Побочные действия лечения гипертонии

Побочные действия лечения гипертонии thumbnail

После приема лекарственных средств от давления и гипертонии могут проявится побочные эффекты. Что нужно знать?

Когда консервативные методы борьбы с артериальной гипертензией не дают положительных результатов, врачи всегда начинают спасать пациента медикаментозной терапией. Но любое лекарственное средство всегда может оказать побочный эффект после приема.

Возникшие неприятные симптомы после приема препаратов от гипертонии всегда требуют быстрого врачебного вмешательства.

Если человеку стало плохо после приема любой таблетки нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи!

Перед тем как принимать любой препарат для снижения артериального давления (АД) нужно читать инструкцию.  Важно найти раздел «побочные действия» и внимательно прочитать все возможные последствия. Зачастую пациент знает, что ему противопоказано и может уберечь себя от возможных осложнений. Если возникают сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом до начало приема средств.

Основные побочные эффекты от таблеток

 Побочные реакции от приема лекарств, снижающих давление
ДиуретикиСнижения калия, слабость организма, ухудшение липидного профиля крови.
Сосудорасширяющие препаратыГоловная боль, задержка жидкости, учащенное сердцебиение.
Ингибиторы АПФКашель, пятна на коже, нарушение работы почек.
БлокаторыСнижение потенции, бессонница, быстрая утомляемость.

Основные жалобы гипертоников после приема лекарств:

  1. Головная боль, легкое головокружение, быстрая усталость, сонное состояние, бессонница, рассеянность, потеря памяти, тревога.
  2. Появление шума в ушах, затруднение дыхания, неприятный привкус во рту, кашель, понос, боль в животе, тошнота, рвота, частичная потеря зрения, ринит, аллергия.
  3. Сильное сердцебиение, сдавливание в груди, сердечный приступ.

Этот немалый список побочных симптомов может довести человека до серьезных последствий. Поэтому принимать препараты необходимо после назначения опытного врача.

Правила приема лекарственных препаратов

Как правильно принимать препараты от высокого давления?

  • Никогда не принимайте лекарство, если вы о нем где-то услышали или увидели рекламу. Все средства от понижения артериального давления назначают индивидуально каждому пациенту!
  • Принимать таблетки нужно в одно и то же время суток. Можно привязать прием препаратов к обычным действиям в течение дня. Например, чистка зубов, обед, перед сном.
  • Нужно распределить все лекарства по выраженности действия. Так, принимать мощные лекарства, которые вызывают сонливость перед сном, а слабые препараты в первой половине дня.
  • Важно записывать все, что происходит с вами в течение дня в специальную тетрадку, указывая цифры измеренного АД до и после приема лекарств.
  • Лекарства нужно разделить для дома и повседневной жизни. Например, отложить таблетки в сумочку, чтобы принимать на работе, на отдыхе или в командировке.
  • Самое мощное лекарство от снижения давления держите в доступном месте на виду всей семьи. Если станет плохо, близкие люди быстро помогут найти нужный препарат.
  • Таблетки от гипертонии нужно принимать стоя, запивая водой.
  • Жидкие лекарства нужно точно отмерять чайной ложечкой и ни в коем случае не принимать больше нормы.
  • Внимательно читайте правила приема лекарственного средства. Если написано принимать до еды или после, то строго соблюдайте эти рекомендации.
  • Перед покупкой препарата в аптеке смотрите на срок годности.

Если после длительного приема лекарственного средства АД перестало снижаться, то резко бросать прием лекарств нельзя!

Обратитесь за помощью к лечащему врачу, который подберет другие аналоги.

Если вы почувствовали себя очень плохо после приема лекарственных препаратов для снижения артериального давления, вызывайте скорою незамедлительно!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Главная •
Библиотека •
Терапия

