Нпвс не влияющие на артериальное давление
Какие таблетки от головной боли можно при гипертонии?
Из статьи вы узнает о препаратах от головной боли, не повышающих давление: показания и противопоказания к приему лекарственных средств, побочные эффекты.
Симптомы, требующие медикаментозной коррекции
Обычно головную боль провоцирует АД выше 140/90, но при условии привычной для человека гипотонии, даже цифры, чуть выше 100/70, могут вызвать приступ цефалгии. В случае колебаний АД встает вопрос о применении препаратов для купирования головной боли без существенного влияния на систолический или диастолический сосудистый показатель.
Подбор лекарств проводят с учетом возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, сопутствующей патологии. Таблетки от головной боли, не повышающие артериальное давление, принадлежат к разным фармакологическим группам, по-разному купируют болевой синдром. Кроме этого, препараты нормализуют ритм сердца, купируют головокружение, чувство слабости, разбитости, хронической усталости, помогают справиться с раздражением, улучшить общее самочувствие, блокируют воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе, снимают пастозность, депрессию.
Список лекарственных средств
Весь спектр лекарств от сильной головной боли при повышенном давлении можно разделить на обязательную и дополнительную комбинацию препаратов. К основным лекарственным средствам относятся представители всего трех фармакологических групп: спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. В группу дополнительных входит гораздо большее количество лекарств: диуретики, седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, ингибиторы АПФ, комбинированные препараты.
Спазмолитики
Спазмолитики – основная группа препаратов, купирующих болевой синдром при гипертонии. Лекарства расширяют просвет сосудов, уменьшая их тонус, нормализуя кровоток. При этом давление падает, а цефалгия проходит. Помимо этого, часть лекарств блокируют болевые импульсы. Однако спазмолитики, в том числе и комбинированные, не устраняют первопричину гипертензии, поэтому являются симптоматическими средствами. Наиболее эффективен в этой группе Дибазол (29 рублей).
Кроме того, используют:
| Название препаратов | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Никошпан | 160 |
| Спазмалгон | 120 |
| Папаверин | 15 |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) – обладают способностью купировать воспаление, но спазм сосудов не снимают. Болеутоляющее действие осуществляется за счет инактивации болевых рецепторов на периферии. Это таблетки от повышенного давления и головной боли, которые нужно принимать в сочетании со спазмолитиками и анальгетиками.
Самый популярный представитель группы – Диклофенак (14 рублей). Кроме него рекомендуют:
| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Теотард | 228 |
| Нурофен | 83 |
| Кетанов | 56 |
| Кеторол | 45 |
| Ибупрофен | 18 |
| Гофен | 49 |
| Ибунорм | 30 |
| Кеторолак | 27 |
| Кетолонг | 42 |
Анальгетики
Головная боль при высоком АД снимается таблетками ненаркотических анальгетиков. Но используют эти препараты только в случае, если АД нормализовалось, а цефалгия не ушла. Препараты группы токсичны, негативно влияют на печень. Кроме того, лекарства не действуют при гипертоническом кризе, поэтому для купирования цефалгии при гипертонии их назначают в комплексе с представителями двух предыдущих групп. Самым недорогим, но эффективным считается Парацетамол (3 рубля).
Еще чаще других используют:
| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Анальгин | 12 |
| Эфферлаган | 95 |
| Баралгин | 165 |
| Пенталгин | 58 |
| Панадол | 36 |
| Аскопар | 60 |
| Аспирин | 4 |
Седативные
Седативные лекарства от головной боли чаще других назначаются врачами при повышенном давлении. Препараты минимизируют симптомы невроза, тем самым убирая проявления цефалгии. Рекомендуются врачом, поскольку считаются наиболее эффективными и безопасными. Среди них есть синтетические медикаменты, есть препараты растительного происхождения. Хорошо знакомы всем:
| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Корвалол | 16 |
| Пустырник | 13 |
| Настойка пиона | 17 |
| Валокордин | 125 |
| Седавит | 102 |
| Валериана | 56 |
Транквилизаторы
При лечении цефалгии в результате гипертонии к транквилизаторам прибегают только при резистентности головных болей к другим препаратам. Это лекарства, способные спровоцировать зависимость, назначаются исключительно врачом, продаются в аптеках, как правило, по рецептам. Самый популярный – Фенобарбитал (284 рубля).
| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Ксанакс | 850 |
| Феназепам | 144 |
| Ремерон | 1 321 |
| Пиразидол | 245 |
| Амитриптилин | 28 |
| Азафен | 185 |
Антидепрессанты
Нередко головные боли при высоком давлении могут быть результатом сильного стресса или депрессии. В этом случае прибегают к антидепрессантам, которые усиливают болеутоляющий эффект, но имеют побочные эффекты в виде нарушения работы сердца или сосудов. Суть их действия – блокировка передачи нервных импульсов между промежуточными нейронами спинного мозга и снижение гипертонуса мышц. Наиболее популярен Адреналин (62 рубля).
Кроме того, из медикаментов этой группы назначают:
| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Сирдалуд | 198 |
| Миансерин | 1 002 |
| Пароксетин | 306 |
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ – специальная категория таблеток от головной боли, которые не повышают артериальное давление, поскольку основной механизм их действия аналогичен спазмолитическому: расширение просвета сосудов. Наиболее широко используется Энап (52 рубля) и его производные:
| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Эналаприл | 9 |
| Цилазаприл (Инхибейс) | 1 480 |
| Каптоприл | 12 |
| Рениприл | 54 |
| Фозиноприл | 239 |
Диуретики
Диуретики купируют цефалгию путем нормализации общего объема циркулирующей крови в результате выведения лишней жидкости. Самым быстродействующим признан Лазикс (46 рублей). Кроме того, назначаются:
| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Фуросемид | 19 |
| Индапамид | 28 |
| Спиронолактон | 48 |
Комбинированные средства
При головных болях в сочетании с высоким давлением используют симптоматические таблетки комбинированного действия. Лекарственные средства корректируют кровоток и снимают цефалгию. Наиболее действенным считается Темпалгин (150 рублей). Не менее результативны:
| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Ибуклин | 104 |
| Юниспазм | 85 |
| Реналган | 30 |
Растительные
Растительные медикаменты – самая действенная группа средств от головной боли при повышенном артериальном давлении. Лекарства обладают мочегонным и седативным эффектом, купируя болевой синдром. Сюда относят Ново-Пассит (190 рублей), мяту в таблетках (50 рублей), мелиссу (68 рублей), Персен (245 рублей).
Какие препараты нельзя принимать гипертоникам
Выбор лекарства для устранения головной боли, вызванной гипертонией, коррелируется составом средства и противопоказаниями. Гипертоникам нельзя принимать препараты с кофеином. Хотя вещество потенцирует действие основного медикамента, но при этом повышает давление, что противоречит главному принципу выбора болеутоляющего средства при гипертонии.
| Название препарата | Цена в рублях |
|---|---|
| Аскофен | 27 |
| Копацил | 40 |
| Фармадол | 25 |
| Цитрамон | 10 |
| Цитропак | 12 |
| Тетралгин | 100 |
| Темпалгин | 98 |
| Седал | 132 |
| Седальгин | 149 |
Противопоказания
Ограничения к приему препаратов разных фармакологических групп для лечения головной боли индивидуальны, но есть и общие противопоказания к приему:
- индивидуальная непереносимость;
- сенсибилизация организма;
- глаукома;
- несостоятельность печени и почек;
- малокровие;
- бронхиальная астма;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- энцефалопатия разного генеза;
- опухоли головного мозга;
- беременность и лактация;
- детский возраст;
- острые состояния.
Побочные эффекты
Среди негативных реакций от приема таблеток при гипертонии и цефалгии наиболее существенны:
- аллергия, анафилаксия вплоть до отека Квинке, анафилактического шока;
- апатия, синдром хронической усталости;
- депрессивное состояние;
- диспепсия;
- лекарственная интоксикация.
