О самом главном повышенное давление

О самом главном повышенное давление thumbnail

О самом главном повышенное давлениеНаш эксперт – врач-кардиолог, ведущий программы «О самом главном» Александр Мясников.

120/80 – уже много!

Александра Чижова, «АиФ Здоровье»: Артериальная гипертония – один из главных факторов риска инфаркта и инсульта. Но если раньше считалось, что давление до 140/90 снижать не надо, то теперь кардиологи настаивают на том, что это – уже гипертония. Так какое же давление считать нормальным и когда принимать лекарства?

Александр Мясников: Действительно, согласно сегодняшним воззрениям, в норме артериальное давление (АД) не должно быть выше 119/78. 120/80 врачи уже расценивают как предгипертонию, подчёркивая тем самым факт, что риски сердечно-сосудистых заболеваний начинают хоть немного, но расти при АД 120/80  – 129/80.

Давление 130/80–130/90 – это уже гипертония, требующая вмешательства. Однако если у человека, кроме повышенного давления, нет других факторов риска инфаркта, можно ограничиться такими мерами, как аэробная физическая нагрузка, снижение веса, диета. Но если пациент – курильщик, если у него имеется избыточный вес, повышен уровень холестерина и сахара в крови, то придётся принимать лекарства.

О самом главном повышенное давление

– Некоторые пожилые люди считают высокое давление нормальным для их возраста. И даже есть мнение, что повышенное давление у пожилых улучшает кровоснабжение мозга. Действительно ли целевые показатели давления зависят от возраста?

– Это распространённое заблуждение. У пожилых даже умеренно повышенное АД (особенно систолическое – «верхнее») – самый значимый фактор риска инфарктов, инсультов и, главное, – старческой деменции (слабоумия). Другое дело, что целевые значения снижения давления в зрелом возрасте могут быть несколько выше, чем в молодости, – до 130/80. Но при этом артериальное давление нельзя снижать резко, иначе действительно кровоснабжение жизненно важных органов может упасть до опасного уровня.

– Также распространена точка зрения, что лекарства против гипертонии нужно принимать только в случае повышенного давления. А если показатели тонометра в норме, не стоит лишний раз пичкать себя химией. Насколько опасен такой подход?

– Опасен однозначно! Артериальную гипертонию нельзя вылечить, болезнь можно только контролировать. Это как костыли безногому: их невозможно применять по субботам и воскресеньям и не применять по будням. Они нужны всегда! Для чего пациент принимает лекарст­ва? Для того, чтобы давление было нормальным, это – цель лечения. И абсурдно, как только цель достигнута, всё зачеркнуть, бросив пить лекарства. Это ведёт к гипертоническим кризам, инфарктам и инсультам.

О самом главном повышенное давление

Худеть нужно постепенно

– Всегда ли лечение гипертонии – это приём лекарств? Можно ли нормализовать давление другими способами?

– Если давление повышено умеренно, перед назначением лекарств в течение трёх месяцев стараются его нормализовать исключением соли из рациона, снижением веса, физкультурой. И только если это не помогает, мы назначаем лекарства. Если же пациент обратился, когда у него уровень АД постоянно выше 150/90, лекарства ему назначаются одновременно с диетой и упражнениями.

– Какие продукты обязательно должны быть в меню людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, а от чего стоит непременно отказаться? Действительно ли для сердца сахар опаснее жира?

– Существует несколько правил питания для сердечников. Первое – ограничение количества калорий до 1800 ккал в день. Второе – «не есть ничего белого» (то есть исключить соль, сахар, белый хлеб, белый рис, макароны). Третье правило касается жиров – они должны быть либо растительными, либо из морепродуктов и орехов. Полиненасыщенные жирные кислоты (из растительного масла, морской рыбы, орехов) снижают «плохой» холестерин и увеличивают «хороший». А вот сахар, наоборот, уменьшает «хороший» и увеличивает «плохой» холестерин. Но главное, сладкое снижает «чувствительность» к инсулину, а это прямой путь к диабету и онкологии.

– Ещё один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний – лишний вес. Как похудеть человеку, если у него уже есть проблемы с сердцем? Стоит ли заниматься спортом или физические нагрузки в этом случае противопоказаны?

