Первая помощь при повышенном или пониженном артериальном давлении

Рассмотрим особенности оказания первой помощи при низком давлении, разберемся, когда необходим вызов Скорой, а когда можно справиться своими силами в домашних условиях, познакомимся с лекарственными препаратами от гипотонии, народными средствами, профилактикой патологии.

Тонометр с низким АД

Симптомы, требующие помощи

Пониженное артериальное давление, выходящее за рамки 100/60, как правило, не относится к патологиям, требующим экстренного вмешательства врачей. Оно долгое время течет бессимптомно, а иногда является просто физиологической нормой. Но длительная гипотензия или резкое падение АД до критического уровня становятся настоящей угрозой для жизни человека из-за гипоксии тканей, требует быстрой корректировки состояния.

Каждому гипотонику необходимо знать симптомы, на которые обязательно стоит обращать внимание, чтобы не прозевать серьезные осложнения:

постоянные головокружения, особенно при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатика);
частые предобмороки;
мигрень;
повышенная потливость, особенно рук;
чувство удушья;
подташнивание;
одышка при любом усилии;
тахикардия;
неприятные ощущения за грудиной.

Если такие клинические проявления возникают разово, проходят самостоятельно после небольшого отдыха, повода для беспокойства, а тем более, медицинской помощи – нет. Но если такая симптоматика появляется всякий раз после физической нагрузки и провоцирует дискомфорт, может потребоваться экстренная коррекция. Цифры артериального давления при этом – вспомогательный признак, поскольку АД индивидуально для каждого человека:

ухудшение самочувствия у пожилых людей может возникнуть даже на отметке 120/80. С возрастом артериальное давление растет, приближается к показателям 140/90, и даже незначительные колебания в меньшую сторону ощущаются как дискомфорт;
гипотоники в молодом возрасте практически не замечают цифр АД в 100/60 – 90/50, поскольку для них такое давление является рабочим;

Падение давления ниже указанных цифр может оказаться критическим, если будет оставлено без внимания.

Правила оказания первой помощи

В начале приступа очень важно оказать гипотонику первую помощь в соответствии с действующими правилами, которые предупреждают риск негативных последствий:

основное – это принцип «не навреди»: резкий рост показателей в результате прилагаемых усилий по подъему АД может катастрофически усугубить ситуацию, поэтому лучше сразу вызвать Скорую;
корректировать давление следует только, если пациент жалуется на плохое самочувствие;
при этом тонометрия – обязательна, поднимать давление можно только убедившись, что его показатели являются низкими для конкретного человека;
суть первой помощи – нормализация кровотока;
никаких лекарств до приезда врача принимать нельзя, поскольку они могут трансформировать небольшое падение давления в гипертонический криз;

После купирования приступа гипотензии человеку нужен отдых в состоянии полного покоя (если приступ случился на улице – необходимо проводить до дома).

Алгоритм действий при низком давлении

Различают экстренную помощь без лекарств, буквально в первые минуты развивающегося гипотонического криза и медикаментозную, которую оказывает, в том числе и бригада врачей Скорой помощи с использованием медикаментов.

Нормализация давления без лекарств

При резком ухудшении общего состояния гипотоника быстрая помощь в домашних условиях предполагает:

придание человеку горизонтального положения без подушек под головой, но с приподнятыми ногами для улучшения мозгового кровообращения;
при невозможности уложить – усаживание больного с опущенной между коленями головой;
открытие окон для доступа кислорода в помещение;
расстегивание тугого воротника, ослабление галстука, тугих деталей одежды для свободного дыхания;
снятие всех украшений;
обтирание лица влажным платком или полотенцем, брызгание холодной водой (особенно это помогает, если давление начинает падать на жаре);
чашку крепкого чая с медом, корицей (не горячего, с температурой 40-45 градусов);
стакан гранатового сока, чашечку кофе, свежевыжатый сок цитрусовых;
разжевывание небольшого кусочка соленого огурца, сыра, горького шоколада с содержанием какао не менее 75%;
принятие контрастного душа;
самомассаж ног по восходящей от лодыжек и выше, массаж воротниковой зоны;
растирание живота, поясницы;
массаж акупунктурной точки под носом: нажать раз 10, удерживая минуту при каждом нажиме;
применение нашатыря при предобмороке (поднести смоченный в спирте тампон к носу);
вдыхание эфирных масел: камфара, мята, розмарин;
проведение тонометрии, показания которой передаются врачу после его приезда.

