Низкое артериального давления по возрастам
Артериальная гипертензия за последний десяток лет стала настолько распространенным заболеванием, что американские, а вслед за ними и европейские кардиологи решили пересмотреть стандарты, действовавшие с 2013 года в отношении артериального давления (АД) человека. По этому поводу был поднят вопрос на конференции ESC (Европейского кардиологического сообщества), прошедшей 25-29 августа 2018 года в Мюнхене.
В результате решением конференции была снижена планка рекомендуемого давления человека, и норма по возрасту до 65 лет теперь – 120-129/80 мм ртутного столба. В отношении других возрастных категорий нормы АД почти не пошатнулись, но диапазон допустимых отклонений сузился.
Какое АД считается нормальным для здорового человека?
Итак, с 2018 года в странах Европейского союза и США действует единая норма АД человека для взрослых в возрасте до 65 лет. Идеальным считается 120/80 мм рт.ст, но, учитывая нестабильность и зависимость этого маркера здоровья от многих факторов влияния, врачи допускают отклонения в определенном диапазоне величин давления, какое считается нормальным для здоровых людей.
Референсные значения АД по годам
Референсными, или усредненными в рамках нормы, значениями АД долгое время считались 110-139 для систолического и 60-89 для диастолического показателей. Поэтому гипотензивная терапия считалась успешной, если давление человека удавалось удерживать на уровне 140/90 мм рт.ст. Сегодня целевые значения и рамки нормы снижены.
Допустимые отклонения
Физиологические особенности организма могут выражаться, в том числе, и индивидуальными границами нормы АД. Поэтому при соотношении измерений артериального давления с нормой допускаются некоторые отклонения.
- Нижней границей нормы давления считается систолическое АД равное 100 мм (+/- 10).
- Верхняя граница нормы с 2018 года опустилась к отметке 130 мм рт.ст.
- В отношении диастолического давления максимально допустимым значением нормы стала величина 80 мм рт.ст.
- Минимально допустимое диастолическое – 60 (+/- 5) мм.
Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 100/60 до 130/80.
Главным критерием нормы по-прежнему остается самочувствие человека. Например, у человека с физиологической гипотензией давление 130/80 может вызвать головную боль и неприятные ощущения в груди.
Другой пример – если гипертоник плохо переносит падение АД до указанных норм, для него могут быть индивидуально увеличены целевые значения гипотензивной терапии. Решение о пересмотре дозировок противогипертонических лекарств принимает лечащий специалист.
Сводная таблица норм артериального давления по возрастам
Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения.
Таблица норм артериального давления у взрослых и детей
| Возраст/пол | Женский | Мужской | Женский | Мужской |
|---|---|---|---|---|
| САД | САД | ДАД | ДАД | |
| 3-6 | 85-95 (+/-5) | 85-97 (+/-5) | 45-50 (+/-5) | 45-55 (+/-5) |
| 7-10 | 95-105 (+/-5) | 98-105 (+/-5) | 55-60 (+/-5) | 55-60 (+/5) |
| 11-14 | 105-110 (+/10) | 105-110 (+/-10) | 60-65 (+/-5) | 60 (+/-10) |
| До 20 | 110-120 | 100-120 | 65-75 | 60-70 |
| До 40 | 110-130 | 110-130 | 75-80 | 70-80 |
| До 65 | 120-130 | 120-130 | 75-80 | 75-80 |
| старше | 135 | 135 | 80 | 80 |
Сегодняшние нормы диастолического давления для людей в возрасте кажутся труднодостижимыми, но именно эти цифры кардиологи мира считают оптимальными в плане предотвращения сосудистых катастроф.
Нормальное для мужчин
В таблице норм кровяного давления можно заметить, что значения АД для мужчин и женщин не имеют разительных отличий. На тонус кровеносных сосудов у мужчин влияют разные факторы:
- эмоциональные и физические нагрузки;
- прием некоторых лекарств, содержащих кофеин напитков, алкоголя;
- стрессы, виды деятельности;
- особенности питания и другие.
Врачи заметили, что важнейшим фактором статуса сосудистой системы мужчины является наследственная предрасположенность, переданная матерью. Большинство случаев врожденной гипотензии или склонности к повышению артериального давления у мужчин объясняется именно этим.
Мужчина может годами не замечать отклонений АД от нормальных значений в ту или иную сторону, что иногда интерпретируется как индивидуальная норма давления. Но она не должна превышать пороговых величин – 130/80 мм рт.ст.
