Нормы артериального давления у детей 11 12 лет
Артериальное давление — основной индикатор состояния здоровья. Но чаще всего на него обращают внимание в зрелом и пожилом возрасте, считая, что ребенок не может страдать гипертонией или гипотонией в силу возраста. Однако родителям стоит знать, какова норма давления у ребенка в 11 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения, которые не всегда благотворно отражаются на самочувствии подростка. Как отличить патологические процессы от нормы и какие меры предпринять в случае, если давление отличается от эталонного?
Особенности артериального давления у детей
Чем младше ребенок, тем ниже артериальное давление. Связана такая особенность с высокой эластичностью сосудов и отсутствием провоцирующих повышение АД (артериального давления) факторов (алкоголя, курения, стрессов, холестериновых бляшек, гиподинамии).
Важно! Детский организм реагирует скачками давления на изменение температуры окружающей среды, атмосферное давление, пищу, физические и эмоциональные нагрузки. Чаще диагностируют повышенное АД, реже — пониженное систолическое и диастолическое давление.
Следует знать, каким должно быть давление в норме в зависимости от возраста. Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное АД. Следующая таблица поможет родителям не только школьников, но и новорожденных малышей:
| Возраст ребенка | Верхнее давление, мм рт. ст. | Нижнее, мм рт. ст. |
| 0—2 недели | 60—96 | 40—50 |
| 2 недели — 1 месяц | 80—112 | 40—74 |
| 1 месяц — 1 год | 90—112 | 50—74 |
| 1—3 года | 110—112 | 60—74 |
| 3—6 лет | 110—116 | 60—76 |
| 6—9 лет | 110—122 | 60—78 |
| 9—12 лет | 110—126 | 70—82 |
| 12—15 лет | 110—136 | 70—86 |
Из таблицы следует, что минимальные показатели фиксируются в младенческом возрасте. Давление у ребенка в 11 лет не отличается от давления взрослого человека. Своего стабильного максимума давление у подростка достигает во время полового созревания. У девочек в 13—14 лет, у мальчиков — к 16 годам.
Симптомы и причины детской гипертонии
О развитии гипертонии можно говорить в случае, если давление стабильно выше нормы на 15 мм рт. ст. Состояние связано с интенсивной работой сердечной мышцы, которая влечет за собой повышение тонуса артерий. Когда давление повышается периодически, например, вследствие стресса или чрезмерной физической нагрузки, врачи говорят об артериальной гипертензии. Гипертонию разделяют на первичную и вторичную. Первичная форма, которая легче поддается лечению, спровоцирована такими факторами:
- Наследственностью.
- Неправильным режимом дня.
- Бесконтрольным приемом лекарств.
- Хроническими заболеваниями, в том числе кариесом.
- Гипотонией.
- Эмоциональными перегрузками.
Лишний вес у ребенка в несколько раз увеличивает шанс заболеть гипертонией
Причины вторичной гипертонии — серьезные патологии. В возрасте от 6 до 10 лет — это заболевания почек, такие как пиелонефрит и стеноз почечных артерий. У 11-летнего ребенка или подростка старшего возраста основной причиной развития вторичной гипертонии становятся паренхиматозные болезни почек, ВСД.
О развитии гипертензивных симптомов говорят такие проявления заболевания:
- Высокое давление, выходящее за рамки нормы.
- Приступообразная головная боль, усиливающаяся после физических нагрузок и по утрам.
- Сердечные спазмы.
- Учащенное сердцебиение.
- Проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Один из симптомов высокого давления — носовое кровотечение
Чем опасно высокое давление
Повышенное давление не только ухудшает качество жизни ребенка, заставляя его отказываться от привычного образа жизни, но и грозит рядом осложнений, опасных для здоровья и даже жизни. Отсутствие лечения приводит к переходу начальной стадии гипертонии во вторую, которая грозит гипертоническими кризами, сердечной недостаточностью и другими патологиями сердечно-сосудистой системы.
Важно! Самой опасной формой заболевания является злокачественная гипертония. Давление растет до критических показателей и практически не корректируется при помощи медикаментозных методик. Риск летального исхода в этом случае максимален.
Диагностика и лечение гипертензии у ребенка
Для постановки диагноза необходимо пройти обследование. В первую очередь педиатр собирает данные о жалобах ребенка на самочувствие, уточняет, когда именно появились первые симптомы болезни, узнает об образе жизни маленького пациента. Осмотр помогает оценить психологическое состояние больного, степень физической активности. Врач учитывает данные анамнеза, принимая во внимание хронические заболевания, перенесенные операции и травмы, наследственность.
