Нормальное давление и тахикардия причины и лечение

Регуляция сердечного ритма представляет собой сложный рефлекторный механизм, обусловленный работой сразу нескольких структур центральной и периферической нервной системы.
Существует два основных состояния, когда частота сердечных сокращений меняется: тахикардия (собственно ускорение ритма выше 90 уд. в мин.) и обратный процесс: брадикардия. Оба несут непосредственную опасность для здоровья, а порой и жизни пациента.
Тахикардия не имеет ничего общего с пониженным, повышенным или нормальным давлением. Показатели частоты сердечных сокращений и уровня АД нужно рассматривать врозь, поскольку они отличаются по механизму развития.
Высокий пульс при нормальном давлении встречается наиболее часто, но определить причину на глаз трудно: видимых изменений со стороны сердечнососудистой системы нет. Требуется проведение тщательной диагностики.
Насколько опасно такое состояние? Очень опасно, особенно при длительном течении. Возможны осложнения.
Что же нужно знать о частом сердцебиении у пациентов разных групп?
Причины, не связанные с патологиями
Физиологических факторов становления тахикардии не так много. Но они есть и выявляются в 30% случаев.
Среди указанных причин можно назвать:
- Употребление некоторых препаратов, обладающих гипертензивным эффектом. Среди них Атропин, кортикостероиды, в том числе Преднизолон, Дексаметазон и иные. Также длительный прием диуретических средств, которые при частом использовании дают прямо противоположный эффект.
- Неблагоприятные климатические факторы. Особенно жаркая погода и душный воздух провоцирует снижение концентрации кислорода в крови и ее сгущение. Отсюда необходимость более интенсивно качать гематологическую жидкость по организму: в противном случае наступит гипоксия. Это продуманный механизм, хотя и опасный для самого человека.
- Существенные эмоциональные нагрузки. Они ассоциированы с выбросом катехоламинов и кортикостероидных веществ. В том числе кортизола. Одинаково опасны как положительные, так и отрицательные эмоции. Большой разницы с физиологической точки зрения не существует.
- Потребление активных веществ, обладающих тонизирующими свойствами: чая, кофе, энергетических напитков.
- Курение. Вызывает генерализованные нарушения гемодинамики (кровотока) и стеноз (сужение) сосудов. Часто наблюдается тахикардия на фоне нормального артериального давления или чуть повышенного показателя.
- Физические нагрузки. От незначительных, вроде подъема по лестнице, быстрой ходьбы, до существенных, таких как занятие в тренажерном зале. У каждого своя норма по физической активности, свой предел.
- Потребление психоактивных веществ. В первую очередь алкогольных напитков (этанол оказывает большую нагрузку на сердечнососудистую систему). Тем более наркотических средств и их аналогов. Особой активностью в этом отношении обладает кокаин. Он вызывает стойкую и длительную тахикардию, она не купируется классическими препаратами и сложна в устранении даже в условиях стационара.
Этим физиологические факторы и ограничиваются. Если давление в норме, а пульс высокий, нужно смотреть еще и сторону патологических причин, они более вероятны и дагностируются 70% случаев.
Патологические причины сердечного происхождения
Более многочисленны и вариативны по характеру. Среди непосредственных патологий, провоцирующих становление тахикардии можно назвать:
- Пороки сердца как врожденного так и приобретенного характера. Они многообразны по своим проявлениям и степени опасности. Но, как правило, устраняется патология только хирургическими методами.
- Воспалительные заболевания, поражающие структуры сердца. Миокардит, эндокардит и иные.
Несут колоссальную опасность для жизни и здоровья, могут закончиться острым некрозом анатомических структур или резкой остановкой работы органа с быстрым летальным исходом.
- Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда с последующим отмиранием тканей органа. Это крайне опасное состояние.
Даже в случае, если помощь будет оказана своевременно, человек рискует стать инвалидом: функциональная мышечная ткань замещается рубцовой, не способной к сокращению (постинфарктный кардиосклероз).