Отсутствие результата в течение 20 минут – повод для немедленного вызова Скорой.

Лекарственные препараты

Повысить давление можно настойками элеутерококка, левзеи, женьшеня. Кроме того, врачи используют следующие лекарственные средства:

Кордиамин

Название препаратов	Суть действия
Кофеинсодержащие: Цитрамон, Кофеин, Флудрокортизон, Кордиамин, Каффетин	Действуют за счет тонизирующего сосудистый тонус кофеина, принимаются под контролем тонометрии
Аналептики: Бемегрид, Кордиамин, Лобелин, Цитизин	Оказывают стимулирующее воздействие на продолговатый мозг и некоторые другие части ЦНС, балансируют сосуды
Адреномиметики: Мезатон, Гутрон, Клофелин, Адреналин, Норадреналин	Сужают сосуды, влияя на адренорецепторы, расположенные в сосудистых стенках
Холинолитики: Скополамин, Платифиллин, Арпенал, Метацин, Пиренезипин	Угнетают постсинаптические рецепторы надпочечников. стимулируют синтез адреналина
Ноотропы: Ноопепт, Пирацетам, Глицин, Винпоцетин, Церебролизин	Улучшают мозговое кровообращение, активизируют сосудодвигательные центры
Витаминно-минеральные комплексы: Алфавит, Витрум, Супрадин, Пиковит, Компливит	Проявляют свойства антиоксидантов, омолаживая организм, за счет витамина С – улучшают структуру сосудистой стенки
Средства пластического и энергетического действия: Оротат калия, Метилурацил, Рибоксин, Экдистен, L-карнитин, АТФ	Балансируют обменные, энергетические процессы на клеточном уровне
Адаптогены: Пантокрин, Трекрезан, Грааль, Святогор, Антистресс	Тонизируют весь организм, в том числе и сосуды

Первая помощь при низком давлении очень важна, особенно если речь идет о сочетании гипотонии с высоким пульсом (В 70% случаев тахикардию при гипотонии вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы). Есть 4 группы препаратов, которые применяют в этом случае:

Название препаратов	Свойства
Антиаритмические: Аллапинин, Аденозин	Нормализуют синусовый ритм
Бета-блокаторы: Бинелол, Коронал	Блокируют рецепторы клеток, которые контактируют с адреналином, урежают пульс, оставляя давление индифферентным
Седативные: Пустырник. Валериана	Положительно влияют на нервную систему, балансируя пульс
Сердечные гликозиды: Целанид, Аденозид	Приводят в норму сосудистый тонус и работу миокарда

Если вовремя дать средства, устраняющие симптомы гипотонии, то можно избежать травматичной потери сознания, других опасных осложнений.

Народные средства

Народные методы при пониженном давлении являются альтернативой лекарственным препаратам. Рассмотрим основные из них:

Левзея

настойка лимонника из аптеки (или левзеи) по 25 капель перед едой купирует гипотонию, хроническую усталость, сонливость (на ночь не рекомендуют из-за риска бессонницы);
настойка из листьев винограда действует аналогично, пьют за полчаса до еды по столовой ложке;
изюм повышает давление, улучшая кровоток, нормализуя работу сердца;
берут листья земляники, цветы и листья мать-и-мачехи, шиповник, можжевельник, тысячелетник, зверобой в равных пропорциях, заливают литром кипятка настаивают в тепле пару часов, пьют по столовой ложке перед едой;
шиповник, любисток, рута душистая, листья земляники, цветы цикория, вероники лекарственной – в равных долях измельчают и заваривают в термосе половиной литра кипятка, выпивают все в три приема за полчаса до каждой еды;
корень валерианы и заманихи по 20 г, 10 г ромашки, лимонника – измельчают, заливают 500 мл холодно воды, настаивают 6 часов, затем, кипятят 5 минут, остужают, фильтруют, пьют по 50 мл утром и в обед за полчаса до приема пищи;

Травы способны аллергизировать организм, нужно учитывать индивидуальную непереносимость, консультация с врачом обязательна.

