Низкий пульс при повышенном давлении лекарства
Низкий пульс при высоком давлении бывает у пациентов со сниженной функцией щитовидной железы, поражением сердечной мышцы (инфаркт, миокардит, кардиосклероз). Причиной брадикардии (ритм сокращений ниже 60 ударов/минуту) и гипертонии может стать высокое внутричерепное давление при менингите, ушибе мозга, внутримозговом кровотечении. Типично урежение пульса у гипертоников, принимающих бета-блокаторы, антагонисты кальция.
Самолечение запрещено, только под контролем врача и ЭКГ можно точно подобрать дозу препарата (мочегонные, блокаторы ангиотензина), нормализующего сердечный ритм и показатели давления. При отсутствии заболеваний сердца (невроз, нейроциркуляторная дистония) достаточно применения успокаивающих растительных средств (настой мелиссы, мяты, цветков боярышника), водных процедур и изменений образа жизни (отказ от курения, алкоголя, правильное питание).
Какая взаимосвязь между низким пульсом при высоком давлении
Низкий пульс (менее 60 ударов за минуту) при высоком давлении (от 140/90 мм рт. ст.) бывает связан с заболеваниями сердца, головного мозга, гормональным сбоем, так как сама гипертония протекает обычно с учащением сердечного ритма.
Поэтому врач при обнаружении такого сочетания назначает обследование:
- ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование по Холтеру (снимают кардиограмму 24 часа при обычной активности), пробы с нагрузкой;
- УЗИ сердца с определением основных параметров кровообращения – оценивают сердечный выброс, размеры полостей, изменения сократимости желудочков;
- анализы крови – общий, биохимический, на электролиты (натрий, калий, кальций) и на гормоны щитовидной железы (тироксин и тиреотропный гормон гипофиза).
Важно учитывать, что наиболее распространенная причина низкого пульса (брадикардии) на фоне артериальной гипертензии – это медикаменты для снижения давления крови. Бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин, Метопролол) и антагонисты кальция (Коринфар, Изоптин) существенно замедляют сердечный ритм. Подобное влияние есть у сердечных гликозидов, средств для наркоза.
Какой пульс при высоком давлении
При высоком давлении чаще всего обнаруживают ускоренный пульс, это обычное сочетание при стрессовой гипертонии и тахикардии (частота ударов сердца выше 90 за минуту). Оно типично для начальной стадии гипертонической болезни, потом пульс может немного замедляться (80-85 уд/мин) из-за развития осложнений (нарушение работы почек, перегрузка сердца).
Падение частоты сердечных сокращений у гипертоника ниже 60 ударов за минуту требует поиска дополнительной причины. Если, например давление 140 на 90 единиц, а пульс 50, то нужно пройти консультацию кардиолога, эндокринолога и невропатолога. Они после обследования могут рекомендовать изменить схему лечения гипертонии, принимать препараты йода, аналоги гормонов щитовидной железы, улучшающие функции головного мозга.
Пульс у гипертоников в норме
Норма пульса у гипертоника – это 60-90 ударов за одну минуту. Поддерживать такие показатели очень важно для эффективного кровообращения. Поэтому при применении препаратов, влияющих на частоту сердечных сокращений, необходимо ежедневное подсчитывать пульсовые удары на лучевой или сонной артерии и записывать данные.
При устойчивом снижении до 55-60 уже требуется пересмотр дозировок сердечных гликозидов, бета-блокаторов и антагонистов кальция. Нередко нужно полностью менять препараты или добавлять мочегонные, выводящие калий. Самостоятельно лечить гипертонию с брадикардией опасно, это относится не только к приему медикаментов, но и биодобавок, натуральных средств.
Почему пульс выше нижнего давления
У полностью здорового человека может быть пульс выше нижнего давления, так как пределы их показателей находятся в одинаковом интервале – 60-90 единиц. Например, при диастолическом давлении 70 мм рт. ст. может быть частота сердечных сокращений 85 ударов за минуту без каких-либо заболеваний. Для определения работы сердца и сосудистого тонуса нет никакой разницы соотношения этих показателей, поэтому их всегда кардиолог рассматривает по отдельности.