Осмотр включает измерение АД в несколько этапов, оценку сердечного ритма, замеры пульса, веса и роста пациента. Необходимы и лабораторные исследования мочи, крови, ЭКГ. При необходимости назначается УЗИ сердца, почек, надпочечников и почечных сосудов. И также ребенок направляется на обследование к офтальмологу и кардиологу.
Какое именно лечение будет назначено (медикаментозное или немедикаментозное), зависит от состояния здоровья пациента и степени гипертонии. В любом случае обязательными условиями для выздоровления являются:
- Коррекция режима дня (полноценный отдых, здоровый сон).
- Регулярные физические нагрузки, разрешенные специалистом.
- Правильное питание.
- Снижение веса при ожирении.
- Исключение эмоциональных перегрузок.
- Снижение потребления соли.
- Соблюдение оптимального питьевого режима.
Медикаментозная терапия включает препараты для лечения сопутствующих заболеваний: диабета, почечной недостаточности и т. д. Антигипертензивные средства назначаются такие же, как и для взрослых людей, но в меньшей дозировке, определенной врачом.
Детская гипотония: причины и последствия
Пониженное давление в детском возрасте часто вызвано инфекционными заболеваниями, проблемами в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарным диабетом, анемией. Диагностируют первичную гипотонию, возникшую вследствие ВСД, а также состояние, которое врачи относят к физиологическому. Причиной последнего становится чрезмерная физическая активность, переутомление или проживание в высокогорном регионе.
Гипотония нередко передается от матери, у которой во время беременности давление было низким. От низкого давления страдают и дети, рожденные раньше срока. Низкие показатели артериального давления отражаются на самочувствии ребенка не лучшим образом. Среди основных симптомов нарушения можно отметить следующие:
- Боли в области сердца.
- Головокружения.
- Тошнота.
- Быстрая утомляемость.
- Сонливость.
- Раздражительность.
- Повышенная метеочувствительность.
- Снижение памяти и концентрации внимания.
- Ортостатическая дизрегуляция.
- Холодные конечности.
Как и при гипертонии, так и при гипотонии ребенок страдает от головных болей
Если вовремя не обратить внимание на проблему, можно повысить риск развития осложнений, среди которых обмороки (синкопе). Перед потерей сознания появляется шум в ушах, слабость, потемнение в глазах, боли в брюшной полости. Нарушается дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность. Когда тонус мышц снижается, ребенок бледнеет и оседает на пол. После кратковременной потери сознания на некоторое время сохраняется головокружение и тошнота.
Лечение гипотонии
Нестойкая гипотония у детей лечится без использования медикаментов. Терапия комплексная. Она включает в себя:
- Нормализацию режима сна, труда и отдыха.
- Ежедневное пребывание на свежем воздухе.
- Утреннюю зарядку с последующими водными процедурами, улучшающими тонус сосудов.
- Коррекцию питания (следует перевести ребенка на 5-разовый прием пищи, соль в рационе и количество выпиваемой за сутки жидкости — без ограничений).
- Массаж (общий, шейно-воротниковой зоны; кистей рук, икроножных мышц).
- Электрофорез по Вормелю.
- Лечебные ванны.
- Сеансы психотерапии.
Важно! Выбор методики следует доверить врачу, который составит оптимальную схему лечения, учитывающую текущее состояние ребенка, данные анамнеза, результаты исследований крови.
В случае стойкой формы заболевания поднять давление помогают медикаменты. В зависимости от причины состояния врачи назначают растительные адаптогены и ноотропы, церебропротекторы и антихолинергические средства, антидепрессанты, транквилизаторы и антиоксиданты.
Заключение
Если давление у ребенка нормальное, это не говорит о том, что гипертония или гипотония не может возникнуть в дальнейшем. Важно соблюдать меры профилактики, регулярно посещать лечащего врача для исключения развития заболеваний внутренних органов и систем.
Источник
Таблицы артериального давления у детей по возрасту — средние значения, которые считаются нормой у мальчиков и девочек. Что влияет на этот показатель у малышей и подростков, как его измерять, что поможет предотвратить гипертонию или гипотонию?
Артериальное давление у детей
Кровь, проходя через кровеносную систему, давит на стенки сосудов. Уровень давления зависит от диаметра сосудов, их эластичности, интенсивности сердечных сокращений, густоты крови.