Лица, занимающиеся спортом или регулярными физическими тренировками, склонны к пониженному давлению. В состоянии покоя АД у них может опускаться до критических для здоровых людей отметок, но и в данном случае речь идет об индивидуальной норме.
Для женщин
На кровяное давление у женщин влияют такие физиологические факторы как месячные, беременность, кормление грудью. Вмешательство внешних или патологических факторов может привести как к понижению АД, так и к его поднятию. Нормальным же для женщин считается то, которое отображено в таблице по годам – не менее 100/60 и не более 130/80 мм рт.ст.
В перинатальный период колебания давления у женщин могут быть более заметными и требующими внимания, так как сказываются на внутриутробном развитии. Подробнее об этом рассказано ниже.
Для детей и подростков
Для соотношения показателей и норм артериального давления у детей врачи пользуются таблицей, а также формулами расчета должных величин по возрасту.
Для малышей в возрасте 1-12 месяцев норма систолического давления рассчитывается так:
- 76 + 2n, где неизвестное = количеству месяцев;
- максимальное систолическое: 105 + 2n, где n количество месяцев (до 1 года) или лет.
Подсчет диастолического АД для детей этого возраста осуществляется по формуле: 1/2 от верхнего предела систолического. Для примера рассчитаем давление для 6-месячного ребенка:
- САД = 76 + 2х6 = 88 мм рт.ст;
- ДАД = (105 + 2х6): 2 = 53 мм рт.ст.
Для возраста старше 1 года действуют иные формулы:
- 90 + 2n – для систолического давления, где n – количество лет;
- 60 + n – для диастолического давления.
Для ребенка в возрасте 11 лет расчет давления такой:
- САД = 90 + 2х11 = 112 мм рт.ст.;
- ДАД = 60 + 11 = 71 мм рт.ст.
Формулы дают лишь ориентировочные данные по величинам давления, без учета индивидуальных особенностей или генетической предрасположенности ребенка.
Таблица норм ЧСС, ЧДД и АД у детей
Помимо артериального давления важным биологическим маркером человека является частота дыхательных движений, подсчитываемая в течение 1 минуты, и сокращенно называемая ЧДД.
Частоту дыхания (вдохов-выдохов) измеряют при оценке физического состояния пациента при заболеваниях органов дыхания и других. При этом обычно устанавливается тип дыхания:
- грудной (женский);
- брюшной (мужской);
- смешанный (детский).
По количеству подсчитанных в минуту дыханий определяют вид дыхания:
- замедленное – брадипноэ;
- ускоренное – тахипноэ;
- отсутствие (задержка) – апноэ.
Для дыхательных движений человека также предусмотрены нормы по возрасту:
- у взрослого 16-20 в мин. в состоянии покоя;
- 12-16 в мин. – во время сна;
- у новорожденных – 30-60 в мин.
Более развернутые данные по важнейшим параметрам организма взрослых и детей дает нижеследующая таблица.
Таблица АД, ЧСС и ЧДД у детей и взрослых
| Возраст | Диапазон давления (САД) | Диапазон ЧСС (min-max) | Диапазон ЧДД (min-max) |
|---|---|---|---|
| 1-12 месяцев | 90-112 | 90-130 | 30-40 |
| 1-3 года | 90-115 | 80-130 | 20-35 |
| 3-5 лет | 100-115 | 70-130 | 20-30 |
| 5-7 | 100-120 | 70-120 | 20-25 |
| 7-10 | 100-125 | 70-100 | 20-25 |
| 10-12 | 100-125 | 60-100 | 12-20 |
| 12-15 | 110-125 | 60-100 | 12-20 |
| взрослые | 100-130 | 60-90 | 12-20 |
Как можно заметить по таблице, у детей с возрастом растет артериальное давление, а ЧСС и частота дыхания – урежаются.
Оптимальное АД у беременных по триместрам
У женщин, вынашивающих ребенка, неизбежны колебания давления, связанные с гормональными изменениями и необходимостью организма «качать» кровь за двоих. Какую величину АД у беременных можно считать нормой – зависит от изначального давления женщины (до наступления беременности).
В первом триместре у большинства женщин наблюдается понижение показателей, вызванное гормональной перестройкой.
Со 2-го триместра и вплоть до родов у некоторых беременных развивается гестоз – повышенное артериальное давление, угрожающее нормальному внутриутробному развитию малыша. К счастью, такие ситуации носят в основном исключительный характер.
