Не принимают таблетки при гипертонии

Не принимают таблетки при гипертонии thumbnail

Артериальная гипертония в наше время поражает буквально каждого второго в возрасте от 40 лет. Никто точно не знает причин ее появления, потому и вылечить ее невозможно. И чаще всего врачи на приеме выписывают больному постоянный контроль давления и постоянный прием препаратов от давления.

serdcelechim.ru

Но пациенты часто думают: раз давление сегодня в норме, то ведь можно и не пить эти таблетки? В этой статье вы узнаете ответ на вопрос.

Почему развивается гипертония

Гипертоническая болезнь в первую очередь проявляет себя стойким повышением кровеносного давления. Какой-то определенной причины, почему она появляется, выделить невозможно. Влияет многое:

  • возраст;
  • наследственность;
  • неправильное питание, ожирение, малое количество нагрузок;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • избыток соли в пище;
  • высокий холестерин и др.

Классификация гипертонии. osis.ua

Повышение давления — это норма для физических и эмоциональных нагрузок. Но иногда случается так, что человек претерпевает настолько сильные переживания, что механизмы регуляции давления “ломаются”. Организм уже не правильно реагирует на сигналы мозга о сужении-расширении сосудов и выброс гормонов, которые должны держать давление в норме. С тех пор повышение давления становится стойким.

При гипертонии показаны постоянный контроль давления и прием лекарств. Врачи назнают лекарства от давления по трем схемам:

  • на короткий срок (месяц, два месяца, полгода и др) чаще всего, чтобы проверить, помогает ли оно вам, установить правильную дозировку;
  • во время резких скачков давления (чаще всего это каптоприл, нифедипин и моксонидин) — это уже более сильные лекарства, пьются на высоте давления, чтобы избежать гипертонического криза.
  • пожизненно.

Нужно ли пить таблетки постоянно?

Если лекарства назначены вам пожизненно, то принимать их нужно постоянно, даже если давление и так нормальное, и даже если оно упало. Почему же так?

1. Таблетки от давления защищают внутренние органы от пагубного действия гипертонии

При гипертонии нужен постоянный контроль давления. www.medweb.ru

Ведь главная опасность высоко давления не в том, что вам резко может стать плохо, а в том, что от него страдают все органы: сердце, почки, глаза, мозг и др.

2. Давление трудно контролировать, оно может резко подскочить вплоть до криза или инфаркта

Все потому что давление — вещь трудноконтролируемая, оно может подскочить от малейших мелочей и вы даже не заметите этого. Часто высокое давление не ощущается, и человек думает: “Все хорошо, не буду пить таблетку”. А потом случаются кризы, инсульты и т.п.

И потому действие таблеток направлено не на то, чтобы сбить давление сейчас, оно направлено на то, чтобы держать его в норме постоянно.

Когда следует отменить прием лекарств от давления

Только в одном случае — если вам от них стало плохо. Как и любые другие препараты, они могут вызвать аллергию, какие-то другие индивидуальные реакции.

Частым побочным эффектом эналаприла бывает сухой кашель, который ничем не лечится, амлодипина — отеки на ногах и руках.

Сухой кашель от приема эналаприла. gipertonya.ru

Нужно обязательно связаться с врачом и рассказать все. Он подберет вам другие более подходящие таблетки.

Если считаете статью полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал, так ее увидит больше людей.

Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

Источник

Ста­тья обнов­ле­на 09.04.2019

Наблю­дая паци­ен­тов с гипер­то­ни­че­ской болез­нью, вра­чу при­хо­дит­ся на сво­их кон­суль­та­ци­ях повто­рять изо дня в день одни и те же реко­мен­да­ции. Пото­му что ошиб­ки у паци­ен­тов с гипер­то­ни­че­ской болез­нью оди­на­ко­вы. Ошиб­ки, инер­ция жиз­ни, где-то у вра­ча не хва­та­ет вре­ме­ни ска­зать, где-то паци­ент не рас­слы­шал. И так из года в год. Меж­ду тем прак­ти­че­ски всё для того, чтоб хоро­шо себя чув­ство­вать у нас есть. Ниже основ­ные ошиб­ки или непра­виль­ные жиз­нен­ные уста­нов­ки, кото­рые сво­дят на нет назна­чен­ное лече­ние и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая рас­про­стра­нен­ная ошиб­ка. Мно­гие при­ни­ма­ют пре­па­ра­ты, назна­чен­ные вра­чом, толь­ко если арте­ри­аль­ное дав­ле­ние повы­ша­ет­ся, болит голо­ва, муча­ет голо­во­кру­же­ние. Но это непра­виль­но. Непра­виль­но так­же игно­ри­ро­вать схе­мы при­е­ма пре­па­ра­тов, если тера­певт или кар­дио­лог рас­пи­сал эти схе­мы по часам. Как пра­ви­ло, после выпис­ки из ста­ци­о­на­ра в выпис­ном эпи­кри­зе очень подроб­но реко­мен­ду­ют­ся схе­мы, сове­ты по обра­зу жиз­ни. Мы при­ни­ма­ем эти лекар­ства, нам ста­но­вит­ся хоро­шо, и мы что дела­ем? Пра­виль­но, отме­ня­ем. Зачем пить так мно­го таб­ле­ток, это и доро­го, да и печень мож­но «поса­дить». Так мно­гие рас­суж­да­ют. И вот дей­ствие лекарств закан­чи­ва­ет­ся, и мы полу­ча­ем гипер­то­ни­че­ские кри­зы со все­ми выте­ка­ю­щи­ми ослож­не­ни­я­ми – инфарк­ты, инсуль­ты, энце­фа­ло­па­тия, нару­ше­ние функ­ции почек, диабет. 

Поэто­му нель­зя ни в коем слу­чае игно­ри­ро­вать назна­чен­ную схе­му лече­ния! Нуж­но при­ни­мать лекар­ства по схе­ме, если что то идет не так – обра­тить­ся к леча­ще­му вра­чу и вме­сте с ним решить как поме­нять схему. 

“…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемь­де­сят лет” (Пса­лом 89).

По дан­ным совре­мен­ной меди­ци­ны ген ста­ре­ния акти­ви­ру­ет­ся после 45 лет (у каж­до­го чело­ве­ка по-раз­но­му), и все, что мы име­ем, что­бы сопро­тив­лять­ся изме­не­ни­ям, это лекар­ства (если образ жиз­ни скорректирован). 

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забы­ва­ем при­ни­мать лекар­ства — или спим, или не счи­та­ем нуж­ным это делать. Часто нас сби­ва­ет с тол­ку хоро­шее само­чув­ствие, тогда вклю­ча­ет­ся обыч­ная обы­ва­тель­ская логи­ка и мы смот­рим сквозь паль­цы на то, что забы­ли при­нять таб­лет­ку. Это непра­виль­но, и это поте­рян­ное вре­мя и сред­ства. Лекар­ствен­ный пре­па­рат, попа­дая в орга­низм, акти­ви­ру­ет­ся фер­мент­ны­ми систе­ма­ми. Мно­гие лекар­ства дей­ству­ют по нако­пи­тель­но­му прин­ци­пу (напри­мер лозар­тан, перин­до­прил, эна­ла­прил). Они накап­ли­ва­ют­ся в орга­низ­ме и начи­на­ют эффек­тив­но рабо­тать – бло­ки­ро­вать вред­ный аль­до­сте­рон, кото­рый вызы­ва­ет кри­зы. Если мы сего­дня при­ня­ли, а зав­тра забы­ли, то кон­цен­тра­ция лекар­ства в кро­ви неоди­на­ко­ва, может пони­зить­ся дав­ле­ние, может и «под­ско­чить».