– Худеть надо правильно. То есть постепенно. Поставьте себе цель – терять приблизительно 5% массы тела каждые три месяца. Даже при таком медленном и незначительном, на первый взгляд, похудении риски диабета и инфарктов резко уменьшаются. Кроме того, при постепенном снижении веса не происходит всплеска гормональной активности, который может стать причиной замедления энергообмена и увеличения аппетита. И помните: залог успешного похудения – не только ограничение количества калорий, но и посильные физические нагрузки, одно без другого не работает!

О самом главном повышенное давление

Любите себя!

– Стрессы тоже могут приводить к инфарктам и инсультам. Но, к сожалению, полностью избежать волнений невозможно. Посоветуйте какие-нибудь способы расслабления.

– Просто осмыслите тот факт, что вчера уже прошло, а завтра ещё не наступило. И своими тревогами мы ничего не изменим, а только нанесём вред своему здоровью. Любить людей – это означает в том числе и любить себя. Так что делайте для своего здоровья всё возможное, ну а там будь что будет!

– Многие привыкли снимать стресс при помощи спиртного. Но при этом многие врачи утверждают, что безопасной нормы алкоголя не существует. Так ли это?

– Нет. Во всём мире существуют нормы алкоголя, которые рассматриваются как полезные для сердечно-сосудистой системы. Это примерно 20 граммов чистого спирта в сутки. То есть рюмка крепкого напитка, либо бокал вина, либо кружка пива. Но грань очень тонкая – даже небольшое превышение указанного количества начинает действовать во вред. Знаменитое правило Парацельса: «Лекарство и яд отличаются только дозой!»

Смотрите также:

  • Без катастроф! Как поддержать сердце после инфаркта →
  • Давид Аронов: «После инфаркта надо двигаться» →
  • Сезон инфарктов. Как поддержать сердце →

Источник

Александр Леонидович Мясников – русский врач-кардиолог известной медицинской династии, автор популярных книг, ведущий телепередачи «О самом главном». Наибольшую признательность пациентов завоевал за серию научных статей о здоровье, в том числе о гипертонии, рекомендации по профилактике заболевания и эффективных методах лечения.

Александр Леонидович Мясников

Александр Леонидович Мясников.

Особенности заболевания

Врач считает артериальную гипертензию или гипертонию самым опасным заболеванием, которое, несмотря на широкую распространенность, часто не воспринимается всерьез и вызывает массу вопросов у пациентов.

Под гипертонией понимают излишнее напряжение сосудистых стенок, сопровождающееся повышением давления в артериях.

Доктор констатирует, что во многих случаях начало заболевания люди не отслеживают. Очевидные проявления возникают, когда нарушение кровообращения, вызванное постоянным перенапряжением сосудов, уже значительно задело важные внутренние органы.

Головной мозг в попытке увеличить количество поступающей крови, повышает давление. Это еще больше усиливает тонус сосудов – возникает замкнутый круг. Чрезмерно суживаются сосуды головы, что вызывает головные боли. Этот сигнал часто становится первым признаком заболевания.

Нормальным давлением специалист считает 119 на 79 мм рт.ст. От 120/80 до 139/89 мм рт. ст. – это уже предгипертония. При показателях 140/90 и выше начинается гипертоническая болезнь.

Для больных гипертонией, Мясников рекомендует поддерживать верхний показатель артериального давления на отметке 140 мм рт. ст., для пожилых – 150 мм рт. ст. Нижний показатель не должен превышать 85 мм рт. ст., у возрастных пациентов – 90 мм рт. ст., но и не опускаться ниже 65 мм рт. ст.

Здоровым людям до 40 лет желательно измерять давление, как минимум один раз в три года. При наличии гипертонии, особенно при замене препаратов, необходим постоянный контроль.

Лечение гипертонии без лекарств

Александр Леонидович обращает внимание, что гипертоникам необходимо изменить образ жизни, иначе никакое лечение не будет эффективным.

