Низкое диастолическое давление у пожилых лечение

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Выражается миллиметрами ртутного столба (мм рт. ст.) Оно измеряется двумя показателями — цифрами систолического и диастолического давления. Норма – не выше 140/90 мм рт. ст. Нижняя граница четко не указывается. Систолическое давление характеризует силу удара крови о сосудистую стенку при сокращении сердца. Диастолическое – дает информацию о способности самих сосудов поддерживать свой тонус. При высоком диастолическом давлении речь идет о гипертонии, при низком – о гипотонии. Следует искать причины этого состояния.

Причины пониженного диастолического давления в пожилом возрасте

При измерении давления принято пользоваться терминами: верхнее и нижнее давление. Первое – систолическое, второе – диастолическое. Разница между ними – пульсовое давление. Оно характеризует умение сосудов поддерживать свой тонус в соответствии с сердечным выбросом. Когда эта разница большая, более 40 мм рт. ст., это означает что, сосуды вялые и не держат уровень давления, заданного работой сердца. Если слишком маленькое, менее 20 мм рт. ст., значит, что сосуды резко напряжены, спазмированы.

Спазм артерии

Диастолическое давление показывает истинный тонус сосудов во время расслабления миокарда – диастолы. Если оно занижено, менее 60-40 мм рт. ст., стоит говорить об изолированной гипотонии. Важным критерием различия патологии от нормы, является то, что гипотония, возникшая в юности и сопутствующая человеку всю жизнь, заболеванием не считается. Опасно, когда на фоне нормального давления или гипертонии, у некоторых пожилых людей за 60 лет внезапно начинают проявляться признаки гипотонии. Давление начинает скакать. Причины этого следующие:

• сосуды потеряли свою эластичность, управляемость;
• в организме мало вырабатывается прессорных веществ;
• присутствует общая ослабленность.

В зависимости от причин, определяется опасность такого состояния. Если возникает низкое диастолическое давление у пожилых людей, что делать нужно знать, чтобы помочь и не навредить. Цель терапии – поднять давление и общий жизненный тонус, чтобы избежать негативных последствий хронического недостатка кровообращения у пожилых людей.

Симптомы

Задача артериального давления – обеспечить такой «напор» крови в крупных артериях, чтобы этой силы хватило доставить ее до мелких сосудов и капиллярного русла. Проходя по капиллярам, кровь отдает кислород и уносит углекислый газ из органов. В легких этот процесс протекает в обратном направлении.

Круги кровообращения

При низком диастолическом давлении снижается сила, обеспечивающая питание клеток и газообмен. Начинается кислородное голодание организма. Самыми чувствительными органами к гипотонии являются:

1. сердце;
2. мозг;
3. почки.

Симптомы снижения давления проявляются в каждом из этих органов. Начинаются боли в сердце. Они возникают вследствие понижения притока крови в коронарные артерии – специфические сосуды, питающие миокард. Боли при гипотонии появляются в состоянии покоя или при физической нагрузке. Носят ноющий или пекущий характер. Расположение болевого очага «за грудиной», по центру грудной клетки или несколько левее, является диагностическим критерием сердечного приступа у пожилого больного.

Внимание! Боли в сердце у пожилых следует отличать от невралгии межреберных мышц, при которой боль резкая, острая, колющая. Сердечная боль при гипотонии сопровождается страхом смерти.

Инфаркт миокарда

Нарушение питания тканей мозга вследствие низкого диастолического давления проявляется головокружением, головными болями. Для пожилых людей характерны преходящие нарушения мозгового кровообращения. Эти состояния возникают, когда участки мозга, пораженные атеросклеротическими бляшками, начинают нуждаться в получении кислорода. При низком давлении возникает хронический недостаток мозгового питания, пожилые больные прогрессивно теряют память, плохо или наоборот много спят. При гипотонии может быть расстройство сознания, спутанность речи. Нарушается картина личности: появляется подозрительность, негативное отношение к окружающим, бредовые идеи.