Побочные эффекты лекарств для лечения артериальной гипертонии

Хотя прием препаратов при лечении артериальной гипертонии бывает жизненно необходим, многие из них оказывают нежелательное воздействие. Вы должны знать обо всех возможных побочных эффектах принимаемых вами средств.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы (бета-блокаторы) – метопролол, вазокардин, анаприлин, атенолол, тенормин и другие – могут ухудшать течение астмы и других заболеваний дыхательных путей. Они не рекомендуются также при диабете, поскольку маскируют симптомы гипогликемии (состоянии, при котором резко снижается содержание сахара в крови). При тяжелой сердечной недостаточности назначение бета-блокаторов требует осторожности, поскольку они могут усугубить застой жидкости в легких и увеличить отеки, но в небольших дозах их все же назначают при этом заболевании. В редких случаях возможны кожная сыпь, нарушения сна, утомляемость и сонливость, еще реже – нарушения пищеварения, импотенция, задержка стула, головокружение. Если вы принимаете бета-блокаторы по поводу стенокардии или гипертонии и появились побочные эффекты, не следует резко прекращать прием, так как это может быть опасно. Рекомендуется постепенно снизить дозу под наблюдением врача.

Астма. Если у вас астма, вам не следует принимать бета-адреноблокаторы, кроме особых случаев и только по усмотрению врача. Предпочтительны другие виды лекарств.

Ингибиторы АПФ

Представители этой группы – капотен, тензиомин, эналаприл, ренитек, тритаце и другие – имеют схожие побочные эффекты: при избыточном снижении давления эти препараты способны вызывать чувство слабости, сонливость и головокружение. Они также вызывают иногда сухой кашель, который может появиться через несколько недель после начала лечения; повышение уровня калия крови (это особенно актуально, если у вас почечная недостаточность); кожную сыпь и нарушения вкуса. Все эти осложнения, за исключением кашля, чрезвычайно редки. Ингибиторы АПФ не назначают беременным.

Читайте также:  Гипертония боль в желудке

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов – коринфар и норваск – могут вызывать запоры, приливы крови к лицу, тошноту, слабость, головокружение, отеки лодыжек. Как правило, при выраженной сердечной недостаточности (например, после тяжелого инфаркта) эти препараты не применяют, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами, поскольку это может усугубить сердечную недостаточность. Блокаторы кальциевых каналов не назначают на длительный срок беременным.

Препараты центрального действия

Препараты центрального действия, такие как клофелин и допегит, используются давно и имеют много побочных эффектов.

Среди побочных эффектов допегита – анемия, повышение температуры тела (обычно в течение первых трех недель после начала приема), сонливость (очень часто), заторможенность, аллергические реакции (особенно кожные), усугубление сердечной недостаточности. Клофелин также способен вызывать сонливость. Резкое прекращение его приема может приводить к синдрому отмены, который проявляется значительным подъемом давления.

Празозин

Это лекарство более безопасно, чем многие другие, но способно давать небольшие побочные эффекты – сонливость, тошноту, недержание мочи, нарушение остроты зрения, головокружение, резкое снижение давления (особенно в начале лечения). Поэтому применять его начинают обычно с небольшой дозы, которую затем наращивают.

Правильное питание и физические нагрузки при гипертонии

Эффективность антигипертензивных средств повысится, если вы будете регулярно выполнять физические упражнения (по согласованию с врачом!) и похудеете. Некоторые люди могут таким образом уменьшить потребность в лекарствах от гипертонии.

Поэтому, если вы последуете этому совету, не забывайте регулярно следить за давлением. Оно может значительно снизиться, и врач должен будет скорректировать дозы принимаемых вами лекарств.

М. Рэгг

«Побочные эффекты лекарств для лечения артериальной гипертонии» – статья из раздела Терапия

Дополнительная информация:

  • Лекарственные средства для лечения артериальной гипертонии
  • Лекарственные средства для лечения ишемической болезни сердца
  • Вся информация по этому вопросу

Источник

Побочные эффекты таблеток от давления

Любое лекарственное вещество (синтетическое или из натурального сырья), каким бы качественным и дорогим не было, в определенных обстоятельствах имеет побочное действие (ПД).

ПД – каждая реакция на лекарство, возникшая во время использования, которая вредит организму. Симптомы непереносимости развиваются при терапевтической концентрации препарата в крови (приеме стандартной дозы).

Некоторые нежелательные эффекты невозможно предотвратить (различные аллергии).

Группы риска развития ПД:

  • дети, пожилые пациенты, беременные;
  • больные с поражением печени и почек;
  • пациенты с осложненной историей болезни;
  • употребление трех-четырех и более препаратов;
  • люди, длительно употребляющие лекарства;
  • пациенты с алкоголизмом, употребляющие наркотики, курящие.