Как правило, основу гипертонической болезни человек закладывает сам, в форме вредных привычек (курение, алкоголь, крепкий кофе), избыточного веса, малоподвижного образа жизни, подверженности стрессам, несбалансированного питания. Чтобы восстановить здоровье, необходимо вести здоровый образ жизни:

  • исключить злоупотребление алкоголем, никотином, кофе;
  • снизить вес;
  • регулярно заниматься посильными физическими упражнениями – до 40 минут в день;
  • избегать стрессов и больших эмоциональных нагрузок;
  • иметь допустимый уровень холестерина, для предотвращения атеросклеротических образований внутри сосудов;
  • поддерживать нормальное содержание сахара во избежание сахарного диабета.
  • перейти на диетическое питание, исключающее употребление соли, жиров животного происхождения, жареной, копченой пищи, солений, маринадов, кондитерских изделий, сладких газированных напитков.

Основу питания должны составлять свежие овощи, фрукты, зелень, постное отварное мясо, рыба, кисломолочные продукты, морепродукты, натуральные растительные масла (особенно льняное и оливковое).

Медицинские препараты при лечении гипертонии

Доктор Мясников призывает при первых же проявлениях устойчивого повышения давления выше 140/90 мм рт. ст. начинать медикаментозную терапию.

Читайте также:  Проблемы с речью при повышенном давлении

При давлении выше 160/100 мм рт.ст. уже необходим комплексный прием 3-4 препаратов.

Медикаментозная терапия должна быть:

  • комбинированной (включать различного механизма действия);
  • непрерывной (лечение курсами не принесет результата);
  • эффективной (снижать АД до нормальных показателей – ниже 120/80).

Александр Леонидович производит индивидуальный подбор препаратов для гипертоников и настаивает на таком же подходе к лечению всех больных.

Раньше врачи максимально увеличивали дозу первого лекарства, а потом добавляли второй препарат. Опять достигали максимума и назначали третий. Мясников рекомендует дополнительный препарат присоединять раньше, ориентируясь на показателях тонометра. При повышении давления на 20/10 мм рт ст. выше ожидаемого, присоединять следующее лекарство. Это усиливает гипотензивный эффект и уменьшает риск побочных проявлений, обнаруживающихся обычно при максимальных дозах.

Выбирают препараты из таких групп:

  • ингибиторы кальциевых каналов (Коринфар, Норваск, Кордафлекс, Изоптин);
  • ингибиторы превращающего фермента (Энап, Ренитек, Капотен, Диротон, Престариум);
  • бета-блокаторы (Обзидан, Беталок, Эгилок, Атенолол);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Диован, Лориста);
  • диуретики (Диувер, Торасемид, Фуросемид, Урегит).

При выборе режима лечения, Мясников считает оптимальным двухразовый прием лекарств с интервалом в 12 часов. Причем один из них – непременно перед сном – для предупреждения ночного повышения давления.

Многим пациентам трудно принять, что гипотензивные препараты придется пить постоянно, без перерывов. В популярной медицинской телепередаче «О самом главном», кардиолог сравнивает такие лекарства с костылями: если нет ног, придется пользоваться ими до конца жизни.

Александр Мясников о гипертонии и методах борьбы с ней, напоминает: «Лечить заболевание с успехом можно амбулаторно, при неукоснительном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача». Грамотный подбор лекарств позволит держать под контролем давление, предупредить развитие опасных осложнений и избежать побочных проявлений.

В стационар поступают пациенты не на плановую терапию, а с обострениями или осложнениями заболевания. Как правило, эти проблемы бывают вызваны самовольным отказом от лечения или погрешностями в нем.

Лечение гипертонического криза

При резком подъеме артериального давления нужно вызвать врача, принять препарат пролонгированного действия, лечь или удобно сесть, расслабиться, устранить источник шума и отдохнуть.

Мясников предупреждает: нельзя принимать сильнодействующие гипотензивные препараты, вызывающие быстрое снижение давления. Скачки давления могут привести к тяжелым последствиям: инсульту, инфаркту, сердечной недостаточности.

При отсутствии квалифицированной помощи, резкий подъем давления приводит к проникновению плазмы крови через стенки сосудов и может привести к отеку головного мозга. Клинические проявления такого состояния называют “гипертонической энцефалопатией”. Проявляется такими симптомами:

  • нарастающая головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • судороги.

