Первичная гипертония у молодых
Находясь в расцвете сил, молодые люди пытаются взять от жизни все – работают на износ, недосыпают, злоупотребляют вредными привычками. Они даже не задумываются, как их поведение скажется на состоянии организма в будущем. Гипертония у молодых развивается внезапно, ничем не предвещая своего прихода. Проблема заключается в том, что даже при наличии симптомов люди не спешат обращаться к доктору, откладывая консультацию на неопределенное время.
Причины у молодых женщин и мужчин
Гипертензия в молодом возрасте с каждым годом все чаще диагностируется. Это может быть обусловлено множеством причин. Одни из них пациенты могут устранить самостоятельно, а от других избавиться без помощи врачей, а порой даже без хирургического вмешательства − невозможно.
Внутренние факторы
Снижение тонуса сосудов, врожденные пороки сердечной мышцы, а также сахарный диабет считаются основными провокаторами гипертензии. Молодые люди страдают от повышенного давления при наличии проблем с почками.
Женщины сталкиваются с гипертонией вследствие поликистоза яичников и наличия новообразований во внутренних половых органах. У мужчин повышенное давление может давать обострение простатита.
Болезни головного и спинного мозга, в том числе перенесенные сотрясения головного мозга, могут стать причиной высокого давления. Остеохондроз провоцирует гипертензию путем передавливания сосудов, вследствие чего кровообращение усложняется и давление повышается.
Внешние факторы
К внешним факторам, влияющим на развитие гипертонической болезни, относят условия окружающей среды. Шум и повышенная вибрация на производствах на подсознательном уровне вызывает тревогу. Организм, получив сигнал об опасности, активизирует свои резервы и готовится противостоять раздражителю. Даже кратковременный шум в 60–90 дБ провоцирует увеличенную выработку адреналина, который сужает сосуды.
Деятельность организма тесно связана с геофизическими ритмами, которые зависят от вращения Земли. Изменение электромагнитных полей может влиять на самочувствие некоторых людей. Есть категория лиц, которые чутко реагируют на изменения погоды, магнитную активность. Они могут даже предвидеть смену погодных условий. У них при повышении влажности ухудшается самочувствие, появляются раздражительность и скачет артериальное давление.
Научно доказано, что у людей с наследственной расположенностью причиной развития гипертонии может стать несоблюдение режима сна и питания.
Среди других факторов, способных вызывать повышение кровяного давления у мужчин и у женщин, отмечают:
- отрицательные эмоции и стрессы;
- ожирение;
- злоупотребление солью и кофеином;
- прием определенных препаратов;
- вредные привычки.
Физическая активность тоже считается внешним фактором, влияющим на состояние сосудов. Постоянное движение способствуют нормальному кровообращению. Если человек мало двигается, внутренние органы испытывают недостаток кровоснабжения из-за застойных явлений в сосудах. Конечно, переутомление тоже ни к чему хорошему не приводит.
Чтобы избежать гипертонии нужно чередовать периоды физической активности и отдыха.
Симптомы
В молодом возрасте повышение артериального давления часто сопровождается головной болью, шумом в ушах, постоянной усталостью, чувством ватных ног и тремором рук. Пациенты жалуются на покраснение кожи лица, одышку и головокружение. Иногда больные испытывают давящую боль в груди, озноб и мелькание точек перед глазами. Молодые люди наблюдают отекание конечностей, приступы тошноты и рвоты, ухудшение зрения и координации движений. Постепенно снижается память, а пульсация в голове приобретает постоянный характер.
Кто подвержен риску гипертонии в молодом возрасте?
В группу риска развития гипертонии в молодом возрасте входят люди с наследственной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов. Повышенная опасность поджидает людей с лишним весом, злоупотребляющих алкогольными и наркотическими веществами. Повышенное давление развивается у пациентов:
- переживших травмы головы в детском возрасте;
- имеющих врожденные пороки сердца и сосудов или переживших оперативное вмешательство на эти органы;
- ведущих малоподвижный образ жизни;
- спортсменов, постоянно изнуряющих себя физическими нагрузками;
- с наличием эндокринных нарушений, сахарным диабетом, почечных патологий.