Список лекарств для беременных
Беременным женщинам, у которых колебания артериального давления случаются достаточно часто, таблетки от головной боли выбирает врач. До формирования плаценты прием любых препаратов крайне нежелателен. Но и во втором-третьем триместре существует только несколько средств, которые могут быть использованы при необходимости. Самыми эффективными и безопасными врачи считают Парацетамол (3 рубля). В исключительных ситуациях к нему может быть добавлена Но-Шпа (66 рублей).
Источник
На ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) были представлены результаты исследования PRECISION-ABPM, которые значительно дополнили наши знания о воздействии различных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на уровень артериального давления.
Оказалось, что у пациентов с артритом и повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений ибупрофен в рецептурных дозировках в большей степени увеличивал артериальное давление, чем напроксен и умеренные дозы целекоксиба. Одновременно с презентацией на конгрессе эти данные были опубликованы в журнале European Heart Journal.
Как пояснили выполнившие эту работу исследователи из Университетского кардиологического центра в Цюрихе (Швейцария), боль сама по себе является сердечно-сосудистым фактором риска. Если не устранять боль, у пациента увеличивается артериальное давление и частота сердечных сокращений, при этом они вынуждены снижать свой уровень активности. Из этого следует, что пациентам с артритом нужны препараты для устранения боли, но это должны быть правильные препараты, к которым, по-видимому, теперь нельзя относить ибупрофен.
Результаты исследования, которое было проведено при финансовой поддержке со стороны компании Pfizer, базируются на примерно 60 000 автоматических измерениях артериального давления у 444 пациентов с артритом (у 92% был остеоартрит). Все пациенты также имели подтвержденные сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) или высокий риск ССЗ и нуждались в НПВП в течение не менее чем 6 месяцев.
Первичной конечной точкой было изменение среднего систолического артериального давления (САД) от исходного через 4 месяца лечения по данным суточного мониторирования. Результаты показали, что на фоне ибупрофена среднее САД увеличилось на 3,7 мм рт. ст., на фоне напроксена – на 1,6 мм рт. ст., а при применении селективного ингибитора циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) целекоксиба – снизилось на 0,3 мм рт. ст. Статистической достоверности достигло только различие между ибупрофеном и целекоксибом (P=0,009).
Авторы исследования считают эту разницу клинически значимой: если умножить эти лишние 3 мм рт. ст. на фоне ибупрофена на те примерно 100 000 сокращений, которые сердце делает ежедневно, это даст дополнительно 300-400 м рт. ст. в день, которые создают дополнительную нагрузку для сердечной мышцы и могут приводить к декомпенсации сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса, которая часто бывает у пациентов с артритом.
Во втором анализе, в котором были использованы пациенты с исходно нормальным уровнем артериального давления, частота новых случаев артериальной гипертонии в течение 4 месячного исследования составила 15% при применении целекоксиба, 35% на фоне ибупрофена (P=0,003) и 28% у принимавших напроксен (P=0,034).
Эти результаты практически совпадают с частотой первой госпитализации из-за артериальной гипертензии в более раннем исследовании PRECISION и могут служить объяснением более высокой частоты сердечно-сосудистых осложнений у получающих ибупрофен.