Лекар­ства от дав­ле­ния нуж­но при­ни­мать по часам. Напри­мер, в 9–00 утра и в 19–00 вече­ра за 20 минут до еды, если не напи­са­но кар­дио­ло­гом по-дру­го­му. Пре­па­ра­ты, сни­ма­ю­щие серд­це­би­е­ние – мето­про­лол, бисо­про­лол, при­ни­ма­ют в 12–00. Моче­гон­ные, конеч­но же утром. Не надо вече­ром при­ни­мать моче­гон­ные сред­ства или пре­па­ра­ты, ком­би­ни­ро­ван­ные с мочегонными.

Читайте также:  Гипертония 3 степени чем и как лечить

При­ме­ром для меня в этом явля­ет­ся одна зна­ко­мая, кото­рая, в силу гене­ти­ки, с 25 лет на схе­ме анти­ги­пер­тен­зив­ных пре­па­ра­тов. Так как она при­ни­ма­ет их пунк­ту­аль­но (уже в тече­ние 20 лет), орга­ны ее не стра­да­ют, она ведет пол­но­цен­ную, актив­ную жизнь. Меж­ду тем ее отец умер, когда ему было око­ло 40 лет. 

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств 

Это быва­ет очень часто. Порой даже и вра­чи не обра­ща­ют вни­ма­ние на несов­ме­сти­мость этих групп пре­па­ра­тов. Основ­ные груп­пы для лече­ния гипер­то­нии – инги­би­то­ры АПФ (закан­чи­ва­ет­ся назва­ние на «прил» — эна­ла­прил, кап­то­прил, рами­прил, лизи­но­прил) и сар­та­ны (лозар­тан, вал­сар­тан, кан­де­сар­тан и т.д.) эти две груп­пы несов­ме­сти­мы меж­ду собой!

Кап­то­прил назна­ча­ют для сни­же­ния дав­ле­ния при кри­зах, но забы­ва­ют, что его нель­зя при­ни­мать, если основ­ной пре­па­рат из груп­пы сар­та­нов. Так­же неко­то­рые, побы­вав у несколь­ких вра­чей, и все пере­ва­рив в голо­ве, назна­ча­ют себе сме­шан­ную из раз­ных назна­че­ний схе­му, напри­мер, утром пьют лозар­тан, а вече­ром эна­ла­прил. Это­го делать кате­го­ри­че­ски нель­зя. Если от одной таб­лет­ки кап­то­при­ла может и ниче­го не будет, то систе­ма­ти­че­ский при­ем или при­ем несколь­ких таб­ле­ток одно­вре­мен­но для купи­ро­ва­ния кри­за может при­ве­сти к рез­ко­му скач­ку дав­ле­ния, кото­рый будет очень слож­но купировать. 

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зару­беж­ным реко­мен­да­ци­ям все-таки необ­хо­ди­мо дер­жать «в узде» холе­сте­рин. У гипер­то­ни­ков, или у тех, кто уже пере­нес инфарк­ты и инсуль­ты, уро­вень обще­го холе­сте­ри­на не дол­жен пре­вы­шать 3.8 ммоль/л, уро­вень «пло­хо­го» холе­сте­ри­на ЛПНП не дол­жен быть выше 1.8 ммоль/л, это отли­ча­ет­ся от норм для здо­ро­вых людей. В ста­ци­о­на­ре назна­ча­ют ста­ти­ны, но мно­гие в первую оче­редь отка­зы­ва­ют­ся от них, пото­му что не видят смыс­ла, а зря.