Чем ниже давление, тем выше пульс?
В большинстве случаев правило «чем ниже давление, тем выше» пульс оправдывается, так как при падении показателя ниже 100/60 мм рт. ст. учащение сокращений сердца является реакцией на недостаточное поступление крови к внутренним органов.
Если у пациента повышение пульса возникло раньше снижения давления, то это рассматривается, как неблагоприятный признак. Такие изменения возможны при перегрузке и ослаблении сердечной мышцы. Они бывают при воспалении и разрушении миокарда (миокардит, инфаркт).
Что провоцирует высокое давление и низкий пульс
Низкий пульс при высоком давлении крови может быть вызван физиологическими причинами (без сопутствующих заболеваний) и патологическими (на фоне болезней). Наиболее частые причины брадикардии у гипертоников указаны в таблице.
Физиологические факторы | Патологические причины |
Ношение тугого воротничка | Невроз |
Профессиональные занятия спортом | Нейроциркуляторная дистония |
Естественное старение организма | Низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз) |
Применение медикаментов, замедляющих пульс | Болезни головного мозга: менингит, ушиб, кровоизлияние, опухоль |
Наследственная склонность к замедлению пульса без ухудшения кровообращения | Изменения миокарда: инфаркт, миокардит и их последствие — кардиосклероз |
Холодный климат | Отравление организма ядами или препаратами |
Ночное время | Почечная, печеночная недостаточность |
Лечение частого сердцебиения (надавливание на глазные яблоки, сонные артерии, задержка дыхания с натуживанием) | Инфекции с тяжелым течением |
Обменные нарушения при ожирении, сахарном диабете, атеросклерозе | |
Болезни системы пищеварения с кровотечением – язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит |
У части пациентов причину низкого пульса при гипертонии сложно установить, тогда брадикардию называют идиопатической.
Для того, чтобы выяснить, связано ли редкое сердцебиение с болезнями сердца или нужно искать внесердечные патологии, проводят особенное исследование – чреспищеводное электрофизиологическое (ЧПЭФИ). Оно заключается в подаче слабых электрических импульсов и оценке их проведения при помощи ЭКГ.
Причина – гипотиреоз
Если причина брадикардии – гипотиреоз, то у больного недостаточно вырабатывается гормонов щитовидной железы, стимулирующих работу сердца. В результате частота пульса всегда уменьшается, и по степени замедления сердечного ритма можно оценить тяжесть гормональной недостаточности. Высокое давление при этом заболевании вызывает несколько факторов:
- задерживается вода и соли;
- возникает спазм артерий в ответ на слабые и редкие сокращения сердца;
- падает чувствительность сосудов к сосудосуживающим веществам;
- изменяется работа надпочечников (повышается кортизол и альдостерон).
Симптомы гипотиреоза
Признаки гипотиреоза: постоянная слабость, зябкость, сонливость, заторможенность, плохая память, отечность лица, рук, ног, мешки под глазами, повышение массы тела, запоры.
Почему при высоком давлении низкий пульс при язвенном кровотечении
Низкий пульс при язвенном кровотечении сочетается с высоким давлением из-за того, что гипертония и язва очень часто одновременно возникают на фоне стресса. Эти болезни объедены общим влиянием стрессовых гормонов (адреналин, кортизол), но прямой зависимости между ними нет.
Для остальных больных язвенной болезнью характерно повышение тонуса парасимпатического отдела нервной системы. В результате замедляется пульс и снижается давление. Поэтому при язве из-за применения медикаментов или наличия бактерии Хеликобактер пилори редкие сокращения сердца сочетаются с гипотонией.
Симптомы преобладания парасимпатической нервной системы
Болезни мозга и маленький пульс
Высокое артериальное и внутричерепное давление могут вызывать пульс маленькой частоты из-за нарушения нервной регуляции работы сердца. Это объясняется изменением работы сосудодвигательного центра. Болезни, протекающие с замедлением сердечных сокращений:
- воспаление оболочек мозга (менингит);
- последствия черепно-мозговой травмы;
- кровоизлияние (геморрагический инсульт);
- опухолевое образование;
- отек мозга;
- гипертонический криз по церебральному (мозговому) типу.
