Нервное расстройство и пониженное давление

красная голова

Симптомы пониженного давления знакомы большинству депрессивных и тревожных пациентов, многим из которых ставили диагноз ВСД (вегетососудистая дистония). В ходе 22-летнего клинического исследования было доказано, что наиболее ярко признаки гипотонии проявляются тогда, когда одновременно присутствует и депрессивное, и тревожное расстройство.

А поскольку сочетанное проявление этих состояний встречается часто, жалобы на низкое давление широко распространены среди невротических пациентов.

Обратите внимание!

Эта статья посвящена исключительно низкому давлению у невротических личностей. Многим из таких людей в наших поликлиниках все еще ставят диагноз ВСД – вегетососудистая дистония. У кого-то такого диагноза нет. И человек уже знает, что имеет невротическое расстройство. Или все еще полагает, что чем-то серьёзно болен, хотя на самом деле просто часто волнуется.

В любом случае это статья для «здоровых гипотоников», которые жутко боятся низкого давления, да еще в домашних условиях в одиночестве, когда помочь некому и непонятно, что делать.

В этом материале нет информации о резком падении давления у пожилых людей или гипертоников, принявших слишком большую дозу гипотензивных средств.

Причины

Гипервентиляция

Основная физиологическая причина низкого давления при ВСД и других невротических расстройствах – гипервентиляция.

Когда человек находится в тревожном или депрессивному состоянии, ритм дыхания меняется. Причем человек может форсировать дыхание намерено, а может даже не замечать этого. Как и не замечать, что он тревожится или печалится. Состояние беспокойства и/или уныния может быть настолько привычным, что начинает восприниматься как норма.

гипервентиляция Однако даже фоновая тревога меняет ритм дыхания. В крови увеличивается количество кислорода, и падает концентрация углекислого газа. Это приводит к расширению сосудов и как следствие этого расширения – к падению давления.

На фоне низкого давления, сердце начинает биться быстрее. Высокий пульс – норма для такого состояния. Помимо тахикардии, человек начинает чувствовать:

слабость и головокружение;
боли в груди;
затруднения дыхания;
боли в мышцах, особенно в спине;
тошноту и т.д.

Все эти симптомы столь сильно пугают больного ВСД, что уровень его тревоги резко поднимается. В результате чего усиливается гипервентиляция. В этот момент многие невротики говорят, что они находятся в предобморочном состоянии. Но на самом деле в большинстве случае имеет место не обморок, а паническая атака.

Паника вызывает выброс адреналина в кровь. Под его воздействием сосуды сужаются – давление поднимается. Человек измеряет его и видит, что поднялось. Он начинает успокаиваться, расслабляться. Адреналин постепенно уходит. Давление вновь снижается.

Тут можно было бы порадоваться. Но многие люди, считающие, что они чем-то серьезно больны, например, ВСД, поступают иначе. Они вновь пугаются.

И начинают в ужасе вопрошать, что делать, если давление в течение дня скачет – то низкое, то высокое. Ничего не делать. Расслабиться. Ничего никуда не скачет. Давление отражает то эмоциональное состояние, в котором вы находитесь. Это эмоции у вас скачут. А давление просто их обслуживает.

Другие возможные поводы

Гипервентиляцию считают основной причиной того, почему у тревожных людей падает давление. Однако есть и другие возможные объяснения этого процесса, которые также связаны с эмоциями гипотоника.
Так возможна связь между нейропептидом Y и другими нейропептидами и снижением артериального давления на фоне депрессии/тревоги. В процессе понижения давления также может играть роль гормон стресса кортизол.
У некоторых тревожных личностей симптомы гипотонии могут развиваться на фоне обезвоживания. При хронической тревоги часто возникает усиленное мочеиспускание, а также потливость. Это может способствовать падению давления, особенно при физической активности и/или в жаркую погоду.
Иногда давление может падать от небольшого снижения уровня сахара, происходящего на нервной почве.

