Нормальное давление и тахикардия причины и лечение

Нормальное давление и тахикардия причины и лечение thumbnail

Регуляция сердечного ритма представляет собой сложный рефлекторный механизм, обусловленный работой сразу нескольких структур центральной и периферической нервной системы.

Существует два основных состояния, когда частота сердечных сокращений меняется: тахикардия (собственно ускорение ритма выше 90 уд. в мин.) и обратный процесс: брадикардия. Оба несут непосредственную опасность для здоровья, а порой и жизни пациента. 

Тахикардия не имеет ничего общего с пониженным, повышенным или нормальным давлением. Показатели частоты сердечных сокращений и уровня АД нужно рассматривать врозь, поскольку они отличаются по механизму развития.

Высокий пульс при нормальном давлении встречается наиболее часто, но определить причину на глаз трудно: видимых изменений со стороны сердечнососудистой системы нет. Требуется проведение тщательной диагностики.

Насколько опасно такое состояние? Очень опасно, особенно при длительном течении. Возможны осложнения.

Что же нужно знать о частом сердцебиении у пациентов разных групп?

Причины, не связанные с патологиями

Физиологических факторов становления тахикардии не так много. Но они есть и выявляются в 30% случаев.

Среди указанных причин можно назвать:

  • Употребление некоторых препаратов, обладающих гипертензивным эффектом. Среди них Атропин, кортикостероиды, в том числе Преднизолон, Дексаметазон и иные. Также длительный прием диуретических средств, которые при частом использовании дают прямо противоположный эффект.
  • Неблагоприятные климатические факторы. Особенно жаркая погода и душный воздух провоцирует  снижение концентрации кислорода в крови и ее сгущение. Отсюда необходимость более интенсивно качать гематологическую жидкость по организму: в противном случае наступит гипоксия. Это продуманный механизм, хотя и опасный для самого человека.
  • Существенные эмоциональные нагрузки. Они ассоциированы с выбросом катехоламинов и кортикостероидных веществ. В том числе кортизола. Одинаково опасны как положительные, так и отрицательные эмоции. Большой разницы с физиологической точки зрения не существует.
  • Потребление активных веществ, обладающих тонизирующими свойствами: чая, кофе, энергетических напитков.
  • Курение. Вызывает генерализованные нарушения гемодинамики (кровотока) и стеноз (сужение) сосудов. Часто наблюдается тахикардия на фоне нормального артериального давления или чуть повышенного показателя.

стеноз-коронарной-артерии

  • Физические нагрузки. От незначительных, вроде подъема по лестнице, быстрой ходьбы, до существенных, таких как занятие в тренажерном зале. У каждого своя норма по физической активности, свой предел.
  • Потребление психоактивных веществ. В первую очередь алкогольных напитков (этанол оказывает большую нагрузку на сердечнососудистую систему). Тем более наркотических средств и их аналогов. Особой активностью в этом отношении обладает кокаин. Он вызывает стойкую и длительную тахикардию, она не купируется классическими препаратами и сложна в устранении даже в условиях стационара.

Этим физиологические факторы и ограничиваются. Если давление в норме, а пульс высокий, нужно смотреть еще и сторону патологических причин, они более вероятны и дагностируются 70% случаев.

Патологические причины сердечного происхождения

Более многочисленны и вариативны по характеру. Среди непосредственных патологий, провоцирующих становление тахикардии можно назвать:

  • Пороки сердца как врожденного так и приобретенного характера. Они многообразны по своим проявлениям и степени опасности. Но, как правило, устраняется патология только хирургическими методами.

дилатация-левого-желудочка при стенозе клапана аорты

  • Воспалительные заболевания, поражающие структуры сердца. Миокардит, эндокардит и иные.

Несут колоссальную опасность для жизни и здоровья, могут закончиться острым некрозом анатомических структур или резкой остановкой работы органа с быстрым летальным исходом.

последствия-миокардита

  • Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда с последующим отмиранием тканей органа. Это крайне опасное состояние.

Даже в случае, если помощь будет оказана своевременно, человек рискует стать инвалидом: функциональная мышечная ткань замещается рубцовой, не способной к сокращению (постинфарктный кардиосклероз).

