблюдается постоянное снижение давления, ткани не получают необходимого питания, отмирают клетки. На развитие аритмии влияют следующие факторы:
- употребление алкогольных напитков;
- курение;
- органическое поражение миокарда;
- интенсивные физические нагрузки;
- злоупотребление кофеинсодержащими продуктами;
- патологии в работе ЦНС;
- неустойчивая психика;
- дефицит калия в организме;
- сколиоз и другие болезни позвоночника.
Основные симптомы аритмии:
Боли в груди и отдышка – одни из основных симптомов болезни.
- изменение ЧСС;
- чувство перебоев, трепетания или замирания в груди;
- быстрое или медленное сердцебиение;
- болевые ощущения в области груди;
- одышка;
- головокружения;
- предобморочное состояние, обмороки.
Потеря сознания наблюдается редко, только если развивается аритмия при пониженном давлении или у пациента врожденный порок сердца. При этом увеличивается потоотделение, кожа бледнеет, возникает кислородная недостаточность.
Клиническая картина проявляется постепенно, длительное время патология протекает в латентной форме. Во время приступа аритмии нужно проконтролировать артериальное давление.
При возникновении любых признаков нарушения сердцебиения нужно проконсультироваться с врачом.
Повышенное давление
У людей, продолжительное время страдающих гипертонией, нарушается ритм сердцебиения. Это связано с усиленным выбросом крови и хроническим повышением давления, из-за чего объем отделов сердечной мышцы увеличивается.
На фоне недостаточности левого желудочка развивается тахикардия. У гипертоников может сформироваться дополнительный очаг возбуждения миокарда. Его импульсы провоцируют непродолжительную остановку сердца.
Возобновление сокращений сердечной мышцы ощущается пациентом как удар по внутренней стенке грудной клетки.
Если, кроме этого заболевания появилась еще и гепертония – это повод немедленного обращения к доктору.
Аритмия при гипертонии может свидетельствовать о хроническом заболевании сердца. Появление двух этих патологий ― повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После диагностики пациенту назначаются препараты, нормализующие АД и восстанавливающие работу сердца. Важно принимать таблетки в течение всего курса терапии. Самовольная отмена лечения гипертонии и аритмии опасна.
Что делать во время приступа?
В большинстве случаев высокое давление осложняется тахикардией. Чтобы устранить неприятные проявления патологии, нужно оказать воздействие на блуждающий нерв. Это поможет улучшить состояние пациента, пока не прибыла бригада скорой помощи. Первая помощь предполагает применение следующих методов:
- умеренное надавливание пальцами на глазные яблоки;
- сдавливание сонной артерии;
- вызов рвотного позыва;
- натуживание.
Низкое давление
Народная медицина рекомендует гипотоникам употреблять по утрам мед с корицей.
При патологическом изменении частоты сердечных сокращений довольно сложно поднять АД.
Если на фоне нарушения сердечного ритма упало АД, поднять его может быть непросто, так как лекарства от аритмии обладают гипотензивным свойством. Почему развивается аритмия при низком давлении по имеющимся симптомам определить нельзя. Поэтому проводится комплексная диагностика. К факторам, способствующим развитию аритмии при гипотонии, относятся:
- кровотечения;
- беременность;
- ВСД;
- патологии эндокринной системы;
- передозировка лекарственных препаратов;
- шок.
При аритмии на фоне гипотонии появляется головная боль и дискомфорт в груди. Пациенты жалуются на тошноту, головокружения, чувство страха и тревоги.
Для подбора действенной схемы лечения пациенту рекомендуется несколько раз в день измерять АД и записывать полученные данные.
Из-за гипотензивного действия большинства лекарств от аритмии назначаются не синтетические таблетки, а средства фитотерапии.
Какое назначают лечение?
Нельзя самостяотельно подбирать лекарства для лечения АД и патологических изменений частоты сердечных сокращений.
Если человек самостоятельно обнаружил изменения частоты сердцебиений и АД, нужно обратиться к врачу.
Самостоятельное применение лекарств от аритмии и давления приводит к серьезным осложнениям. Терапия подбирается индивидуально на основании результатов обследования. Борьба с симптомами не дает необходимого результата.
Чтобы восстановить состояние, нужно воздействовать на причину недомогания.