Геморрагический инсульт
Проблемы с сердцем, что урежают пульс, не снижая давления
Урежение пульса без снижения давления крови возникает при болезнях сердца:
- инфаркт миокарда;
- воспаление (миокардит);
- слабость сердечной мышцы – миокардиодистрофия;
- последствия воспаления, инфаркта – кардиосклероз.
Они приводят к нарушению работы основного источника импульсов – синусового узла, или замедляют проведение уже образованных сигналов.
Если давление падает, а пульс растет — инфаркт?
Если растет частота пульса и падает артериальное давление до критических показателей (ниже 90/60 мм рт. ст.), то это может быть признак обширного (40-50% всего миокарда) и глубокого (трансмурального) инфаркта. Такая острая сердечная недостаточность возникает из-за резкого уменьшения способности к сокращению левого желудочка. В организме все системы страдают от недостатка поступления кислорода, при отсутствии немедленной помощи возможен смертельный исход.
Более редкими причинами (около 10% всех случаев) бывают:
- миокардит – вирусный, стафилококковый;
- отравление препаратами для снижения давления, сердечными гликозидами, фосфором;
- закупорка крупных ветвей легочной артерии тромбом (легочная тромбоэмболия);
- тампонада сердца – затруднение сокращений при скоплении жидкости, крови в околосердечной сумке (перикардит, травма).
Смотрите в этом видео о симптомах инфаркта миокарда:
Низкое сердцебиение и высокое АД как синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Низкая частота сердцебиения при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса в сочетании с высоким АД (артериальным давлением) бывает при:
- передозировке препаратов для лечения аритмии;
- разрушении синусового узла при инфаркте или замещении рубцовой тканью при кардиосклерозе;
- возрастном поражении сердечной мышцы;
- внезапном нарушении ритма (падение ниже 30);
- резком физическом перенапряжении даже у ранее здоровых людей.
Проводящая система сердца. При синдроме Морганьи-Адамса-Стокса возникает синдром слабости синусового узла, неполная или полная атриовентрикулярная (АВ) блокада
Приступ характеризуется резким падением выброса крови из сердца, потерей сознания. Если не оказана помощь, то возникают судороги, тяжелые нарушения ритма сердца вплоть до остановки сокращений со смертельным исходом. Пациенту с затянувшимися приступом нужен массаж сердца и срочное введение препаратов для стимуляции сердечного ритма. Для предупреждения таких эпизодов в дальнейшем нужна операция и постановка кардиостимулятора.
Невроз с низким пульсом и высоким давлением
При нарушении нервной регуляции тонуса сосудов и частоты сердечных сокращений возможны колебания пульса и давления. Чаще всего на протяжении дня фиксируют периоды учащенного сердцебиения, чередующиеся с замедленным ритмом у пациентов:
- с сильной стрессовой или физической перегрузкой;
- в период восстановления от вирусной инфекции, травмы, операции под общим наркозом;
- при резкой смене климатических условий;
- после употребления алкоголя.
Важной особенностью нейрогенной (связанной с нервной системой) брадикардии со дистонией по гипертоническому типу является отсутствие изменений сердечной мышцы на ЭКГ, нормальные анализы крови.
Применение медикаментов для регуляции давления и пульса не рекомендуется, так как у пациентов даже низкие дозы вызывают резкие перепады показателей. Эффективны немедикаментозные методы (массаж, водные процедуры, психотерапевтические сеансы), отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и отдыха.
Чем опасно соотношение показателей
Низкая частота пульса и повышенное давление крови приводит к недостаточному поступлению крови к внутренним органам, больше всего страдает сердце и головной мозг. Из-за высокого тонуса артерии у гипертоников сужаются (спазмируются) для того, чтобы избежать избыточного кровенаполнения, если же при этом пульсация редкая, то приток крови гораздо меньше нормы.
На фоне таких нарушений кровообращения может возникать дисциркуляторная энцефалопатия (ухудшение работы головного мозга), инсульт, приступы сердечной боли (стенокардия, инфаркт).
