Норма артериального и сердечного давления
Артериальное давление служит признаком, свидетельствующим о состоянии организма, а изменения параметров давления дают информацию о возможных заболеваниях. Поэтому человеку необходимо уметь определять свое давление и знать о том, какая у него должна быть норма артериального давления.
Что такое артериальное давление человека?
Как известно, кровь в организме течет по сосудам – венам, капиллярам, артериям. Кровяным давлением называют производимое кровью давление на стенки сосудов. Оно может быть нескольких видов:
- Внутрисердечное
- Капиллярное
- Венозное
- Артериальное
Наиболее важным в диагностическом плане является артериальное давление. Поэтому впредь, говоря о давлении, мы будем иметь в виду именно артериальное давление.
Давление создается в больших артериях в результате сократительной деятельности сердца. Именно благодаря артериальному давлению в сосудах осуществляется ток крови, и к тканям поступают питательные вещества и кислород.
Величина давления определяется двумя параметрами – значениями систолического и диастолического давления.
Фото: Igor Podgorny/Shutterstock.com
Систолическое (или верхнее) артериальное давление создается в артериях во время наибольшего сжатия сердца (систолы). Диастолическое (нижнее) давление отмечается во время наибольшего расслабления сердца (диастолы). Давление исторически принято измерять в миллиметрах ртутного столба. С точки зрения физики оно показывает, на сколько миллиметров давление в сосудах превышает атмосферное давление.
Параметр записывается двумя числами. Например, давление 134/70 означает, что систолическое давление равно 134 мм ртутного столба, а диастолическое – 70 мм.
Разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением носит название пульсового давления.
Какое давление считается нормальным?
Этот параметр не бывает постоянным в разных ситуациях. На кровяное давление могут влиять различные обстоятельства. Во время физических нагрузок и стрессов давление поднимается, в моменты покоя и сна – понижается. Нормальным считается значение, измеренное в состоянии покоя.
Также нормальное давление человека не остается постоянным и в течение его жизни. Самое низкое давление у человека наблюдается в детстве, а с возрастом оно имеет тенденцию к повышению. Во время гормональных всплесков – в подростковом возрасте, в период беременности, кровеносное давление также может меняться. Норма давления зависит и от индивидуальных характеристик организма отдельных людей, но эти вариации невелики.
Норма давления и изменение представлений о ней
Представления о том, какое должно быть нормальное артериальное давление в каком возрасте, менялись с течением времени. Если три десятилетия назад считалось, что норма АД имеет линейную зависимость от возраста и должна постепенно повышаться, то теперь медики полагают, что существует определенное значение, выше которого давление считается опасным в любом возрасте, даже в преклонном. Хотя определенную связь нормы АД с возрастом никто не отрицает. И на практике найти пожилого человека, у которого было бы давление в норме, весьма непросто. Поэтому повышенное давление, например, 150/90 для преклонного возраста нормой можно назвать лишь условно.
Повышенным артериальным давлением, однозначно относящимся к проявлениям патологии, принято считать значение выше 135/85. Величина давления, большая 145/90, является симптомом гипертонической болезни.
Аномально низким давлением, требующим установления его причин и лечения, для взрослых считается давление ниже 100/60. Оптимальные показатели нормы АД для взрослых находятся в диапазоне 110/65 – 120/75. Пульсовое давление, превышающее 55 мм и меньшее 30 мм, также, как правило, является признаком патологии.
Следует отметить, такие параметры, как давление и пульс, не имеют прямой взаимосвязи. Учащенный пульс (тахикардия) не всегда может свидетельствовать о гипертонии, а редкий (брадикардия) – о пониженном давлении. Более того, иногда при понижении артериального давления пульс может увеличиваться – из-за того, что организм будет стремиться компенсировать недостаток кровообращения, и наоборот. Для того, чтобы определить давление, необходимо его измерить.
Фото: Micolas/Shutterstock.com
Как измеряется давление?
В медицинской практике чаще всего используется давление крови в артериях руки. На сегодняшний день для определения артериального давления применяются специальные приборы – тонометры. Как правило, они недороги и доступны для широкой массы населения.