Ишемия мозговой ткани

Низкое диастолическое давление у пожилых проявляется нарушением процесса образования мочи. В почках это давление играет важную роль, поскольку ему предстоит «протолкнуть» кровь в фильтрационную систему нефронов. Ему сопротивляется давление, направленное обратно. Поэтому при плохой работе сердца и сосудов, у крови «нет сил» пройти через эпителий почечного клубочка для процесса очищения. Задерживаются продукты метаболизма. У пожилых возникает почечная недостаточность легкой степени. Опаснее всего азотистые основания. Клиническая картина связана с уменьшением количества выделяемой мочи (олигурия) и плохой фильтрацией крови. Превалируют жалобы на:

• тошноту;
• плохой аппетит;
• кожный зуд;
• аритмии;
• плохой сон.

Характерным признаком сниженного давления у пожилого человека является ортостатическая гипотония. Это появление предобморочного состояния при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Она характеризуется резкой тошнотой, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, слабостью. При отсутствии поддержки, пожилой больной может упасть. Такая проблема связана с неумением сосудов быстро адаптироваться к перемене положения, когда кровь под действием силы тяжести устремляется вниз и оттекает от мозга.

Ортостатический коллапс

Совсем не обязательно, чтобы у одного пожилого пациента проявились все симптомы низкого диастолического давления. Обязательным является низкое диастолическое давление при измерении. Оно будет ниже 60 мм рт. ст. Главным критерием наличия патологии является то, что уровень такого давления не характерен для конкретного пациента. При низком давлении нужно обязательно выяснить причины, а также назначить соответствующее немедикаментозное лечение.

Как быстро поднять давление?

Тонус сосудов выражается цифрами нижнего давления. При гипертонии требуется понижать АД, а при гипотонии – повышать. При резком падении давления есть опасность коллапса и осложнения в виде ишемического инсульта. Поэтому такого больного следует уложить, срочно дать выпить горячий крепкий кофе с сахаром и вызвать скорую помощь.

Врачи имеют в арсенале такие препараты как дофамин, адреналин. Они достаточно сильные и не применяются без соответствующих показаний. Иногда их принимают самостоятельно, без указаний доктора, что делать нельзя. Такие лекарства вместе с поднятием давления оказывают другие эффекты, которые могут навредить.

Следует помнить! Резкое падение кровяного давления на фоне гипертонии, может быть признаком инфаркта миокарда. Даже без болей в сердце. До прибытия скорой следует лежать. А после приезда врачей – быть готовым отправиться в кардиологический стационар для обследования.

Лечение низкого диастолического давления у пожилых

Хорошо поднимают пониженное давление препараты и напитки, содержащие кофеин. Прежде всего – кофе. Используя его как средство для повышения давления при гипотонии пожилых следует помнить, что он также влияет на пульс, сон, возбудимость.

Кофе

Кофеин расслабляет сфинктеры – пищеводно-желудочный. У пожилых пациентов с гестроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) учащаются эпизоды заброса желудочного содержимого в пищевод, особенно в лежачем положении. Увеличивая частоту сердечных сокращений, кофеин вызывает тахикардию. Оказывает влияние на нервную систему. Стимулируя ее, может привести к возбуждению, нарушению сна, тремору рук, нервозности.

Кроме кофе при гипотонии используется чистый кофеин или кофеин в составе комплексных таблеток. Более мягким эффектом обладают препараты из лекарственных трав. Терапия гипотонии обязательно сопровождается изменением образа жизни пожилого человека, правильным питанием, лечебной физкультурой.

Препараты

Терапия низкого давления более сложная, чем лечение гипертонии. Снять спазм с сосудов проще, чем поднять их тонус. Гипотония может сопровождать человека всю жизнь и при этом не оказывать негативного влияния на его самочувствие. Давление крови 60 на 40 мм рт. ст. для некоторых людей бывает постоянным, рабочим, приемлемым. Но может появиться в пожилом возрасте, возникнув после климакса. Пациент начинает постоянно чувствовать слабость, сонливость, сниженный аппетит. В этом случае обязательной диагностической программой является обследование на онкологию. Гипотония подтверждается ежедневным измерением давления у пожилого пациента.

Информация по теме находится в ссылке:

Существует такая форма кофеина в таблетках, как «Кофеин-бензоат натрия». Одна таблетка содержит 100 мг. При гипотонии принимается по 50-100 мг дважды или трижды в день. Не рекомендуется принимать кофеин на ночь, поэтому вечерний прием стоит перенести на время не позже 17.00. Максимальная суточная доза – 1 грамм (1000 мг).