Не исключен летальный исход. Требует немедленной медицинской помощи, желательно проведение МРТ головного мозга, для исключения инсульта.

Понижать давление в таком случае нужно постепенно. Нижний показатель не должен опуститься ниже 100 мм рт.ст. в течение 4-5 часов.

Не стоит принимать быстродействующие препараты (например, Коринфар). Лучше подойдет Коринфар-ретард – селективный блокатор кальциевых каналов II класса пролонгированного действия, с содержанием Нифедипина 20 мг и выше. Улучшает коронарный кровоток, мягко устраняет обострение гипертонии.

Доктор Мясников призывает не допускать развития гипертонического криза, для чего необходимо контролировать артериальное давление.

Главной причиной частых кризов он считает неправильный прием лекарственных препаратов. Резкий подъем давления возникает, когда пациент нарушает дозировку или пропускает прием лекарств.

В многочисленных статьях и телепередачах Мясников о гипертонии неоднократно повторяет: «Заболевание хроническое, поэтому непрерывный пожизненный прием медикаментов по предложенной врачом схеме обязателен».

Возможны случаи неконтролируемой гипертонии. Это обычно сопровождает злокачественное течение болезни, при которой повышение давления сочетается с патологией почек или глаз.

Для гипертоников обязательно назначают осмотр глазного дна. Сетчатка глаз, обеспечивающая восприятие световых импульсов и их трансформацию, то есть зрение, нуждается в хорошем кровоснабжении больше, чем другие органы. Поэтому при гипертонии в первую очередь под удар попадают глаза.

На втором месте находятся почки. Повышенное давление в течение длительного времени губительно сказывается на их работе и провоцирует развитие почечной недостаточности. Это еще больше усугубляет гипертонию.

Иногда трудно определить, что является причиной болезни: злокачественная гипертония, нарушившая работу почек или болезнь почек, вызвавшая повышение давления?

Причины развития устойчивой гипертонии

Мясников называет основные ошибки пациентов, приводящих к возникновению хронической гипертонии:

  • Неправильный прием лекарств. Часто больные самовольно прекращают лечение, назначенное лечащим врачом, или же пьют препараты от случая к случаю. При несоблюдении дозировки или режима лечения устойчивая гипертензия обеспечена.
  • Повышенное употребление соли. Для организма необходимо ежедневно 5-6 г соли. Большинство людей съедают в день двойную норму – до 12 г. В преклонном возрасте разрешено употребление пищевого натрия до 3 г в сутки, так как он задерживает жидкость в организме и стимулирует повышение давления.
  • Болезни почек. Нельзя запускать проблемы с почками, это прямой путь к артериальной гипертензии.
  • Лишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают протяженность сосудов кровеносной системы. Усилия сердечной мышцы для прокачки по ним крови возрастает вместе с давлением в артериях. Практически все полные люди – гипертоники. Как утверждает кардиолог Мясников, каждые 10 кг тела прибавляют еще 10-20 мм рт. ст. к существующим показателям.
  • Сахарный диабет. Провоцирует заболевание сосудов почек, которые в ответ стимулируют производство гормонов, повышающих уровень давления.
  • Храп с апноэ. Такая патология говорит о нарушении кровообращения. Поэтому людей, с такими проблемами можно отнести к группе риска по развитию хронической гипертонии.
  • Опухоли надпочечников. Надпочечники отвечают за выработку гормонов. Избыток некоторых из них провоцирует гипертонию. Нарушение гормонального баланса может быть спровоцировано новообразованием.
  • Прием лекарственных препаратов. Отдельные группы лекарств (сосудосуживающих от насморка, обезболивающих нестероидных противовоспалительных от болей в суставах) стимулируют выработку простагландинов. Это приводит к задержке жидкости в организме и повышению давления. Бесконтрольно употреблять такие препараты опасно для гипертоников.

Доктор Мясников призывает больных быть внимательнее к своему здоровью. Выполнение его рекомендаций поможет сохранить хорошее самочувствие и прожить долгую активную жизнь.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 19 октября, 2019

Источник

Кто такой доктор Мясников

Этот человек – врач с большой буквы, заслуживающий доверия. Родом он из знаменитой династии медиков, которая включает в себя четыре поколения Мясниковых.