Возможна ли профилактика

Сосудистый тонус балансируется, если каждодневно выполнять ряд простых правил:

вести активный образ жизни с дозированной физической нагрузкой: ходьба, бег, плавание, велосипед, занятия в тренажерном зале, лыжи;
массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, самомассаж;
сбалансированный пищевой рацион с преобладанием легко усваиваемой пищи;
полноценный отдых;
хорошее настроение;
релаксация в кругу друзей без спиртного и энергетиков;
дыхательная гимнастика, особенно под любимую музыку.

Позитивный настрой, двигательная активность – залог стабильного давления при гипотонии.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 7 сентября, 2020

Источник

Высокое артериальное давление – это чрезмерное воздействие кровяного потока на стенки сосудов. К сожалению, заметить его вовремя не всегда удается. При длительном и регулярном повышении давления у человека могут возникнуть состояния, представляющие опасность для жизни. Большое количество смертей происходит именно из-за гипертонии – заболевания, сопровождающегося постоянным повышением кровяного давления.

Опасные симптомы

Первую помощь при высоком давлении нужно оказывать грамотно и незамедлительно. Если рядом в этот момент никого нет, человек, у которого начался приступ гипертонической болезни, должен знать, как вести себя в подобной ситуации, дожидаясь медицинской бригады.

Зачастую повышенное артериальное давление больной попросту не замечает. Он может не ощущать никаких признаков плохого самочувствия или, по незнанию, не ассоциировать их с гипертонией. Особенно такое «халатное» отношение к себе характерно для людей, впервые столкнувшихся с подобным явлением. Бессимптомным течением обычно характеризуется начальный этап развития болезни. Заметить повышение давления можно, лишь измерив его. Это возможно осуществить с помощью тонометра.

Если прибор покажет цифры, превышающие допустимые значения нормального давления (139/90), значит первый тревожный сигнал организм уже послал. Конечно, это может быть разовый и незначительный подъем, который иногда случается у любого человека, он не требует медицинской помощи. Проверить подобное можно, проводя регулярное измерение давления в течение определенного времени. Отметив эпизоды периодического отклонения его показателей от нормы, надо со всей серьезностью осознать и принять факт наличия у себя гипертонической болезни.

Чтобы не пропустить начинающуюся гипертензию, нельзя оставлять без внимания такие симптомы:

головные боли, которые могут ощущаться в любой зоне, бывают сильные и умеренные, длительные и приступообразные;
часто боль в области головы соединяется с чувством тошноты, возможно появление рвоты;
больной чувствует гул в ушах, тяжесть в голове, пульсацию крови в висках;
кружится голова, земля «уходит из-под ног», в глазах темнеет, особенно, если резко встать из положения сидя или лежа;
сердце ноет и болит, чувствуется жар и тяжесть в груди, боли могут быть сдавливающими;
ритм сердечных сокращений сбивается или учащается;
становится трудно дышать, словно не хватает воздуха;
может появиться жар или озноб, дрожь в конечностях, руки и ноги немеют и холодеют;
ухудшение зрения, перед глазами возникают мелькающие черные пятнышки, трудно сфокусировать взгляд;
появляется боль в глазных яблоках;
возможны кровотечения из носа;
проблемы со сном;
нервное возбуждение, проявляемое раздражением;
апатия, упадок сил, вялость, сонливость.

Обычно справиться с проявлением гипертонии можно самостоятельно. Опытные гипертоники имеют для этих случаев целый арсенал проверенных лекарственных средств.

Но бывают случаи, когда даже им требуется скорая помощь при высоком давлении.

Если показатели повысились до значительных пределов (на 30% выше привычного уровня), необходимо позвонить в скорую помощь. Для каждого человека нормой будет собственный показатель, он может заметно отличаться от общепринятых стандартов (120/80).