Ста­ти­ны под­дер­жи­ва­ют сосу­ды чисты­ми, регу­ли­ру­ют обмен холе­сте­ри­на. Суще­ству­ет мне­ние, что они дей­ству­ют на печень, напри­мер ато­рва­ста­тин. Этот пре­па­рат может при­ве­сти к повы­ше­нию пече­ноч­ных пока­за­те­лей. Нет ниче­го страш­но­го, если они повы­ше­ны незна­чи­тель­но, обыч­но это про­хо­дит в тече­ние трёх меся­цев. Поло­жи­тель­ным дей­стви­ем ато­рва­ста­ти­на явля­ет­ся ещё и то, что он про­чи­ща­ет жел­че­вы­во­дя­щие пути от холе­сте­ри­но­вых отло­же­ний, как про­чи­ща­ет и сосу­ды. Ведут­ся иссле­до­ва­ния по пово­ду рас­тво­ре­ния холе­сте­ри­но­вых кам­ней. Если все-таки душа не лежит к ста­ти­нам, мож­но попро­бо­вать рас­ти­тель­ные сред­ства сни­же­ния холе­сте­ри­на, такие как ате­ро­кле­фит, ну и, конеч­но, дие­та, лече­ние пато­ло­гии желу­доч­но-кишеч­но­го тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, пере­нес­шие сер­деч­но-сосуд­стые собы­тия (инфарк­ты, инсуль­ты) или стра­да­ю­щие “дав­ле­ни­ем”, долж­ны 1–2 раза в год кон­суль­ти­ро­вать­ся у кар­дио­ло­га. Врач по опре­де­лен­ным таб­ли­цам рас­счи­ты­ва­ет рис­ки повтор­ных ката­строф, отсле­жи­ва­ет уро­вень холе­сте­ри­на в кро­ви, кар­дио­грам­му, УЗИ серд­ца при необ­хо­ди­мо­сти, дает реко­мен­да­ции по обра­зу жиз­ни. По систе­ме ОМС нуж­но обра­тить­ся сна­ча­ла к тера­пев­ту, прой­ти обсле­до­ва­ние, затем уже запи­сы­вать­ся к кар­дио­ло­гу с резуль­та­та­ми. В плат­ных цен­трах все мож­но прой­ти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Мно­гое в нашей жиз­ни зави­сит от того, что мы едим. Опыт и совре­мен­ные иссле­до­ва­ния пока­зы­ва­ют, что нет на сего­дняш­ний день более сба­лан­си­ро­ван­ной дие­ты, чем сре­ди­зем­но­мор­ская. Идея этой дие­ты заклю­ча­ет­ся в изу­че­нии того, что едят дол­го­жи­те­ли Гре­ции, Кип­ра, Фран­ции. Осно­ву дие­ты состав­ля­ют све­жие ово­щи и фрук­ты (послед­ние в каче­стве еже­днев­но­го десер­та), олив­ко­вое мас­ло, зла­ки, кру­пы, кар­то­фель, каче­ствен­ные молоч­ные про­дук­ты (чаще в виде йогур­та и нежир­ных сыров), рыба с высо­ким содер­жа­ни­ем омега‑3,6, , мясо 1–2 р. в неде­лю. Конеч­но, в чистом виде мы не можем этой дие­той поль­зо­вать­ся, у нас про­сто нет таких про­дук­тов или они доро­го сто­ят. Там же это обыч­ная еда. Но основ­ные прин­ци­пы мы можем взять за осно­ву пита­ния и не пре­не­бре­гать цен­ным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции 

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обна­ру­же­но забо­ле­ва­ние. Те, для кого это послу­жи­ло сти­му­лом к нача­лу новой жиз­ни обыч­но избе­га­ют сер­деч­но-сосу­ди­стых ослож­не­ний в буду­щем. Те же, кто ниче­го не изме­нил, с болез­ня­ми спра­вить­ся не могут. Мно­го зна­чит и пси­хо­ло­ги­че­ское состо­я­ние. Воля чело­ве­ка к жиз­ни, жела­ние жить, дает ему силы пре­одо­леть даже самые опас­ные забо­ле­ва­ния, а не толь­ко спра­вить­ся с арте­ри­аль­ным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожа­ле­нию, при повы­ше­нии дав­ле­ния мно­гие впа­да­ют в пани­ку, начи­на­ют гор­стя­ми пить самые раз­ные лекар­ства. Кри­зы часто быва­ют на фоне эмо­ци­о­наль­но­го напря­же­ния, непри­ят­но­стей в жиз­ни, нару­ше­ния дие­ты (избы­точ­ное упо­треб­ле­ние соли). Преж­де все­го, нуж­но успо­ко­ить­ся, при­нять лекар­ство. При кри­зах выбор не очень велик. Обыч­но это кап­то­прил (нуж­но пом­нить, что его неже­ла­тель­но сов­ме­щать с сартанами).