Врачебной деятельностью первым начал заниматься Леонид Мясников в г.Красный Холм Тверской области. Человек этот был земским врачом и одновременно городским головой. В этом населенном пункте основали музей старинного семейного рода. Известным деятелем медицины и автором многих учебных пособий был Александр Леонидович Мясников – дед современного телеведущего, которого зовут точно так же.

Читайте также:  Лечение при беременности повышенного давления

https://www.youtube.com/watch?v=O4hcQ0xJkMY

Мать Александра и его отец тоже были врачами. Продолжать дело знаменитой династии будет и сын Александра Леонидовича. Сегодня врач продолжает заниматься медициной, является телеведущим, пишет книги, имеет опыт работы на радио. Родился в 1953 году в Ленинграде. Медицинское образование получил в Москве.

Приходилось Александру работать и во Франции, и в Америке, где достиг высоких результатов в выбранной профессии. Вернувшись на родину, возглавлял Кремлевскую больницу, стал создателем Американской клиники в Москве. На данный момент работает главврачом в одной из московских больниц, является членом Общественной палаты столицы.

У знаменитого доктора Мясникова не раз был шанс остаться работать за пределами России, но он предпочел приносить пользу на родной земле. Этот человек стал автором многих книг по медицине, а также исторических, культурологических и искусствоведческих трудов. Он уже долгое время ведет цикл популярных телевизионных передач «О самом главном» на разнообразные медицинские темы.

На официальном сайте Александра Леонидовича можно найти интересные публикации, справочник по медицине, составленный самим доктором, а также получить консультацию на любую медицинскую тему в интерактивном режиме.

Гипертония глазами специалиста

Что говорит Мясников про гипертонию? Почти половина людей – уже гипертоники, вторая рискует попасть в эти ряды со временем. Так утверждает Александр Леонидович. Будучи гипертоником с молодых лет, доктор Мясников о гипертонии знает не понаслышке. Принимать постоянно таблетки ему привычно.

Гипертонией называют высокое напряжение сосудистых стенок, которое сопровождается повышением давления в артериях. Показатели тонометра, доходящие до 130 на 80 еще можно (условно) отнести к нормальным. Но уже более высокие показания, превышающие цифры 149/90 – это уже явный признак патологии.

Доктор акцентирует внимание на том, что повышение давления люди не чувствуют. Головная боль не всегда указывает на гипертензию. Очевидные признаки заболевания возникают, когда нарушение кровообращения, вызванное стойким гипертонусом сосудов, уже сильно «зацепило» жизненно важные органы.

Головной мозг стремится защитить себя от недостаточного поступления крови, и для этого он повышает давление. Это еще больше провоцирует тонус сосудов – возникает замкнутый круг. Сосуды головы сужаются, возникают головные боли, поэтому этот синдром чаще всего действительно является первым и главным признаком заболевания.

Чтобы констатировать гипертоническую болезнь, однократно зафиксированного повышения давления недостаточно. Также разовое измерение, показавшее низкие значения тонометра, не гарантирует отсутствие патологии. Замеры этим прибором надо производить несколько раз в течение одного дня. Только суточный мониторинг давления поможет выявить полную картину и сделать соответствующие выводы. Так рассуждает Александр Мясников о гипертонии.

Причины развития устойчивой гипертонии

Среди причин, вызывающих развитие устойчивой, плохо поддающейся лечению гипертонии, Александр Леонидович и его коллега Антон Родионов называют следующие факторы:

  1. Неправильный прием лекарств.

Большинство людей не придерживаются назначенной схемы лечения, забывают о таблетках или не хотят пить лекарства от гипертонии регулярно, самовольно прекращают прием препаратов, пьют их от случая к случаю. Кроме того, часто не соблюдается точная дозировка, рекомендованная врачом. Люди ошибочно полагают, что при снижении показателей давления лечение можно прекращать.