Давление может превышать допустимые нормы у людей, злоупотребляющих лекарственными препаратами, а также регулярно принимающих стероиды.
Диагностика
Большинство молодых людей, испытывая симптомы гипертонии, не обращают на них внимания или списывают плохое самочувствие на переутомление. Именно этот момент усложняет своевременную диагностику.
Чтобы поставить диагноз гипертонии доктор контролирует давления пациента на протяжении одного-двух месяцев. Если показатели постоянно выше нормы, больного направляют на дополнительную диагностику, которая должна указать на причины патологического состояния. В список необходимых процедур входят УЗИ внутренних органов, рентгенография, КТ, МРТ и электрокардиограмма. Необходим лабораторный анализ биологических жидкостей и консультация окулиста, эндокринолога, кардиолога или нефролога.
Лечение
В молодом возрасте врачи пытаются излечить пациента, подкорректировав его принцип жизни. Если изменения рациона, физическая активность и массаж не дали результатов – подбирается медикаментозная схема терапии.
Препараты молодым гипертоникам назначаются из тех же групп, что и людям пожилого возраста.
В схему терапии входят:
- Ингибиторы АПФ − расширяют сосуды и снижают давление. Представителями являются Ренитек, Лизинотон, Зокардис, Хартил.
- альфа-аденоблокаторы−блокируют раздражающее действие норадреналина, не дают сосудам сужаться при стрессах и физических нагрузках. Часто назначают Кардура, Доксазозин, Тонокардин.
- Мочегонные средства – выводят воду из организма, вследствие чего снижается давление. Представителями этой группы лекарств являются Гидротиазид, Индапамид, Верошпирон и Альдактон.
- Бета-аденоблокаторы − снимают нагрузку с сердечной мышцы. Рекомендованы при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Противопоказаны людям с бронхиальной астмой. Хороший эффект отмечают от препаратов Кориол, Локрен, Кординорм, Беталол и Таллитон.
- Блокаторы кальциевых каналов – обладают антиаритмическим действием, снижают сопротивляемость сосудов к току крови. Быстрый эффект наблюдается после употребления Верапамила, Изоптина и Нимотопа.
На начальной стадии болезни доктор назначает только один препарат исходя из причины развития болезни. Если один медикамент не дает эффекта, разрабатывается комплексное лечение, в которое будет входить несколько лекарств из разных групп. Подобранные препараты должны предупреждать повышения давления.
Лечение народными средствами
Вылечить гипертоническую болезнь травами и настойками невозможно. Однако, с помощью нетрадиционной медицины можно повысить восприимчивость организма к препаратам, а также повысить иммунные силы.
Использовать народные средства в качестве основной методики лечения не только бесполезно, но и опасно для здоровья.
Нормализовать давление поможет травяной сбор, состоящий из:
- одуванчика;
- крапивы;
- зверобоя;
- боярышника;
- шиповника.
Ингредиенты в равных количества смешивают и заваривают в 0,5 л кипятка. Готовый отвар пьют еще теплым, по полстакана три раза в день.
Семена укропа обладают тонизирующим и сосудорасширяющим действием. Их заваривают на протяжении 15 минут в кипятке, процеживают и пьют на протяжении дня по три стакана. Готовят напиток, добавляя 100 г семян на 1 л воды.
Свежевыжатый сок свеклы смешивают с соком хрена и одного лимона. Добавляют 1 ложку меда и настаивают сутки в холодильнике. Употребляют по 3 столовых ложки перед употреблением пищи.