Чаще все­го, при­ме­ня­ют дози­ров­ку кап­то­при­ла в 25 мг. Нуж­но рас­со­сать назна­ченн­ную вра­чом дозу таб­лет­ки (зави­сит от веса, пока­за­те­лей АД, ста­дии гипер­то­ни­че­ской болез­ни), при­нять гори­зон­таль­ное поло­же­ние и через 20 – 30 минут изме­рить дав­ле­ние. Если оно еще более повы­си­лось, а само­чув­ствие ухуд­ша­ет­ся, вызвать служ­бу «ско­рой помо­щи». От пред­ло­жен­ной гос­пи­та­ли­за­ции отка­зы­вать­ся не надо. Если не будет пока­за­ний и в боль­ни­цу не возь­мут, обсле­до­ва­ние в при­ем­ном отде­ле­нии даст инфор­ма­цию для оцен­ки леча­щим вра­чом ваше­го состояния.

Кро­ме кап­то­при­ла, чаще при при­е­ме сар­та­нов, исполь­зу­ют нифе­дипин или физио­тенз. Нуж­но запом­нить, какое лекар­ство хоро­шо помо­га­ет и само­сто­я­тель­но сни­жать арте­ри­аль­ное дав­ле­ние. После кри­за нуж­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с леча­щим вра­чом, воз­мож­но необ­хо­дим допол­ни­тель­ный при­ем пре­па­ра­тов, напри­мер, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болез­ни соче­та­ют­ся меж­ду собой, пото­му что при том и дру­гом забо­ле­ва­нии стра­да­ет сер­деч­но-сосу­ди­стая систе­ма. И, конеч­но, надо все­ми сила­ми пытать­ся ком­пен­си­ро­вать то и дру­гое. Тут нуж­на более стро­гая дие­та, боль­шее коли­че­ство лекарств. Риск непри­ят­ных собы­тий уве­ли­чи­ва­ет­ся в разы, одна­ко нуж­но не пани­ко­вать, а стро­го сле­до­вать схе­ме лече­ния (в том чис­ле неме­ди­ка­мен­тоз­но­го). При борь­бе с дав­ле­ни­ем и при­ё­ме анти­ги­пер­тен­зив­ных не забы­вать про гипо­гли­ке­ми­че­ские пре­па­ра­ты и наоборот. 

Гипер­то­ния – нару­ше­ние балан­са в орга­низ­ме, но сей­час изоб­ре­те­ны хоро­шие лекар­ства прак­ти­че­ски для любой ситу­а­ции. С совре­мен­ны­ми пре­па­ра­та­ми мож­но без осо­бо­го тру­да кон­тро­ли­ро­вать арте­ри­аль­ное дав­ле­ние. Тогда и серд­це, и поч­ки, и сосу­ды будут рабо­тать хоро­шо, а это зна­чит улуч­ше­ние каче­ства жиз­ни и ее продолжительности.

