Не показывает артериальное давление
Тонометр – это прибор для измерения показателей давления. Тонометры для домашнего пользования просты в эксплуатации. В комплекте идет инструкция. Если следовать рекомендациям, устройство будет давать точные значения. При неправильной эксплуатации тонометр не показывает давление или дает ложные значения. Есть несколько причин, которые влияют на правильную работу. Если разобраться в причинах, можно поладить с прибором.
Почему показывает аритмию (разные результаты при повторных измерениях)
Когда показатели при измерении разнятся, нужно проверить правильность действий. Человек может допустить ошибки при замерах. Самые распространенные причины разных показаний при замерах:
- неправильное положение манжеты;
- нарушение ритма сердца;
- недостаточный ресурс аккумулятора для измерения давления;
- неправильное положение тела.
Правильная установка манжета играет важную роль. При неправильной установке меняется степень давления на артерии, что приводит к разным результатам при измерениях. Такая особенность характерна для тонометров на запястье. Узкий рукав нужно расположить над лучевой веной. При неплотном прилегании, смещении или развороте манжеты показатели будут скакать.
Не стоит доверять электронным устройствам. Электротонометры не учитывают аритмию. Показатели могут меняться при повторном измерении. Чтобы исправить ситуацию, нужно заменить тонометр. Лучше заказать прибор с индикатором, который показывает аритмию. Устройство будет делать последовательно несколько замеров и выведет общее среднее значение.
Еще одна распространенная причина – низкий заряд аккумуляторов. Это характерно для тонометров, работающих на пальчиковых батарейках. На дешевых приборах нет индикатора заряда, по которому можно судить о степени износа, поэтому при исчерпывании ресурса тонометр неправильно показывает давление.
При неправильном положении тела измерения будут меняться и тонометр показывает разное давление. Измерять давление рекомендуется сидя. Рука с манжетой должна располагаться на уровне сердца. Погрешность при измерениях лежа составляет 10 пунктов. Если рука расположена выше уровня сердца, показатели будут ниже реальных на 7-10 единиц.
Правильная установка манжеты — залог получения верных показаний
Причины сброса показателей на тонометре
Тонометр может неожиданно перестать показывать давление, сбрасывая показатели. Причина кроется в повреждении прибора или состоянии пациента. Если причина в повреждении, придется поменять прибор, так как серьезные поломки не подлежат восстановлению.
Если причина в пациенте, речь идет о нарушениях сердечного ритма. При аритмии прибор не может уловить показатели давления, поэтому тонометр сбрасывает показания. Если в приборе есть индикатор аритмии, он будет замерять сразу несколько значений, объединять и выводит общее среднее. В недорогих моделях такой функции нет, поэтому устройство сбивается и выдает ошибку.
Ошибки при измерениях и сброс показателей могут возникать из-за неправильного положения тела или случайных подергивания рукой с манжетой. Давление будет распределяться неравномерно и прибор не зафиксирует результат.
Ошибки при эксплуатации
Когда тонометр показывает разные значения при парных замерах, принято обвинять устройство, но мало кто задумывается, что причина кроется в неправильном использовании.
К распространенным ошибкам при использовании устройства относятся:
- сильно затянутая или недостаточно затянутая манжета;
- неправильное положение манжеты;
- неправильное положение тела;
- частые измерения.
Чтобы устранить первые три ошибки, достаточно прочитать инструкцию. В ней подробно расписаны порядок действий, правила установки прибора, положения тела и другие тонкости точных измерений давления.
Частые измерения давления подразумевают непрерывную серию замеров для получения одинаковых показателей. Дело не в устройстве, а в артерии, которая не успевает вернуться в нормальное положение после сдавливания. Поэтому при беспрерывных замерах появляется расхождение в показателях на 30-40 единиц. Между измерениями нужно соблюдать временной интервал в 15 минут.