Этот фактор занимает второе место по способности оказывать негативное влияние на уровень давления. Доктор Мясников приводит такие данные: среднестатистический житель России употребляет в два раза больше соли, чем это нужно для организма (вместо 5-6 г каждый день съедается 12 г). Для стареющего организма солевые ограничения должны быть еще жестче – в преклонном возрасте разрешено потреблять только около 3 г соли ежедневно.

Масса тела, а точнее ее избыток, также значительно способствует стойкому повышению давления. Без преувеличения можно сказать, что все полные люди – гипертоники, или готовятся ими стать. Как утверждает кардиолог, каждые лишние 10 кг. могут добавить к имеющемуся уровню давления еще 5-20 мм рт. ст.

  1. Сахарный диабет.

Если не лечить основательно это заболевание, поражаются сосуды почек. В ответ они стимулируют выработку гормонов, повышающих давление.

  1. Храп с остановками дыхания.

Люди, которые храпят по ночам и страдают от апноэ (остановка дыхания во время сна), относятся к группе повышенного риска по развитию устойчивой гипертензии. Причина такого явления – серьезное нарушение кровообращения.

  1. Болезни почек.

Любые болезни почек, не связанные с сосудами, приведут к артериальной гипертензии. Поэтому запускать их нельзя, адекватное своевременное лечение позволит снизить уровень давления.

  1. Сужение почечный артерий, атеросклероз в почках.

Развитие атеросклероза в почечных артериях или врожденная аномалия, обусловленная узостью сосудистого просвета – это прямой путь к стойкому повышению давления.

  1. Опухоли надпочечников.

Надпочечники вырабатывают гормоны, любое новообразование приведет к сбою гормонального баланса. Избыточность некоторых гормонов приводит к устойчивой гипертонии.

  1. Лекарства.

Некоторые группы препаратов (сосудосуживающие от насморка, обезболивающие нестероидные противовоспалительные от болей в спине и суставах) влияют на выработку простагландинов. Последние, в свою очередь, приводят к задержке жидкости в организме и повышению давления.

Что говорит о гипертоническом кризе доктор Мясников:

  • Первая, и чуть ли не единственная причина частых кризов – неправильный прием лекарств. Скачки давления возникают, когда пациент не пьет назначенные препараты постоянно, в нужной дозе.
  • По словам ведущего, когда развился гипертонический криз, нельзя давать лекарства, быстро снижающие давление. Это может быть смертельно опасно. Нужно предложить гипотензивный препарат пролонгированного действия, помочь человеку расслабиться, обеспечить ему отдых и покой, дать успокоительное. Если нет подходящих препаратов, лучше не давать ничего, это навредит меньше, чем резкий скачок давления вниз от неправильного лечения.

Мясников называет основные ошибки пациентов, приводящих к возникновению хронической гипертонии:

  • Неправильный прием лекарств. Часто больные самовольно прекращают лечение, назначенное лечащим врачом, или же пьют препараты от случая к случаю. При несоблюдении дозировки или режима лечения устойчивая гипертензия обеспечена.
  • Повышенное употребление соли. Для организма необходимо ежедневно 5-6 г соли. Большинство людей съедают в день двойную норму – до 12 г. В преклонном возрасте разрешено употребление пищевого натрия до 3 г в сутки, так как он задерживает жидкость в организме и стимулирует повышение давления.
  • Болезни почек. Нельзя запускать проблемы с почками, это прямой путь к артериальной гипертензии.
  • Лишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают протяженность сосудов кровеносной системы. Усилия сердечной мышцы для прокачки по ним крови возрастает вместе с давлением в артериях. Практически все полные люди – гипертоники. Как утверждает кардиолог Мясников, каждые 10 кг тела прибавляют еще 10-20 мм рт. ст. к существующим показателям.
  • Сахарный диабет. Провоцирует заболевание сосудов почек, которые в ответ стимулируют производство гормонов, повышающих уровень давления.
  • Храп с апноэ. Такая патология говорит о нарушении кровообращения. Поэтому людей, с такими проблемами можно отнести к группе риска по развитию хронической гипертонии.
  • Опухоли надпочечников. Надпочечники отвечают за выработку гормонов. Избыток некоторых из них провоцирует гипертонию. Нарушение гормонального баланса может быть спровоцировано новообразованием.
  • Прием лекарственных препаратов. Отдельные группы лекарств (сосудосуживающих от насморка, обезболивающих нестероидных противовоспалительных от болей в суставах) стимулируют выработку простагландинов. Это приводит к задержке жидкости в организме и повышению давления. Бесконтрольно употреблять такие препараты опасно для гипертоников.
Читайте также:  Что принимать при повышенном давлении с брадикардией