Диета
| Продукты | Что можно? | От чего отказаться? |
| Соль | 3 г в сутки, включая соль находящуюся в продуктах. | От всей соли добавленной к продуктам самостоятельно. |
| Напитки | Компоты, соки, фруктовые морсы, зеленый чай. | Алкоголь, черный чай и крепкий кофе. |
| Мясо | Приготовленная на пару или вареная индейка, курица, кролик. | Жирные сорта мяса, колбасы, копчености. |
| Рыба | Нежирная морская рыба и морепродукты. | Жирная речная рыба. |
| Жиры | Жиры растительного происхождения. | Жиры животного происхождения. |
| Сладости | Курага, инжир, чернослив и другие сухофрукты. | Сахар, конфеты, выпечка, сладости с кремом, пирожные. |
| Овощи | Морская капуста, свекла и морковь | Картошка, кукуруза, виноград, ананас. |
Физкультура
Физическая активность должна полностью соответствовать состоянию гипертоника. Именно поэтому комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Абсолютно всем гипертоникам запрещается:
- поднимать тяжести;
- заниматься ритмической гимнастикой;
- подниматься в гору с грузом и без.
Для пациентов с 1 и 2 стадией гипертонии подходит спортивная ходьба, поднимание рук вверх-вниз и в стороны, повороты туловища влево-вправо. Улучшают кровообращение упражнения, имитирующие ножницы и велосипед.
Профилактика
Гипертония может снизить качество жизни человека, особенно в молодом возрасте, когда люди полны сил и энергии вынуждены отказывать себе во многих вещах. Чтобы жить полной жизнью, важно проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Старайтесь больше времени бывать на свежем воздухе, а не сидеть перед телевизором или компьютером. Занимайтесь спортом – не обязательно пробегать каждое утро по 2 километра, достаточно легкой разминки после пробуждения. Исключите из своего рациона вредную еду и заботьтесь о состоянии иммунитета.
При наличии неприятных симптомов не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь к врачу.
Возможные осложнения
В первую очередь при отсутствии терапии страдают сердечная мышца и головной мозг. У таких пациентов повышается вероятность развития инсульта и инфаркта. Каждый следующий гипертонический криз может иметь летальный исход, если больной не обратится за помощью к врачам.
При повышении внутриглазного давления снижается зрение, происходит отслоение сетчатки.
При прогрессировании гипертензии сосуды теряют свою эластичность и жизненно важные органы испытывают недостаток кровоснабжения.
Если причиной развития гипертонии является злоупотребление солью, отмечаются осложнения со стороны почек.
Избежать последствий гипертензии можно своевременно начав лечение.Болезнь прогрессирует только если остается без внимания.
Источник
Эссенциальная гипертензия в настоящее время получила крайне широкое распространение — около 40 % населения Земли страдают этим недугом. Ключевую роль в возникновении заболевания играет неправильный образ жизни.
При отсутствии должного лечения приводит к ишемической болезни сердца, инфаркту и инсульту, которые занимают первое место в списке причин смертности. Чтобы предотвратить возникновение эссенциальной гипертензии у себя и близких, важно понимать, что это такое и как возникает.
Что это такое?
Чтобы разобраться с этим вопросом, сначала обратимся к понятию «артериальная гипертензия (гипертония)». Рассматривается как стойкий подъем артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. (систолическое и диастолическое давление соответственно). Показатели, которые ниже 139 по верхней границе и 89 по нижней границе, находятся в границах нормы. Цифры оптимального давления у детей отличаются.
Интересный феномен — «гипертензия белого халата». При измерении давления в медицинском учреждении регистрируются более высокие показатели, чем при домашнем мониторировании. Феномен вызван страхом пациента перед врачом.
Эссенциальная гипертензия — хроническая болезнь, которая характеризуется синдромом артериальной гипертензии. Важно, что высокое давление не вызвано конкретным диагностированным заболеванием.