Отсюда снижение эффективности работы сердечной мышцы, нарушения кровообращения всех органов и тканей, сердечная недостаточность и возможность «выхода на второй круг» с развитием повторного инфаркта. На сей раз летального.
- Застойная сердечная недостаточность хронического характера. Болезнь старческого возраста. Всегда ли так? Нет. В последние годы имеется тенденция к омоложению патологического процесса.
Суть его заключается в развитии снижения сердечного выброса. Это заканчивается острой ишемией или, другими словами, инфарктом. Без должного лечения — это вопрос времени.
Патологические внесердечные причины
- Обезвоживание. Большая потеря жидкости приводит к загустению крови. Итогом становится повышенная нагрузка на сердце по причине необходимости активнее ее качать. Гематологическая жидкость вынуждена преодолевать большее сопротивление. Вся нагрузка ложится на сердечнососудистую систему. В такой ситуации возможен пульс выше 100 при нормальном давлении.
- Инфекционные заболевания. При развитии лихорадки пульс начинает учащаться. Почему так? Все дело в токсическом раздражении сердечных структур и особых центров головного мозга, что вызывает высокую частоту пульса при сохранении нормального АД. Сердце быстрее качает кровь для очищения ее от токсинов, которые обильно вырабатываются патогенной флорой.
- Невротические заболевания. Чреваты развитием тахикардии по причине выброса большого количества гормонов стресса: кортизола, норадреналина и адреналина. Также катехоламинов в разных концентрациях. Вызывают характерные симптомы. Давление часто повышается, но возможны и нормальные показатели тонометра.
- Обильное кровотечение. Например, в период менструального цикла у представительниц слабого пола или после родов. Основной фактор развития — нарушение объема циркулирующей крови. Чтобы обеспечить ткани необходимым количеством веществ и кислорода, для этого приходится увеличивать количество ударов в минуту.
- Анемия. Железодефицитная в 90% случаев реже иная — гемолитическая, В12 дефицитная, апластическая сопровождается постоянно частым сердцебиением.
Причина высокого пульса при нормальном давлении может крыться в нарушении работы гормональной системы.
В том числе поражения надпочечников опухолевого или иного характера, изменения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, когда гормонов становится так много, что они начинают отравлять организм).
Возможны опухоли гипофиза с развитием характерных явлений со стороны всей эндокринной системы.
Причины нужно рассматривать по отдельности. Диагноз ставится методом исключения, после тщательного обследования.
Причины повышенного пульса не зависят от возраста и половой принадлежности. Все страдают в равной мере, потому оценке подлежат описанные факторы.
Чем опасна тахикардия и каких последствий можно ожидать?
В идеале — опасных для здоровья и жизни последствий ждать не стоит. Лучше обратиться к врачу при первых же подозрениях.
Среди возможных осложнений тахикардии, особенно текущей на протяжении длительного периода времени:
- Вероятность остановки сердца. Существует при тахикардии всегда, поскольку процесс зачастую имеет хаотичный характер. Заканчивается осложнение скорой смертью пациента.
- Генерализованные нарушения метаболических процессов в организме с формированием иммунодефицита и иных последствий. Встречается часто.
- Обморочные состояния на регулярной основе. Определяют опасность травмирования, даже летального характера, поскольку застают человека врасплох, порой в самый неудачный момент.
- Развитие резкого снижения артериального давления или так называемый кардиогенный шок. Грозит скорой смертью больного.
- Повышение вероятности инфаркта миокарда. Причина кроется в нарушении трофики (питания) самой сердечной мышцы, явление нарастает по мере развития процесса.
- Риск тромбоэмболии и закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками.
Чтобы предотвратить осложнения, нужно своевременно обратиться к кардиологу для прохождения диагностики и лечения.
Что делать в домашних условиях
Можно попытаться понизить скорость сердечного ритма дома, но только осторожно: возможны осложнения состояния. Чем это способно закончиться — уже сказано.
Внимание:
Показатели 90-120 ударов в минуту приемлемы, все что выше требует срочного вызова скорой.