кардиосклероз-после-инфаркта

Отсюда снижение эффективности работы сердечной мышцы, нарушения кровообращения всех органов и тканей, сердечная недостаточность и возможность «выхода на второй круг» с развитием повторного инфаркта. На сей раз летального.

  • Застойная сердечная недостаточность хронического характера. Болезнь старческого возраста. Всегда ли так? Нет. В последние годы имеется тенденция к омоложению патологического процесса.

Суть его заключается в развитии снижения сердечного выброса. Это заканчивается острой ишемией или, другими словами, инфарктом. Без должного лечения — это вопрос времени.

Патологические внесердечные причины

  • Обезвоживание. Большая потеря жидкости приводит к загустению крови. Итогом становится повышенная  нагрузка на сердце по причине необходимости активнее ее качать. Гематологическая жидкость вынуждена преодолевать большее сопротивление. Вся нагрузка ложится на сердечнососудистую систему. В такой ситуации возможен пульс выше 100 при нормальном давлении.
  • Инфекционные заболевания. При развитии лихорадки пульс начинает учащаться. Почему так? Все дело в токсическом раздражении сердечных структур и особых центров головного мозга, что вызывает высокую частоту пульса при сохранении нормального АД. Сердце быстрее качает кровь для очищения ее от токсинов, которые обильно вырабатываются патогенной флорой.
  • Невротические заболевания. Чреваты развитием тахикардии по причине выброса большого количества гормонов стресса: кортизола, норадреналина и адреналина. Также катехоламинов в разных концентрациях. Вызывают характерные симптомы. Давление часто повышается, но возможны и нормальные показатели тонометра.
  • Обильное кровотечение. Например, в период менструального цикла у представительниц слабого пола или после родов. Основной фактор развития — нарушение объема циркулирующей крови. Чтобы обеспечить ткани необходимым количеством веществ и кислорода, для этого приходится увеличивать количество ударов в минуту.
  • Анемия. Железодефицитная в 90% случаев реже иная — гемолитическая, В12 дефицитная, апластическая сопровождается постоянно частым сердцебиением.

анемия

Причина высокого пульса при нормальном давлении может крыться в нарушении работы гормональной системы.

В том числе поражения надпочечников опухолевого или иного характера, изменения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, когда гормонов становится так много, что они начинают отравлять организм).

Читайте также:  Боль в затылке давление лечение

Возможны опухоли гипофиза с развитием характерных явлений со стороны всей эндокринной системы.

опухоль-надпочечника

Причины нужно рассматривать по отдельности. Диагноз ставится методом исключения, после тщательного обследования.

Причины повышенного пульса не зависят от возраста и половой принадлежности. Все страдают в равной мере, потому оценке подлежат описанные факторы.

Чем опасна тахикардия и каких последствий можно ожидать?

В идеале — опасных для здоровья и жизни последствий ждать не стоит. Лучше обратиться к врачу при первых же подозрениях.

Среди возможных осложнений тахикардии, особенно текущей на протяжении длительного периода времени:

  • Вероятность остановки сердца. Существует при тахикардии всегда, поскольку процесс зачастую имеет хаотичный характер. Заканчивается осложнение скорой смертью пациента.
  • Генерализованные нарушения метаболических процессов в организме с формированием иммунодефицита и иных последствий. Встречается часто.
  • Обморочные состояния на регулярной основе. Определяют опасность травмирования, даже летального характера, поскольку застают человека врасплох, порой в самый неудачный момент.
  • Развитие резкого снижения артериального давления или так называемый кардиогенный шок. Грозит скорой смертью больного.
  • Повышение вероятности инфаркта миокарда. Причина кроется в нарушении трофики (питания) самой сердечной мышцы, явление нарастает по мере развития процесса.
  • Риск тромбоэмболии и закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками.

тромбоэмболия головного мозга

Чтобы предотвратить осложнения, нужно своевременно обратиться к кардиологу для прохождения диагностики и лечения.

Что делать в домашних условиях

Можно попытаться понизить скорость сердечного ритма дома, но только осторожно: возможны осложнения состояния. Чем это способно закончиться — уже сказано. 