Фиксация внимания

На самом деле, именно фиксация внимания на своем самочувствии, а не гипервентиляция или гормональная активность, представляет собой основную причину пониженного давления у невротических пациентов – тех, кто страдает ВСД, находится в депрессии, постоянно тревожится.

паникер

Внимательные участковые терапевты знают, что существует две группы гипотоников.

В одну входят психически устойчивые люди, обычно это молодые женщины (для которых характерно невысокое артериальное давление, не представляющее никакой угрозы здоровью). Они не фиксированы на своем самочувствии. Не измеряют давление. Не отслеживают скрупулезно изменения в работе своего организма. О том, что гипотоники, узнают случайно на диспансеризации и в дальнейшем не берут это в голову. Им не интересно измерять свой пульс и давление. У них есть более заманчивые занятия в жизни.
Вторую группу составляют гипотоники-невротики. У кого-то из них есть диагноз ВСД, у кого-то нет, но суть от этого не меняется. Все эти люди имеют навязчивые мысли относительно здоровья, работы своего организма. Они постоянно следят за тем, как бьется сердце, и как урчит живот. Именно такие пациенты и считают себя гипотониками, у которых давление скачет в течение дня, и которым нужна медицинская помощь.

Но у всех людей давление скачает в течение дня. Даже у крепких спортсменов. Это – норма. Проблема большинства гипотоников заключается не в падении давления и его последующем подъеме, а в том, что молодому здоровому человеку, которому уже ни раз было сказано врачами, что все у него в порядке, в принципе хочется измерять давление. Хочется сидеть дома в обнимку с тонометром, вместо того, чтобы кататься на велосипеде.

Как избавиться?

От гипотонии при ВСД, депрессии и любых других невротических расстройствах, как бы их не называли, можно избавиться путем лечения самого = расстройства. Для этого надо обратиться за помощью к профессиональному психотерапевту, клиническому психологу. Если такой возможности нет, надо работать со своими психическими проблемами самостоятельно. Благо сегодня в свободном доступе существует масса полезной информации о том, как это делать правильно.

И первый шаг, который следует предпринять для устранения симптомов низкого давления, — это перестать думать о нем. Убрать подальше тонометр. Прекратить отслеживать скачки и перепады пульса и давления в течение дня. Вообще отвязаться от своего тела и его физиологических реакций.

Как быстро помочь себе дома?

Несмотря на то, что невротические пациенты постоянно слышат, что им необходимо перестать фиксировать внимание на своем состоянии в общем и на низком давлении в частности, они все равно хотят знать, что делать, если понизилось, как спасать себя в домашних условиях, что делать, когда нужна самостоятельная первая помощь.

Главное – не паниковать.

Никуда ваше давление не денется, никуда вы не упадете. Обмороки на фоне пониженного давления при ВСД, тревоге и беспокойстве случаются крайне редко. И в основном на жаре, при физических перегрузках, бессоннице, отягощенной алкогольными возлияниями.

Если же вы просто находитесь домашних условиях или на работе, учебе, и вам вдруг вздумалось измерить давление, и оно оказалось ниже, чем вам того хотелось, например, 90 на 60, не паникуйте. Все нормально.

Не надо пытаться поднять давление при помощи каких-то медикаментозных препаратов или вызова «скорой помощи». Вместо этого попробуйте предпринять следующее.

Попейте. Если жарко, выпейте обычной воды. Лучше всего минеральной, только без газа. Хорошо выпить черный сладкий чай (не слишком горячий). Можно выпить кофе. Но только в том случае, если вы заранее не убедили себя в том, что вам его нельзя, так как у вас не только давление низкое, но и пульс высокий.
Понизьте гипервентиляцию. Для этого подышите в бумажный пакет, подушку или ладони.
Сделайте то, что вас обычно успокаивает. Подойдет любая «копинг-стратегия»: послушайте музыку, умойтесь холодной водой, полежите с закрытыми глазами. В общем, сделайте то, что вас расслабляет.
Приведите в порядок свои мысли. Вспомните, что вас напугало или вогнало в тоску. Наверняка незадолго до «приступа» вы думали о том-то неприятном, вы катастрофизировали действительность. Даже если и не замечали этого. Вспомните, что же вас так задело. Проанализируйте свои мысли и постарайтесь опровергнуть страхи.