Для поднятия давления используют альфа-адреномиметик – митодрин. Его торговые названия «Гутрон», «Митамин». Принимают в таблетках по 2,5 мг 3 раза в день с последующим снижением дозы. Обязательно контролируют давление.

Существуют растительные аптечные препараты. Они приготавливаются путем спиртового экстрагирования алкалоидов. К таким растениям относятся следующие:

• женьшень;
• аралия;
• стеркулия;
• левзея;
• элеутерококк.

Они называются адаптогенами. Препараты на основе этих растений поднимают давление, стимулируют жизненный тонус и выносливость организма. Используются в настойках, экстрактах, каплях. Эти средства приобретаются в аптеках, имеют доступную цену, что важно для пенсионеров.

Адаптогены

Информация по теме размещена в ссылке:

Стоит еще раз напомнить о том, что лечение кофеиносодержащими препаратами должно производиться только с разрешения врача. Престарелым людям можно употреблять кофе с осторожностью, даже при отсутствии видимых противопоказаний. Не выпивать более чашки напитка за день.

Народные средства

После исключения других заболеваний можно приступить к лечению гипотонии в домашних условиях. Существует много лекарственных растений, применение которых способно повысить давление у пожилого пациента. Для поднятия давления делают следующий сбор:

• корень женьшеня;
• зверобой;
• земляника;
• плоды шиповника;
• тысячелистник;
• можжевельник;
• цикорий.

Травы смешивают в равных долях. Заваривают кипятком, укутывают и настаивают. Принимать следует ежедневно. Эффект будет на сразу, он должен накопиться.

Правильное питание

Недооценивать важность диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях – нельзя. Пища должна выполнять свои функции энергетического обеспечения, оказывать тонизирующее вкусовое воздействие на человека. Небольшое количество крепкого зеленого чая или кофе по утрам будет полезно.

Можно не отказывать себе в соленых продуктах. Хлорид натрия несколько повышает упругость сосудистой стенки. Стоит использовать приправы и специи. Они оказывают общетонизирующее действие.

Еда при гипотонии должна быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Пищевые массы клетчатки способствуют перистальтике кишечника, дают профилактику запоров, снижают уровень холестерина. Витамины позволяют пожилому человеку вести активный образ жизни и понизить риск ишемических состояний.

Профилактика

Нарушение эластичности сосудов возникает в следствие атеросклероза артерий. Для профилактики пожилым людям стоит придерживаться диеты с низким содержанием холестерина. В таком меню минимизированы:

• яйца (точнее – желтки);
• субпродукты;
• мозг;
• сало;
• скумбрия.

Количество холестерина в организме контролируется липидограммой. При недостатке диеты принимаются специальные препараты. Они снижают холестерин, провоцирующий отложение бляшек, которые могут снизить эластичность сосудов и привести к гипотонии.

Холестерин

Вторым направлением профилактики является поддержание активного жизненного тонуса самостоятельно, без лекарственного вмешательства. Для этого стоит заниматься спортом или активными видами лечебной физкультуры. К ним относятся:

• пробежки;
• норвежская ходьба;
• пинг-понг;
• езда на велосипеде;
• плаванье.

Физические нагрузки для пожилых рассчитываются с учетом возраста и основного заболевания, если оно есть. Ежедневные упражнения в пожилом возрасте тренируют сосуды, заставляя их сужаться и расслабляться по требованию. Улучшение кровообращения усиливает питание самих сосудов, что позитивно сказывается на их тонусе. Соответствующие возрасту нагрузки увеличивают выделение адреналина и норадреналина, которые естественным путем повышают нижнее давление.

Небольшое заключение

Что такое гипертония, к каким она может привести осложнениям – известно всем. Гипертоник подвержен высокому риску возникновения инфарктов, геморрагических инсультов, развитию сахарного диабета. Поэтому, по мнению многих, пониженное давление для пожилых – гораздо лучше.

Но следует помнить, что гипотония у пожилых имеет свои пределы – не менее 90 на 60 мм рт. ст. У мужчин давление несколько выше, чем у женщин. В норме гипотония возникает в молодости, а в старшем возрасте давление несколько увеличивается. Гипотония, впервые возникшая в пожилом возрасте, – опасна, требует диагностики и лечения.