При сильном падении частоты пульса бывает потеря сознания, а отсутствие специализированной кардиологической помощи больному бывает опасно для жизни из-за остановки сердца.
Симптомы для незамедлительного обращения к врачу
Повышенное давление крови, вне зависимости от частоты пульса – это повод для обследования у кардиолога. Срочная необходимость возникает при таких симптомах:
- приступ сжимающей боли за грудиной;
- покраснение или бледность кожи с синеватым оттенком;
- холодный пот;
- резкая слабость, предобморочное состояние, обморок (даже кратковременный), спутанность сознания;
- головная боль с приступами тошноты, рвоты;
- ощущение перебоев в работе сердца с тяжелой одышкой;
- головокружение, особенно повторные эпизоды;
- одышка в покое или при незначительной нагрузке;
- чувство беспричинного страха, паника.
Высокое давление и низкий пульс: что делать в домашних условиях
При высоком давлении и низкой частоте пульса лечение в домашних условиях проводится только после обследования, и если не обнаружены заболевания, то для нормализации показателей достаточно:
- хорошо высыпаться – ночной сон не менее 8 часов;
- питания с включением овощей, зелени и орехов, кураги, нежирных мясных, рыбных и молочных продуктов, цельнозернового хлеба, фруктов и ягод, отказ от избытка сладостей и мучного;
- принимать контрастный душ, ванны с хвоей;
- исключить курение и употребление спиртного, энергетиков, коктейлей с алкоголем;
- регулярно заниматься лечебной и дыхательной гимнастикой, очень полезна ходьба, йога.
Редкий пульс при высоком давлении на фоне заболеваний самостоятельно повысить до нормы очень сложно. Для этого нужно правильно подобрать дозу препаратов от гипертонии, что нередко требует стационарного лечения и контроля за работой сердца.
При низком давлении и пульсе около 50 ударов в минуту на фоне медикаментозной терапии нужно отказаться от применения бета-блокаторов, антагонистов кальция, сердечных гликозидов, но в обязательном порядке их заменяют на другие лекарственные средства, полная отмена таблеток при гипертонии очень опасна сосудистыми осложнениями.
Что принимать из народных средств
При заболеваниях сердца травы принимают только для улучшения сна, они помогают уменьшить тревожность и возбудимость, но ними нельзя заменить лекарственные препараты даже при небольших отклонениях показателей от нормы.
Сборы с успокаивающим действием хорошо помогают при нейроциркуляторной дистонии, перепадах давления и пульса в период климакса или стрессовых перегрузок. Например, готовят смесь и равных частей растений:
- трава мелиссы,
- трава мяты,
- шишки хмеля,
- цветки боярышника.
Столовую ложку сухих измельченных растений заливают стаканом кипятка на 30 минут, потом настой процеживают и принимают с медом перед сном за 2 часа. Курс применения – 2 месяца, потом нужен перерыв на 4 недели. При необходимости можно повторить прием.
Что выпить из таблеток
При высоком давлении и редком пульсе пить таблетки можно только после рекомендации врача, так как учащение сердечного ритма может стать причиной сосудистых осложнений (приступ сердцебиения, инфаркт). Кардиолог может назначить:
- мочегонные (Лазикс, Гипотиазид);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Престариум);
- альфа-адреноблокаторы (Эбрантил, Физиотенз);
- блокаторы рецепторов ангиотензина (Лозап, Телмисартан);
- сердечные средства, улучшающие сократимость миокарда (Милдронат, Предуктал).
Пониженный пульс при повышенном давлении: что делать нельзя
К типичным ошибкам пациентов с пониженным пульсом и повышенным давлением относятся:
- употребление кофе или других тонизирующих напитков;
- настоек женьшеня, элеутерококка или успокаивающих капель (Корвалол, Ландыш с пустырником);
- горячая ванная или душ, посещение сауны;
- активные движения, спортивные тренировки;
- прием Адельфана, Цитрамона или препаратов от давления, замедляющих пульс (Верапамил, Конкор).