Существует три основных типа тонометров:
- Ручные
- Полуавтоматические
- Автоматические
Также тонометры могут быть аналоговыми и цифровыми. Большинство современных полуавтоматических и автоматических манометров являются цифровыми. Ручные тонометры несколько дешевле, но требуют определенных навыков работы с ними, поэтому они мало подходят для обычного человека.
Каков принцип действия тонометра? Процедура измерения давления выглядит так. Вокруг плеча оборачивается манжета, в которую накачивается воздух. Затем он постепенно выпускается. Для определения значений давления используется метод Короткова. Он заключается в фиксации шумов, возникающие в артериях в то время, когда давление меняется. Давление в манжете, совпадающее с началом шума, соответствует артериальному систолическому давлению, а давление, совпадающее с окончанием шума – диастолическому.
В ручных манометрах для определения начала и конца шумов применяется стетоскоп, наушники которого вставляются в уши измеряющего. Воздух в манжету накачивается вручную при помощи груши.
В автоматических и полуавтоматических манометрах пульс и давление фиксируются автоматически. Разница между полуавтоматическими и автоматическими аппаратами, однако, состоит в том, что в автоматических воздух в манжету накачивается мотором, а в полуавтоматических для этого используется груша.
Существуют также тонометры, измеряющие давление на запястье. Они компактнее и удобнее, но менее точны и подходят не всем пациентам (например, пожилым).
Результаты измерения давления на цифровых тонометрах обычно отображаются в виде трех цифр, например, 120 — 70 — 58. Это обозначает, что систолическое давление равно 120 мм, диастолическое – 70, а пульс – 58 ударов в минуту.
Методика измерения
Давление при помощи манометра измеряют в сидячем положении. Перед измерением необходимо несколько минут посидеть в состоянии покоя. Также перед процедурой не рекомендуется употреблять кофе, алкоголь, заниматься физическими упражнениями. В помещении не должно быть слишком тепло или холодно.
Середина плеча, на которое накладывается манжета, должно находиться примерно на одном уровне с грудью. Лучше всего положить руку на стол. Не рекомендуется накладывать манжету на рукав одежды, двигать рукой во время измерения.
При использовании полуавтоматического или ручного манометра грушу надо накачивать равномерно, не слишком медленно и не слишком быстро. Для автоматических манометров одного измерения, как правило, недостаточно, так как автоматика может ошибиться и показать неверный результат. Рекомендуется сделать три измерения на разных руках и выбрать среднее значение. Между двумя измерениями на одной руке необходимо сделать паузу в несколько минут, чтобы сосуды вернулись в нормальное состояние.
Обычно давление на правой руке несколько выше из-за более развитой на ней мускулатуры. Но если эта разница значительна – более 10 мм, то это может свидетельствовать о патологии.
Следует учитывать и так называемый «эффект белого халата». Он выражается в том, что многие люди, особенно нервозные и мнительные, в кабинете у врача испытывают сильный стресс. В такой ситуации у человека повышается давление при измерении в амбулаторных условиях. Поэтому предпочтительнее измерять давление дома, в привычной и приятной обстановке.
Пожилым людям и людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, вегето-сосудистой дистонией, диабетом, давление необходимо измерять два раза в день – утром и вечером. Это дает возможность избежать критически опасных для здоровья повышений давления.
Существуют также аппараты, способные измерять давление в течение длительного времени, например, в течение суток. Они крепятся на теле пациента. Проводимый с их помощью мониторинг дает более полную информацию о динамике давления и о том, как оно меняется в зависимости от времени суток и характера деятельности человека.
Чем опасно повышенное и пониженное давление?
Во время физических нагрузок и стрессов давление может на какое-то время повышаться. Это явление считается нормальным и обусловлено выбросом в кровь сосудосужающего гормона – адреналина. Однако в состоянии покоя давление должно возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это повод бить тревогу.
Постоянно повышенное давление – главный симптом гипертонической болезни. Высокое давление приводит к снижению работоспособности, быстрой утомляемости, одышке, болям в области сердца, ухудшению сна, увеличению вероятности кровотечений. Но самое страшное – оно существенно увеличивает риск возникновения таких тяжелых заболеваний, как инфаркт и инсульт.
Нередко может наблюдать и обратное явление – постоянно пониженное давление (гипотония). Это состояние не столь опасно, как гипертония, но также не сулит ничего хорошего. При гипотонии ухудшается кровоснабжение тканей, что может повлечь ослабление иммунитета и прочие заболевания, повышается риск обмороков и расстройств ЦНС.