Алгоритм таков:
- Усадить больного. Под спину подложить мягкий валик из одеял или подушку. Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это вызовет еще большее ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.
- Медленно и мерно дышать, задерживая дыхание на выдохе. Это позволит не только нормализовать сердечный ритм, но и привести в порядок давление, если цифры поползли вверх.
- До приезда врачей никаких лишних движений, только покой и мерное дыхание. Принимать препараты вроде Бравадина не стоит. Не известно, каково происхождение патологического процесса. Можно сделать только хуже, если действовать по собственному усмотрению.
- При высоком пульсе можно принять одну таблетку бета-блокатора Анаприлина, 50 мг, не более. При несильно выраженном сердцебиении (до 110 уд. в мин.) хватит и половины.
- Дополнительно можно выпить пустырник (1 таблетка), либо валериану (1 таблетка).
- Из народных средств разрешено употребление следующего состава: трава тысячелистника, календулы, аниса и перечной мяты смешивается в одинаковой пропорции и заливается кипятком (500 мл). Пить можно в произвольном количестве.
Если спустя 20 минут ЧСС не уменьшилась нужно вызывать скорую помощь. Медлить и раздумывать не стоит, на кону здоровье, а может и жизнь.
При прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте и транспортировке пациента в кардиологический стационар.
В отсутствии возможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки обратиться к кардиологу.
В долгосрочной перспективе, снизить высокий пульс не понижая давление, можно только используя определенную комбинацию препаратов. Подбор медикаментов и дозировок — прерогатива врача.
Чего делать нельзя: пить препараты помимо описанных, обливаться холодной или теплой водой, есть, обращаться к другим народным рецептам. Многие откровенно опасны.
Когда необходим вызов скорой помощи?
Ответ прост: при наличии тахикардии, текущей более 20 минут. Особенно должны насторожить пациента следующие симптомы:
- Резкая головная боль без видимой причины. Может указывать на форсирование гипертензии, то есть повышения артериального давления.
- Головокружение. Нарушается питание мозжечка, регулирующего весь вестибулярный аппарат. Ориентация в пространстве должна присутствовать.
- Нарушения в работе сердца. Если присоединяется аритмия по типу фибрилляции или экстрасистолии это смертельно опасно. Вызов скорой необходим. Субъективно ощущается как пропускание ударов, замедление и ускорение деятельности, завязывание узлом.
- Боли за грудиной любого характера и любой степени интенсивности. Возможно, речь идет о развивающейся острой ишемии миокарда.
- Одышка, удушье. Одним словом — нарушения дыхания.
- Тошнота.
- Рвота.
- Потливость.
- Цианоз носогубного треугольника (посинение кожи вокруг рта).
Все это основания для срочной квалифицированной помощи. Следует обращаться к врачам как можно скорее, отбросив ложные установки и сомнения. Здоровье дороже.
Диагностические мероприятия
Диагностикой занимается профильный специалист по кардиологии. На усмотрение врача может потребоваться помощь других профильных специалистов: кардиолога и невролога.
Схема обследования больных с тахикардией отработана и понятна:
- Опрос больного. Для выявления характерных жалоб, а значит и симптомов возможного патологического состояния.
- Сбор анамнеза для определения этиологических факторов, способных привести к формированию тахикардии.
- Измерение артериального давления.
- Электрокардиография. Наиболее ценный метод исследования, особенно сложных пациентов. Но важно обладать достаточной квалификацией для расшифровки.
- Инвазивная электрокардиография. Применяется редко ввиду сложности. Однако позволяет оценить степень сердечной проводимости.
- Суточное мониторирование артериального давления с помощью автоматического тонометра. Позволяет оценить не только сердечный ритм, но и уровень артериального давления. Также динамку и поведение сердечной деятельности.
- Ангиография в некоторых случаях.
Обычно этого достаточно. При необходимости проверяется неврологический статус и уровень гормонов в кровеносном русле.
Лечебные методики
Разнообразны. Основная задача терапии — устранить основной патологический процесс, обуславливающий тахикардию.