Схема препаратов

Все виды ПД разделяют на семь групп:

  • Аллергические реакции:
    • Немедленного типа – проявляется при первом использовании лекарства.
    • Накопительная – постепенная аллергизация организма.
  1. Токсические:
    • Абсолютная передозировка – введение в организм доз, значительно превышающих терапевтические.
    • Относительная – накопление действующего вещества в организме, обусловленное несостоятельностью систем метаболизма и выведения.
  2. Ослабление иммунных реакций.
  3. Генетически обусловленная ферментная патология – отсутствие энзима, участвующего в трансформации медикамента. В таких случаях эффективность лекарственных веществ ощутимо изменяется.
  4. Синдром отмены – значительное ухудшение состояния после резкого прекращения приема лекарства.
  5. Изменение степени эффективности препарата на протяжении суток, недели, месяца, года.
  6. Осложнения, возникшие вследствие взаимодействия нескольких медикаментозных веществ.

Любое лекарство способно вызвать медикаментозную аллергию!

Виды аллергических реакций:

  • Легкая: зуд, крапивница, вазомоторный ринит, отек Квинке. Признаки зачастую проходят через несколько дней приема противоаллергических препаратов.
  • Средней тяжести: дерматиты (экзематозный, эксфолиативный), сывороточная болезнь, артриты, миокардит.
  • Тяжелая аллергия: анафилактический шок, синдром Лайелла, острая гемолитическая анемия, иммунные поражения внутренних органов, суставов, мышц, кожи.

Для контроля артериального давления используют такие группы медикаментозных веществ:

  • диуретики (петлевые, тиазидные, калийсохраняющие);
  • антагонисты кальция (АК);
  • блокаторы кальциевых каналов (БКК);
  • ингибиторы АПФ;
  • β-блокаторы (ББ);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА, сартаны).

Ни одному препарату нельзя присвоить звание «таблетки от повышенного давления без побочных эффектов».

Каждая группа антигипертензивных лекарств имеет список противопоказаний к назначению и побочных эффектов.

По частоте возникновения и опасности их делят на:

  • ПД типа А – часто встречаемые (>1:100). Тяжесть и вероятность возникновения зависят от дозы.
  • ПД типа В – редкие случаи (<1:1000) обусловленные иммунным или аллергическим ответом. Связи с дозой нет, высока вероятность летального исхода.
  • ПД тип С – возникают редко на фоне длительного лечения (зависимость, синдром отмены, накопление препарата, толерантность).
  • ПД тип D – отстроченные во времени редкие последствия. Канцерогенный эффект, влияние на плод во время беременности, проблемы с репродуктивной системой.
Группа антигипертензивных препаратовНазваниеДозы, чаще вызывающие ПДЧастые виды ПД
Диуретики«Гидрохлортиазид»>100 мг/суткиОбезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, снижение АД, аритмии, светочувствительность, аллергия
«Индапамид»>5 мг/сутки
«Фуросемид»>120 мг/суткиОбезвоживание, электролитные нарушения, аритмия, гипотензия
«Торасемид»>200 мг/суткиЭлектролитный дисбаланс, спазмы мышц, частые позывы к мочеиспусканию, аллергические реакции
«Верошпирон»>200 мг/суткиГиперкалиемия, аритмии, снижение либидо, импотенция, гинекомастия
β -блокаторы«Бисопролол»>10 мг/суткиБрадикардия, вертиго, мигрени, усиление недостаточности кровообращения, снижение АД, тошнота, бронхоспазм, блокады сердца, расстройства сна, депрессия
«Атенолол»>100 мг/сутки
«Небиволол»>5 мг/сутки
«Метопролол»>200 мг/сутки
«Карведилол»>50 мг/сутки
Антагонисты кальция«Верапамил»>360 мг/суткиБрадикардия, АВ-блокада, снижение АД, стенокардия, головокружение, приливы, шум в ушах, насморк, боль в животе, тошнота, отеки, запор
«Дилтиазем»>240 мг/сутки
Блокаторы кальциевых каналов«Амлодипин»>10 мг/суткиГоловные боли, сонливость, вертиго, нарушение зрения, звон в ушах, приливы, сердцебиение, стенокардия, кашель, ринит, боль в животе, тошнота, отек голеней, судороги мышц, аллергия, импотенция
«Леркамен»>20 мг/сутки
«Нифедипин»>40 мг/сутки
Ингибиторы АПФ«Эналаприл»>20 мг/суткиГоловокружение, гипотензия, слабость, тахикардия, сухой кашель, одышка, тошнота, диарея, боли в животе, высыпания, ангионевротический отек, зуд, астения, ухудшение зрения, нарушение электролитного баланса, потеря аппетита
«Каптоприл»>100 мг/сутки
«Лизиноприл»>40 мг/сутки
«Периндоприл»>8 мг/сутки
«Рамиприл»>10 мг/сутки
«Трандолаприл»>8 мг/сутки
Блокаторы ангиотензина-II (сартаны)«Валсартан»>360 мг/суткиВертиго, кашель, гипотензия, боли в эпигастрии, астения, крапивница
«Ирбесартан»>300 мг/сутки
«Кандесартан»>32 мг/сутки
«Лозап»>100 мг/сутки
«Телмисартан»>80 мг/сутки
Читайте также:  Натуральный кофе при гипертонии