Артериальное давление измеряют по двум показателям: систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).
Систолическим (САД) называют сопротивление сосудов в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в аорту. Диастолическое (ДАД) — давление в момент между сокращениями сердца, когда кровь растекается по капиллярам.
Артериальное давление — важный показатель работы организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. У здоровых людей этот уровень относительно постоянен. Давление колеблется под воздействием стрессов, переутомления, многих других факторов. Если отклонения разовые и небольшие, то тревожиться не о чем. Если давление «скачет» часто и значительно, необходимо обращаться к врачу.
У детей сосуды тоньше, уже, но эластичнее и тонус их ниже, поэтому систолическое (верхнее) давление у малышей меньше.
Ребенок растет, растет кровеносная система, объем крови становится больше, а стенки сосудов толще, давление становится выше. Нормы давления у детей разных возрастов зависят от нескольких факторов: от наследственности, пола, роста, веса, режима питания, физической активности, даже от климата, в котором живет ребенок.
Как правильно измерить давление
Давление у детей измеряют несколькими способами. Врач-неонатолог быстро измеряет давление у грудничка, надавив пальцем на артерию и прослушав в ней пульс. Систолическое давление у новорожденных при необходимости проверяют с помощью ультразвука.
Обычный и самый простой способ — измерение при помощи тонометра. Современные тонометры бывают механическими, электромеханическими и электронными.
Чтобы измерение было максимально точным, используйте специальные детские манжетки (они входят в комплект тонометра многих производителей), которые плотно облегают предплечье ребенка. Если «взрослая» манжетка окажется велика, то измерить давление правильно вы не сможете.
Артериальное давление у детей — величина «подвижная», поэтому для объективной картины важно помнить:
- наиболее объективные показатели давления — с утра; если измеряете днем, то пусть как минимум час ребенок проведет спокойно;
- в течение дня мерить давление не менее чем через час после еды;
- перед измерением ребенку необходимо сходить в туалет: наполненный мочевой пузырь «повысит» результат;
- малышам до двух лет давление измеряют лежа; если ребенок сидит, его рука должна спокойно лежать на ровной поверхности внутренней стороной ладони вверх;
- давление измеряют на обеих руках; в дальнейшем контрольный показатель тот, который выше;
- измеряют давление 3 раза с интервалом в 5 минут, верным считается среднее значение.
Таблицы норм АД у детей и подростков
До года
Давление у новорожденных малышей зависит от течения родов — у недоношенных значения АД ниже.
У новорожденных до года нормы артериального давления, их динамика, одинаковы для мальчиков и девочек.
Норма давления у детей от рождения до 1 года:
| Возраст | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| 0-2 недели | 60-95 | 40-55 |
| 2-4 недели | 80-110 | 40-74 |
| 4-8 недель | 82-112 | 40-75 |
| 8 недель – 6 месяцев | 85-115 | 50-75 |
| 6 месяцев – 1 год | 86-116 | 55-78 |
От 1 года до 11 лет
После года на показатели АД влияет пол ребенка, причем в одни периоды (в 5-8 лет и после 16) показатели бывают выше у мальчиков, в другие (в 3-4 года и в 13-14) — у девочек.
Норма давления у ребенка от 1 до 3 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 80-93 | 41-52 |
| Девочки | 77-91 | 41-52 |
Норма давления у ребенка от 3 до 6 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 80-104 | 41-59 |
| Девочки | 77-101 | 41-59 |
Верхние и нижние значения нормы давления у детей 7 лет в таблице для мальчиков и девочек:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 90-106 | 47-67 |
| Девочки | 85-105 | 47-69 |
Норма давления у ребенка 8 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 92-110 | 48-70 |
| Девочки | 90-110 | 50-71 |
Рекомендуемая педиатрами норма давления у ребенка 9 лет в таблице (мальчики и девочки):
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 93-113 | 49-72 |
| Девочки | 92-112 | 40-73 |
Ориентировочный диапазон нормы давления у ребенка 10 лет в таблице (мальчики и девочки):
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 93-113 | 50-73 |
| Девочки | 92-114 | 49-72 |
Норма давления у ребенка 11 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 91-111 | 48-68 |
| Девочки | 95-111 | 51-71 |
Переходный возраст и артериальное давление
Переходный возраст — период гормональной перестройки организма — наступает у детей в разное время, но девочки обычно опережают ровесников-мальчиков. В пубертатный период скачки давления случаются у многих подростков, и этот процесс требует контроля.