Читайте также:  Гипертония при беременности после 40

Автор: тера­певт Мария Пав­лов­на Логинова

Ста­тья обнов­ле­на 09.04.2019

Источник

216 просмотров

13 сентября 2020

Здравствуйте, полгода назад мне поставили диагноз эссенциальная гипертензия, иногда поднималось давление до 160/170 на 100/110 и головные боли и головокружения. Прописали Эдарби 40 и Конкор 1,25. Анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ сердца, КТ почек и забрюшины, МРТ головы, уздг артерий шеи в пределах нормы. Недавно рентген шеи показал остеохондроз с5-с6 с6-с7. Может давление из-за этого? Сейчас давление опускается до 95/65 и не поднимается выше 130/90. Делаю гимнастику для шеи, принимаю Эдарби 20 и Конкор 1.25, Пикамилон 50 и Нейробион месяц. Хочу отменить таблетки. Не случится ли у меня гипертонический криз, если я перестану пить таблетки от гипертензии? Терапевт сказала, что таблетки мне до конца жизни пить, мне не хотелось бы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Добрый вечер. Обследования вам были назначены для поиска возможной причины артериальной гипертензии. По обследованиям, которые вам провели, причину не нашли, поэтому поставили эссенциалтную, т.е первичную артериальную гипертензию. Скачки артериального давления и стойкое его повышение может привести к различным сердечно-сосудистым осложнениям. Поэтому препараты, что вам назначены, действительно принимаются пожизненно с возможной коррекцией дозировки под контролем леч врача. Необходимо вести дневник артериального давления, что бы своевременно обращать внимание на его изменение. Что касаемо остеохондроза, то он не является причиной повышения АД.

Марина, 13 сентября

Клиент

Спасибо! А можно ли заменить таблетки фиточаем гипетроническим из аптеки , например, или употреблять регулярно лимон и напитки из боярышника и клюквы или ещё что то. В общем отказаться от таблеток от гипертензии, ведь они одно лечат, другое калечат.

Кардиолог, Педиатр

Здравствуйте, абсолютно солидарен с коллегой выше, приём препаратов от давления при эссенциальной гипертензии пожизненный, никакие растительные препараты давления не снижают в достаточной мере. Можно прекратить пить пикамилон и нейробион (витамины и ноотропы, не обладающие свойством понижать давление). Ни в коем случае нельзя отменять Эдарби и Конкор. И на постоянной основе – дневник самоконтроля АД

Марина, 13 сентября

Клиент

Невролог

Медикаментозную терапию направленную на коррекцию цифр АД отменять и заменять гомеопатическими препаратами нельзя, иначе повышается риск возникновения гипертонического криза и других сердечно-сосудистых осложнений.

Марина, 13 сентября

Клиент

Невролог

Да таблетки от гипертензия имеют накопительный эффект, а лечение Эссенциальной гипертонии, заключается в постоянном приёме препарата. Если о мените, давление повысится. При длительно сниженной давлении можно уменьшить дозу эдарби до 10 мг, конкора оставьте.

Марина, 13 сентября

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повышенное давление имеет до 45% взрослого населения, а среди пенсионеров цифра еще выше — 65%. А ведь это лидирующий фактор риска инфарктов и инсультов. Наверное, именно поэтому во время «прямой линии» с ведущим научным сотрудником лаборатории артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология», кандидатом медицинских наук Татьяной НЕЧЕСОВОЙ телефон не умолкал. Как контролировать болезнь? Можно ли излечиться полностью? Как попасть на консультацию к кардиологу? Вопросы сыпались и через электронную почту. А ответы иногда были весьма неожиданными. Самое интересное предлагаем вашему вниманию.

Не принимают таблетки при гипертонии

Препаратная интрига

Елена Георгиевна, Могилев: Сейчас в интернете активно рекламируется препарат гиперталь как средство от гипертонии. Действительно ли он так эффективен?

— Гиперталь у нас не зарегистрирован. Для лечения артериальной гипертензии он не подходит, так как не проходил никаких клинических испытаний и не относится к официальным фармакологическим препаратам. Его применение может не только не принести никакой пользы, но и оказаться вредным.

Татьяна Николаевна, Житковичи: Мне 69 лет, я страдаю гипертонией около 20 лет. Лет 10 принимаю все лекарства, которые назначают врачи. Но самочувствие хуже некуда, последние месяцы появились блуждающие боли по утрам. Только пошевелюсь — начинается жжение в груди, которое переходит в головную боль.