Один будет комфортно себя чувствовать с давлением 135/85, другой всю жизнь живет с пониженным давлением – 90/60. А для людей с хронической гипертензией незначительное повышение показателей тонометра – это практически норма, сосуды уже приспособились к такому состоянию. Потому понятие «высокое давление» – достаточно относительное. Гипотоник будет очень плохо себя чувствовать уже с показаниями 140/90, а гипертоник со стажем вызовет скорую, если давление «подпрыгнет» до отметки выше, чем 180/110.

Поводом для оказания первой помощи при гипертонии должно служить состояние больного, а не показания тонометра: если человек чувствует себя плохо, рядом никого нет, а сам он не в состоянии помочь себе, значит надо срочно вызывать врача.

Плохое самочувствие при давлении может выражаться усилением головной боли, рвотой, слабостью, граничащей с обморочным состоянием, появлением пелены перед глазами, сильными болями в области сердца. Симптомы, которые типичны при гипертензии, становятся ярко выраженными, у человека возникает страх смерти, ему трудно дышать, он покрывается красными пятнами.

Экстренный вызов бригады скорой помощи понадобится, если принятые лекарства и другие меры снижения давления не помогают, а также если человек первый раз испытал на себе приступ гипертонии.

Очень опасное явление – это внезапный резкий скачок показателей до высоких пределов. Такое состояние называется гипертоническим кризом. В этом случае срочно должна быть оказана первая помощь при высоком давлении. Какие симптомы укажут на опасность:

нестерпимая головная боль, слабость, тошнота;
немеют руки, ноги, лицо, причем часто такие симптомы характерны для одной из частей тела: левой или правой;
потеря зрения.

Это признаки начинающегося инсульта, исходом которого может стать паралич, кома, смерть.

А вот симптомы, предваряющие развитие инфаркта:

жжение в грудной клетке, не всегда в области сердца;
боль, уходящая в руку, плечо или в обе руки;
иногда болезненность ощущается в челюсти, зубах, в области лопаток или спины;
становится трудно дышать;
возможно появление чувства переполненного желудка, изжоги, начинает болеть живот;
перебои с ритмом сердца.

Так проявляет себя острая сердечная недостаточность, которая требует немедленной медицинской помощи:

посинение кончиков пальцев на ногах и руках, синева в области губ;
тяжелая одышка;
аритмия;
появление розовой пены изо рта;
сильный кашель;
боли в сердце.

При развитии осложнений артериальной гипертензии помощь оказывают в разных направлениях: снижение давления и устранение симптомов сопутствующего осложнения. В этом случае понадобятся препараты для поддержания сердечной мышцы или снятия отека головного мозга.

Таблетки и лекарства

Быстрый способ помочь человеку – дать ему правильные таблетки. Определяясь с выбором лекарств, помогающих при гипертонии, надо помнить одно важное правило: резкое падение уровня артериального давления может только ухудшить ситуацию. Снижать его надо постепенно. Хорошо выбирать именно такие препараты, эффект от которых появляется спустя короткое время после приема, но снижаться артериальное давление будет плавно, без рывков.

При гипертонии применяют такие группы препаратов:

Блокаторы ионов кальция, которые оседают на стенках сосудов, увеличивая их в объеме и вызывая повышение давления.
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов) блокируют продуцирование фермента, который, вызывая определенные превращения веществ в организме, способствует повышению давления у человека.
Диуретики – препараты, выводящие жидкость из организма. Они нормализуют работу почек, устраняют отеки, снижают давление.

Все три группы препаратов хорошо дополняют друг друга и действуют эффективнее при одновременном совместном применении. Они представлены такими препаратами:

«Амлодипин», «Фелодипин».
«Каптоприл», «Эналаприл», «Фозиноприл».
«Гидрохлоротиазид», «Индапамид».

Амлодипин

«Амлодипин» отличается мягким, плавным действием. Сопротивление сосудов уменьшается медленно, это помогает избежать усиленного сердцебиения. Препарат применяют и при ишемических болезнях сердца. Нельзя использовать в случае пониженного давления, кардиогенного шока, инфаркта миокарда. Применение этих таблеток может вызвать побочные явления: боли в области сердца или головы, усиленный аппетит, частое мочеиспускание.