Все остальное — симптоматические меры, призванные бороться со следствием, не затрагивая причины.
Среди методик терапии:
- Использование специализированных медикаментов, вроде бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и средств для нормализации частоты сердечных сокращений. Конкретные наименования препаратов подбирает только врач.
- Оперативные вмешательства на сердце для установки исскуственного водителя ритма, дефибриллятора или коррекции порока. К этим способам прибегают в крайних случаях, ввиду сложности.
Также рекомендуется нормализовать образ жизни. Избегать интенсивной физической нагрузки, только предписанные комплексы лечебных упражнений.
Никакого алкоголя, табачной продукции, они усугубят состояние здоровья пациента. Также привести в порядок рацион: как можно меньше соли, как можно больше полезных растительных продуктов и белка.
В комплексе эти методики дадут необходимый эффект в самые короткие сроки. Важно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста и не заниматься самодеятельностью.
Профилактические меры
Специфических способов профилактики усмотрения частоты сердечных сокращений не выработано.
Достаточно придерживаться правил здравого смысла:
- Не злоупотреблять алкоголем. Желательно вообще не пить. Даже в минимальных количествах спиртное способно «ударить» по сердцу и сосудам. Терапевтическим эффектом в этом отношении этанол не обладает.
- Питаться правильно. Минимизировать количество жирного, жареного, соленого, консервов и полуфабрикатов. Они вредны. Отдать предпочтение овощам, фруктам и белку.
- Не курить. В том числе и электронные сигареты, вред от которых не менее высок.
- Нормализовать питьевой режим(1,8-2 литра в сутки, не более).
- Не сидеть на месте, но и не перетруждать организм интенсивными механическими нагрузками. Все хорошо в меру.
Это простые, понятные, но эффективные правила.
Тахикардия на фоне нормального давления в 30% случаев обусловлена физилогическими факторами и в 70% ситуаций — патологическими.
Необходимо обследоваться по поводу высокой ЧСС у врача-кандиолога, пока не наступили опасные осложнения.
Лечение подбирается исходя из характера и тяжести процесса. Никакой самодеятельности. Следует положиться на лечащего специалиста.
Источник
Под тахикардией понимается увеличение (более 90 уд. в мин.) сердечного ритма. Как правило, состояние сопровождается нестабильным или сниженным давлением, в редких случаях – повышенным. Но когда артериальное давление (АД) находится в норме, пульс также может увеличиваться. Это сигнал о том, что в организме произошел сбой.
Почему при нормальном АД возникает тахикардия?
Если пульс находится в пределах нормы, человек не обращает внимания на частоту сердечных сокращений. Может не заметить и небольшого отклонения от привычного (постоянного) уровня АД. Но когда возникает аритмия – привычные показатели уменьшаются или увеличиваются (при тахикардии), а кровяное давление не скачет – возникают неприятные и пугающие ощущения. Кажется, что сердце сокращается хаотично.
Причины этого состояния делятся на два типа:
- Физиологическая тахикардия, как реакция на внешние факторы.
- Патологическая, вызванная другим заболеванием.
Физиологическая тахикардия
Быстрый пульс (100-120 ударов в минуту) наблюдается при стабильном давлении и отсутствии патологий, когда имеют место дополнительные нагрузки: активное занятие спортом, тяжелая работа. Учащенное сердцебиение проявляет себя после психического или эмоционального напряжения, употребления спиртных и кофеиносодержащих напитков, после обильной трапезы или по вине внешних факторов.
В стрессовой ситуации или при непривычной активности организм включает компенсаторную реакцию. После нагрузок сердечный ритм приходит в норму.
Физиологическая тахикардия возникают и у женщин в период климакса. Снижается количество гормона эстрогена в крови, приводя к изменению в работе сердечной мышцы. Появляется трепетание в груди, одышка, головокружение.