Тем не менее, авторы предупреждают, что эти данные нельзя экстраполировать не только на другие НПВП, но и на более низкие дозы тех же препаратов, которые продаются без рецепта. Необходимо также осознавать, что на основании исследования PRECISION-ABPM нельзя делать вывод о том, что целекоксиб является наиболее безопасным НПВП, поскольку, по сути, речь шла не о равноценном сравнении. Как уже было выяснено около 10 лет назад, когда впервые зашла речь о кардиоваскулярных эффектах целекоксиба, доза имеет здесь очень важное значение. На тот момент его безопасность внушала опасения, так что регулирующие органы ограничили дозу целекоксиба только нижней частью терапевтического диапазона, но не сделали аналогичных ограничений для напроксена или ибупрофена. В результате средние суточные дозы этих в исследовании PRECISION-ABPM составили 209 мг/сутки, 852 мг/сутки и 2045 мг/сутки, соответственно. Прямая оценка эффективности с помощью шкал для измерения интенсивности боли также позволила заподозрить, что целекоксиб в меньшей степени помогал пациентам, чем другие препараты. По сравнению с плацебо, артериальное давление повышают все НПВП, особенно у тех пациентов, которые склонны к развитию гипертензии, лиц с хронической патологией почек и пожилых – то есть, как раз у тех людей, которым чаще всего требуются НПВП по поводу артрита. Какой бы НПВП мы ни выбрали, нам необходимо знать об этом эффекте и лечить артериальную гипертензию сообразно современным рекомендациям.
Источник
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.
Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов — химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.
Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов — мощных гормональных противовоспалительных препаратов.
Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.
Как работают НПВП?
Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был обнаружен Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.
Когда назначают эти препараты?
Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.
Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты:
- острая подагра;
- дисменорея (менструальные боли);
- боли в костях, вызванные метастазами;
- послеоперационные боли;
- лихорадка (повышение температуры тела);
- кишечная непроходимость;
- почечная колика;
- умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
- остеохондроз;
- боль в пояснице;
- головная боль;
- мигрень;
- артроз;
- ревматоидный артрит;
- боли при болезни Паркинсона.
НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. Должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.
Список распространенных НПВП для лечения суставов
Перечислим наиболее известные и эффективные НПВП которые применяются для лечения суставов и других болезней, когда необходимо противовоспалительное и жаропонижающее действие:
- Аспирин (90 руб.);
- Ибупрофен (30 руб.);
- Напроксен (150 руб.);
- Нимесил (35 руб. за 1 пакетик);
- Индометацин (320 руб.);
- Диклофенак (30 руб.);
- Целекоксиб (190 руб.);
- Кетопрофен (80 руб);
- Нобедолак (300 руб).
- Мелоксикам (50 руб).
Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.
В чем преимущество НПВП нового поколения
Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты).
Таким образом, препараты нового поколения практически лишены ульцерогенных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП, но повышают риск развития тромботических осложнений
Из недостатков препаратов нового поколения можно отметить только их высокую цену, которая делает его недоступным для многих людей.
НПВП нового поколения: список и цены
Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.
Список популярных и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения:
- Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб.
- Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб.
- Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб.
- Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.
Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.
Классификация
Как классифицируют НПВП, и что это такое? По химическому происхождению эти лекарства бывают с кислотными и некислотными производными.
Кислотные НПВП:
- Оксикамы – пироксикам, мелоксикам;
- НПВП на основе индоуксусной кислоты – индометацин, этодолак, сулиндак;
- На основе пропионовой кислоты – кетопрофен, ибупрофен;
- Салиципаты (на основе салициловой кислоты) – аспирин, дифлунизал;
- Производные фенилуксусной кислоты – диклофенак, ацеклофенак;
- Пиразолидины (пиразолоновая кислота) – анальгин, метамизол натрия, фенилбутазон.
Некислотные НПВП:
- Алканоны;
- Производные сульфонамида.
Также нестероидные препараты различаются по виду и интенсивности воздействия – анальгезирующие, противовоспалительные, комбинированные.
Эффективность средних доз
По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности (вверху самые сильные):
- Индометацин;
- Флурбипрофен;
- Диклофенак натрия;
- Пироксикам;
- Кетопрофен;
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Амидопирин;
- Аспирин.
По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:
- Кеторолак;
- Кетопрофен;
- Диклофенак натрия;
- Индометацин;
- Флурбипрофен;
- Амидопирин;
- Пироксикам;
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Аспирин.
Как правило, вышеперечисленные лекарства используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для купирования болей и лечения суставов: артрита, артроза, полученных травм и т.д
Не редко НПВП используют для обезболивания при головных болях и мигренях, дисменореи, послеоперационных болей, почечных коликах и т.д. Благодаря тормозящему воздействию на синтез простагландинов, эти лекарства оказывают также жаропонижающее действие.