Когда и на что лучше заменить препарат?

При развитии побочных явлений во время лечения таблетками от давления первым делом нужно обратиться к доктору. Только специалист оценит симптомы и подберет адекватную замену препарату, который с меньшей вероятностью вызовет ПД.

Лекарства от гипертонии без побочных эффектов не существует. В каждом конкретном случае пациенту больше подходит та или иная лекарственная группа для контроля артериального давления.

В случае ПД во время лечения диуретиками:

  • снизить общую дозу лекарства;
  • откорректировать электролитный дисбаланс (диета, «Аспаркам» или «Панангин»);
  • заменить на диуретик соседней подгруппы (тиазидный на петлевой или калийсохраняющий).

При непереносимости β-адреноблокаторов:

  • перейти на высокоселективных представителей («Небилет», «Карведилол»);
  • заменить на ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензина-II.

Один из видов ПД лекарств – синдром «отмены». Резкое прекращение приема неселективных β-адреноблокаторов у пациента вызывает повышение артериального давления, вплоть до развития гипертонического криза и вызванных им осложнений (энцефалопатии, инфаркта, внутримозгового кровоизлияния). При необходимости отмены ББ оптимальная тактика – ступенчатое понижение дозы или переход на кардиоселективный представитель β-АБ.

Блокаторы кальциевых каналов можно заменить на антагонисты Са2+.

ТаблицаВо время приема БКК и АК у пациентов с сопутствующим атеросклерозом и возрастным поражением циркуляторного русла наблюдается синдром «обкрадывания». Лекарства такой группы, улучшая кровоснабжение в участках с хорошо развитой сосудистой сеткой, вызывают отток крови от органов со склерозированными артериями, которые плохо реагируют на вазодилатацию. Клинически это проявляется ишемией миокарда – приступами стенокардии.

При непереносимости ингибиторов АПФ врач может назначить медикамент из группы блокаторов ангиотензина-II.

Основное направление в лечении гипертонической болезни – комбинированная схема медпрепаратов из разных групп. Это позволяет понизить терапевтическую дозу каждого из них, а значит и вероятность передозировки, нивелировать побочные явления и повысить приверженность пациента к выбранному лечению.

К сожалению, контролировать АД одним препаратом возможно только в нескольких случаях:

  • на ранних стадиях развития гипертонической болезни;
  • у пациентов молодого возраста;
  • при отсутствии сопутствующей патологии;
  • при «мягкой» гипертензии, когда АД повышено незначительно.

Во всех остальных случаях требуется комбинация от двух до пяти лекарств из разных групп, с тщательным подбором дозы и постоянным контролем функций внутренних органов.

Лечение сразу несколькими препаратами (отдельно или совместно в таблетке) обеспечивает лучший гипотензивный эффект, быстрое достижение целевого уровня АД, профилактику сердечно-сосудистых осложнений.