Фото: Ana D/Shutterstock.com
Давление человека: норма по возрасту
Нормальное давление человека — показатель относительный, так как у детей и подростков давление обычно несколько ниже, чем у взрослых, однако в возрасте 12 лет приближается к взрослым значениям.
У детей
Норма давления у взрослых
Если вы обнаружили, что давление у вас или у вашего ребенка постоянно находится вне указанных для возрастной группы пределов (неважно, систолическое ли это давление, диастолическое или сразу оба параметра), то это повод для обращения к врачу. Стоит также учитывать, что некоторые сопутствующие заболевания, например, диабет или ишемия, делают опасным даже умеренно повышенное давление.
Давление может быть выше нормального по разным причинам:
- сердечно-сосудистые заболевания
- повышенный уровень холестерина в крови
- заболевания почек
- неврозы
- стресс
- заболевания эндокринной системы
- остеохондроз
- малоподвижный образ жизни
- лишний вес
- вредные привычки – курение, алкоголь
- беременность
- вегето-сосудистая дистония
Пониженное давление также может иметь различные причины:
- кровотечения
- сердечная недостаточность
- обезвоживание организма
- недостаток витаминов
- заболевания эндокринной системы
- переутомление
- гипогликемия
- вегето-сосудистая дистония
Источник
Кровяное давление – приоритетный показатель эффективности процессов, протекающих в человеческом организме. Но нему медики судят о состоянии здоровья, функциональности органов. У здорового человека давление должно быть в пределах нормы по возрасту. Отклонение от стандартных значений – тревожный знак, свидетельствующий о нарушении основных физиологических функций. В этом вопросе фактор времени крайне важен.
Чтобы избежать возникновения опасных неотложных состояний, необходимо как можно раньше выявить принципиальные изменения в отдельных тканях, органах или целых системах, выполняющих конкретные функции. В связи с этим огромное значение приобретает фиксация и клиническая оценка параметров кровяного давления. Они индивидуальны и зависят от возрастного периода, но знание нормы давления у человека поможет обнаружить отклонения, заподозрить развитие патологии.
Основные сведения о давлении человека
Давление в первую очередь отражает работу сердца и системы кровообращения, которая состоит из разных типов сосудов. Различают несколько разновидностей: венозное, внутрисосудистое и внутрисердечное (обычно его называют сердечное), капиллярное. Для каждого характерны свои показатели.
Когда пациенты пытаются оценить собственное состояние здоровья и задаются вопросом, какое давление нормальное, то подразумевают артериальный вид. Под ним следует понимать силу, с которой циркулирующая кровь давит на стенки артерий, пульсирующих в ритме сердечных сокращений. Давление и пульс – парные показатели, они взаимозависимы.
Артерии считаются самыми крупными и важными сосудами. Их основная задача – проводить кровь к тканям, органам. Из сердца кровь поступает под определенным давлением, для его измерения используют миллиметры ртутного столба. При соблюдении правил и техники проведения процедуры, давление легко измерить.
Давление верхнее и нижнее: что это, какова норма
Кровь постоянно движется в нужном направлении, перекачивается в примыкающие к сердцу артерии. Движение и нагнетание обеспечиваются синхронной работой сердца, его постоянным сокращением и расслаблением.
Во время чередования этих процессов происходит последовательное:
- повышение давления – при сокращении сердечной мышцы;
- снижение давления – при расслаблении, разжимании мышц.
Каждый удар сердца обуславливает колебание давления в артериях в пределах границ, между наименьшими и наибольшими числами.
Таким образом, различают 2 давления, их называют:
- Систолическое – верхнее значение. Термин произошел от слова систола, так обозначают фазу сердечного цикла, а точнее момент сокращения сердца и последующее проталкивание крови в артериальное русло. Показатель характеризует тонус кровеносных сосудов. Согласно таблице давления человека для здорового взрослого организма типична цифра 120-130, если более 140, то увеличивается вероятность нежелательных явлений – болезней сердца, нарушения функций артерий, вен.