Становится очевидным, в чем разница между артериальной гипертензией и эссенциальной гипертензией. Первое — не самостоятельное заболевание, а признак патологического состояния организма.
Согласно статистике, эссенциальная гипертензия чаще возникает у мужчин, чем у женщины. Риск заболеть резко увеличивается по мере старения. Главная причина возникновения заболевания — наследственная предрасположенность.
Наличие гипертонии у родственников обязывает тщательно следить за здоровьем. Инициируют развитие заболевания ожирение, пониженная физическая активность, курение, алкоголизм, хроническое психоэмоциональное напряжение.
Когда возникает заболевание, давление крови в сосудистом русле повышается. Мощный напор жидкости повреждает внутренний слой сосудистой стенки — эндотелий, что провоцирует возникновение атеросклероза. Органы, которые повреждаются из-за атеросклероза, называются мишенями. К ним относят сердце, головной мозг и почки. Повреждение органов-мишеней нередко становится причиной смертельного исхода. Риск смерти от осложнений повышает:
- ожирение, в особенности абдоминальное (скопление жировой ткани в области живота);
- высокая концентрация глюкозы, холестерина в крови;
- толерантность к глюкозе;
- сахарный диабет.
В российских медицинских источниках часто используется идентичный по смыслу термин — «гипертоническая болезнь», введенный советским врачом – терапевтом Г.Ф. Лангом в 1948 году. Другой синоним — первичная артериальная гипертензия.
В чем разница между первичной и вторичной ГБ?
Эссенциальная первичная гипертензия подразумевает отсутствие повреждения органов или нарушения функционального состояния организма. Для понимания рассмотрим подробнее, что это такое. Когда врач обследует пациента, он проводит ряд диагностических процедур, направленных на выявление сопутствующих заболеваний. При исключении всех возможных причин гипертензии выставляется диагноз первичной гипертонической болезни.
Вторичная артериальная гипертензия является показателем конкретного заболевания (симптоматическая гипертензия). Выявляется при:
- эндокринных нарушениях (гипертиреоз, феохромоцетома, гиперальдостеронизм, гиперкортицизм);
- поражении почек и ренальных сосудов;
- повреждении центров регуляции давления;
- патологии сосудов (атеросклероз, врожденные аномалии).
Повышение давления у молодых людей возникает намного реже, чем у взрослых: что это такое, врачи узнают после детального обследования всего организма. Гипертензия молодых чаще является симптоматической.
Сердечно-сосудистая система человека
Код по МКБ 10
Код эссенциальной гипертензии по МКБ 10 – I10
Входит в раздел «болезни системы кровообращения», подраздел «болезни, связанные с повышением артериального давления».
Патогенез
Конкретные механизмы возникновения заболевания выяснены не до конца. Нельзя с точностью утверждать, какой сбой в организме привел к гипертонии.
Считается, что в основе заболевания лежат разнообразные нарушения в работе системы, отвечающей за регуляцию давления.
Выделяют следующие патогенетические теории развития эссенциальной гипертензии.
Нейрогенные
В результате воздействия хронического стресса чрезмерно увеличивается активность симпатического отдела нервной системы (отвечает за реакции типа «бей или беги»). Происходит массивный выброс медиаторов. Через нервные волокна, иннервирующие гладкую мускулатуру сосудов, медиаторы вызывают их спазм. Преганглионарные волокна, идущие к надпочечникам, стимулируют выработку катехоламинов (адреналина) и гормонов коры (кортизола), что также оказывает прессорное действие.
Гуморальные
Нарушения баланса между сужающими и расширяющими сосуды биологически активными веществами. Избыточное выделение гормонов, сужающих сосуды — катехоламинов, кортизола, альдостерона, ренина, вазопрессина, ангиотензина 2 и недостаточная секреция вазодилататоров.
Мембранные
У некоторых людей наблюдается генетически обусловленный дефект в работе мембранных насосов, которые встроены в гладкомышечные клетки. Это приводит к тому, что они перестают удалять лишний натрий из цитоплазмы клетки. Избыток ионов вызывает длительное сокращение сосудов.