Седативные средства
Чаще применяется настой валерианы или пустырника, особенно если диагностирована аритмия и низкое давление, и синтетические средства применять нельзя. Их можно принимать без назначения врача в рамках профилактики. Действие успокоительных препаратов:
- нормализация давления;
- восстановления сердечного ритма;
- улучшение сна;
- устранения эмоционального напряжения.
Транквилизаторы
Если у пациента обнаружена непереносимость противоаритмических препаратов, для восстановления ритма сердцебиения назначаются транквилизаторы. Они обладают такими действиями, как:
- снижение АД;
- расширение сосудов;
- снижение ЧСС.
Антиаритмические препараты
Таблетки устраняют сбои в ритме сердца посредством улучшения проводимости миокарда и восстановления обмена веществ в сердечной мышце.
Если у пациента аритмия и гипотония, противоаритмические средства применяют с осторожностью, так как они способны спровоцировать гипотонию. Дозировка определяется врачом.
Нарушение курса лечения, отказ от приема лекарств или изменение дозы приводит к обратному эффекту.
Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/narushenie/davlenie-pri-aritmii.html
Гипертоническая аритмия
При повышенном артериальном давлении некоторые больные испытывают перебои в работе сердца. Подобное состояние врачами обозначается как гипертоническая аритмия, что это такое и может ли оно предоставлять опасность для человека стоит детально разобраться.
Эссенциальная гипертензия, или гипертония, встречается примерно в 45% лиц после 60 лет. Заболевание характеризуется постоянным протеканием и развитием различных сопутствующих клинических состояний.
Гипертоническая аритмия – одно из осложнений, которое встречается на начальных этапах развития основного заболевания, поскольку на тяжелых стадиях преобладают более выраженные патологии – инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, реваскуляризация коронарных артерий.
В некоторых случаях гипертоническая аритмия может быть единственным признаком на фоне бессимптомного протекания основного заболевания.
Нарушение ритма сердца быстрее обращает на себя внимание, чем поднявшееся артериальное давление. Тем более, далеко не у всех пожилых людей есть тонометры, то есть аппараты, измеряющие артериальное давление. Именно поэтому не стоит игнорировать такой безобидный на первый взгляд симптом, как гипертоническую аритмию. Опасно ли само это состояние будет рассмотрено подробнее.
Описание гипертонической аритмии
Под аритмией следует понимать нарушение нормальной сердечной деятельности, которая выражается в регулярном синусовом ритме. Патогенез заболевания заключается как в нарушении проводимости электрического импульса, так и наличия органических нарушений в сердечной мышце. Последний вариант механизма развития наиболее характерен для гипертонической аритмии.
Гипертоническая болезнь является очень коварным заболеванием, поскольку в процессе своего развития затрагивает много разных так называемых органов-мишеней: почки, зрительный нерв, сосудистую систему головного мозга и сердца. Поэтому во время гипертонии наблюдается:
- изначально высокий сердечный выброс;
- поражение миокарда в результате реваскуляризации коронарных артерий.
В результате подобных процессов сердечная мышца какой-то промежуток времени компенсирует негативное влияние повышенного артериального давления. После израсходования ресурсов начинают появляться сбои работы сердца и гипертоническая аритмия в этом случае, можно сказать, “первая ласточка” дальнейших осложнений.
Появление гипертонической аритмии – неблагоприятный признак, который указывает на начальное развитие органических поражений сосудов и сердечной ткани.
Симптомы гипертонической аритмии
Во время аритмии происходит сбой работы нормальной деятельности сердца, выражающейся следующими признаками:
- частое или замедленное биение сердца;
- ощущение “остановки сердца” или “замирания сердца”;
- боль или покалывание в сердечной области;
- приступ перебоев возникает внезапно.
Признаки аритмии, как правило, сочетаются с симптомами поражения сердца при гипертонической болезни. Может быть не только повышение артериального давления, но и слабость, частая утомляемость, шум в ушах, мушки перед глазами. Одышка, отеки будут указывать на изначальную недостаточность левого желудочка.
Причины гипертонической аритмии
Условно можно разделить на первичные и вторичные. К первичным относится – наличие гипертонического заболевания. Именно эта патология является корнем более позднего осложнения в виде гипертонической аритмии.
Вторичные причины представляют собой все факторы, которые способствуют развитию первопричины – гипертонии. Поэтому если хочется избавиться от аритмии, нужно проявить активность в плане устранения предрасполагающих условий, представляющие собой:
- вредные привычки в виде курения;
- пожилой возраст (у мужчин от 55 лет, а у женщин от 65 лет);
- расстройство липидного обмена;
- абдоминальное ожирение;
- увеличение в крови С-реактивного белка;
- генетическая предрасположенность.