Правильная тактика:
- вызвать скорую помощь;
- уложить больного на горизонтальную поверхность с невысокой подушкой;
- обеспечить поступление свежего воздуха;
- сделать массаж кистей и стоп.
Смотрите в этом видео о том, что делать при низком пульсе и высоком давлении:
Лекарства при резком падении частоты пульса
Если у пациента приступ потери сознания на фоне брадикардии, то под строгим контролем артериального давления применяют лекарства в уколах (Атропин, Алупент). Если редкий пульс при высоком давлении не удалось скорректировать препаратами, то нужна электростимуляция сердца. В сложных случаях устанавливают постоянный кардиостимулятор для нормализации сердечного ритма.
Рекомендуем прочитать о том, каким должен быть пульс для сжигания жира. Из статьи вы узнаете, при каком пульсе сжигается жир у мужчин и женщин, формулах расчета, способах оценки результата.
А здесь подробнее о том, как измерить пульс.
При низком пульсе и высоком давлении вначале необходимо установить причину (гипотиреоз, инфаркт, кардиосклероз), а только после этого использовать препараты. У гипертоников нередко такие изменения бывают при неправильном подборе медикаментов.
Источник
Наиболее часто показатели артериального давления повышаются одновременно с частотой сердечных сокращений. В такой ситуации достаточно принять лекарство, чтобы нормализовать состояние. Но возможна и иная картина, когда наблюдается низкий пульс при повышенном АД. В этом случае прием препаратов, помогающих снизить давление, будет вызывать замедление сокращений сердечной мышцы. Получается замкнутый круг.
Многие лекарства от давления оказывают влияние на пульс
Причины низкого пульса
Повышенное артериальное давление на фоне брадикардии является мало распространенным явлением. При этом состоянии АД повышается более 137/87 мм рт. ст., тогда как пульс урежается менее 49 ударов в минуту. В большинстве случаев причиной подобных отклонений являются нарушения работы сердечно-сосудистой системы. В результате функциональных изменений электрические импульсы от сердца распределяются неверно.
Редкое сердцебиение может наблюдаться по следующим причинам:
- патология синусового узла;
- блокада сердца;
- кардиосклерозивные изменения;
- выраженная слабость мышцы сердца;
- воспалительные процессы органа;
- врожденные аномалии.
Одной из причин низкого пульса может быть кардиосклероз сердца
В некоторых случаях замедленное сердцебиение может проявляться на фоне ВСД.
Но важно отметить, что редкий пульс может отмечаться и при иных нарушениях в организме человека. Часто подобные изменения провоцируют следующие заболевания:
- острый инфекционный процесс;
- патологии эндокринной системы;
- избыточная масса тела;
- кровотечения;
- авитаминозы;
- неграмотное соблюдение диеты;
- чрезмерные нагрузки.
Также важно отметить, что частота пульса будет снижаться в результате изменения функции вегетативной системы. Часто такое наблюдается после перенесенных инфекционных процессов. Кроме того, нарушенное сердцебиение может быть в результате длительного применения определенных препаратов.
К проблемам с пульсом может привести и увеличение массы тела
Нередко при высоком давлении падает пульс в результате сильного стресса. Также провоцирующим фактором выступает нервный срыв, внутричерепное давление. По этой причине понять, как повысить пульс, можно только после полноценного обследования, позволяющего определить причину возникших отклонений.
Не стоит исключать и то, что при повышенном давлении пульс может замедляться в результате физиологических изменений. Так, резкая смена температуры может спровоцировать подобное состояние. Кроме того, подобный симптом может возникать после избыточной нагрузки, причем как физической, так и психоэмоциональной.
Что такое «низкий пульс»
Замедленное сердцебиение – очень опасное для здоровья состояние. В результате изменений наблюдается острая нехватка кислорода, что особенно негативно сказывается на состоянии головного мозга. Если пульс слабый, наблюдаются частые обмороки, возможны головокружения, боли в голове. Если же частота пульса достигает 40 единиц, то больной может постоянно испытывать очень выраженную слабость, постоянную усталость, когда состояние не нормализуется после продолжительного отдыха.
