Недостаток кислорода в крови и гипертония

Артериальное давление имеет важное значение для нормального функционирования организма человека. И как только начинаются сбои АД, происходят серьезные изменения в разных органах и системах организма человека. Так, например, многие в курсе того, что при давлении проявляется головная боль, отмечается упадок сил и т. д. Но далеко не всегда люди задумываются, как влияет давление на работу головного мозга. Ученые доказали, что роль эта непосредственная и крайне важная. Причем что повышенное, что пониженное значение влияет по-своему. О том, как именно показатели на тонометре сказываются на состоянии одного из главных и при этом чувствительных органов тела, АиФ.ru рассказал д. м. н., профессор, эксперт «Лиги здоровья нации» Мехман Мамедов.
Повышенные цифры
Под повышенным артериальным давлением или артериальной гипертензией подразумевается ситуация, когда у человека регулярно повышаются показатели артериального давления более 140 на 90 мм рт. ст. При гипертонии верхние показатели могут доходить до 200 и даже немного выше. А это непосредственная угроза для сосудов и, соответственно, мозга.
Естественно, когда сосуды в гипертонусе, нарушается кровообращение. В результате мозг недополучает необходимые ему для поддержания нормальной жизнедеятельности питательные вещества, поступающие с кислородом. Конечно же, последствия не заставляют себя ждать. Так, например, в ряде исследований было определено, что из-за высокого давления повреждаются ткани белого вещества мозга, в котором содержатся нервные волокна, посылающие сигнал из одной части мозга в другую. Все это становится причиной проблем с памятью и мышлением. Кстати, именно этим и можно частично объяснить тот факт, что у пожилых наблюдаются сложности с запоминанием и усвоением информации. Ведь артериальная гипертензия зачастую является уделом людей старшего поколения.
Также повышенное артериальное давление у людей в возрасте может спровоцировать и развитие деменции — все из-за тех же повреждений в мозге. На фоне повышенного давления кровеносные сосуды истончаются и приобретают особую хрупкость. Если же давление постоянно приводит их в тонус, они не выдерживают и реагируют появлением микроразрывов или микротрещин. Вследствие этого начинаются небольшие, точечные кровоизлияния в мозговую ткань. На фоне таких повреждений начинают погибать нейроны, что также становится причиной проблем с памятью и мышлением.
Следствием регулярного повышения давления может стать и ишемический инсульт. Мозгу не хватает кислорода, и он не может работать нормально. Такая ситуация может складываться в подавляющем большинстве случаев при гипертонии. На этом фоне проявляется эмболия сосудов головного мозга (т. е. сосуды мозга перекрываются), которая и вовсе несет в себе смертельную опасность для человека.
Снижение показателей
Гипотонии хоть и уделяется меньше внимания, чем повышению артериального давления, она не менее опасна для мозга. Под гипотонией понимают снижение показателей давления ниже 100 на 60, в некоторых случаях говорят о цифрах ниже 90. При низком артериальном давлении человек обычно чувствует себя постоянно уставшим, хочет спать, может мерзнуть. Ведь в противовес гипертонии здесь дело характеризуется сниженным тонусом сосудов.
Гипотония сказывается на работе мозга следующим образом. Из-за пониженного тонуса даже самых мельчайших артерий в мозге начинается увеличение давления крови в них, стенки начинают растягиваться, развиваются головные боли. Также из-за пониженного тонуса возникают проблемы с оттоком венозной крови. Особенно четко можно ощущать такую проблему в положении сидя или лежа. На проблемы с оттоком крови указывает и распирающая головная боль с утра. Происходит так потому, что во время сна вены расслабляются, кровь накапливается, при подъеме человека с кровати мышцы сокращаются, кровь выталкивается, увеличивается тонус вен — и начинает болеть голова.
Низкое давление тоже оказывает влияние на память и мышление. Ведь на фоне сниженного тонуса сосудов кровообращение замедляется, и мозг опять-таки недополучает питательные вещества. Следствием такого воздействия на мозг могут быть проблемы с координацией, зрением и т. д.
Терапия необходима
И в том и в другом случае человек нуждается в лечении, если хочет жить долго и быть здоровым. Естественно, при проблемах с изменением цифр на тонометре надо как можно быстрее обратиться к врачу (к терапевту) и узким специалистам (кардиологу и неврологу). Врачи назначат необходимые обследования и анализы, которые позволят определить точную картину состояния человека и определят причины того, что вызывает колебание цифр артериального давления либо в одну, либо в другую сторону.