Нарушение регуляции давления почками
В организме происходит накопление натрия вследствие того, что почки перестают его выводить. В результате повышается объем циркулирующей крови, увеличивается чувствительность сосудов к действию прессорных веществ.
Изменение функционирования баро- и хеморецепторов
В норме в сонном синусе и дуге аорты располагаются рецепторы, регистрирующие давление (барорецепторы) и концентрацию химических веществ (хеморецепторы). При понижении давления или повышении концентрации углекислого газа, они посылают сигналы в сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Это вызывает повышение давления.
Повышение давления несложно выявить еще до измерения по ряду признаков. Для удобства их разделили на несколько групп в зависимости от механизма возникновения.
Симптомы артериальной гипертензии
Неврологические
Самые известные симптомы — шум в ушах, ощущение пульсации в висках и головная боль — относятся именно к этой группе. Они обусловлены нарушением кровотока в мозге, который очень чувствителен к снижению концентрации кислорода в крови. Также сюда входят «мушки» перед глазами, бессонница, раздражительность, повышенная утомляемость, снижение внимания и памяти, сонливость.
Вегетативные
Потливость, покраснение лица, сердцебиение, нарушение сердечного ритма. Возникают в результате активации симпатической системы (организм рассматривает повышение АД как стресс) и резкого выброса адреналина.
Обусловленные накоплением избыточной жидкости в межклеточном пространстве
В эту группу включаются: отечность конечностей, онемение и чувство тяжести. Это происходит из-за повышенной проницаемости сосудов, слишком большого потребления соли.
Лечение у взрослых
Лечение эссенциальной гипертензии направлено на предотвращение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Для этого необходимо достичь оптимальных показателей артериального давления и предотвратить дальнейшее повреждение органов-мишеней.
В первую очередь необходимо модифицировать образ жизни:
- При наличии избыточного веса добиться снижения массы тела.
- Добавить ежедневную физическую активность.
- Изменить рацион питания.
- Ограничить потребление соли, алкоголя.
- Бросить курить.
- Минимизировать эмоциональное напряжение и стресс.
Доказано, что возникновение артериальной гипертензии напрямую зависит от массы тела. Критические показатели — ИМТ более 25 кг/м. кв., талия мужчины — более 102 см, женщины –более 88см. Также всем, кто имеет диагноз артериальной гипертензии, важно контролировать употребление соли — не более 5 г в сутки.
Лечение тяжелых форм эссенциальной гипертензии подразумевает медикаментозную терапию. Используется 4 группы препаратов:
Эффективность доказана, но применяются реже:
Выбирая лекарственное средство, врач учитывает побочные действия и противопоказания. Например, ингибиторы АПФ противопоказаны беременным из-за риска тератогенного эффекта (возникновение врожденных пороков плода). В зависимости от конкретной клинической ситуации, назначается определенный класс препаратов. Учеными разработаны наиболее рациональные комбинации (обычно 2 препарата), которые совместно показывают большую эффективность, чем отдельное лекарство.
Самые часто назначаемые препараты — иАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. В ходе рандомизированных клинических испытаний было выявлено, что они профилактируют сердечно-сосудистые осложнения, защищают сердце и почки.
Полезное видео
Дополнительную информацию о том, что такое эссенциальная гипертензия, можно узнать из этого видео:
Выводы
- Эссенциальная гипертензия — опасное социально-значимое заболевание.
- Вызывает поражение ряда органов и приводит к смерти.
- Механизмы развития заболевания выяснены не до конца.
- В настоящее время разработаны действенные схемы лечения гипертонической болезни и ее осложнений.
- Однако эффективнее придерживаться правильного образа жизни и соблюдать рекомендации по питанию, чтобы предотвратить возникновение болезни.
Источник