Возможные комбинации препаратов для снижения АД:

  • Наиболее рациональные:
    • Диуретик+иАПФ – «Берлиприл Плюс», «Энап Н, HL», «Тритаце Плюс», «Ко-Диротон», «Ко-Пренесса», «Лизоретик», «Нолипрел».
    • Диуретик+ББ – «Комбисо», «Небилет», «Тенорик», «Евробисопролол».
    • Диуретик+АРА (сартан) – «Вазар Н», «Вальсакор Н», «Диокор», «Дифорс», «Ко-Диован», «Лозап Плюс».
    • ББ+АК – «Бета-Азомекс», «Теночек», «Логимакс».
    • ИАПФ+БКК (или АК) – «Би-Престариум», «Амлесса», «Экватор», «Леркамен апф».

Как предупредить побочные эффекты?

На сегодня препараты от давления без побочных эффектов не изобретены. Новейшие антигипертензивные лекарства пациенты в целом лучше переносят. В оригинальных таблетках используют высококачественное сырье и минимум добавок. Только небольшая часть дженериков (более дешевых «копий») имеет терапевтический эквивалент, приближенный к оригиналу.

Для предупреждения ПД лекарств от гипертонии необходимо придерживаться правил:

  • препарат назначать только по четким показаниям, в оптимальных дозах;
  • предпочтение отдавать энтеральным формам (таблеткам, каплям);
  • не использовать одновременно несколько медикаментов с одинаковым механизмом действия;
  • предупредить доктора о всех лекарствах, которые принимает пациент;
  • определить функциональное состояние печени, почек, системы крови, ЖКТ;
  • предпочтение отдавать оригинальным лекарствам;
  • внимательно изучить инструкцию к препарату, четко придерживаться дозировки, указанной врачом, самостоятельно не заменять таблетки на другие.
Группа препаратовПобочный эффектГруппа рискаСимптомыМетоды устранения и профилактики
ДиуретикиДегидратация (обезвоживание)Недостаточность кровообращения, цирроз печени, болезни почек, пожилой возрастОртостатическая гипотензия, тахикардия, сухость во ртуОткорректировать дозу, повысить количество выпиваемой жидкости
Гипокалиемия (↓К)Женщины, пожилые пациенты, гиперальдостеронизмАритмия, экстрасистолия
  • Прием «Аспаркама» или «Панангина».
  • Калийсберегающие заменители соли «Саносол»
Гиперкалиемия (↑К) при лечении «Верошпироном»Пожилые пациенты с заболеваниями почек, сахарный диабетТахикардия, снижение мышечного тонуса, аритмииПрием петлевых диуретиков, исключение продуктов, богатых К
Гипомагниемия (↓Mg)Алкоголизм, пожилой возрастНарушения ритма«Панангин», «Аспаркам»
Гипонатриемия (↓Na)Недостаточность кровообращения, быстрое устранение отеков, бессолевая диетаСнижение объема мочиСнизить дозу мочегонного, количество выпиваемой жидкости, «Панангин», «Аспаркам»
Гипокальциемия (↓Ca)Длительная терапия петлевыми диуретикамиПарестезии, судороги мышц, кариес, катаракта, сухость кожи, ломкость волос и ногтейДиета, обогащенная Са и витамином D, соли кальция
Дефицит цинкаЦирроз печени, сахарный диабетСнижения нюха, вкусовых ощущений, эрекцииПрепараты, содержащие этот микроэлемент
Увеличение концентрации мочевой кислоты,ПодаграУвеличение количества приступов подагрыДиета, «Аллопуринол»
холестерина кровиПожилые пациенты, женщины в менопаузеПрепараты Mg и К, комбинация диуретика с БКК, иАПФ
Нарушение толерантности к углеводамСахарный диабетГипергликемияПрепараты К
АллергияНепереносимость сульфаниламидовКрапивница, васкулит, ангионевротический отекОтмена терапии, антигистаминные
β -блокаторыОбострение сердечной недостаточности, падение АД, АВ-блокадаПожилой возраст, снижение функции сердцаСлабость, головокружение, падение АД, тахикардияСнижение дозы, отмена препарата
БронхоспазмАстма, ХОБЛОдышкаОтмена препарата
ГиперлипидемияСахарный диабетПовышение глюкозы крови
Индивидуальная непереносимостьГоловные боли, бессонница, ночные кошмары, тошнота, снижение либидо, гинекомастия, крапивница, зуд, нарушения зрения, недостаточное выделение слезной жидкости, сухость во рту
Антагонисты кальцияВазодилатацияЗаболевания периферических артерий, ишемическая болезнь сердца, атеросклерозОтек нижних конечностей, вертиго, шум в ушах, головные боли, падение АД, «приливы», приступы стенокардии (вплоть до инфаркта)Отмена препарата
Синоатриальная, АВ-блокадыНарушения в проводящей системе миокардаАритмии, перебои работы сердца
Индивидуальная непереносимостьТошнота, дискомфорт в эпигастрии, подкожные кровоизлияния, миалгии, гиперплазия десен
Аллергические реакцииОтек Квинке, крапивница, анафилаксияВысыпания, зуд, ринитОтмена терапии, антигистаминные препараты
Блокаторы кальциевых каналовВазодилатацияЗаболевания периферических артерий, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращенияПадение АД, приступы стенокардии, ускорение пульса, головокружение, отеки, приливы жара, покраснение кожиОтмена препарата
Индивидуальная непереносимостьГепатит, панкреатит, анемия, гипертрофия десенСнижение зрения, звон в ушах, боли эпигастрии, сухость во рту, увеличение ночного мочеотделения, повышение массы тела, облысение, миалгии
Аллергические реакцииПокраснение лица отек Квинке, крапивница, анафилаксия, дерматитСыпь, зуд, ринитОтмена препарата, антигистаминные
Ингибиторы АПФГипотензия, стенокардия, аритмияСердечная недостаточность III ст., высокие дозы «Фуросемида» (>80 мг), гипонатриемия, гиперкалиемия, почечная дисфункция, атеросклероз, стеноз ренальных артерий, легочное сердцеБоли в груди, снижение АД, тахикардия
КашельХронические респираторные заболевания, женский полСухой надсадный кашель, раздражение глоткиПодбор другого антигипертензивного лекарства
Индивидуальная непереносимостьГепатит, печеночная недостаточность, панкреатит, гипогликемия, пептическая язваМигрени, депрессия, головокружение, астения, тошнота, желтуха, боли в эпигастрии, облысениеОтмена препарата
Аллергические реакцииКрапивница, ангионевротический отек, анафилаксияЗуд, высыпания, покраснение кожиОтмена препарата, антигистаминные
Блокаторы ангиотензина-II (сартаны)Снижение функции органов метаболизма и выведения лекарственных веществСахарный диабет цирроз печени, почечная недостаточностьБоли в эпигастрии, желтуха, повышение креатининаСнижение дозы, отмена терапии
Индивидуальная непереносимостьВертиго, кашель, миалгии, астенияОтмена препарата
Аллергические реакцииАнгионевротический отек, крапивницаСыпь, зуд
Читайте также:  Показания тонометра при гипертонии