Замедленное сердцебиение – явление достаточно опасное, поэтому не игнорируйте его и посетите врача
Особенно характерно для брадикардии появление холодного пота на фоне тревоги.
Кардиологи считают критическим показатель в 40 единиц. В такой ситуации повышается риск остановки сердца, что требует экстренной помощи. Именно поэтому, если пациент отмечает у себя редкий пульс, рекомендуется как можно скорее показаться кардиологу и пройти обследование. Если в ходе обследования не будет найдено серьезных отклонений в работе сердца, больной направляется на консультацию к иным специалистам. Обязательными будут такие врачи, как эндокринолог, невропатолог и терапевт.
Низкий показатель пульса может оказаться и нормой. Такая ситуация наблюдается в тех случаях, когда человек профессионально занимается спортом. Немаловажное значение имеют и особенности телосложения. Для высоких худощавых людей сердцебиение до 60 ударов является нормой и повышать его нет необходимости. Помимо перечисленного, учитывается наследственная предрасположенность и наличие сопутствующих патологий, протекающих без выраженной клиники. В частности, это касается нарушений функции вегетативной системы, когда отмечается преобладание блуждающего нерва.
Низкая частота пульса может быть связана с работой вегетативной нервной системы
Симптоматика низкого пульса
Примечательно то, что все пациенты ощущают снижение пульса по-своему. Наиболее выраженная клиника будет при гипотонии либо при выраженной гипертонии. Если же показатели АД завышены не сильно, то симптоматика будет стертой.
Замедленное сердцебиение проявляется в большинстве случаев головокружением. Часто больные жалуются на выраженную слабость. При этом некоторые пациенты отмечают подобные признаки при показателях 44-49 уд/мин, тогда как у других клиника проявляется только в том случае, если сердцебиение урежается менее 38 уд/мин.
Даже если пациент не предъявляет жалоб, но сердцебиение замедленное, следует провести обследование и начать лечение. Объясняется это тем, что организм недополучает питательных веществ, что может стать причиной патологий.
При низком пульсе может начать кружиться голова
Помимо перечисленных признаков, пациенты могут жаловаться на боли в области сердца, одышку, рассеянность. Часто страдает память. Если сочетание перечисленных симптомов возникло резко без особых на то причин, можно предположить развитие брадикардии.
На начальной стадии патология себя никак не проявляет. Врач может отметить у пациента бледность кожных покровов. Иногда во время беседы выявляется апатичное настроение. Если заболевание не лечить, то в организме начинают развиваться серьезные изменения. За счет нарушения кровоснабжения органы и ткани уже не получают необходимого количества кислорода и важных элементов. В результате этого возникают клеточные изменения. Органы уже не выполняют своей роли. На этой стадии клиника становится более разнообразной. Могут присоединиться симптомы, указывающие на отклонения в работе почек, печени, головного мозга, сосудов и эндокринных органов.
Особенности низкого пульса при гипертонии
Достаточно часто пациенты с гипертонией сталкиваются с проблемой снижения сердцебиения. В такой ситуации очень опасно понижать АД, используя лекарственные препараты. Объясняется это тем, что все они без исключения оказывают влияние и на сердечную мышцу, замедляя ее работу. Это может привести к еще большему снижению пульса, что опасно тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.
Эндокардит – одна из самых распространенных причин низкого пульса при высоком давлении
Наиболее часто при высоком давлении падает пульс в результате следующих отклонений:
- эндокардит;
- ВСД;
- патологии щитовидной железы;
- патологии строения сердца;
- прием лекарственных препаратов.
Иногда повышенное давление и низкий пульс могут быть временным явлением, что не требует начала лечения. Это касается случаев, когда организм гипертоника адаптируется к новым условиям. В частности, при резкой смене температуры, например, при выходе из жаркого душного помещения на улицу в зимнее время, при выраженных умственных нагрузках и так далее. В такой ситуации замедленное сердцебиение не несет угрозы жизни больного, так как его возникновение связано с внешними факторами и при их устранении состояние быстро нормализуется.