Правила измерения артериального давления
Распространенные поломки
При измерении артериального давления на экране может появиться буквенный или числовой код. Это ошибка. В инструкции можно найти существующие комбинации и расшифровку к ним. Это дает возможность быстро найти неполадку и устранить ее, не сдавая технику в ремонт.
Основные повреждения тонометра:
- поломка компрессора;
- сбой подачи питания;
- сбой программы измерения показателей.
При поломке компрессора тонометр не будет нагонять воздух в манжету. Устройство будет включаться, экран загорается и на нем высветится соответствующий код ошибки. Если на экране не отображаются сведения об ошибке, определить повреждение компрессора можно по состоянию манжеты. Она не будет сдавливать артерию. Если воздух не поступает, нужно сначала исключить механическое повреждение шланга или разрыв манжеты, а затем проверять компрессор.
Сбой подачи питания связан с аккумуляторами. Если в устройство ставятся простые пальчиковые батарейки, нужно сначала попробовать их заменить. Если устройство не работает после замены батареек, можно ехать в сервисный центр. Когда питание не поступает к прибору, дело в соединительных контактах.
Некоторые современные устройства продаются со встроенными аккумуляторами. Это удобно, так как не придется постоянно покупать батарейки. Съемный аккумулятор заряжается отдельно или прямо в устройстве. Проблемы возникают при поломке аккумулятора, когда тонометр не показывает цифры. Найти оригинальную деталь, которая подойдет к конкретной модели тонометра можно только у производителя или в авторизированном сервисном центре. Цена на штучные расходники может быть достаточно высокой. Перед заменой стоит провести диагностику в сервисном центре аккумулятора и проводов питания.
Автоматические тонометры указывают вид ошибки
Автоматические тонометры работают по встроенной программе. В ней задан алгоритм, который выдает правильные значения на экран. При сбое в программном обеспечении возникают ошибки или погрешности при замерах.
Ряд поломок может привести к полному выходу из строя. Если тонометр не включается, никак не реагирует на заряд или смену батареек, его нужно везти в сервисный центр. В сервисе специалисты проведут диагностику, устранят дефект или откажут в ремонте.
Перед отправкой в сервисный центр, стоит проверить гарантийный талон. Там указан срок гарантии, а также адрес авторизированного сервиса в каждом городе. В специализированном сервисе можно получить бесплатное обслуживание, если гарантийный срок сохранился.
Проверка точности измерений тонометра
При покупке тонометра рекомендуется попросить работника магазина включить прибор и проверить его работоспособность. Достаточно сделать пару замеров давления с перерывом в 15 минут. Если показатели сходятся, устройство работает исправно.
Можно при покупке сравнить показатели давления на разных устройствах. Для сравнения берут тонометры с разным принципом работы: механическим и автоматическим. Механические тонометры – самые точные. Они не зависят от встроенной компьютерной программы, которая может дать сбой. Данные значений на механическом и цифровом устройстве должны полностью соответствовать. Расхождения говорят о некорректной работе цифрового тонометра.
При покупке тонометра проверьте его работу
Хороший способ проверки точности измерений тонометра – использование сразу двух приборов. Оба тонометра фиксируют на руке и одновременно включают. Приборы будут замерять давление одновременно, поэтому значения должны совпадать. Погрешности в измерениях говорят о неточности одного из устройств. Для максимально точных показателей один из тонометров должен быть откалиброван мастером.
Любой тонометр настраивается под пользователя. В каждом современном приборе есть функция автоматической или ручной калибровки. Калибровку лучше доверить специалисту сервисного центра или специализированного магазина. После настройки у пользователя будет точный тонометр, который будет выдавать давление без искажений и погрешностей. Но у калибровки есть свои недостатки. Калибровка в сертифицированном центре может стоить даже больше, чем сам тонометр. Еще один недостаток – это отсутствие специалистов в небольших городах. Для калибровки тонометра нужен профессиональный мастер, который знает особенности каждой модели и фирмы. Настройка может занять несколько дней.