Доктор Мясников призывает больных быть внимательнее к своему здоровью. Выполнение его рекомендаций поможет сохранить хорошее самочувствие и прожить долгую активную жизнь.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 19, 2019

Рекомендации для профилактики

Знаменитый доктор рекомендует всем одну простую вещь: вести здоровый образ жизни. В этом с ним солидарны все доктора мира. Как оставаться здоровым?

  1. Не пить и не курить.
  2. Полюбить спорт, делать каждый день зарядку, подолгу гулять пешком каждый день.
  3. Держать под контролем холестерин и сахар в крови.
  4. Следить за давлением.
  5. Оставаться стройным.
  6. Кушать правильную, здоровую еду.

Существует ли лекарство от гипертонии доктора Мясникова? В интернете можно в большом количестве встретить рекламу сомнительных препаратов от гипертонии (например, «Гипертофорт», «Монастырский чай»), обещающих полное исцеление от недуга и абсолютную безопасность для организма.

В рекламных роликах и статьях подобного характера часто бессовестно эксплуатируется образ Александра Леонидовича. Якобы он подтверждает эффективность и полезность всех этих чудо-средств от гипертонии и рекомендует всем их принимать.

Никакого особенного лекарства от доктора Мясникова не существует. Пользуясь авторитетом известного врача, мошенники обманывают людей. Об этом заявил в специальном видеоролике сам телеведущий, который не имеет никакого отношения к рекламируемым продуктам.

Доктор завоевал уважение и любовь зрителей и читательской аудитории. Мясникову доверяют многие пациенты. Простой разговор в доступной форме о сложных медицинских вещах – вот ключ к его успеху. Аргументы знаменитого ведущего логичны и последовательны, рекомендации имеют под собой твердую почву. Главная цель доктора – научить людей разбираться в своих болезнях и правильно лечиться.

Особенности заболевания

Врач считает артериальную гипертензию или гипертонию самым опасным заболеванием, которое, несмотря на широкую распространенность, часто не воспринимается всерьез и вызывает массу вопросов у пациентов.

Под гипертонией понимают излишнее напряжение сосудистых стенок, сопровождающееся повышением давления в артериях.

Доктор констатирует, что во многих случаях начало заболевания люди не отслеживают. Очевидные проявления возникают, когда нарушение кровообращения, вызванное постоянным перенапряжением сосудов, уже значительно задело важные внутренние органы.

Головной мозг в попытке увеличить количество поступающей крови, повышает давление. Это еще больше усиливает тонус сосудов – возникает замкнутый круг. Чрезмерно суживаются сосуды головы, что вызывает головные боли. Этот сигнал часто становится первым признаком заболевания.

Для больных гипертонией, Мясников рекомендует поддерживать верхний показатель артериального давления на отметке 140 мм рт. ст., для пожилых – 150 мм рт. ст. Нижний показатель не должен превышать 85 мм рт. ст., у возрастных пациентов – 90 мм рт. ст., но и не опускаться ниже 65 мм рт. ст.

Здоровым людям до 40 лет желательно измерять давление, как минимум один раз в три года. При наличии гипертонии, особенно при замене препаратов, необходим постоянный контроль.

Лечение гипертонии без лекарств

Александр Леонидович обращает внимание, что гипертоникам необходимо изменить образ жизни, иначе никакое лечение не будет эффективным.

Как правило, основу гипертонической болезни человек закладывает сам, в форме вредных привычек (курение, алкоголь, крепкий кофе), избыточного веса, малоподвижного образа жизни, подверженности стрессам, несбалансированного питания. Чтобы восстановить здоровье, необходимо вести здоровый образ жизни:

  • исключить злоупотребление алкоголем, никотином, кофе;
  • снизить вес;
  • регулярно заниматься посильными физическими упражнениями – до 40 минут в день;
  • избегать стрессов и больших эмоциональных нагрузок;
  • иметь допустимый уровень холестерина, для предотвращения атеросклеротических образований внутри сосудов;
  • поддерживать нормальное содержание сахара во избежание сахарного диабета.
  • перейти на диетическое питание, исключающее употребление соли, жиров животного происхождения, жареной, копченой пищи, солений, маринадов, кондитерских изделий, сладких газированных напитков.