Норма давления у ребенка 12 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 96-116 | 50-68 |
| Девочки | 93-117 | 52-73 |
Норма давления у подростков от 13 до 16 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 95-128 | 53-78 |
| Девочки | 96-125 | 52-81 |
Причины скачков артериального давления у ребенка
Есть целый ряд внешних факторов, приводящих к повышению или понижению давления и не носящих патологический характер:
- активное движение: если измерить давление ребенку, который только что бегал, играл, вы получите повышенный результат;
- полный мочевой пузырь: давит на сосуды, вызывая повышение АД;
- много соли или сахара в рационе повышают давление;
- нерегулярное питание — переедание или длительное голодание;
- эмоциональное перенапряжение, стресс чреваты как повышением, так и понижением давления;
- перегрев;
- обезвоживание;
- курение, алкоголь;
- употребление сладкого чая, кофе, энергетических и других напитков, содержащих кофеин;
- атмосферные перепады (смена давления, ветреная погода и т. д.).
Формула давления
Все существующие нормы АД у детей по возрастам обозначают допустимый диапазон значений. Средние показатели систолического артериального давления вычисляют по формулам.
Для малышей до года: 76 + 2n, где n — число месяцев от рождения.
Пример: малышу 4 месяца, значит, САД 76 + 8 = 84.
Диастолическое давление у грудничков составляет от 2/3 до 1/2 систолического.
Формула после года: 90 = 2n, где n — число лет.
Пример: ребенку 4 года, значит, САД 90 + 8 = 98.
Диастолическое давление у детей после года: 60 + возраст (в годах).
Цифры, рассчитанные таким образом, очень приблизительные. Отклонения на 10-15 мм — допустимая норма.
Повышенное давление
Если давление у ребенка повысилось однократно и по понятной причине (например, побегал, а потом выпил целую бутылку кока-колы), то достаточно устранить причину (отдохнуть и не пить сладкую газировку), и все придет в норму.
Если вы намерили у ребенка повышенное давление несколько раз, это серьезно, срочно обращайтесь к врачу.
Какие симптомы говорят о повышении давления:
- тошнота;
- одышка;
- головокружение;
- покраснение лица;
- тремор рук;
- чувство тяжести, дискомфорта в затылке;
- кровотечение из носа.
У грудных малышей, которые еще не умеют объяснять, что их беспокоит, такие симптомы выражаются в отказе от еды, плаксивости, общей вялости.
Повышение АД — симптом многих серьезных болезней:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- болезни надпочечников и почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- ожирение;
- наследственная предрасположенность.
Пониженное давление
Низкое давление (гипотония) не менее опасно, чем высокое (гипертония).
Симптомы гипотонии:
- слабость;
- сонливость;
- пульсирующая боль в висках;
- тошнота;
- головокружение;
- бледность кожи;
- боль, дискомфорт в области сердца;
- ощущение нехватки кислорода.
Маленькие дети при понижении давления становятся вялыми, капризными, плаксивыми, не играют, отказываются от еды, часто зевают.
Если нет случайных причин, и давление было измерено правильно, гипотония — возможный симптом:
- анемии;
- вирусных инфекций;
- сердечно-сосудистых патологий;
- авитаминоза;
- опухолей;
- патологий щитовидной железы;
- ожирения;
- дисфункции надпочечников.
Профилактика проблем с давлением
Когда случаются скачки давления, устранять симптомы с помощью лекарств — малоэффективный путь.
Долгий и трудоемкий, но более надежный — профилактика:
- Физическая активность. Заниматься спортом необходимо, так тренируются не только руки и ноги, но и сердце и сосуды. Главное — не бросаться в крайности. Чрезмерные физические нагрузки, особенно в детстве, так же вредны,как и гиподинамия.
- Правильное питание. Меньше соли и сахара, больше продуктов, содержащих клетчатку, сложные углеводы и белки в оптимальном соотношении. Поддержание нормального веса — лучшая профилактика проблем с давлением.
- Полноценный отдых. Важно хорошо высыпаться — не менее 8 часов в сутки, а детям — не менее 10. И никаких компьютеров за полночь!
- Избегайте стрессов. Для современных детей это трудно осуществимо, но старайтесь не перегружать свое чадо эмоционально: недостаточно хорошо написанная контрольная или не сданный экзамен — еще не конец света. Школьникам, особенно подросткам пубертатного периода, трудно справиться с нервным напряжением, и оно чревато серьезными болезнями.