При лечении можно минимизировать разрушительные последствия для мозга от уровня давления. Ведь мозг на протяжении своей жизни создает новые клетки, поэтому ситуацию можно улучшить. Тем более что поддерживать уровень артериального давления в пределах нормы и комфортного уровня может каждый человек.
Если врач прописал терапию, надо принимать ее согласно сделанным назначениям и рекомендациям с расчетом на то, что она может быть длительной. Бывает, что пить препараты придется пожизненно. Однако параллельно стоит побеспокоиться и о своих ежедневных привычках, которые позволят поддержать уровень давления в норме. Как правило, надо просто высыпаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, чаще гулять на свежем воздухе и меньше нервничать. Запомните: самоконтроль артериального давления является одним из главных залогов успеха в улучшении качества и продолжительности жизни.
Смотрите также:
- Тонкости гипотонии: как пониженное давление сказывается на качестве жизни →
- Взлёты и падения. Как спастись от скачков давления? →
- Защита от инсульта. Что делать при скачках давления →
Источник
Артериальная гипертония – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, при котором повышается давление. От степени заболевания зависит то, насколько часто, сильно и продолжительно оно поднимается. Одними из частых симптомов артериальной гипертонии являются ощущение нехватки воздуха и одышка.
Содержание:
Что такое одышка и почему она возникает?
Одышка (или медицинским языком – диспноэ) – это ощущение нехватки воздуха, которое обычно возникает под воздействием физической нагрузки на организм (бег, упражнения). При артериальной гипертонии она может проявляться даже при ходьбе или в состоянии покоя. Состояние это крайне некомфортное, человеку может казаться, что он задыхается, начинает учащаться пульс и повышается давление. В крайних случаях это может привести к панической атаке.
Существует три вида одышки:
- инспираторная (трудно вдыхать);
- экспираторная (тяжело выдыхать);
- смешанная (когда возникают сложности и при вдохе, и при выдохе).
Для гипертонической болезни характерен первый вид одышки, но встречается и третий, когда помимо этого заболевания человек страдает нарушениями работы бронхиальной и легочной систем.
Другие симптомы гипертонии
Чтобы понять, что одышка спровоцирована именно гипертонией, нужно знать и другие признаки этой болезни. Обычно она сопровождается:
- головной болью (чаще всего в затылочной и лобной областях);
- легкое головокружение, особенно при резком подъеме;
- шум в ушах;
- ощущение прилива крови к лицу, покраснение щек;
- нарушение зрения, появление «мушек» перед глазами;
- ощущение давления или распирания в черепе;
- дискомфорт и боли в области сердца;
- периодическое повышение давления.
Достаточно часто бывает и так, что на начальных стадиях гипертония проходит практически бессимптомно или с неспецифическими симптомами. В таком случае опознать ее может только врач с помощью инструментальных методов диагностики.
Видимые проявления заболевания, такие как одышка и другие признаки серьёзных нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы, возникают уже на более поздних стадиях. Также на них ярко проявляется основной симптом – повышенное давление. Увеличивается оно достаточно часто, резко и сильно из-за чего требует медикаментозного вмешательства. Еще один вариант проявления болезни – периодическое возникновение гипертонических кризов, которые сопровождаются слабостью, сильной головной болью и одышкой. С течением болезни у многих пациентов развивается раздражительность и высокая психическая возбудимость.
Диагностика
На первом этапе обследование врач собирает анамнез (узнает о жалобах пациента), измеряет артериальное давление. Чтобы установить причину заболевания, назначаются различные клинические исследования. Например, забор крови для липидограммы. Липидограмма – это анализ, позволяющий выявить уровень холестерина. Если он будет высоким, то, скорее всего, причина – в закупорке сосудов его отложениями.
Также проводится сбор мочи на уровень креатинина и мочевой кислоты. Это позволяет определить гормональный фон пациента и работу почек. На более поздних стадиях часто поражаются и так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг. Поэтому иногда врач обследует и эти органы с помощью ЭКГ, КТ, УЗИ и других процедур.
Как справиться с одышкой
Единственным эффективным способом надолго побороть одышку – устранение причины. В данном случае – излечение гипертонии. Однако процесс этот может быть сложным и долгосрочным. Поэтому ниже мы рассмотрим несколько способов того, как можно быстро справиться с одышкой здесь и сейчас или хотя бы существенно уменьшить ее интенсивность.