Составлять таблицу норм АД не имеет смысла, так как идеальным показателем для беременных считается такое же давление, какое служит ориентиром для взрослых – 120/80 мм рт.ст.
Отклонения от нормы в сторону повышения у большинства беременных отмечается не более чем на 10-15 мм рт.ст.
Оценить опасность состояния может только гинеколог, наблюдающий течение беременности, с учетом анамнеза пациентки.
Особенности АД у пожилых
Кровеносные сосуды пожилых людей (старше 65 лет) претерпевают изменения, приводящие к физиологической потере их эластичности.
- Эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов, подвергается склеротизации.
- Обнажаются и со временем атрофируются гладкомышечные клетки.
- Уплотняется наружная оболочка артерий, огрубевающая за счет утолщения эластических и коллагеновых волокон с последующим фиброзом.
Все это приводит к нарастанию жесткости артериальных стенок и их неспособности к дилатации (расширению), из-за чего артериальное давление в сосудах пожилых людей превышает нормы взрослых людей. Нередкое явление для этого возраста – «скачки» давления вверх-вниз, а также – изолированное повышение систолического показателя (ИСАГ).
Нормой АД для лиц пожилого возраста считаются показатели от 110 до 139 по верхнему и от 70 до 80 мм по нижнему показателю.
Полезное видео
Посмотрите, что говорит врач о нормах артериального давления человека по возрастам:
Заключение
- Нормой давления взрослого человека считается показатель 110-130/70-80 мм рт.ст. для возраста 20-65 лет.
- В отдельных случаях, обусловленных наследственностью или другими факторами, индивидуальной нормой считаются значения 100/60 мм рт.ст.
- Давление беременных женщин в норме может колебаться на 10-15 мм рт.ст., более серьезные отклонения от нормы опасны для внутриутробного развития.
Источник
Артериальное давление – важный показатель работоспособности сердца и сосудистой системы человека. Поэтому низкие цифры на тонометре должны насторожить и заставить обратиться к врачу: отклонение от нормы может возникать при серьезных заболеваниях, кровотечениях, являться признаком гипотонии. При оценке состояния можно опираться на таблицу, составленную для женщин и мужчин разного возраста.
Нормы артериального давления по возрасту
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оптимальным для взрослого человека среднего возраста считается артериальное давление на уровне 120/80 мм. рт. ст. В редких случаях естественным является пониженные показатели, которые возникают при врожденных особенностях здоровья, не опасны для организма. В остальных случаях низкие цифры становятся причиной для комплексного обследования, поиска патологий или скрытых кровотечений.
Оптимальные показатели артериального давления можно определить по таблице, составленной на основании рекомендации ВОЗ:
| Возраст человека | Максимальный верхний показатель мм. рт. ст. | Минимальный нижний показатель мм. рт. ст. |
| До 20–22 лет | 110–120 | 70-80 |
| До 30 | 120–130 | 70–80 |
| До 45–50 | 135–140 | 80–90 |
| Старше 60 лет | 150 | 90 |
Оптимальным считается отклонение от средней нормы на 30–50 мм. рт. ст. Это возникает при стрессе, активных занятиях спортом, после пробежки или испуга. Показатели быстро приходят в норму, не влияя на состояние сердца и кровеносных сосудов.
Важно!
У некоторых людей артериальное давление 90/60 является нормой, при которой они отлично себя чувствуют, занимаются спортом, активно работают.
Чем опасна гипотония
При снижении артериального давления в организме замедляется кровообращение. Гипотонией называется состояние, при котором показатели не превышают 100/70 мм. рт. ст. Оно чревато снижением уровня кислорода в крови, нарушением питания внутренних органов и систем. Ухудшается работа печени, головного мозга, замедляется метаболизм и скорость выведения токсинов.
Существует несколько форм артериальной гипотонии:
- физиологическая;
- связанная с профессиональным спортом и тренировкой сердечно-сосудистой системы;
- характерная для жителей жарких стран и континентов.
Если низкое давление не связано с врожденными особенностями здоровья, гипотонию разделяют на несколько видов:
- первичная или нейроциркулярная;
- идиопатическая;
- симптоматическая или вторичная.
При пониженном давлении могут возникнуть опасные нарушения:
- обмороки из-за недостаточного притока кислорода к мозгу;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти, зрения, слуха;
- кардиогенный шок и остановка сердца;
- кислородное голодание мозга и инсульт.