Внимание:

Показатели 90-120 ударов в минуту приемлемы, все что выше требует срочного вызова скорой.

Алгоритм таков:

  • Усадить больного. Под спину подложить мягкий валик из одеял или подушку. Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это вызовет еще большее ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.
  • Медленно и мерно дышать, задерживая дыхание на выдохе. Это позволит не только нормализовать сердечный ритм, но и привести в порядок давление, если цифры поползли вверх.
  • До приезда врачей никаких лишних движений, только покой и мерное дыхание. Принимать препараты вроде Бравадина не стоит. Не известно, каково происхождение патологического процесса. Можно сделать только хуже, если действовать по собственному усмотрению.
  • При высоком пульсе можно принять одну таблетку бета-блокатора Анаприлина, 50 мг, не более. При несильно выраженном сердцебиении (до 110 уд. в мин.) хватит и половины.
  • Дополнительно можно выпить пустырник (1 таблетка), либо валериану (1 таблетка).
  • Из народных средств разрешено употребление следующего состава: трава тысячелистника, календулы, аниса и перечной мяты смешивается в одинаковой пропорции и заливается кипятком (500 мл). Пить можно в произвольном количестве.

Если спустя 20 минут ЧСС не уменьшилась нужно вызывать скорую помощь. Медлить и раздумывать не стоит, на кону здоровье, а может и жизнь.

При прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте и транспортировке пациента в кардиологический стационар.

В отсутствии возможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки обратиться к кардиологу.

В долгосрочной перспективе, снизить высокий пульс не понижая давление, можно только используя определенную комбинацию препаратов. Подбор медикаментов и дозировок — прерогатива врача.

Чего делать нельзя: пить препараты помимо описанных, обливаться холодной или теплой водой, есть, обращаться к другим народным рецептам. Многие откровенно опасны.

Когда необходим вызов скорой помощи?

Ответ прост: при наличии тахикардии, текущей более 20 минут. Особенно должны насторожить пациента следующие симптомы:

  • Резкая головная боль без видимой причины. Может указывать на форсирование гипертензии, то есть повышения артериального давления.
  • Головокружение. Нарушается питание мозжечка, регулирующего весь вестибулярный аппарат. Ориентация в пространстве должна присутствовать.
  • Нарушения в работе сердца. Если присоединяется аритмия по типу фибрилляции или экстрасистолии это смертельно опасно. Вызов скорой необходим. Субъективно ощущается как пропускание ударов, замедление и ускорение деятельности, завязывание узлом.
  • Боли за грудиной любого характера и любой степени интенсивности. Возможно, речь идет о развивающейся острой ишемии миокарда.
  • Одышка, удушье. Одним словом — нарушения дыхания.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Потливость.
  • Цианоз носогубного треугольника (посинение кожи вокруг рта).

Все это основания для срочной квалифицированной помощи. Следует обращаться к врачам как можно скорее, отбросив ложные установки и сомнения. Здоровье дороже.

Диагностические мероприятия

Диагностикой занимается профильный специалист по кардиологии. На усмотрение врача может потребоваться помощь других профильных специалистов: кардиолога и невролога.

Схема обследования больных с тахикардией отработана и понятна:

  • Опрос больного. Для выявления характерных жалоб, а значит и симптомов возможного патологического состояния.
  • Сбор анамнеза для определения этиологических факторов, способных привести к формированию тахикардии.
  • Измерение артериального давления.
  • Электрокардиография. Наиболее ценный метод исследования, особенно сложных пациентов. Но важно обладать достаточной квалификацией для расшифровки.
  • Инвазивная электрокардиография. Применяется редко ввиду сложности. Однако позволяет оценить степень сердечной проводимости.
  • Суточное мониторирование артериального давления с помощью автоматического тонометра. Позволяет оценить не только сердечный ритм, но и уровень артериального давления. Также динамку и поведение сердечной деятельности.
  • Ангиография в некоторых случаях.

Обычно этого достаточно. При необходимости проверяется неврологический статус и уровень гормонов в кровеносном русле.