Но основное – не паникуйте. И не измеряйте давление, каждые три минуты. Хотя бы просто потому, что при такой частоте использования тонометра, особенно автоматического, велик риск получить неправильные результаты.

Источник

Вопрос пониженного давления в медицине носит серьезный характер, так как последствия и причины патологии оказывают существенное влияние на состояние здоровья и работоспособность пациентов.

Скрытые болезни или нарушения в функционировании систем организма — вот о чем говорит давление пониженное. Причины его разнообразны и зависят от многих факторов.

Какое артериальное давление пониженное?

В медицинской литературе стандартными показателями давления для человека от двадцати до сорока лет принято считать 12080. Незначительное понижение не считается отклонением от нормы. Так как у большинства людей «верхнее» рабочее давление находится в пределах от 110 до 130, а нижнее от 70 до 90, при таких цифрах они ощущают себя превосходно и на самочувствие не жалуются. Последствия при этом не проявляются. Гипотония начинается, когда пациент при цифрах ниже 12080 испытывает ухудшение самочувствия, которое проявляется в:

нарушении координаций движений;
спутанности сознания;
присутствии темных пятен перед глазами;
общей слабости;
шуме в ушах;
состояниях, близких к обмороку;
обмороках;
потливости;
ощущении тошноты;
нехватке воздуха;
бледности или посинении кожных покровов;
головокружении.

Данные симптомы являются признаками нескольких заболеваний, но если человек испытывает больше трех из них, высока вероятность того, что у него пониженное давление, несущее определенные последствия.

Опасно, когда при пониженном давлении сердечный ритм у пациента больше 90 ударов за одну минуту. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь, последствия неоказания скорой помощи серьезны.

В таблице ниже представлены границы отклонения для здорового пациента среднего возраста, ведущего обычный образ жизни.

В зависимости от этиологических факторов и совокупности проявлений признаков заболевания, выделяют несколько типов гипотонии:

Ортостатическая, при внезапной перемене положения туловища. К примеру, быстро вставая утром с кровати или с дивана, человек ощущает шум в ушах, темноту перед глазами, головокружение. Последствия — обмороки и нарушение пространственной координации. Причина — неправильное кровообращение и ослабленная деятельность сердца. Проявляется у женщин, вынашивающих ребенка, у больных сахарным диабетом, у пациентов с расстройством ЦНС.
Постпрандиальная, когда причиной пониженного давления становится очередной прием пищи. Последствия сглаживаются путем дробного приема пищи от отказа от сахара;
ВСД, отмечающаяся у подростков, детей и женщин до двадцати пяти лет. Систематическое пониженное давление иногда отмечается на фоне нарушенных функций части нервной системы, контролирующей деятельность внутренних органов, желез и сосудов.

Часто у одного и того же пациента присутствуют все типы гипотонии.

Пока человек не испытывает патологических симптомов в периоды пониженного давления, считается, что кровь достаточно снабжает кислородом ткани и органы, последствия и причины низкого АД не серьезные.

У спортсменов иногда рабочим давлением считаются цифры 9060. Люди с повышенными постоянными физическими нагрузками также могут не отмечать ухудшения самочувствия. Обычный человек после 30 лет при таких пониженных показателях способен потерять сознание.

Индивидуальные цифры нормального давления зависят от возраста пациента и от его пола. С пятнадцати до девятнадцати лет одна из первопричин пониженного давления — перестройка гормонального фона и время интенсивного взросления.

Пониженным может быть и систолическое («верхнее», указывающее на силу выброса крови в аорту и скорости ее тока к органам), и диастолическое («нижнее», указывающее на давление в сосудах, которое измеряется между сердечными сокращениями) давление. Специалисты считают, что если внутренние органы здоровы и нет других болезней, то причины пониженного сердечного давления и его последствия волновать не должны. Через некоторое время симптомы пройдут.