Патологическая тахикардия
В других случаях пульс взлетает вне зависимости от того, в каком состоянии находится человек, и это говорит о патологии. Тахикардия без изменения давления может указывать на различные отклонения в работе внутренних органов. Основными причинами недуга становятся болезни:
- миокардит, перикардит, инфаркты и пр. сердечные патологии;
- сахарный диабет;
- астма;
- анемия;
- гипертония;
- аллергия;
- недостаток в крови сахара;
- псориаз.
К внесердечным факторам относятся также обезвоживание организма, повышение температуры во время ОРВИ, заметная кровопотеря. А если причиной тахикардии является сбой в работе щитовидной железы, как правило, так проявляется ее гиперактивность, так как при нарушении в функционировании надпочечников кровяное давление повышается.
Причины
Резкое увеличение ЧСС сопровождается низким или высоким кровяным давлением. Если показатели тонометра в норме, возникшее без внешних влияний состояние может указывать на серьезные патологии. К ним относят:
- Проблемы эндокринной системы.
- Воспаления в области сердца.
- Вегетососудистая дистония.
- Проблемы с дыхательной системой.
- Интоксикация (ядами, медикаментами).
- Инфекционные заболевания.
- Сепсис.
- Повышение уровня адреналина (например, из-за приема лекарственных средств).
Когда повышение пульса является последствием серьезного заболевания, его сопровождает ухудшение самочувствия, а если тахикардия вызвана приступами, скорее всего, имеет место отклонение в работе сердца. К сожалению, долгое время патология может оставаться без внимания и оставаться не замеченной.
Симптомы
Без повышения давления учащенный пульс может никак не повлиять на здоровье человека. Выраженность симптомов зависит от увеличения ЧСС. При патологическом состоянии ощущается следующее:
- слабость, головокружение;
- шум в ушах;
- пульсация на шее, в висках, т.е. в крупных кровеносных сосудах;
- пот (холодный);
- темнота в глазах.
Данные симптомы не несут опасности, но тахикардия в запущенной форме приводит к нарушению кровообращения в мозге и может вызвать аритмический шок. Результат – судороги и обмороки. Если тахикардия при стабильном давлении спровоцирована диабетом, ожирением, патологиями щитовидной железы и желудка, она сопровождается бессонницей и нервозностью.
Синусовая тахикардия, как правило, сопровождается снижением АД. В случае, когда очагом являются желудочки или предсердие, появляются тяжесть и боли в груди, а также другие особые симптомы:
- Во время припадка желудочковой тахикардии возможна неврологическая симптоматика: нарушение речи, зрения, парез конечностей.
- Наджелудочковая тахикардия характеризуется затруднением дыхания, а также чувством тревоги или паники.
Опасность подобного состояния
Учащение ЧСС – прямой сигнал неправильной работы сердца или щитовидки. Люди с этим недугом быстро устают, ощущают тяжесть и боли в груди. Также тахикардия ведет к неполноценной работе сердца. Вместе с сосудами, оно изнашивается. В отсутствии надлежащего лечения, болезнь будет прогрессировать, возникнут осложнения.
Последствия быстрого пульса бывают разные. В запущенной форме тахикардия несет угрозу жизни, вызывая такие болезненные состояния, как:
- отеки легких;
- аритмический шок;
- астму сердца;
- нарушение кровотока в мозге (тромбоэмболия), приводящее к ишемическим инсультам;
- кому.
О возможной опасности причинах подобного состояния и о том, какие патологии ведут к тахикардии, расскажет кардиолог в следующем видео. Смотреть:
Как действовать при увеличении ЧСС?
Когда тахикардия без повышения АД возникла внезапно, важно уметь оперативно реагировать, особенно если нет никого поблизости. При резком увеличении сердечного ритма следует предпринимать следующие действия:
- Обеспечить доступ воздуха – открыть окно, выйти на улицу.
- Снять лишние предметы одежды и аксессуары (пиджак, галстук, ремень, украшения).
- Принять горизонтальное положение. Голова должна находиться выше уровня тела – лежать на подушке, подложенной одежде.
- Сделать легкий массаж сонной артерии (не спеша массировать место справа под челюстью) или осторожно надавить на закрытые глазные яблоки.