Читайте также:  Высоко е давление лечение

Лечебные методики

Разнообразны. Основная задача терапии — устранить основной патологический процесс, обуславливающий тахикардию.

Все остальное — симптоматические меры, призванные бороться со следствием, не затрагивая причины.

Среди методик терапии:

  • Использование специализированных медикаментов, вроде бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и средств для нормализации частоты сердечных сокращений. Конкретные наименования препаратов подбирает только врач.
  • Оперативные вмешательства на сердце для установки исскуственного водителя ритма, дефибриллятора или коррекции порока. К этим способам прибегают в крайних случаях, ввиду сложности.

дефибрилятор-кардиовертер

Также рекомендуется нормализовать образ жизни. Избегать интенсивной физической нагрузки, только предписанные комплексы лечебных упражнений.

Никакого алкоголя, табачной продукции, они усугубят состояние здоровья пациента. Также привести в порядок рацион: как можно меньше соли, как можно больше полезных растительных продуктов и белка.

В комплексе эти методики дадут необходимый эффект в самые короткие сроки. Важно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста и не заниматься самодеятельностью.

Профилактические меры

Специфических способов профилактики усмотрения частоты сердечных сокращений не выработано.

Достаточно придерживаться правил здравого смысла:

  • Не злоупотреблять алкоголем. Желательно вообще не пить. Даже в минимальных количествах спиртное способно «ударить» по сердцу и сосудам. Терапевтическим эффектом в этом отношении этанол не обладает.
  • Питаться правильно. Минимизировать количество жирного, жареного, соленого, консервов и полуфабрикатов. Они вредны. Отдать предпочтение овощам, фруктам и белку.
  • Не курить. В том числе и электронные сигареты, вред от которых не менее высок.
  • Нормализовать питьевой режим(1,8-2 литра в сутки, не более).
  • Не сидеть на месте, но и не перетруждать организм интенсивными механическими нагрузками. Все хорошо в меру.

Это простые, понятные, но эффективные правила.

Тахикардия на фоне нормального давления в 30% случаев обусловлена физилогическими факторами и в 70% ситуаций — патологическими.

Необходимо обследоваться по поводу высокой ЧСС у врача-кандиолога, пока не наступили опасные осложнения.

Лечение подбирается исходя из характера и тяжести процесса. Никакой самодеятельности. Следует положиться на лечащего специалиста.

Источник

Под тахикардией понимается увеличение (более 90 уд. в мин.) сердечного ритма. Как правило, состояние сопровождается нестабильным или сниженным давлением, в редких случаях – повышенным. Но когда артериальное давление (АД) находится в норме, пульс также может увеличиваться. Это сигнал о том, что в организме произошел сбой.

Почему при нормальном АД возникает тахикардия?

Если пульс находится в пределах нормы, человек не обращает внимания на частоту сердечных сокращений. Может не заметить и небольшого отклонения от привычного (постоянного) уровня АД. Но когда возникает аритмия – привычные показатели уменьшаются или увеличиваются (при тахикардии), а кровяное давление не скачет – возникают неприятные и пугающие ощущения. Кажется, что сердце сокращается хаотично.

Причины этого состояния делятся на два типа:

  1. Физиологическая тахикардия, как реакция на внешние факторы.
  2. Патологическая, вызванная другим заболеванием.

Физиологическая тахикардия

Быстрый пульс (100-120 ударов в минуту) наблюдается при стабильном давлении и отсутствии патологий, когда имеют место дополнительные нагрузки: активное занятие спортом, тяжелая работа. Учащенное сердцебиение проявляет себя после психического или эмоционального напряжения, употребления спиртных и кофеиносодержащих напитков, после обильной трапезы или по вине внешних факторов.

В стрессовой ситуации или при непривычной активности организм включает компенсаторную реакцию. После нагрузок сердечный ритм приходит в норму.

Физиологическая тахикардия возникают и у женщин в период климакса. Снижается количество гормона эстрогена в крови, приводя к изменению в работе сердечной мышцы. Появляется трепетание в груди, одышка, головокружение.