Причины постоянно пониженного АД

В медицине различают два вида гипотонии:

физиологическую (первичные причины);
патологическую (вторичные причины).

Они различны по этиологии проявления, по симптомам и последствиям.

Физиологические причины

Физиологические причины обусловлены наследственной предрасположенностью к пониженным цифрам АД, не выходящим за пределы нормы. Такая гипотония проявляется как:

индивидуальная норма — часто зависит от телосложения человека;
гипотония высокой тренированности — сосуды, подающие кровь в мышцы, расширяются, вызывая понижение давления, повышать его не требуется;
адаптивная гипотония — встречается у жителей гор, тропических и субтропических регионов, Крайнего Севера.

Это объясняет, почему причины пониженного давления не говорят о наличии серьезной патологии в организме, симптомы проявляются незаметно, срочное лечение не требуется.

Гипотония чаще протекает в хронической форме и предполагает смертельные последствия. Поэтому причины пониженного артериального давления часто остаются не выявленными. Люди не уделяют должного внимания своему здоровью и не наблюдаются у врача.

В периоды пониженного давления человек не чувствует сильных недомоганий и других тревожных симптомов. Он продолжает оставаться трудоспособным и ведет обычный образ жизни, приспосабливаясь к едва заметным проявлениям болезни.

Первичное пониженное давление не будет беспокоить при соблюдении простых условий. Достаточно придерживаться здорового образа жизни и упорядочить режим дня, чтобы предотвратить нежелательные последствия и не думать про причины.

Врач поможет определить причины пониженного систолического и диастолического давления, оценить последствия, назначить прием успокаивающих препаратов. Самолечением пониженного давления заниматься запрещено.

Хороший терапевтический эффект в лечении физиологической гипотонии дает гимнастика и плавание в бассейне, гидро- и мануальный массаж, сеансы рефлексотерапии.

Патологические причины

Патологическая гипотония характеризуется:

внезапным ослаблением тонуса сосудов (коллапсом);
пониженным поступлением объема кислорода к мозгу головы (гипоксией);
паралитическим расширением сосудов (шоком).

Хроническая форма вторичной гипотонии развивается на фоне определенных заболеваний. Причины пониженных цифр на тонометре:

болезни сердца и сосудов;
патологии эндокринного характера;
сбои системы пищеварения;
анемии;
заболевания, вызванные приемом лекарственных средств;
последствия травм головы;
болезни суставов и позвоночника.

Причины постоянно пониженного давления — это имеющиеся выявленные или не выявленные заболевания. Симптомы проходят после того, как эти заболевания будут выявлены и вылечены.

Почему имеет место периодическая гипотония?

Еще недавно считалось, что периодическая гипотония — удел людей старшего возраста. Но в последние десятилетия участились случаи периодического пониженного давления у детей, подростков и молодых людей.

Острая форма гипотонии опасна развитием инсульта. При внезапном ухудшении самочувствия необходимо срочно вызвать бригаду неотложной скорой помощи. При этом степень тяжести заболевания определяется не по данным АД, а по скорости падения давления.

В молодом возрасте

Постоянно повторяющиеся низкие цифры тонометра при измерении АД у детей свидетельствуют о гипотонической болезни.

Если ребенок не испытывает постоянных тяжелых нагрузок (при занятиях спортом, например) или это не один из способов адаптации организма к изменениям окружающей среды, то патологию могут вызвать причины:

наследственность (чаще по материнской линии);
нарушения в деятельности эндокринной системы;
болезни сердца и сосудов.

В подростковом возрасте большую роль играет степень психоэмоционального напряжения, когда:

заболевания ребенка — это последствия потери близкого человека или воспитания в неполной семье;
он воспитывается в неблагоприятных социальных условиях;
испытывает умственное переутомление;
в анамнезе присутствует гиподинамия.

У подростков отставание или опережение в физическом развитии — одна из первопричин пониженного давления. С возрастом все показатели нормализуются, последствия пониженного давления перестают беспокоить. В это время важно обеспечить ему правильный режим дня и питания, оградить от стрессов и предоставить разумные физические нагрузки.