— Я посоветую вам обследовать позвоночник. Возможно, у вас корешковые боли. Они как раз могут давать и жжение в грудной клетке, и подъемы артериального давления. Вы даже можете просто попробовать поставить горчичник на то место, где болит. В этой ситуации гипотензивные препараты не помогут. Здесь нужны другие варианты лечения, которые вам порекомендует невролог. Хорошо бы поработать со спиной: легкий массаж, возможно, магнитотерапия. 

Нина Андреевна, 72 года, Брестская область: У меня тахикардия, скачет давление. То низкое нижнее, то высокое верхнее. Принимаю специальные препараты, но… Может, что‑то еще посоветуете?

— Да, обязательно проверьте функцию щитовидной железы. Дело в том, что иногда узел и нарушенная функция щитовидки вызывают аритмию, экстрасистолию или, как в вашем случае, тахикардию. Продолжайте принимать свои базовые препараты от гипертензии. Плюс лишним не будет несколько месяцев пропить магний B6, он безвредный, его назначают даже беременным.

Сергей, 40 лет, Гродно: Читал, что у курильщиков меньше чувствительность к препаратам, снижающим АД. Почему?

— Да, во многих исследованиях отмечено, что бета‑блокаторы у всех снижают давление, а у курильщиков — несильно, а могут даже повышать. Все дело в том, что для оболочки сосудов (эндотелия) самый сильный яд — никотин. Чаще всего люди, которые в 35 — 38 лет попадают к нам с инфарктами, оказываются курильщиками. А самое неприятное то, что пассивное курение влияет на организм почти с той же степенью вреда.

Читайте также:  Гипертония и удаление зуба

Сбивать или смириться?

Людмила Николаевна, Молодечно: Мне 65 лет, с 48 лет у меня повышенное давление. Бывает, доходит до 200, но чаще всего повышается до 170. Так вот, я лучше себя чувствую с давлением 170 без таблеток, чем со сбитым до 130 с таблетками. Может, вообще не нужно его сбивать?

— Давление 130 вам и не нужно. Поддерживайте уровень не ниже 140 на 90. А вот цифры 170 — 180 опасны развитием инсульта. Тем более вы не чувствуете повышения давления. Все‑таки головная или сердечная боль — это как сигнал для организма, что нужно принять лекарство. Причем давление обязательно надо снижать постепенно. Не за неделю и не за две, а за несколько месяцев прийти к нужным цифрам, чтобы организм успел приспособиться. 

Не принимают таблетки при гипертониифото samozdrav-rb.by

Мария, Минск: Мне поставили диагноз гипертония. Но понимаете, какое дело: каждый препарат, который я принимаю, больше меня мучает своими побочными действиями, чем помогает. От одного ужасно болит желудок, от другого — сильные отеки по всему телу, пытаюсь избавиться с помощью мочегонного — сразу цистит. Может ли такое быть с организмом? 

— К сожалению, бывает. И это самая сложная группа пациентов для подбора лечения. Практически все лекарства имеют побочные действия. Врачи всегда ищут баланс между положительным и отрицательным эффектом препарата. В вашем случае нужно сделать акцент на немедикаментозные методы. Во‑первых, ограничить соль, понимая, что она содержится в больших количествах в готовых продуктах (хлеб, покупные мясные изделия и т.п.). Во‑вторых, вам обязательно нужна физическая нагрузка, пусть минимальная. Вы должны ходить каждый день. За счет ходьбы расширяются сосуды и снижается давление. В‑третьих, вы можете дополнить медикаменты растительными веществами. К примеру, есть специальные гипотензивные травяные сборы, неплохо снижают давление семена укропа. Однако будьте в курсе: все растительные средства начнут помогать только через 3 месяца регулярного приема. И еще один момент: все эти меры лишь вспомогательные. С артериальной гипертензией отменять основной препарат все равно нельзя: резкий отказ может спровоцировать гипертонический криз! А еще бывает так: человек прочитает инструкцию, изучит все побочные эффекты, пропустит их через голову, а в итоге появляется и одно, и второе, и третье… Вы как разумная женщина должны проанализировать, что у вас есть на самом деле, а что — субъективное. Сейчас имеется около 60 наименований гипотензивных препаратов, что‑то подобрать всегда можно.