Физиологическая тахикардия

Патологическая тахикардия

В других случаях пульс взлетает вне зависимости от того, в каком состоянии находится человек, и это говорит о патологии. Тахикардия без изменения давления может указывать на различные отклонения в работе внутренних органов. Основными причинами недуга становятся болезни:

  • миокардит, перикардит, инфаркты и пр. сердечные патологии;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • анемия;
  • гипертония;
  • аллергия;
  • недостаток в крови сахара;
  • псориаз.

К внесердечным факторам относятся также обезвоживание организма, повышение температуры во время ОРВИ, заметная кровопотеря. А если причиной тахикардии является сбой в работе щитовидной железы, как правило, так проявляется ее гиперактивность, так как при нарушении в функционировании надпочечников кровяное давление повышается.

Причины

Резкое увеличение ЧСС сопровождается низким или высоким кровяным давлением. Если показатели тонометра в норме, возникшее без внешних влияний состояние может указывать на серьезные патологии. К ним относят:

  1. Проблемы эндокринной системы.
  2. Воспаления в области сердца.
  3. Вегетососудистая дистония.
  4. Проблемы с дыхательной системой.
  5. Интоксикация (ядами, медикаментами).
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Сепсис.
  8. Повышение уровня адреналина (например, из-за приема лекарственных средств).

Когда повышение пульса является последствием серьезного заболевания, его сопровождает ухудшение самочувствия, а если тахикардия вызвана приступами, скорее всего, имеет место отклонение в работе сердца. К сожалению, долгое время патология может оставаться без внимания и оставаться не замеченной.

Симптомы

Без повышения давления учащенный пульс может никак не повлиять на здоровье человека. Выраженность симптомов зависит от увеличения ЧСС. При патологическом состоянии ощущается следующее:

  • слабость, головокружение;
  • шум в ушах;
  • пульсация на шее, в висках, т.е. в крупных кровеносных сосудах;
  • пот (холодный);
  • темнота в глазах.

Симптомы тахикардии

Данные симптомы не несут опасности, но тахикардия в запущенной форме приводит к нарушению кровообращения в мозге и может вызвать аритмический шок. Результат – судороги и обмороки. Если тахикардия при стабильном давлении спровоцирована диабетом, ожирением, патологиями щитовидной железы и желудка, она сопровождается бессонницей и нервозностью.

Читайте также:  Давление в голове лечение

Синусовая тахикардия, как правило, сопровождается снижением АД. В случае, когда очагом являются желудочки или предсердие, появляются тяжесть и боли в груди, а также другие особые симптомы:

  1. Во время припадка желудочковой тахикардии возможна неврологическая симптоматика: нарушение речи, зрения, парез конечностей.
  2. Наджелудочковая тахикардия характеризуется затруднением дыхания, а также чувством тревоги или паники.

Опасность подобного состояния

Учащение ЧСС – прямой сигнал неправильной работы сердца или щитовидки. Люди с этим недугом быстро устают, ощущают тяжесть и боли в груди. Также тахикардия ведет к неполноценной работе сердца. Вместе с сосудами, оно изнашивается. В отсутствии надлежащего лечения, болезнь будет прогрессировать, возникнут осложнения.

Последствия быстрого пульса бывают разные. В запущенной форме тахикардия несет угрозу жизни, вызывая такие болезненные состояния, как:

  • отеки легких;
  • аритмический шок;
  • астму сердца;
  • нарушение кровотока в мозге (тромбоэмболия), приводящее к ишемическим инсультам;
  • кому.

О возможной опасности причинах подобного состояния и о том, какие патологии ведут к тахикардии, расскажет кардиолог в следующем видео. Смотреть:

Как действовать при увеличении ЧСС?

Когда тахикардия без повышения АД возникла внезапно, важно уметь оперативно реагировать, особенно если нет никого поблизости. При резком увеличении сердечного ритма следует предпринимать следующие действия:

  1. Обеспечить доступ воздуха – открыть окно, выйти на улицу.
  2. Снять лишние предметы одежды и аксессуары (пиджак, галстук, ремень, украшения).
  3. Принять горизонтальное положение. Голова должна находиться выше уровня тела – лежать на подушке, подложенной одежде.
  4. Сделать легкий массаж сонной артерии (не спеша массировать место справа под челюстью) или осторожно надавить на закрытые глазные яблоки.
  5. Умыться холодной водой или положить на лоб мокрую тряпку. Это должно сократить сердцебиение.