Источник
Электронные тонометры используются постоянно вследствие своей простоты. Основной проблемой электронных приборов становится неожиданный сброс показаний. Разберемся, почему тонометр не показывает давление и сбрасывает имеющиеся показания.
Принцип работы тонометра электронного вида
Все тонометры имеют схожий принцип работы. Заключается он в измерении давления путем определения колебаний в манжете прибора, что происходит при «прослушивании» проходящей по венам крови. Специальное устройство установлено в манжете, которую надевают на руку в области артерии.
Этот принцип работы — осциллометрический метод. Далее полученные показатели отображаются на второй части тонометра – механическом манометре или основном блоке электронной разновидности.
Строение прибора
Что касается работы электронного устройства, то происходящие колебания в манжете анализирует автоматическая система, переводящая их в цифровые значения. В зависимости от имеющихся функций электронный тонометр может отобразить следующие данные:
- показатели верхнего и нижнего артериального давления;
- частота сердечных сокращений;
- определение наличия аритмии и прочие возможные патологии.
Автоматический тонометр
В электронных разновидностях можно воспользоваться предыдущими сохраненными данными. Некоторые модели запоминают показатели артериального давления до 20-30 замеров.
Автоматический тонометр имеет существенный недостаток в виде неожиданного сброса данных. Подобная неприятность может складываться во время использования устройства, также зачастую «теряются» фиксированные ранее показатели.
Причины сбрасывания показателей
Если электронный тонометр сбрасывает показатели во время использования, можно говорить о серьезной неисправности. Но зачастую пользователи сами допускают ошибки. Поэтому среди всех возможных причин представленной проблемы можно выделить:
Устройство показывает не все данные
- полная неисправность прибора;
- ошибка в осциллометрическом методе измерения – имеется неисправность в манжете;
- пользователь дернул рукой, отчего произошел сбой в измерении кровотока;
- наличие у пользователя аритмии – в это время сердце работает неритмично, поэтому автоматическая система не успевает замерять показатели и интерпретировать их в числовые значения;
- прочие особенности организма пользователя;
- отслоение шлейфа основного блока, отчего происходит неправильное выведение цифр на дисплей.
К особенностям организма относят различные нарушения в сердечно-сосудистой системе, что зачастую наблюдается у пожилых. При этом в большинстве случаев тонометр показывает разные показатели, но может и вовсе сбрасывать значения.
Как это исправить?
Прежде чем исправлять имеющуюся неисправность, необходимо определить ее причину. Если дело в неправильном измерении давления, необходимо еще раз прочитать инструкцию с рекомендациями в использовании. Основное правило в данном случае – это не двигать рукой, на которой меряется давление.
Действия пользователя в ремонте прибора зависят от причины неисправности:
Отслоение шлейфа требует запаивания контактов
- Если причина заключается с отслоении шлейфа, следует разобрать основной блок и запаять имеющиеся контакты. Если нет возможности провести действие самостоятельно, лучше обратиться в службу по ремонту.
- Ошибка в осциллометрическом методе измерения зачастую сопровождается разными показателями – сброс их может возникать не всегда. Подобная причина определяется наличием повреждения самой манжеты или продуванием воздуха в области входа шланга. В случае повреждения манжеты, ее рекомендуется заклеить или защипнуть полоской алюминия, создавая стандартную заплатку. При наличии продува в области входа шланга, его следует обмотать в месте неисправности толстой ниткой до полного устранения выхода воздуха.
- Если пользователь не может получить свои данные, а у других людей это же устройство исправно работает, есть смысл обратиться к врачу для прохождения кардиограммы.
Правильное положение руки во время использования прибора
- В случае когда прибор не включается вовсе или теряет все записи еще во время накачивания воздухом манжеты, рекомендуется провести полную диагностику, обратившись в сервис-центр.
Во избежание неприятностей или для последующего возможного бесплатного ремонта рекомендуется выбирать для покупки устройства тех брендов, которые имеют в пункте проживания пользователя свои сервис-центры.