Берегите себя и своих детей!
Источник
Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.
Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.
Таблица АД у детей по возрасту
У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:
- эмоциональное и физическое перенапряжение;
- гипертермия;
- плохой сон;
- время суток и климат;
- профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
- вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
- атмосферные катаклизмы;
- наследственность;
- двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
- соблюдение правил измерения.
Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.
До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.
Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.
После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.
Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.
Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.
| Норма АД в мм. рт. ст. | |||
|---|---|---|---|
| Систолическое, верхнее | Диастолическое, низкое | ||
| Максимальное | Минимальное | Максимальное | Минимальное |
| До двух недель | |||
| 96 | 60 | 50 | 40 |
| До 4-х недель | |||
| 112 | 80 | 74 | 40 |
| До года | |||
| 112 | 90 | 74 | 40 |
| До трех лет | |||
| 112 | 100 | 75 | 60 |
| До 5 лет | |||
| 115 | 100 | 76 | 60 |
| 6-9 лет | |||
| 122 | 100 | 78 | 60 |
| 10-12 лет | |||
| 125 | 110 | 82 | 70 |
| До 15 лет | |||
| 135 | 110 | 85 | 70 |
Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.
Дети до одного года
У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.
Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.
Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.
Возраст 2-3 года
В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.
При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.
Дети 4-5 лет
К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.
В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.
Возраст 6-13 лет
В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.
Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.
Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.
Пульс
Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.
Пульс имеет свои возрастные особенности:
| Возраст | Средний показатель, ЧСС/мин | Границы нормы, ЧСС/мин |
|---|---|---|
| Новорожденные | 140 | От 110 до 170 |
| До года | 132 | От 102 до 162 |
| До 2 лет | 124 | От 94 до 154 |
| До 4-х лет | 115 | От 90 до 140 |
| До 6 лет | 106 | От 86 до 126 |
| До 8 лет | 98 | От 78 до 118 |
| До 10 лет | 88 | От 68 до 108 |
| до 12 лет | 80 | От 60 до 100 |
Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:
- при гипертермии (перегреве);
- эмоциях или физических нагрузках;
- анемии.
Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.
Гендерные особенности
У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.
Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.
Причины повышения
Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:
- стресс, эмоции;
- высокая физическая активность;
- травма;
- переедание;
- чрезмерное употребление соли;
- перегрев;
- наследственность.
Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.
Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.
| Причина | Патологические изменения |
|---|---|
| Гломерулонефрит (в том числе – семейный: Синдром Альпорта), гломерулосклероз, гидронефроз, нефропатии, гипоплазии, опухоли | Поражение нефронов почки |
| Мальформации (патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная), аномалии аорты (коарктация. стеноз, открытый проток между аортой и легочным стволом), васкулиты (в том числе и аутоиммунные, болезнь Такаясу), сужение почечных артерий | Сосудистые изменения |
| Гипертиреоз, гиперальдостеронизм | Гормональные сдвиги |
| Инфекции, новообразования, гипертоническая форма ВСД | Поражения нервной системы |
Неконтролируемый или длительный прием:
| Лекарственная сенсибилизация |
| Отравления этанолом, никотином, солями тяжелых металлов | Другие патологические изменения внутренних органов и тканей |
Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.
Причины понижения
Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:
- с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
- обусловлено приемом пищи;
- спортивными тренировками;
- духотой в помещении.
При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.
Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.
Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:
- частых ОРЗ, ОРВИ;
- серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
- плохого сна;
- неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.
В этом случае гипотония сопровождается:
- слабостью;
- головокружением;
- предобмороками и обмороками;
- головной болью;
- высокой утомляемостью;
- частой сменой настроения;
- плаксивостью;
- обидчивостью;
- гипергидрозом (синдром потных ладоней);
- неприятными ощущениями за грудиной.
Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:
- сахарного диабета;
- сердечно-сосудистых патологий;
- последствий черепно-мозговой травмы;
- малокровия;
- авитаминозов;
- аллергии.
Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.
Диагностика, как измерить давление ребенку
Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:
- сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
- ОАК, ОАМ;
- кровь на гормоны, биохимию;
- исследование глазного дна;
- ЭКГ;
- реоэнцефалографию головного мозга;
- консультацию узких специалистов по назначению педиатра.
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.
Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:
- манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
- первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
- кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.
Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.
Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.
Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.
Показания к суточному мониторингу
Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в дом