Стремительное учащение пульса может нести серьезные осложнения и опасность для жизни. Первая помощь до вызова скорой – это действия, направленные на купирование возникшего приступа и восстановление нормального сердцебиения.

В качестве быстродействующего лекарства при внезапном учащении пульса можно принять известные средства: «Корвалол», «Валокордин» или настойки на основе корня валерианы и пустырник.

При повторяющемся возникновении подобного состояния важно диагностировать его причины и устранить их. Поход к врачу не стоит откладывать. Регулярный осмотр предупредит развитие болезни и нестабильных состояний.

Диагностика тахикардии

Чтобы выяснить, с чем при нормальном давлении связано учащенное сердцебиение, придется пройти обследование у кардиолога, эндокринолога (если проявляет себя сбой в работе щитовидной железы), сделать УЗИ сердца и других внутренних органов и сдать биохимический и общий анализы крови.

Обратившемуся с жалобой после первичного приема могут быть назначены такие обследования, как:

  • ЭКГ и его разновидность – холтеровское мониторирование;
  • анализ крови, который определит количество адреналина и уровень гормонов.

Изучив результаты исследования, доктором ставится диагноз. Лишь выявив причину первостепенного недуга и найдя способ ее устранить, может быть назначено соответствующее лечение.

Диагностика тахикардии

Лечение тахикардии при стабильном давлении

Тахикардия без изменения показателей давления – проблема, которая требует комплексного подхода. Врач назначает два вида медикаментозного лечения: прием лекарств для снятия беспокоящих симптомов учащенного сердцебиения и устранения первопричины. В первую очередь решают проблему с источником тахикардии: сепсисом, анемией, варикозом и прочими патологиями. Упор делается на полное избавление пациента от этих недугов.

Терапия дополняется успокоительными препаратами («Персен», «Диазепам», валериана, и др), которые частично избавляют от учащенного сердцебиения. Пролонгированные формы лекарственных средств из группы бета-блокаторов принимаются один раз в сутки или чаще. Может наблюдаться ухудшение самочувствия, так как эти препараты немного снижают артериальное давление.

Лекарство, дозировка и форма назначаются врачом исходя из общей клинической картины. Самостоятельно принимать таблетки от тахикардии опасно, так как не знающий человек не может учесть всех нюансов – наличия сопутствующих заболеваний, тяжести течения основного и пр.

Но от самого пациента во время лечения требуются некоторые действия, которые помогут устранить симптомы тахикардии, облегчить состояние и ликвидировать приступы. Например:

  • сбалансирование питания и режима дня;
  • отказ от алкоголя, курения, кофеина;
  • прием витаминов;
  • взятие под контроль стрессовых ситуаций.

Профилактика

Контроль над своим здоровьем поможет в дальнейшем предотвратить развитие патологии, обезопасить от возникновения сердечных (и несердечных) заболеваний, приводящих к тахикардии. Несмотря на опасность и серьезность болезней, их развитие проще предупредить, чем устранять последствия. Для этого, еще до постановки диагноза или после прохождения лечения необходимо:

  1. Следить за массой тела.
  2. Придерживаться здорового сбалансированного питания.
  3. Ограничить или вообще отказаться от жирного, сладкого, сигарет, алкоголя.
  4. Еженедельно проверять показатели сердечного ритма.
  5. Не забывать про занятия спортом.

Если наблюдается склонность к ускоренному сердцебиению, можно применять щадящие методы в лечении тахикардии – народные средства. Они помогают снять стресс и нормализовать работу сердечной мышцы. Для профилактики заболевания можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно настойки боярышника, прополиса, валерианы, пустырника. А также принимать раз в день смесь из меда, лимонов и орехов (по 4-5 ст. ложек).

Сама по себе тахикардия без скачков артериального давления не является смертельным недугом. Патологию можно диагностировать и вылечить без последствий, если заняться этим серьезно, не пускать проблему на самотек и прислушиваться к внутренним ощущениям.

Источник