Источник
К сожалению, научно-технический прогресс имеет свои минусы. Темп жизни стал намного интенсивнее. Человек много времени проводит в офисах, а прогулкам на свежем воздухе предпочитает тот же компьютер, только в домашних условиях. На всё это остро реагирует организм человека, в частности, сердечно-сосудистая система.
Всё чаще молодые люди жалуются на головные боли и плохое самочувствие. В основном причиной этому является вегетососудистая дистония (ВСД), артериальная гипер- и гипотензия. Поэтому каждый должен не только постоянно контролировать кровяное давление, но и уметь правильно это делать.
Тонометр не показывает давление
Артерии и методы измерения давления
Артерии – это сосуды, по которым кровь движется от сердца к органам. Основная задача артерий – нести кровь, поступающую из сердца под определенным давлением. Чтобы выполнить эту цель, артерии имеют специальное строение.
Стенка артериального сосуда состоит из трех слоев:
- Эндотелий или внутренний слой (контролирует компоненты свертывания крови);
- Средняя оболочка. Состоит из мышечных и эластичных волокон. Мышечные волокна корректируют артериальное давление путем вазоконстрикции (сужения просвета сосуда) и вазодилятации (расширения просвета сосуда). Эластичные волокна создают условия для распространения волны давления (пульсовой волны);
- Адвентициальный слой (прикрепляет сосуд к прилегающим тканям).
Сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, называется кровяным давлением.
Этот показатель можно измерить на разных участках сердечно-сосудистой системы, в связи с этим различают такие виды давления:
- капиллярное;
- внутрисердечное;
- артериальное;
- венозное;
- центральное артериальное и венозное.
Когда тонометр перестал показывать давление
Особую диагностическую ценность представляет артериальное давление (АД). При несложной методике измерения, оно сполна характеризует текущее состояние здоровья человека и позволяет вовремя реагировать на все негативные изменения.
В наше время артериальное давление измеряют двумя основными способами:
- Инвазивный метод;
- Неинвазивные способы.
Инвазивная методика
Дает постоянную и истинную информацию об артериальном давлении. Позволяет исследовать газовый и кислотно-щелочной состав крови, поэтому она считается «золотым стандартом» в измерении АД.
Эта методика нашла свое применение во время операций, при создании так называемой управляемой гипотонии. Делает возможным также в режиме реального времени контролировать эффективность терапевтических действий при неотложных состояниях (шок, приступ бронхиальной астмы).
Система для инвазивного измерения давления состоит из:
- Катетера или канюли;
- Магистрали высокого давления (система трубочек, по которым кровь идет к датчикам);
- Трансдьюсера (устройство, преобразующее физические или химические сигналы в электрические импульсы);
- Монитора, на который выводится кривая давления и газовый состав крови.
Распространенные ошибки при измерении давления
Чаще всего катетеризация проводится в лучевой артерии, так как она расположена поверхностно и имеет много коллатералей.
Равным образом можно использовать такие артерии:
- локтевую;
- плечевую;
- подмышечную;
- бедренную;
- тыльную артерию стопы.
Механизм действия
Кровь по катетеру и системе трубочек попадает в трансдьюсер. В трансдьюсере происходит ее анализ. Проанализированная информация подается на монитор в виде кривой линии (для артериального давления) и отображает цифры показателей газового и кислотно-основного состояния крови пациента.
Осложнения
К возможным осложнениям относят:
- гематома;
- тромбоэмболия или воздушная эмболия;
- повреждение нервов;
- тромбоз артерии;
- инфекция.
Если тонометр показывает те самые 120/80
Неинвазивные способы
- Электронные. В основе электронного измерения артериального давления лежит регистрация и анализ датчиками различных параметров сосудов. В зависимости от того какие данные кровяного сосуда используются для вычисления давления, различают такие методы:
- осциллометрический (измеряется изменения объема сосуда);
- тахоосциллографический (анализируется скорость распространения пульсовой волны);
- компенсационный (оценивается эластичность и объем сосудов пальца).