- Диастолическое – минимальная (нижняя) величина. Диастола означает разрежение, растяжение, расширение полостей сердца, заполнение его кровью. Обусловлено расслаблением сердечных мышц, во время которого давление снижается. Полученные в результате измерения цифры показывают насколько быстро проходит кровь, какое сопротивление оказывается поступающему кровотоку. В норме их значения колеблются в пределах 70-85 (для пожилых людей допустимы более высокие показатели). Если цифры очень высокие – значительно превышают норму (от 90-95), то это серьезная причина для посещения врача, рассматривается как фактор риска возникновения гипертонической болезни. При низких величинах – менее 65, проверяют на гипотонию.
От чего зависит уровень артериального давления, влияние возраста
Давление определяется следующими критериями:
- формой, размером сердца, ритмичность и числом сокращений;
- объемом перекачиваемой крови;
- вязкостью крови;
- сопротивлением сосудистого русла;
- сужением кровотока;
- эмоциональным статусом;
- физической нагрузкой;
- деятельностью щитовидной железы.
Большинство из них, в частности функции щитовидки, форма, длина и ширина (мера вытянутости) сердца, в свою очередь зависят от многих факторов, среди которых огромное значение имеют возраст, пол человека, его телосложение, активность, физическое здоровье. Они оказывают существенное влияние на норму давления, поэтому цифра не может быть одинаковой для всех – и возраст человека при расшифровке учитывается в первую очередь.
Также для корректной трактовки важны пол человека и масса тела. Определить, является ли измеренное давление нормой для конкретной женщины или мужчины и в разрезе возраста – для взрослого человека либо для ребенка, помогают специальные универсальные таблицы.
Пульсовое давление: что показывает
Это существенная характеристика, необходимая для понимания работы миокарда, оценке проходимости крови. По нему судят об эластичности стенок сосудов, их степени изношенности, состоянии клапанов аорты. Вычисляется отдельно после стандартного замера. Чтобы узнать, сколько составляет давление пульсовое, необходимо из верхнего значения (большая цифра) вычесть нижнее (минимальная величина при измерении).
Норма пульсового давления по возрастам
Какое давление расценивается как нормальное для человека, можно узнать из составленной медиками таблицы. Этот важнейший в кардиологии критерий константой не является, величина может меняться. Она зависит от многих факторов, среди основных причин можно выделить физиологические параметры, гормональный фон, индивидуальные особенности, наследственность, приобретенные патологии. Диапазон нормальных значений – 30-50 единиц.
Таблица поможет сориентироваться в определении нормы пульсового давления человека с учетом возраста и пола.
| Возраст, лет | Величина, мм рт.ст. (может варьироваться в пределах от +/- 10) | |
|---|---|---|
| мужчины | женщины | |
| 18-25 | 47 | 43 |
| 26-30 | 50 | 44 |
| 31-50 | 48 | 46 |
| 51-60 | до 52 | до 51 |
| 61-65 | 50 | 50 |
| после 65 | 46 | 46 |
Пульс: норма по возрасту
Третий, наряду с диастолическим и систолическим давлением, основной показатель, который учитывается при выявлении патологий, это частота сердечных сокращений. В норме она равна частоте пульса, который представляет собой ритмические, похожие на толчки колебания стенок кровеносных сосудов.
Их возникновение и распространение обусловлено изменением кровенаполнения артерий, упругостью стенок аорты. Частота пульса демонстрирует, сколько сердечных сокращений требуется для прокачки определенного объема крови.
И давление и норма пульса определяются возрастом – нормативные значения для удобства сведены в таблицу. В ней указаны официальные границы нормы.
| Возраст | Частота пульса, уд./мин |
|---|---|
| 0-3 мес. | 100-150 |
| 3-12 мес. | 80-120 |
| 1-10 лет | 70-130 |
| 10-50 лет | 60-80 |
| старше 50, включая пожилых | 65-100 |
Для спортсменов нормальные цифры будут значительно ниже – 40-60.
Пониженное давление
По общеустановленным нормативам низким считается давление от 140/90 и ниже. Также о развитии гипотензии свидетельствует снижение уровня на 20% и более в сравнении с привычными для конкретного человека значениями. Падение бывает острым (внезапным) или хроническим (снижается постепенно), нередко происходит на фоне других болезней.
Повышенное давление
Если уровень превышает 140/90 – диагностируется гипертония. Повышенным может быть как диастолическое, так и систолическое давление.