«Каптоприл» можно применять как первую помощь человеку при повышенном давлении, а также для системного лечения гипертонической болезни. Эффективно понижает давление до допустимых границ, действует через час или полтора после приема. Препарат не способствует задержке жидкости в организме, поэтому его можно пить без мочегонных средств. Он облегчает работу сердца, улучшает функционирование почек.

«Гидрохлортиазид» выводит жидкость, снимает отечность при повышенном давлении, сердечной недостаточности, почечной недостаточности. Возможны побочные эффекты: тошнота, диарея, тахикардия, гипергликемия, головокружение, нарушение зрения. Не рекомендуется применять при печеночной недостаточности, нарушениях функций почек, тяжелой форме сахарного диабета.

Этапы неотложной помощи

Неотложная помощь при артериальной гипертензии в домашних условиях:

Необходимо успокоиться. Если самовнушение не помогает, снять приступ паники помогут настойки валерианы, пустырника, боярышника; можно принять «Корвалол» или «Валидол», они же помогут устранить боли в сердце или аритмию. Сделать это надо обязательно, повышенное нервное возбуждение усиливает приступ гипертонии. Унять сердечную боль поможет также «Нитроглицерин».
Человеку надо принять удобное положение, присесть или прилечь, при этом голова должна быть приподнята, а ноги наоборот – лучше опустить пониже, чтобы обеспечить отток крови от головы к ногам.
Если появилась дрожь, больного знобит, руки и ноги похолодели, нужно согреться, накрыться одеялом, укутать ноги.
Для согревания ног можно использовать грелку, горячую ванночку, поставить горчичник на голень, просто насыпать сухой горчицы в носки. Тепло – хорошая отвлекающая процедура, оно поможет расширить сосуды, заставит кровь отхлынуть от сосудов головы к периферическим. Для снятия головной боли и облегчения общего состояния можно поставить горчичник на область затылка.
Обязательно обеспечить приток свежего воздуха, лучше прохладного, для этого открыть все форточки и окна в помещении.
Снять стесняющую одежду, расстегнуть все ремни и пуговицы, сжимающие грудь, чтобы легче было дышать.
Принять препараты, снижающие давление, в том случае, если это не первый приступ повышения, и таблетки уже назначены врачом; экспериментировать, принимая новое лекарство, в таком случае не стоит. Если приступ случился впервые, лучше дождаться врача, который сам подберет медикаментозное лечение, или проконсультироваться с врачом скорой помощи по телефону.

Последствия повышенного давления

От гипертонии страдает весь организм, но самыми уязвимыми при повышении давления становятся сердце, почки, головной мозг, органы зрения.

Мозг. Если болезнь приняла хроническую форму, сосуды теряют свою эластичность, в результате развивается кислородное голодание тканей мозга или нарушение целостности сосудов и кровоизлияние – это уже инсульт.

Сердце. Сосудистые нарушения провоцируют развитие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, отека легких, сердечной астмы.

Почки. Результатом повышения давления может стать почечная недостаточность.

Глаза. В сетчатке происходят необратимые процессы, возможны кровоизлияния, отслойка тканей сетчатки. Самое страшное последствие – слепота.

Для предотвращения всех этих неприятностей надо предпринимать профилактические меры:

контролировать уровень давления (это надо делать даже абсолютно здоровому человеку, а гипертонику давление нужно измерять регулярно);
оптимизировать образ жизни: полноценный сон, режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессовых ситуаций, максимум положительных эмоций, отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, переедание);
быть физически активным (умеренно), поскольку это тренирует сердце и сосуды, улучшает кровообращение, насыщает организм кислородом;
уменьшить в рационе количество соли, жирной, острой, жареной пищи, добавить фрукты, овощи, крупы, злаки;
необходимо бороться с полнотой, ведь она может повышать давление.

Высокое артериальное давление надо лечить обязательно. Запущенная форма заболевания приводит к серьезным осложнениям и значительно сокращает жизнь человека.

Оказание первой помощи при повышении давления даст возможность избежать тяжелых последствий и может спасти от смерти. Как помочь себе или страдающему от гипертонии близкому человеку, а может и случайному прохожему на улице, должен знать каждый.