Преимущества:
- для использования этого метода не требуется специальных навыков;
- человеческий фактор (невнимательность, плохое зрение) не влияет на результат, так как измерение осуществляется с помощью электронных датчиков;
- позволяет измерять давление через тонкую одежду;
- дает достоверный результат при шумовых нагрузках;
- делает возможным измерять АД при слабых тонах, в случаях аускультативных провалов или когда возникает бесконечный тон;
- показывает более точные данные в режиме суточного мониторинга, чем аускультативный метод.
Недостатки:
- неэффективен при аритмиях;
- результат зависит от неподвижности руки;
Как избежать проблем с тонометром - компенсационный метод рационально использовать на пациентах до 45 лет. Так как точность измерения этим методом сильно зависит от эластичности сосуда. У пациентов после 45 лет намного выше процент изменения стенки сосуда атеросклерозом, чем у молодых людей.
- Аускультативный (механический) метод Короткова. С начала XX века, когда он был впервые предложен Н. С. Коротковым, до наших дней методика не претерпела серьезных изменений. Для того чтобы провести измерения давления, используют фонендоскоп и манометр. Фонендоскоп предназначен для выслушивания тонов сердечной деятельности.
Тонометр имеет такие части:
- манометр (ртутный или пружинный);
- манжета, соединённая с резиновой «грушей»;
- «груша», предназначенная для нагнетания воздуха;
В основе метода лежит полное пережатие плечевой артерии раздутой манжетой и аускультация шумов, возникающих после постепенного уменьшения давления воздуха в манжете. Появление первого звукового толчка соответствует значению систолического давления, зафиксированному на шкале манометра, а момент исчезновение тонов – диастолическому значению.
Преимущества:
- является наилучшей неинвазивной методикой диагностирования артериального давления;
- устойчив к движениям руки пациента.
Тонометр Nissei измеряет давление дважды
Недостатки:
- зависит от зрения и слуха человека, проводящего измерение;
- затруднено его использование в шумной обстановке;
- чувствителен к расположению головки фонендоскопа по отношению к центру артерии.
Типичные ошибки
Ошибка № 1. Неправильный выбор манжеты
Чаще всего в практике используют запястные или плечевые тонометры. Тонометр с плечевой манжетой подходит для большинства людей.
Запястные тонометры менее универсальны. Точность их результата много в чем зависит от состояния сосудов пациента. С возрастом или под влиянием атеросклероза сосуды теряют свою эластичность и проходимость, вследствие чего слабее передают пульсовую волну.
Поэтому не советуют использовать этот вид тонометров таким категориям людей:
- страдающим ожирением;
- старше 40 лет;
- больным сахарным диабетом.
В связи с этим рекомендуется выбирать аппарат с манжетой, которая надевается на плечо. Это позволит использовать тонометр всем членам семьи.
Ошибка № 2. Неправильный размер манжеты
Как правильно выбрать манжету для тонометра
Важным является также правильный размер манжеты. Так как в случае если манжета по длине большая, показатели давления будут занижены, при маленькой манжете – завышены.
Различают три категории манжет по длине окружности конечности:
- детские (от 8 до 19 см);
- взрослые (от 17 до 40 см);
- манжеты для измерения артериального давления на бедре (от 38 до 50 см).
Чтобы выбрать оптимальную по размеру манжету, нужно придерживаться таких правил:
- длина манжеты должна составлять не менее 4/5 от длины окружности плеча;
- ширина должна быть равна примерно 2/5 от длины окружности плеча.
Ошибка № 3. Неправильное положение тела
Измерение давления проводят в положении лежа или сидя.
Точность результата много в чем зависит от соблюдения таких правил:
- Нельзя скрещивать ноги или сгибать спину во время измерения АД. Так как этим вы повышаете внутрибрюшное давление, увеличивая тем самым показатели АД.
- Недопустимо держать руку, на которой проводится измерение, на весу.