В зависимости от степени повышения оно классифицируется на 1-3 степени: мягкая, умеренная, тяжелая.
О 3-й степени говорят, если давление удерживается выше уровня: 170-180 – верхнее, 100-110 – нижнее.
Симптомы отклонения от нормы
Есть ряд признаков, с помощью которых можно понять, что в организме начались неполадки и развиваются патологические процессы. Что должно насторожить:
- частые головные боли или в области грудины, обмороки, одышка;
- расстройство сна, вялость, головокружение, потливость;
- чувствительность к перепадам температуры, изменению давления атмосферы;
- эмоциональная неустойчивость;
- отеки, холодные руки, ноги;
- шум в ушах;
- проблемы с сексуальным влечением, менструальным циклом;
- мышечная слабость.
Причины отклонения от нормы
Различают причины патологического и непатологического характера. Спровоцировать изменение показателей могут:
- частые или интенсивные тренировки;
- недостаток физической активности;
- нерациональное питание;
- хронические заболевания;
- инфекции;
- опухоли;
- проблемы с позвоночником;
- медикаментозная терапия;
- ожирение;
- кровотечения;
- курение, применение оральных контрацептивов (для женщин).
Какое должно быть давление
При обращении за медицинской помощью, врач проводит обследование пациента, в большинстве случаев оно начинается именно с измерения давления. Это важный этап диагностики. Полученные результаты позволяют сделать определенные выводы, а при выявлении у человека существенных отклонений давления и пульса от нормальных для возраста показателей, подобрать и скорректировать терапевтическую тактику.
Какое же давление считается нормальным – уровень, который принято считать нормой в 50 лет, выше допустимых величин показателей для 30-ти летних людей или для подростков. Если до 16-18 лет слегка пониженное давление – физиологическая норма, то после 50 оптимальным считается более высокий нижний и верхний порог.
Для человека старше 60 лет нормой могут посчитать уровень150/90. Единого стандарта не существует.
Цифры 120 на 80, которые большинство людей принимают за идеальные показатели, для некоторых могут означать пониженное или, наоборот, повышенное давление.
Что означает 120/80
Пытаясь самостоятельно диагностировать проблему, люди обычно стремятся выяснить, какое давление должно быть. Цифры 120/80 у большинства пациентов на слуху, именно с этим уровнем сравнивают свои показатели. И это не случайно.
В научной литературе и медицинском сообществе утвердилось, что данные числовые значения являются оптимальными. При таких показателях у человека хорошее самочувствие, жизненно важные системы работают стабильно. Можно утверждать об отсутствии функциональных нарушений со стороны сердца, сосудистого русла.
Величины 120/80 выявляются у здоровых взрослых людей, подростков. Для детей до 10 лет это правило не действует, норма у них другая – показатели значительно ниже. Причем величины находятся в прямой зависимости от возраста малыша. В связи с этим созданы специальные формулы и таблицы, позволяющие определить норму по фактическому возрасту ребенка.
Границы нормального давления
Ввиду многообразия внутренних и внешних факторов, способных влиять на уровень давления, не каждое отклонение от нормы следует воспринимать как патологическое состояние.
Числовые значения, при которых человек чувствует себя здоровым, все органы и системы стабильно и правильно функционируют, могут несколько отличаться от общепринятых норм. Их принято называть рабочим давлением. Оно индивидуально. Важно также знать, что, принимая во внимание нормы давления по возрастам, допустимая погрешность не должна превышать 15 мм рт. ст.
Отличия в нормах кровяного давления для мужчин и для женщин
Половая принадлежность также является немаловажным критерием. Норма для мужчины и для женщины такого же возраста может отличаться – у мужской части населения часто бывают более высокие показатели. Это связано со строением тела, меньшим весом, размером сердца, наличием менее развитой мускулатуры. Если для физически развитого мужчины 45-ти лет 135/80 – нормальное давление, у 45-ти летней женщины при таких же показателях могут возникнуть жалобы на здоровье. При вынашивании ребенка может наблюдаться незначительный подъем давление, это характерно для поздних сроков.