В некоторых случаях, как вот с наследственностью и пожилым возрастом, сложно проводить какие-либо корректировки. Но при нарушении липидного обмена, обнаружении СРБ в крови и курении можно принять нужные меры по оздоровлению организма.
Существуют предрасполагающие факторы, способствующие возникновению и усложнению протекания гипертонической аритмии.
К ним относятся психоэмоциональные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, нехватка микроэлементов (кальция, магния), избыточное употребление соли и соленых продуктов.
У некоторых женщин во время беременности усложняется гипертония аритмией, которая при соблюдении врачебных рекомендаций после родов обычно проходит.
Виды аритмий, возникающие при гипертонии
Может проявляться в различных формах, одни с которых более опасны своими осложнениями, чем другие. Представляем по возрастающей степени тяжести и выраженности клинической картины следующие аритмии, которые чаще всего возникают при гипертонии:
Синусовая тахикардия
При этой патологии наблюдается учащенное сердцебиение при сохранении синусового ритма. ЧСС составляет 90 раз и более в минуту.
При резком повышении артериального давления, что часто наблюдается при гипертоническом кризе, возникает приступ тахикардии, который в легких случаях самостоятельно проходит.
Если на фоне гипертонии развилась сердечная недостаточность, тогда синусовая аритмия может носить постоянный характер.
Экстрасистолия
Проявляется ощущением “перебоя” или как сильный удар за грудиной. На ЭКГ видна как преждевременное сокращение. Более безопасной является единичная экстрасистолия, которая в сложных случаях может становиться парной, полиморфной. При частом возникновении значительно ухудшает коронарный кровоток, который при гипертонии и так функционирует не на 100%.
Место возникновения экстрасистолии (в желудочках, предсердиях, атриовентрикулярном узле, синусовом узле) также играет роль в развитии клинической картины.
Наиболее опасны те гипертонические аритмии, развивающиеся в желудочках, поскольку тогда быстрее всего нарушается гемодинамика.
В основном при экстрасистолии прогноз благоприятный, если только не возникнут существенные органические поражения сердца.
Пароксизмальная тахикардия
Приступы учащенного сердцебиения с ЧСС от 150 до 280 раз в минуту. Характеризуются внезапным началом и завершением приступов. Может возникать в различных отделах сердца, поэтому выделяют предсердную, желудочковую и предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Связана с нарушением проведения электрического импульса, в некоторых случаях отмечаются органические изменения миокарда.
На легких стадиях проявления проходит самостоятельно. Либо для купирования приступа стимулируют блуждающий нерв. Для этого массажными движениями растирается область каротидного синуса или делается резкий выдох. При недостаточной эффективности приведенных действий принимается анаприлин или вводится инъекционный изоптин. В тяжелых случаях может потребоваться электроимпульсное лечение.
Блокады сердечной деятельности
Представляют собой нарушение проводящей системы сердца, при которой развивается полная или частичная дисфункция отдельных частей органа. Нередко связаны с органическими нарушениями, происходящими в миокарде на фоне гипертонической болезни.
Сердечные блокады хорошо видны на электрокардиограмме. В зависимости от локализации причины расстройства выделяют полную атриовентрикулярную, синоаурикулярные, внутрипредсердные блокады. Наиболее опасный полный тип блокады, поскольку сердце начинает хаотично сокращаться, что негативно отражается на гемодинамике.
Мерцательная аритмия
Неблагоприятное нарушение ритма, сопровождающееся сокращением предсердий свыше 300 раз минуту, а желудочков – 200 раз минуту. При этом ЧСС может достигать 500 раз в минуту. Выделяют различные формы заболевания – пароксизмальную, персистирующую, длительно персистирующую и постоянную. Каждая из них может встречаться при гипертонической болезни.
Последние исследования показали, что мерцательная аритмия развивается у 5% людей после 60 лет.
Именно эта категория населения входит в группу риска по гипертонии, поэтому эти две патологии в клинике часто сочетаются.
Самой опасной является постоянная форма МА, которая склонна больше остальных переходить в фибрилляцию желудочков. Также патология повышает риск развития тромбоэмболии сосудов и инсульта.