Запущенная гипотония со временем способна перейти в хроническую форму и запустить необратимые последствия. Любые жалобы детей на недомогания требуют консультации с врачом.

У молодых мужчин пониженное АД встречается реже, чем у женщин.

Причинами являются:

поражение организма острыми и хроническими инфекциями;
аллергия;
физическое и психическое перенапряжение;
наследственное нарушение тонуса кровеносных сосудов;
работа на вредном производстве;
злоупотребление алкоголем;
другие факторы, указанные выше.

У женщин, находящихся в репродуктивном периоде жизни, пониженное АД часто встречается во время вынашивания ребенка и появляется в конце II — начале III триместра.

Риск представляет тот факт, что гипотония протекает бессимптомно. Большое значение для беременной женщины имеет ежедневный мониторинг показателей АД.

Частые причины пониженного давления женщин в положении:

последствия сбоя работы гормональной системы;
образование русла в матке и плаценте, задерживающего кровь;
ослабление сопротивления сосудов току крови;
реакции торможения преобладают над реакциями раздражения.

Женщины часто не обращают внимания на признаки пониженного давления, потому что считают их обычными для своего положения. Но нужно помнить, что причины и последствия пониженного АД матери представляет угрозу для нормального формирования и роста плода.

У пожилых

Люди преклонного возраста страдают от пониженного АД по разным причинам. Помимо врожденного фактора, гипотонию способны спровоцировать:

сердечная недостаточность;
прием медикаментов;
отравления;
метеозависимость;
кровотечения;
инфекции;
физические и эмоциональные перегрузки.

Распространенная причина развития периодической гипотонии у пожилых людей — перенесенный обширный инфаркт. Последствия таковы, что некротическо-фиброзные процессы, происходящие в сердечной мышце, уменьшают силу ее сокращений. Поэтому страдающие ранее гипертонией пациенты, могут стать гипотониками.

При пониженном давлении специалисты рекомендуют пожилым людям заниматься легкой утренней гимнастикой и дыхательными упражнениями. Регулярные тренировки помогут улучшить самочувствие, избавиться от тревожных симптомов и предотвратить неприятные последствия.

Последствия

Длительное пониженное АД у пациентов любого возраста вызывает множество осложнений:

недостаточное кровообращение отделов головного мозга, кислородное голодание ухудшает память и снижает концентрацию внимания, человек начинает испытывать постоянную слабость, быстро устает;
со временем гипотония способна переродиться в гипертонию — подобное перерождение поддается лечению с трудом, а повышение давления бывшие гипотоники переносят тяжелее, чем все остальные;
растет вероятность сердечного приступа, инсульта, развития почечной недостаточности;
во время беременности гипотония приводит к кислородному голоданию плода, ухудшая его рост и развитие;
у школьников гипотония приводит к снижению физической и умственной активности;
острая форма гипотонии вызывает гипоксию и обескровливание тканей и органов;
возможные обмороки повышают вероятность получения травм при падении;
частые приступы гипотонии могут стать причиной развития у человека деменции или инсульта.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать информацию о технике измерения артериального давления тонометром:

Заключение

Причины, почему низкое артериальное давление не считается отдельным заболеванием, но несет риск для здоровья, кроются в этиологии его появления. Сохранение трудоспособности и ментальной активности при низких цифрах АД говорит о наличии у человека физиологической гипотонии. Она не нуждается в лечении.
Постоянно низкие цифры АД, сопровождающиеся болезненными симптомами, усталостью, обмороками, свидетельствуют об имеющихся у пациента иных болезнях, которые на данный момент времени могут быть еще не выявлены. Гипотония проходит при обнаружении и лечении основных заболеваний, вызывающих понижение давления.
Последствия гипотонии редко бывают смертельными, но при постоянном пониженном давлении ухудшается общее состояние организма, снижается тонус кровеносных сосудов, появляется гипоксия, повышается метеочувствительность.