При гипотонии от сниженного поступления крови и кислорода страдает мышца миокарда. При длительных нарушениях начинается отмирание клеток, развиваются опасные заболевания, сердечная недостаточность, ишемия. Опасными считаются показатели:
| Стадии | Минимальные показатели, мм. рт. ст. | Максимальные показатели мм. рт. ст. |
| Нормальное давление человека средних лет | 100/65 | 120/80 |
| Умеренная степень гипотензии | 70/40 | 89/59 |
| Значительная гипотензия | 50/35 | 69/39 |
| Критическая степень | 49/34 | 49/34 |
При последней стадии давление считается критически низким, наблюдается угасание функций головного мозга, печени, развивается почечная недостаточность, легкие перестают полноценно функционировать. У больного меняется состав крови, сердце не может перекачивать его в отдаленные органы, конечности. Это угрожает глубокой комой или летальным исходом.
Важно!
Критическое состояние часто наблюдается при агонии, продолжается от 2 минут до нескольких часов в зависимости от возраста пациента.
Особенно опасно низкое давление при беременности. При падении показателей и замедленном кровообращении плацента и плод не получают кислород, питательные вещества и белки, необходимые для полноценного развития мозга, позвоночного столба и нервной системы эмбриона. При длительных нарушениях возникают аномалии, врожденные патологии, повышается риск ДПЦ.
Определение гипотонии по пульсу
Пациенты ошибочно полагают, что при низком артериальном давлении у них будет медленный пульс. Считая это важным показателем, они пропускают развитие патологии, поздно обращаются к врачам за помощью. На деле при падении кровотока организм старается компенсировать недостаток кислорода, запуская сердце в ускоренном ритме.
Высокий пульс при низком давлении – частое явление, указывающее на развитие у пациента тахикардии или аритмии. Организм самостоятельно перераспределяет потоки крови и плазмы внутри сосудистого русла. Нередко диагностируется 100 ударов в минуту, которые провоцируют одышку, головные боли, слабость и обмороки.
На начальной стадии гипотонии чаще наблюдается пульс в пределах 50–55 ударов в минуту. Это явление называется брадикардией, требует обязательного обследования и коррекции медикаментами. Проблема возникает при следующих состояниях:
- общее переохлаждение;
- атеросклероз с поражением коронарных артерий;
- кардиосклероз;
- рубцевание ткани после перенесенного инфаркта.
Существует несколько причин снижения пульса, поэтому показатель не информативен для диагностики гипотонии. Необходимо обращаться за помощью к кардиологу, повышать артериальное давление.
Важно!
Низкий пульс не всегда связан с гипотонией. Это состояние наблюдается при обезвоживании, отравлении, отеке Квинке или анафилактическом шоке.
Симптомы гипотонии
У здоровых людей пониженным считается давление 100/70 или 100/60 мм. рт. ст. Оно негативно влияет на самочувствие, провоцирует головные боли, слабость и сонливость. В норме состояние проявляется после обезвоживания или переутомления, проходит в течение 1–2 суток без последствий. При хроническом низком давлении возникают следующие симптомы:
- нервные срывы, раздражительность;
- холодные конечности;
- ухудшение памяти;
- повышенную потливость;
- нарушение менструации;
- снижение либидо.
Нарушение кровоснабжения внутренних органов и систем негативно сказывается на их работе, провоцирует обострение хронических патологий пищеварительного тракта, печени, почек. У больного часто возникает тошнота, боли в желудке, метеоризм, его мучает изжога. Нередко человека сильно укачивает в транспорте, его преследует сонливость и мышечная слабость.
Важно!
Организм может приспособиться к низкому артериальному давлению, поэтому при первичной форме болезни симптомы могут остаться незамеченными. Пациенты списывают их на усталость и нервное напряжение на работе.
Основные причины низкого давления
Проблема развивается на фоне многих факторов и заболеваний. В 80% случаев у больных диагностируют нейроциркулярную форму, которая связана со следующими факторами:
- постоянные стрессы;
- травмы головы;
- вредные условия труда;
- переутомление.
Иногда нарушение возникает при отклонении в работе мочеполовой системы, после перенесенной пневмонии или аллергии. Нормой считается временное падение показателей после смены климатического пояса, длительного перелета. В более сложных ситуациях развивается вторичная гипотония. Низкое давление появляется как симптом более тяжелых заболеваний, воспалительных процессов. Оно может указывать на развитие:
- патологий щитовидной железы;
- миокардит;
- остеохондроз;
- хроническую анемию;
- онкологическое заболевание;
- гипотиреоз.