Первое, что следует сделать, – это постараться успокоится и не волноваться. Пока ничего страшного не происходит. Ни в коем случае не следует начинать быстро дышать. Нужно попробовать расслабиться и делать глубокие вдохи. Хороший вариант – попытаться дышать, как вокалисты. Это значит, что нужно сделать глубокий вдох через нос животом так, чтобы почувствовать, как раздвигаются ваши ребра, а затем медленно выдыхать через рот, направляя воздух вперед, как будто вы задуваете свечу. При это нужно ощущать, как ваши ребра сдвигаются обратно. Такое дыхание позволяет наполнять легкие кислородом полностью и проникать ему в нижние отделы грудной клетки. Сделайте 3–5 таких вдоха-выдоха. Больше не рекомендуется, иначе может закружиться голова.
Постарайтесь во время приступа свести к минимуму физическую активность, сядьте в кресло и примите полулежачее положение. Если на вас надета обтягивающая одежда или воротник, сдавливающий горло, лучше снимите их. По возможности обеспечьте себе свежий воздух: откройте окно или включите вытяжку. Постарайтесь расслабиться и переключить внимание. Можно попробовать считать свой пульс, читать книгу, включить телевизор или какое-нибудь видео в интернете. Хорошо расслабиться помогает музыка, например, энигма или индийские мантры.
Для долгосрочного поддержания хорошего состояния рекомендуется приучать организм к легким физическим нагрузкам: вечерние прогулки, катание на велосипеде, утренняя зарядка или пробежка. Выберите тот вариант, который лучше всего подходит к вашему уровню физической подготовки.
Следите за влажностью и чистотой воздуха в помещении, в котором вы спите и проводите большую часть времени. При сухом и пыльном воздухе вероятность возникновения одышки повышается, поэтому старайтесь регулярно проветривать и проводить влажную уборку. Благоприятно влияет на организм в целом физиотерапевтические процедуры. Запишитесь на массаж, лечебные ванные или гирудотерапию.
Лечение
Вышеперечисленные методы, без сомнения, очень полезны для организма и позволяют справиться с одышкой на какое-то время. Но для качественного и эффективного решения проблемы необходимо полноценное лечения заболевания-причины, то есть артериальной гипертонии.
Во время терапии для врача важно не только добиться долгосрочного снижения давления, но и устранить причины и последствия болезни, а также максимально снизить риск развития всевозможных осложнений на другие органы.
Как правило, терапию начинаю с медикаментозных гипотензивных препаратов, которые позволяют снизить давление. Сначала врач назначает минимальные дозировки, которые увеличиваются в случае неэффективности. Обычно используются препараты с 24-часовым сроком действия или комбинация из нескольких лекарств (Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон).
Важно! Лекарственное средство должен назначать только врач с учетом всех особенностей организма пациента, поскольку каждый препарат имеет различные противопоказания и побочные эффекты.
Для уменьшения стрессов пациентам могут назначаться успокоительные в виде травяных отваров (мяты, мелиссы, валерианы).
Профилактика
Не менее важно, помимо медикаментозного лечения, соблюдать рекомендации и правила профилактики:
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, чаще расслабляйтесь.
- Следите за питанием, кушайте здоровую пищу, наладьте режим питания, уменьшите потребление соли.
- Откажитесь от курения и потребления спиртного, поскольку табак и алкоголь оказывает сосудосуживающее воздействие, что приводит к повышению давления.
- Старайтесь не переедать и давать себе умеренную физическую нагрузку.
- Своевременно обращайтесь к врачу при обнаружении подозрительных симптомов.
- Добросовестно и качественно соблюдайте предписания доктора.
- Не прекращайте и не начинайте прием каких-либо препаратов, предварительно не проконсультировавшись со специалистом.
На этом все. Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!
Источник
Гипертонию следует рассматривать как вторичную компенсаторную реакцию организма
Не она является сутью проблемы, а недостаток поступления кислорода в ткани. Следовательно, надо сбивать не давление, а искать причины почему в клетки не доходит кислород.
Вся современная научная концепция гипертонии строится на принципах необходимости сбрасывать «излишнее» и тем более «кризисное» давление. Такая медицина загоняет организм и механизмы регулировки в тупик.