Медицинские препараты при лечении гипертонии

Доктор Мясников призывает при первых же проявлениях устойчивого повышения давления выше 140/90 мм рт. ст. начинать медикаментозную терапию.

При давлении выше 160/100 мм рт.ст. уже необходим комплексный прием 3-4 препаратов.

Медикаментозная терапия должна быть:

  • комбинированной (включать различного механизма действия);
  • непрерывной (лечение курсами не принесет результата);
  • эффективной (снижать АД до нормальных показателей – ниже 120/80).

Александр Леонидович производит индивидуальный подбор препаратов для гипертоников и настаивает на таком же подходе к лечению всех больных.

Раньше врачи максимально увеличивали дозу первого лекарства, а потом добавляли второй препарат. Опять достигали максимума и назначали третий. Мясников рекомендует дополнительный препарат присоединять раньше, ориентируясь на показателях тонометра. При повышении давления на 20/10 мм рт ст. выше ожидаемого, присоединять следующее лекарство. Это усиливает гипотензивный эффект и уменьшает риск побочных проявлений, обнаруживающихся обычно при максимальных дозах.

Выбирают препараты из таких групп:

  • ингибиторы кальциевых каналов (Коринфар, Норваск, Кордафлекс, Изоптин);
  • ингибиторы превращающего фермента (Энап, Ренитек, Капотен, Диротон, Престариум);
  • бета-блокаторы (Обзидан, Беталок, Эгилок, Атенолол);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Диован, Лориста);
  • диуретики (Диувер, Торасемид, Фуросемид, Урегит).

При выборе режима лечения, Мясников считает оптимальным двухразовый прием лекарств с интервалом в 12 часов. Причем один из них – непременно перед сном – для предупреждения ночного повышения давления.

Многим пациентам трудно принять, что гипотензивные препараты придется пить постоянно, без перерывов. В популярной медицинской телепередаче «О самом главном», кардиолог сравнивает такие лекарства с костылями: если нет ног, придется пользоваться ими до конца жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=F3erW22jx8Y

В стационар поступают пациенты не на плановую терапию, а с обострениями или осложнениями заболевания. Как правило, эти проблемы бывают вызваны самовольным отказом от лечения или погрешностями в нем.

Лечение гипертонического криза

При резком подъеме артериального давления нужно вызвать врача, принять препарат пролонгированного действия, лечь или удобно сесть, расслабиться, устранить источник шума и отдохнуть.

Мясников предупреждает: нельзя принимать сильнодействующие гипотензивные препараты, вызывающие быстрое снижение давления. Скачки давления могут привести к тяжелым последствиям: инсульту, инфаркту, сердечной недостаточности.

При отсутствии квалифицированной помощи, резкий подъем давления приводит к проникновению плазмы крови через стенки сосудов и может привести к отеку головного мозга. Клинические проявления такого состояния называют “гипертонической энцефалопатией”. Проявляется такими симптомами:

  • нарастающая головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • судороги.

Не исключен летальный исход. Требует немедленной медицинской помощи, желательно проведение МРТ головного мозга, для исключения инсульта.

Понижать давление в таком случае нужно постепенно. Нижний показатель не должен опуститься ниже 100 мм рт.ст. в течение 4-5 часов.

Не стоит принимать быстродействующие препараты (например, Коринфар). Лучше подойдет Коринфар-ретард – селективный блокатор кальциевых каналов II класса пролонгированного действия, с содержанием Нифедипина 20 мг и выше. Улучшает коронарный кровоток, мягко устраняет обострение гипертонии.

Доктор Мясников призывает не допускать развития гипертонического криза, для чего необходимо контролировать артериальное давление.

Главной причиной частых кризов он считает неправильный прием лекарственных пр