Нарушение встречается при скрытых кровотечениях в кишечно-желудочном тракте, репродуктивной системы женщины. Это один из симптомов рака прямой кишки, поэтому при снижении цифр на тонометре следует обращаться к врачу, не заниматься самолечением. В подростковом возрасте низкое давление часто возникает при опережении в развитии, когда сердце не успевает расти и развиваться вслед за активным ростом тела. К 16–18 годам пропорции выравниваются, нормализуется объем крови, неприятные симптомы исчезают без вреда для здоровья.
Важно!
У женщин гипотония может наблюдаться при строгой диете или голодании, когда организм не получает питательные вещества, старается экономить энергию, замедляя метаболизм.
Диагностика гипотонии
Самостоятельно выяснить причину нарушения невозможно. Следует обращаться за помощью к терапевту или кардиологу, которые назначают следующие виды обследований:
- электрокардиограмму;
- доплеровское сканирование сосудов шеи и головы;
- УЗИ артерий;
- суточный мониторинг артериального давления;
- общий и клинический анализ крови.
При вторичной или хронической форме необходимо выявить скрытую причину нарушения. Пациенту назначают КТ сосудов с ангиографией, МРТ сканирование органов брюшной полости, дыхания, выделения. При внутренних кровотечениях рекомендуют колоноскопию для исключения рака кишечника.
Методы лечения гипотонии разной формы
При первичном заболевании врачи выявляют причину, рекомендуют успокоительные препараты для снятия стресса, правильное питание и отказ от вредных привычек. Снять неприятные ощущения из-за недостатка кислорода позволяют следующие лекарства:
- Цитрамон;
- Аскофен;
- Сапарал.
Для улучшения мозгового кровообращения назначается курс ноотропных препаратов. Они нормализуют приток крови и кислорода, укрепляют сосуды, снижают риск ишемии клеток мозга. Наиболее безопасные и эффективные при гипотонии:
- Глицин;
- Танакан;
- Пирацетам;
- Кавинтон.
При нарушении кровообращения и низком давлении у больного часто наблюдается раздражительность, сонливость и слабость. Для уменьшения симптомов можно принимать по назначению врача Амитриптилин или Мапротилин. Они нормализуют работу мозга, восстанавливают сон, снимают нервозность.
При незначительных отклонениях от нормы лучше использовать препараты на натуральной основе. Они содержат кофеин или стимулирующие соединения, мягко ускоряющие кровообращение, улучшающие питание внутренних органов. Ежедневно в течение 3–4 недель рекомендуется принимать настойки:
- женьшеня;
- элеутерококка;
- лимонника китайского.
Среди эффективных немедикаментозных методов лечения гипотонии:
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, электросон);
- комплекс лечебной гимнастики;
- гидромассаж;
- массаж при остеохондрозе.
Несколько раз в год рекомендуется принимать витаминный комплекс с добавлением калия, магния, селена, железа, витаминов группы В. Организму необходимы антиоксиданты для выведения токсинов и ускорения метаболизма. Периодически врачи назначают кардиотоники для поддержания сердечной мышцы.
Профилактика пониженного артериального давления
При гипотонии важно придерживаться здорового и активного образа жизни. Необходимо избавиться от вредных привычек: курения, гиподинамии, переедания. Следует спать не менее 8 часов, не вставать резко с кровати. Хороший метод профилактики – правильное и рациональное питание. Основные принципы оздоровительной диеты:
- Пищу следует принимать 5–6 раз в сутки.
- Ежедневно употреблять продукты, обогащенные витаминами группы В: яйца, дрожжи, молоко, печень и субпродукты.
- Отказаться от сладостей в пользу меда, орехов, сухофруктов.
- Налегать на морепродукты для поддержания работы щитовидной железы, добавлять в салаты ламинарию в сухом виде.
Для профилактики гипотонии важно тренировать сосуды. Помогает устранить проблему закаливание, контрастный душ, обливание прохладной водой. Кардионагрузки, плавание и занятия спортивной ходьбой улучшают кровообращение и поддерживают тонус сердечной мышцы.
С гипотонией можно столкнуться в любом возрасте. Заболевание часто протекает без выраженных симптомов на начальном этапе, ухудшая работу сердечно-сосудистой системы. Необходимо регулярно посещать терапевта, контролировать артериальное давление, помнить о профилактике нарушений и осложнений.
Источник