Какую дозировку выбрать?
Любой новый для данного больного препарат необходимо назначать сначала в наименьшей дозе. При хорошей переносимости через 2-3 дня суточную дозу повышают.
Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне, причем в последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксен, ибупрофен), при сохранении ограничений на максимальные дозы аспирина, индометацина, фенилбутазона, пироксикама.
У некоторых больных лечебный эффект достигается только при использовании очень высоких доз НПВС.
Побочные эффекты
Длительный прием противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать:
- Нарушение работы нервной системы – изменение настроения, дезориентацию, головокружение, апатичность, шум в ушах, головную боль, ухудшение зрения;
- Изменение работы сердца и сосудов – сердцебиение, увеличение кровяного давления, отеки.
- Гастрит, язву, перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсические нарушения, изменение функции печени с увеличением активности печеночных ферментов;
- Аллергические реакции – ангиоотек, эритему, крапивницу, булезный дерматит, бронхиальную астму, анафилактический шок;
- Почечную недостаточность, нарушение мочеиспускания.
Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.
Применение во время беременности
Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.
По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша). По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.
Мовалис
Лидером среди нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно назвать Мовалис, который имеет продленный период действия и разрешен к длительному применению.
Имеет выраженное противовоспалительное действие, что позволяет принимать его при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Не лишен обезболивающих, жаропонижающих свойств, защищает хрящевую ткань. Применяется при зубной, головной боли.
Определение дозировки, способа приема (таблетки, уколы, свечи) зависит от тяжести, вида заболевания.
Целекоксиб
Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.
Как правило, целекоксиб принимают в дозировке 100-200 мг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.
Индометацин
Относится к наиболее эффективным средствам негормонального действия. При артрите индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов и обладает сильным противовоспалительным действием.
Цена на препарат, независимо от формы выпуска (таблетки, мази, гели, ректальные свечи) достаточно низкая, максимальная стоимость таблеток составляет 50 рублей за упаковку. При применении лекарственного средства необходимо быть осторожным, так как оно имеет немалый перечень побочных эффектов.
В фармакологии индометацин выпускается под названиями Индовазин, Индовис ЕС, Метиндол, Индотард, Индоколлир.
Ибупрофен
Ибупрофен совмещает в себе относительную безопасность и способность эффективно снижать температуру и боль, поэтому препараты на его основе продаются без рецепта. В качестве жаропонижающего средства ибупрофен применяется в том числе и для новорожденных. Доказано, что он снижает температуру лучше других нестероидных противовоспалительных средств.
Кроме того, ибупрофен — один из самых популярных безрецептурных анальгетиков. В качестве противовоспалительного средства он назначается не так часто, тем не менее препарат довольно популярен и в ревматологии: его применяют для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и других заболеваний суставов.
К самым популярным торговым названиям ибупрофена относятся Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400.
Диклофенак
Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель. В этом средстве для лечения суставов хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и высокие противовоспалительные свойства.
Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.
Кетопрофен
Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).
Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.
Аспирин
Ацетилсалициловая кислота снижает способность к склеиванию клеток крови между собой и образованию тромбов. При приеме Аспирина кровь разжижается, а сосуды — расширяются, что приводит к облегчению состояния человека при головной боли и внутричерепном давлении. Действие препарата снижает энергетическое питание в очаге воспаления и приводит к затуханию этого процесса.4
Детям до 15 лет Аспирин противопоказан, так как возможно осложнение в виде крайне тяжелого синдрома Рейе, при котором умирает 80 % заболевших. Остальные 20 % выживших малышей могут быть подвержены эпилепсии и задержкам умственного развития.
Альтернативные препараты: хондропротекторы
Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы, например, препарат Дона. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно по 2-3 месяца курсами.
В состав самых эффективных хондропротекторов входят 2 вещества – глюкозамин и хондроитин.
Источник