- Умыться холодной водой или положить на лоб мокрую тряпку. Это должно сократить сердцебиение.
Стремительное учащение пульса может нести серьезные осложнения и опасность для жизни. Первая помощь до вызова скорой – это действия, направленные на купирование возникшего приступа и восстановление нормального сердцебиения.
В качестве быстродействующего лекарства при внезапном учащении пульса можно принять известные средства: «Корвалол», «Валокордин» или настойки на основе корня валерианы и пустырник.
При повторяющемся возникновении подобного состояния важно диагностировать его причины и устранить их. Поход к врачу не стоит откладывать. Регулярный осмотр предупредит развитие болезни и нестабильных состояний.
Диагностика тахикардии
Чтобы выяснить, с чем при нормальном давлении связано учащенное сердцебиение, придется пройти обследование у кардиолога, эндокринолога (если проявляет себя сбой в работе щитовидной железы), сделать УЗИ сердца и других внутренних органов и сдать биохимический и общий анализы крови.
Обратившемуся с жалобой после первичного приема могут быть назначены такие обследования, как:
- ЭКГ и его разновидность – холтеровское мониторирование;
- анализ крови, который определит количество адреналина и уровень гормонов.
Изучив результаты исследования, доктором ставится диагноз. Лишь выявив причину первостепенного недуга и найдя способ ее устранить, может быть назначено соответствующее лечение.
Лечение тахикардии при стабильном давлении
Тахикардия без изменения показателей давления – проблема, которая требует комплексного подхода. Врач назначает два вида медикаментозного лечения: прием лекарств для снятия беспокоящих симптомов учащенного сердцебиения и устранения первопричины. В первую очередь решают проблему с источником тахикардии: сепсисом, анемией, варикозом и прочими патологиями. Упор делается на полное избавление пациента от этих недугов.
Терапия дополняется успокоительными препаратами («Персен», «Диазепам», валериана, и др), которые частично избавляют от учащенного сердцебиения. Пролонгированные формы лекарственных средств из группы бета-блокаторов принимаются один раз в сутки или чаще. Может наблюдаться ухудшение самочувствия, так как эти препараты немного снижают артериальное давление.
Лекарство, дозировка и форма назначаются врачом исходя из общей клинической картины. Самостоятельно принимать таблетки от тахикардии опасно, так как не знающий человек не может учесть всех нюансов – наличия сопутствующих заболеваний, тяжести течения основного и пр.
Но от самого пациента во время лечения требуются некоторые действия, которые помогут устранить симптомы тахикардии, облегчить состояние и ликвидировать приступы. Например:
- сбалансирование питания и режима дня;
- отказ от алкоголя, курения, кофеина;
- прием витаминов;
- взятие под контроль стрессовых ситуаций.
Профилактика
Контроль над своим здоровьем поможет в дальнейшем предотвратить развитие патологии, обезопасить от возникновения сердечных (и несердечных) заболеваний, приводящих к тахикардии. Несмотря на опасность и серьезность болезней, их развитие проще предупредить, чем устранять последствия. Для этого, еще до постановки диагноза или после прохождения лечения необходимо:
- Следить за массой тела.
- Придерживаться здорового сбалансированного питания.
- Ограничить или вообще отказаться от жирного, сладкого, сигарет, алкоголя.
- Еженедельно проверять показатели сердечного ритма.
- Не забывать про занятия спортом.
Если наблюдается склонность к ускоренному сердцебиению, можно применять щадящие методы в лечении тахикардии – народные средства. Они помогают снять стресс и нормализовать работу сердечной мышцы. Для профилактики заболевания можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно настойки боярышника, прополиса, валерианы, пустырника. А также принимать раз в день смесь из меда, лимонов и орехов (по 4-5 ст. ложек).
Сама по себе тахикардия без скачков артериального давления не является смертельным недугом. Патологию можно диагностировать и вылечить без последствий, если заняться этим серьезно, не пускать проблему на самотек и прислушиваться к внутренним ощущениям.
Источник