Фибрилляция предсердий и желудочков
Жизненно опасное состояние, при котором развивается хаотическое, нерегулярное и очень частое сердечное сокращение. Предсердия и желудочки работают вразнобой, из-за чего сердце перестает выполнять свои функции. В результате весь организм начинает ощущать острую нехватку кислорода.
При гипертонии это осложнение наряду с инсультом одно из самых грозных. Развивается в основном на последних стадиях основного заболевания. Самостоятельное разрешение редко наступает, поэтому нужна скорая медицинская помощь.
Диагностика гипертонической аритмии
На первом месте стоит электрокардиография. С ее помощью в 90% случаев определяется любая форма аритмии. Особенно полезна тогда, когда пациент не предъявляет конкретных жалоб на нарушение ритма сердца. Расшифровка ЭКГ помогает определить синусовую тахикардии, блокады, мерцательную, пароксизмальную аритмию и фибрилляцию любой локализации.
Другими методами исследованиями можно уточнить состояние сердечно-сосудистой системы. К ним причисляется:
- Эхокардиография или УЗИ сердца
- Холтеровское мониторирование
- УЗИ щитовидной железы
- Липидный профиль
- Биохимия и общий анализ крови
К дополнительным методам диагностики относится чреспищеводное и внутрисердечное исследование, проводимое с помощью эхокардиографа или электрофизиологическим способом. Также при необходимости выполняют тест с физической нагрузкой, который обязательно должен назначаться в период отсутствия аритмии. Поэтому для постоянных форм нарушения ритма этот вариант диагностики не подходит.
Лечение и прогноз при гипертонической аритмии
Многое зависит от вида аритмии, поскольку одно дело назначать терапию при синусовой тахикардии, и совсем другое – при мерцании или фибрилляции желудочков. Поэтому после постановки диагноза выбирается наиболее подходящий способ лечения гипертонической аритмии
Медикаментозное лечение
Поскольку нарушение ритма развилось на фоне гипертонии, назначаются те препараты, которые направлены на предотвращение усугубления течения основного заболевания. Подобными лекарственными средствами считаются:
- ингибиторы АПФ;
- статины и сартаны;
- диуретические вещества;
- блокаторы бета-адренорецепторов и кальциевых каналов;
- антиаритмические препараты.
Перечисленные препараты принимаются длительное время, что позволяет достичь многопланового влияния на патологические процессы, протекающие в сердце и сосудах.
Назначаются не все препараты сразу, а выбираются наиболее подходящие комбинации из уже предложенных схем лечения аритмии при гипертоническое болезни.
Для этого посещается кардиолог, который дает необходимые рекомендации по приему лекарственных средств.
Хирургическое лечение
При аритмии, развившейся на фоне гипертонической болезни, редко когда назначается. Это связано с тем, что больной, как правило, находится в возрасте и в таких случаях небезопасно ложиться на стол.
Также множественные изменения в сердечно-сосудистой системе, связанные с гипертонией, приобрели значительного распространения, что во время одной операции практически невозможно решить.
Поэтому оперативное вмешательство может оказаться целесообразным при полных блокадах и некоторых видах пароксизмальной тахикардии. В других вариантах должна подбираться адекватная состоянию больного медикаментозная терапия.
Дыхательная гимнастика для лечения гипертонии и аритмии
Профилактика гипертонической аритмии
Может заключаться лишь в предупреждении усугубления течения гипертонической болезни, что поможет снизить вероятность развития тяжелых форм нарушений ритма сердца. Для этого первым делом должен быть подобран эффективный антигипертензивный препарат. Далее на фоне лечения гипертонической болезни рекомендуется:
- организовать рациональное питание с целью снижения холестерина в крови, для чего следует жирные мясные и молочные блюда заменить морепродуктами, фруктами, овощами, обезжиренными сортами мясомолочных продуктов;
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и токсических веществ);
- повысить физическую активность, для чего следует выбрать соответствующий состоянию вид спорта (йога, пилатес или просто регулярная ходьба на свежем воздухе).
- избегать стрессовых ситуаций, которые способны как повысить артериальное давление, так и вызвать приступ аритмии, поэтому в случае эмоционального напряжения лучше заранее выпить успокаивающее средство.
Гипертония, аритмия и пр сердечные болезни – причины и суть
Источник: https://arrhythmia.center/gipertonicheskaya-aritmiya/
Источник