- Рука, на которой наложена манжета, должна быть на уровне сердца. В положении сидя – на высоте нижнего конца грудины. В положении лежа – вдоль тела. Каждое отклонение на 10 см ведет к погрешности результата на 8 мм рт. ст. Соответственно, когда рука будет выше сердца, результат измерения будет повышен, если ниже – снижен.
Как правильно надевать манжету тонометра
Ошибка № 4. Неправильное наложение манжеты
Недопустимо накладывание манжеты поверх одежды. Во-первых, одежда создает дополнительное давление на сосуды, что ведет к неправильным результатам.
Во-вторых, через ткань хуже проводится звук. То есть, тот, кто измеряет давление, попросту может не услышать первый и последний толчок.
Нужно также учитывать, что на разных участках тела разное давление.
К примеру, давление у одного и того же пациента в норме:
- при измерении на плечевой артерии – 120/80 мм рт. ст.;
- при измерении на запястной артерии – 110/75 мм рт. ст.;
- при измерении на бедре – 140/85 мм рт. ст.
Общие рекомендации
- Манжета должна соответствовать размеру руки по длине и ширине.
- Проводите измерения в тихом и комфортном помещении.
- Расположитесь удобно, так, чтобы ноги не были скрещены. Рука, на которой проводится измерение, не должна быть на весу. А также нужно, чтобы одежда не сковывала конечность.
- Нижний край манжеты необходимо наложить на 3 см выше локтевой ямки.
- Разместите головку стетоскопа над локтевой ямкой. Нужно, чтобы мембрана располагалась вплотную с кожей. Но не переусердствуйте, процедура измерения давления не должна вызывать болевых ощущений у обследуемого.
Правила измерения артериального давления
- Удерживайте руку на уровне нижнего конца грудины. Для этого под локоть можно подложить кулак другой руки или подушку.
- Энергично накачивайте воздух в манжету.
- Выпускать воздух из манжеты нужно медленно. Примерно 3–4 мм рт. ст. в секунду. При такой скорости удастся более точно услышать момент появления первого и последнего ударов.
- При проведении измерения, желательно не разговаривать и не делать резких движений.
- Если тонометр не показывает давления, проверьте, не пропускает ли воздух манжета или система трубок. Причина поломки может также скрываться в манометре. В этом случае рекомендуется обратиться к специалисту.
- Повторное исследование давления рекомендуется проводить с интервалом в 10 минут.
Основные правила подготовки к замеру
Как и любое медицинское исследование, измерение давления, имеет свои особенности подготовки.
К этим особенностям относят:
- За полчаса до начала измерения АД нужно прекратить курение и физические нагрузки.
- Нужно учитывать, что алкоголь, крепкий чай или кофе изменяют артериальное давление. То же самое относится к приему ванны или душа, независимо – холодного или горячего.
- Наполненный мочевой пузырь повышает внутрибрюшное давление, а оно, в свою очередь, общее артериальное. Поэтому рекомендуется опустошить мочевой пузырь перед замером АД.
- Предварительно нормализуйте дыхание. Для этого сделайте 10 глубоких вдохов.
- Некоторые люди имеют скрытое волнение перед сотрудниками медицины – так называемый синдром белого халата. Это может отразиться в повышенных показателях АД. В связи с этим следует подождать некоторое время (5–10 минут), чтобы человек успокоился.
Заключение
Артериальное давление является одним из важных показателей деятельности организма. Его отклонение от нормы (диапазон от 100/60 до 139/89 мм рт. ст.) ведет ко многим патологическим состояниям или является их следствием. По данным ВОЗ, каждый год смертность в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы составляет 50% от числа всех смертей. Сердечно-сосудистые заболевания считаются «эпидемией» двадцать первого века.
В связи с этим за показателями давления нужно следить не только людям из групп риска (страдающих ожирением, сахарным диабетом, плохой наследственностью), но и каждому человеку. Описанные выше рекомендации и правила помогут свести к минимуму ошибки при измерении артериального давления. Такой подход позволяет значительно увеличить качество и длительность жизни. Ведь лучшее лечение – это профилактика.
Источник