Не пейте лекарств без консультации врача, самолечение может усугубить состояние
Если же состояние возникло внезапно, следует немедленно вызвать врача. Важно помнить, что применять препараты, чтобы понизить АД, нельзя, большая их часть оказывает подавляющее действие на сердце, что только усугубит состояние. Но все же есть медикаменты, уместные в данном случае. Это могут быть альфа-адреноблокаторы либо АПФ. Можно использовать и мочегонные средств, но в любом случае назначать их может только врач после оценки состояния больного.
С осторожностью следует относиться к альтернативным методам. Если при брадикардии помогают физические нагрузки увеличить частоту сокращения, то они же спровоцируют еще большее повышение давления. Даже гомеопатические препараты, применяемые для лечения гипертонии, показаны не во всех случаях. Только опытный гомеопат сможет подобрать эффективный и безопасный курс.
Чем опасна брадикардия
Наиболее часто такое состояние наблюдается у пациентов, имеющих низкое давление, но и у гипертоников брадикардия не редкость. Особенно часто симптом сопровождает такие патологии, как нарушения функции органов пищеварения, эндокринные отклонения, неврозы. В результате снижения пульса отмечается повышение уровня калия в крови. Кроме того, если пациент в этот период принимает какие-либо лекарственные препараты, может возникать передозировка ими.
Часто подобные состояния наблюдают у людей в возрасте, лечить их сложнее, поэтому им надо внимательно относиться к своему здоровью
Но не только это отклонение наблюдается в том случае, если замедляется сердцебиение. В первую очередь, важно подчеркнуть, что в такой ситуации возникает выраженное нарушение кровообращения всех тканей. При снижении показателя ниже критических не исключены серьезные осложнения в виде некрозов.
Пониженный пульс при высоком АД особенно опасен для людей престарелого возраста, так как у них сосуды уже не способны поддерживать необходимый тонус, что только усугубляет ситуацию.
Резкое снижение пульса может спровоцировать фатальную аритмию. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи. При показателе менее 30 единиц пациенты теряют сознание, соответственно, они уже не могут рассказать врачу о наличии тех или иных жалоб. Определить, что именно низкий пульс стал причиной потери сознания по внешним признакам, невозможно. Поэтому следует немедленно вызвать врача для оказания помощи.
Нарушение функции водителя сердечного ритма – патология, которая влияет на пульс
Отдельно следует рассмотреть такую патологию, как нарушение функции водителя сердечного ритма. Такое состояние также именуется синдром «больного синуса». Состояние связано с тем, что сердечная мышца не справляется со своей задачей, в результате чего число сокращений сильно уменьшается. На сегодня такое отклонение встречается достаточно часто. Выявить же его можно только за счет холтеровского мониторирования.
Способы диагностики
Однократное снижение пульса при наличии явных на то причин, например, после нагрузки, в результате усталости или стресса, не требует никаких мер. Как правило, после продолжительного отдыха состояние нормализуется и пульс выравнивается. Если же редкое сердцебиение отмечается периодически, следует искать причину. Для этого следует показаться терапевту или кардиологу. Только полный комплекс обследований поможет точно определить причину и подобрать эффективное лечение.
Использовать любые методы самостоятельно категорически запрещено! Это может не только не дать результата, но и еще больше усугубить ситуацию, спровоцировав развитие опасных осложнений.
Определить причину поможет ЭКГ
При низком пульсе на фоне чрезмерно повышенного давления рекомендуется пройти следующие виды обследований:
- ЭКГ – процедура необходима, чтобы исключить аномалии развития сердца, оценить состояние камер, клапанов и иных характеристик.
- Велоэргометрия – метод, позволяющий оценить степень кровоснабжения тканей сердца при различных нагрузках.
- Мониторинг показателей – помогает определить, как именно меняется пульс и АД в течение определенного времени при наличии тех или иных факторов.
- УЗИ – особенно важное значение имеет состояние щитовидной железы, а также почек и надпочечников.
- Анализы – при брадикардии показаны исследования крови с целью определения уровня гормонов.
При брадикардии необходимо также сделать УЗИ, причем не только сердца
Материал по теме: УЗИ щитовидной железы.