Как вес влияет на уровень давления
Избыточный вес нередко становится причиной отклонения показателей артериального давления от нормы по возрастам. Эта особенность связана с повышенной потребностью в кровоснабжении, дополнительной нагрузкой на сердце. Причем чем больше лишних килограммов, тем выше давление (и нижнее и верхнее). Много лет назад в ходу у медиков была формула, позволяющая рассчитывать норму с учетом веса. Она отражала прямую зависимость между величинами.
Вариация показателей давления: норма и патология
Общепринятые нормы размыты, но существуют определенные критерии, позволяющие расценить состояние как патологию.
Так, если значения существенно отклоняются от принятой для конкретного возраста нормы давления, и:
- наблюдается стойкое повышение до 140/90 и выше – подозревают артериальную гипертензию;
- отмечается стойкое снижение до уровня 90/60 и ниже – можно говорить о гипотензии.
Важно подчеркнуть, что о формировании патологии свидетельствует лишь стойкое смещение, когда уровень давления удерживается на этой критической отметке в течение долго срока – свыше 2-3 недель. Важно отличать его от единичных колебаний, легко исчезающих при устранении негативного фактора. Заподозрив неладное, следует обратиться к специалисту, чтобы вовремя найти причину нарушения, подкорректировать состояние человека.
Выделяют промежуточные состояния: высокое нормальное, пограничное состояние, нормотензия, предгипотония, предгипертония – это своего рода предупреждающие знаки, когда до патологии остается один шаг.
Механизм изменения давления и норма по возрастам
Сказать однозначно, какое давление должно быть у человека, назвав конкретную цифру, нельзя. При определении нормы учитывается многое. В некоторых случаях изменения не говорят о патологии, они бывают связаны с адаптивными механизмами и поддержанием динамического постоянства внутренней среды и функций организма. Согласно утвержденной Минздравом таблице с нормами давления человека, верхние и нижние цифры с возрастом становятся больше.
Детский возраст
Самое маленькое давление – при рождении, когда сосудистое русло обладает высокой эластичностью. После перехода на легочный тип дыхания по мере взросления показатели будут расти. В течение года они лежат еще в крайне низких границах. В приведенной таблице давления по возрасту изложены средние нормативы, которые принимаются за эталон. Допускается разница в 5-10 единиц.
| Возраст | Верхний порог | Нижний порог |
|---|---|---|
| 0-14 дней | 55-95 | 35-55 |
| 15-60 дней | 75-105 | 35-65 |
| 2-12 месяцев | 85-110 | 50-69 |
| 1-3 года | 90-112 | 55-74 |
| 3-9 лет | 95-114 | 60-75 |
| 9-12 лет | 105-118 | 65-78 |
Подростковый период
У подросткового организма свои особенности, которые следует знать и учитывать. С возрастом, начиная с младенчества, увеличивается общая площадь капиллярной сети, ширина просвета артерий, вен, постепенно растет и давление, но динамика роста начинает существенно замедляться.
Ввиду нестабильности, характерной для растущего организма, допускаются широкие рамки отклонений. По достижении зрелости в норме устанавливаются стандартные значения 120/80.
Молодость и период среднего возраста
Для данной возрастной категории свойственно поддержание стабильности. Это показатель здоровья. Колебание в пределах 10/8 единиц не считается критическим отклонением от нормы для этих возрастов
Пожилой и старческий возраст
Рост показателей в эти годы объясняется возрастными изменениями: снижением активности, увеличением веса, сгущением крови, потерей сосудами эластичности, воспалениями, травмами, болезнями эндокринной системы и пр. Каждые лишние 20/10 единиц увеличивают риск возникновения заболеваний.
Какие факторы влияют на нормальное давление
На протяжении жизни в процессе взросления или угасания функций показатели меняются. Важно знать, что не только возрастом определяется норма. Следует учитывать временные колебания, не выходящие за рамки нормального давление человека.
Среди основных причин подобных изменений называют:
- стресс;
- употребление крепкого кофе, чая, алкоголя;
- недосып, переутомление;
- посещение бани, джакузи;
- беременность, изменение гормонального фона в связи с менструацией;
- проблемы с органами ЖКТ;
- жаркая погода;
- ошибки во время замера – без учета положения тела, совершение резких движений, разговоры, напряжение мышц;
- естественная суточная ритмика;
- прием амфетамина, его производных или некоторых лекарств.
Здоровый образ жизни в любом возрасте – лучший способ профилактики проблем с давлением.
Источник