Ирина Михайловна, Минск: Скажите, можно ли полностью излечиться от гипертонии?

— Артериальная гипертензия относится к многофакторным заболеваниям. Причины ее возникновения изучают до сих пор, среди них — наследственная и генетическая предрасположенности. Вторая большая группа — вторичная гипертензия, когда давление повышается в результате поражения других органов, к примеру, при патологии щитовидной железы, доброкачественной опухоли надпочечников или воспалительных заболеваниях почек. Поэтому, когда вы впервые выявляете у себя повышенные цифры давления, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить вторичный характер гипертензии. Полностью излечиться, к сожалению, нельзя. Науке пока неизвестны случаи полного отказа от гипотензивных препаратов. Это значит, если вам уже поставили диагноз и назначили соответствующие средства, вы будете принимать их всю жизнь в большей или меньшей дозировке. Очень важно обращать внимание на факторы риска АГ и стараться их максимально уменьшить или исключить совсем. Например, бросить курить, снизить вес. Худеете на один килограмм — на 2 мм уменьшается артериальное давление. Физическая нагрузка относится к универсальным немедикаментозным методам лечения. Это и профилактика развития кризов, и снижение уровня холестерина и глюкозы. И еще. Никакое лекарство не будет достаточно эффективным, если пациент с АГ злоупотребляет солеными продуктами. 

А если я гипотоник?

Галина Терентьева, Минск: Благодаря назначенным врачом лекарствам у меня значительно снизилось давление — я стала гипотоником. Поэтому даже при небольшом подъеме (125 — 130 на 75 — 80) становится очень плохо. Каковы последствия гипотонии? Как нормализовать давление?

— Резко вызванная гипотония может привести к нарушению кровообращения в жизненно важных органах. Поэтому, особенно людям в возрасте, имеющим атеросклероз церебральных сосудов головного мозга или стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, следует избегать приступов гипотонии. В первую очередь нужно обратить внимание на дозу гипотензивных препаратов. И по согласованию с врачом уменьшить, но полностью не отменять. Вторая позиция — это питание. Иногда гипертоники резко ограничивают соль, у них становится мало натрия и, как следствие, сильно снижается артериальное давление. Надо обязательно пересмотреть свое питание, особенно в жаркое время года.

По существу вопроса

Ирина, 48 лет, Минск: От чего может быть высокое верхнее давление (160 — 170), но при этом нормальное нижнее?

— Есть так называемая изолированная систолическая артериальная гипертензия, когда систолическое (верхнее) давление высокое, а диастолическое (нижнее) — нормальное или низкое. Обычно это наблюдается у людей в возрасте, когда артерии становятся более жесткими, теряется эластичность. Другой момент, на который следует обратить внимание, — аортальный порок сердца, недостаточность аортального клапана. Такое может быть при тиреотоксикозе. В вашей ситуации в первую очередь нужно исключить вторичный характер гипертензии и проверить сосуды. 

Екатерина Павловна, Гродненская область: Слышала, что сейчас поменялись нормы рабочего давления. К каким цифрам нужно стремиться? 

— Такого термина, как «рабочее давление», нет. Существуют целевые уровни АД. Ужесточили их пока только в Америке. По европейским рекомендациям и нашим национальным целевым уровнем АД считается: для систолического — ниже 140, для диастолического — ниже 90. Если пациент хорошо переносит такие цифры, возможно снижение давления до 130 на 80, но не ниже 120. Однако есть отдельные группы: люди пожилого возраста или те, у кого диагностировали атеросклеротическое поражение брахеоцефальных артерий, — там более тщательное титрование уровня АД.

osokina.sb@mail.ru

Источник