Регулировка давления крови в сосудах базируется на данных обратных связей о состоянии и обеспеченности тканей кислородом. Они дают информацию и говорят о авральной ситуации SOS. Обеспечивается эта информация через мозг. В головном мозге имеется дыхательный центр, который контролирует поступление кислорода в ткани и в случае необходимости запускает рефлекторно соответствующие механизмы регулировки и дыхания. Ориентируется он по показателям соотношения уровня кислорода к углекислому газу. В свою очередь в крупных сосудах имеются барорецепторы, которые регулируют и контролируют норму давления в них. По сути, эти механизмы работают по принципу пейсмекерной регулировки, то есть автомат, который как колебательный контур задает потенциал, тонус регулируемой системе. Он задан на работу в определенных параметрах, от которых система не должна отклоняться. Это единая гомеостазная многоэтажная система регулировки, которая ориентирована не на сохранение и поддержание нормы давления, а на уровень поставки кислорода. Это первоочередная задача, под которую подстраиваются все остальные системы регулировочные механизмы.
Регулировка гомеостаза осуществляется по принципу гироскопа – чувствительного прибора, датчика говорящего о параметрах в системе. Если параметры отклонены, то запускаются механизмы регулировки.
Представьте себе, если гомеостазные датчики говорят о недостатке кислорода, гипоксии, они через авральные системы идут на крайность путём запуска механизмов усиления прокачки за счет поднятия давления. В эту ситуацию вмешиваются врачи путём насильственного сбрасывания давления. Давление то сбросить можно, но тогда страдают периферийные ткани и мозг – они недополучают своё, не омываются кровью, не выводят достаточно шлаки и продукты метаболизма. Они попросту задыхаются и естественно только усилят стресс-сигналы о состоянии SOS. Ответа на эту реакцию они не получат и в итоге создаются условия для гибели клеток с высокой потребностью кислорода и замещением их клетками с малой потребностью, то есть функционально не активными, например соединительной тканью. Это так называемый процесс дегенерации ткани, или её старения, или фиброз, или склероз. В итоге, мы убегаем от одной «беды», а приобретаем еще более коварную, подспудную проблему ускоренного перерождения и старения. Убирая давление, организм, конечно, от этого не умрет, но пойдет по пути ускоренного самоуничтожения.
Любая гибель высокодифференцированных клеток сопровождается мощным запуском провоспалительных механизмов, а это путь к созданию благоприятных условий, почвы, на которых легче зародиться или проявиться онкологии и многих хронических Болезней Цивилизации, сопряженных обязательно с воспалительными механизмами, как диабет, атеросклероз, потеря памяти, старческая кахексия…
Получается, когда мы сбиваем давление, то создаётся ситуация, которую можно обозначить как «палка о двух концах». С одной стороны высокое давление, особенно кризисное чревато опасными последствиями, а с другой стороны, если его сбивать, то ведем по рельсам деградации организма. Как говорится, из двух зол надо выбирать меньшее. Таким образом, лечение должно быть гибким и подстраиваться под ситуацию, когда в одном случае дают ход вперед симптоматическому лечению, но на фоне этиологического, а в другом – чисто этиологическому. Но преимущество в конечном итоге должно быть за оздоровительным этиологическим направлением.
Это означает, что сбивать надо только кризисное давление, опасное последствиями как инсульт и инфаркт. Тогда как вне кризиса, давление надо не сбивать, а принимать многосторонние меры по восстановлению кровопотока с целью поставки кислорода в ткани. Особенную значимость здесь имеет регулярная мышечная активность. При длительных настойчивых нагрузках, но не превышающих вредного порога, клетки периферии начинают медленно запускать механизмы регенерации кровяного русла, стройки новых микрокапилляров, снимается их хронический спазм и стаз.
К сожалению, на сегодняшний день торжествует односторонний подход, основанный на лекарственной терапии. Это терапия последствий, а не причин. Сам по себе он заводит в глубокий тупик и бесперспективен. Этот метод не должен быть первозначимым, главенствующим, а только лишь как вспомогательный, чрезвычайный!
Основной метод – здесь должен быть комплексный оздоровительный по восстановлению микрокапиллярной сети и сдерживанию сенелитических процессов, то есть старения тканей на клеточном и хроматиновом уровне генома. Здесь первичные механизмы давления. Подробно о них и методах их преодоления можно ознакомится в статьях и инструкциях Гарбузова Г. А.