Только после оценки всех полученных результатов врач сможет понять, что же именно стало причиной снижения частоты пульса на фоне избыточного давления и подберет препараты для стабилизации показателей. Важно помнить, что подобное состояние может быть спровоцировано и неправильно выбранными лекарствами, поэтому ни о каком самолечении не может идти и речи.
Также важно отметить, что при выборе препаратов следует регулярно посещать врача. Делает это не только для того, чтобы контролировать эффективность лечения. Дело в том, что средства, применяемые для нормализации тонуса сосудов и сердечной мышцы, могут вызвать привыкание. Соответственно, эффекта от них уже не будет. По этой причине следует периодически менять наименования препаратов и их сочетания. В противном случае реакции организма уже не будет и патология продолжит прогрессировать.
Как можно повысить пульс
При резком снижении пульса пациент испытывает панику. В такой ситуации важно быстро найти методы, позволяющие нормализовать состояние больного. Конечно, в первую очередь, если позволяет состояние, следует показаться врачу. Но все же в большинстве случаев состояние гипертоников в результате снижения пульса ухудшается резко. Сердцебиение может замедлиться до критических цифр. В таком состоянии нельзя выходить из дома или иного помещения. Следует успокоиться и принять горизонтальное положение. Рекомендуется вызвать врача. До его приезда использовать препараты нельзя.
Повысить пульс можно при помощи горчичников
Одним из эффективных способов увеличения частоты сокращения сердца являются горчичники. Для этого следует один лист смочить теплой водой и приложить на участок, расположенный чуть выше сердца и ближе к середине грудной клетки. Для достижения эффекта удерживать его на коже можно до трех минут, после чего следует снять.
Применять такой метод следует в экстренных случаях. Одного компресса, продолжительностью в три минуты, будет достаточно. Слишком частое проведение манипуляции опасно своими последствиями.
Неплохо в экстренных случаях помогают кофеинсодержащие напитки. Схожим свойством обладают отвары гуараны или женьшеня. Но использовать их следует осторожно, так как они могут не только увеличить частоту пульса, но и усилить гипертонию.
Можно выпить чашку кофе
Какими препаратами нормализовать пульс
Как уже было сказано, редкое сердцебиение может быть как нормой, так и патологией. Естественно, в первом случае нет необходимости принимать лекарственные препараты. Если изменение показателей возникло однократно, достаточно отдохнуть. При отсутствии эффекта допускается прием подручных средств, описанных выше. Лекарство же используют только при наличии выраженных клинических проявлений, вызванных нарушением гемодинамики.
Поднимать пульс следует в том случае, если его показатель находится на отметке ниже 40 единиц. Препараты в этом случае назначаются только врачом с учетом возраста больного, его состояния, показателей АД и пульса и так далее. В большинстве случаев помощь при резком падении пульса на фоне гипертонии оказывается с применением следующих препаратов:
- Атропин – следует применять только внутривенно. При умеренном ухудшении, а также в том случае если в вену не удается войти, препарат вводится подкожно. Допускается применение раствора через каждые три часа.
Для нормализации пульса часто назначают инъекции Атропина
- Алупент – рекомендуется вводить на изотоническом растворе. Иногда при условии, что пациент находится в сознании и реагирует на врача, можно использовать в таблетках по 20 мг.
- Изопротеренол – применяется исключительно в виде капельных вливаний.
- Изадрин – для получения максимального эффекта следует вводить на глюкозе.
В некоторых случаях у пациентов может отмечаться непереносимость перечисленных препаратов. В такой ситуации Атропин можно заменить на Ипратропиум. Также уместным будет Эфедрин. Его рекомендуется использовать в таблетках.
Все перечисленные препараты вводятся только врачом скорой помощи. Использовать их самостоятельно категорически запрещено.
Еще может использоваться такой препарат, как Алупент
В том случае, если состояние пациента страдает несильно, то повысить пульс и при этом мягко понизить АД, можно применяя препараты на основе красавки и женьшеня. Дозировка при этом определяется сугубо индивидуально.
В том случае, если состояние тяжелое, а снижение пульса спровоцировано нарушением проводимости,