Дело в том, что механизмы гомеостаза давления и поставки кислорода – это многоэтажное здание, где имеются автономные подблоки саморегулировки, свои механизмы гомеостаза. Последние в свою очередь через поводковые механизмы контролируются на других уровнях. В итоге происходит взаимопроникающая обратная и прямая регулировка между всеми ступенями регулировки. В целом это многопотоковый, многоуровневый процесс, в котором осуществляется интеграция, слияние всех промежуточных потоков информации через механизмы обратной связи в конечный интегральный обобщенный сигнал. Все нижние этажи находятся под итоговым контролем с высших уровней. Высшие этажи регулировки находятся в ЦНС, эпифизе, Вегетативной НС. Это наиболее лабильная, подвижная регулировка. На нижних уровнях всё происходит замедленно и консервативно, застойно. В условиях тотального ухудшения поставки кислорода извне, а также ухудшения потребления, утилизации кислорода клетками, страдают и механизмы высшей регулировки. В итоге постепенно происходит «выломка» механизмов регулировки и на самых верхних этажах организма. Таким образом, высшая регулировка давления — это интегральный итог всех состояний регулировок на каждой ступени общей многоступенчатой лестницы. Каждая ступень лестницы подстраивается под состояние других ступеней. Так происходит многозвенная, многоэтажная регулировка-координация всех уровней. Невозможно полноценно восстанавливать всю систему воздействуя лишь на одну ступень лестницы.
Отсюда уместен вопрос: откуда целесообразно вести лечебное воздействие – с нижних этажей или сразу наводить порядки на верховных уровнях регулировки? Изменения на верхних этажах регулировки всегда вторичны, ведомы, а это означает, что в первую очередь лечебный упор надо делать на самые нижние этажи, то есть клеточные и микрососудистые. Лекарственная же медицина в основном нацелена на верхние этажи, то есть косвенные, опосредующие, корректирующие уже имеющиеся нарушения.
Уровни регулировки поставки кислорода в ткани
Уровней регулировки поставки кислорода в клетки много, это и состояние крупных сосудов, микрокапилляров, состояние венозного оттока, малокровие, клеточные возможности утилизации кислорода, регулировка газообмена в легких, регулировка в почках кровяного давления, регулировка барорецепторами, центральные уровни регулировки в нервной системе, нейромедиаторные, вегетососудистые механизмы и другие. Их много, но обращу внимание на один.
Одним из таковых являются механизмы регулировки уровня кислорода как в крови, так и в клетках, которые работают по принципу пейсмекеров. Любое падение или изменение параметров кислорода и давления ведет к инициации электропотенциалов на этих клетках и запускаются механизмы корректировки. Кислород в ткани заходит при определенном барическом давлении углекислого газа. Чем выше уровень СО2, тем легче заходит кислород. Основываясь на этих данных ряд авторов (Агаджанян Н. А.) построили концепцию, что причиной недостатка кислорода и всех его последствий является в первую очередь слабый уровень СО2 в крови, на основании чего была разработана методика и прибор для дыхания с целью повышения уровня карбооксигенации (СО2). Да, действительно так можно на время повысить доставку кислорода в ткани и его улучшенное поступление в клетки. Только одного не учли авторы, что недостаток СО2 в крови это тоже вторичный следственный процесс, отдаленное звено в цепи механизмов ухудшения поступления кислорода в ткани, среди которых имеются промежуточные звенья связанные как с закислением крови, так и ослаблением буферной системы крови, состоящей из бигидрокарбоната, а это является следствием плохого омывания межклеточной жидкой среды клеток, с накоплением там кислотных отходов и ослабления щелочной фазы. Поэтому метод гиперкапнации (повышения уровня СО2), который предлагают эти авторы, действует тоже на вторичные механизмы, последствия, но не затрагивает истинные первопричины. Здесь теоретическая ошибка в смещении акцента на другие промежуточные процессы, которые возводятся в ранг первозначимых.
А теперь попытаемся опровергнуть рассматриваемую концепцию, что причиной гипертонии является гипоксия ткани. Как известно симптомы старения и атеросклероза проявляются практически у всех людей старше 60 лет. Их считают неизбежными, и они всегда имеют компоненту гипоксии. Гипертония проявляется не у всех стариков, хотя имеется у большинства. В возрасте 60-70 лет её обнаруживают у 50% населения. А среди тех лиц, которые имели нормальное давление в возрасте 55-65 лет, но дожили до 80-85 лет, гипертонию находят в 90%, то есть, почти у всех. Таким образом, можно утверждать, что развитие гипертонии может отставать от развития гипоксии на 10-20 лет. Следовательно, организм долго может адаптироваться к гипоксии и не запускать механизмы гипертонии, но со временем эти резервы адаптации исчерпываются. Как итог, можно утверждать, что гипертония является вторичным следствием, но не сутью старения. Повысив уровень подачи клеткам, а также его усвоения этими же клетками, мы можем на многие десятилетия отодвинуть появление гипертонии.
Источник