Вероятность возникновения ПД также возрастает при комбинации таблеток от давления с другими лекарственными веществами.

Антигипертензивный препаратДругое лекарствоКлинический эффект
Любое лекарство от давленияНестероидные противовоспалительныеОслабление гипотензивного эффекта
ББАКИшемия миокарда
«Карведилол», «Лабеталол»«Циметидин», «Хинидин»Брадикардия, нарушение проводимости
«Верапамил», «Дилтиазем»Препараты дигиталиса («Дигоксин»)Брадикардия, аритмия, гликозидная интоксикация
«Нифедипин»
«Нифедипин»А-адреноблокаторыОртостатическая гипотензия
ИАПФ, БРА (сартаны)Калийсохраняющие диуретикиГиперкалиемия
ИАПФ, БРАВысокие дозы диуретиковГипотония, почечная недостаточность

Опасные комбинации антигипертензивных препаратов:

  • любые два препарата из одной группы (например, иАПФ – «Эналаприл» с «Периндоприлом»);
  • β-адреноблокаторы с АК;
  • β-адреноблокаторы с БКК.

Нежелательные комбинации препаратов (высокий риск побочных эффектов):

  • β-адреноблокаторы с БРА (сартанами);
  • β-адреноблокаторы с иАПФ;
  • калийсохраняющие диуретики с иАПФ.

Длительное лечение препаратами от повышенного давления у некоторых пациентов вызывает привыкание (толерантность):

  • относительное – снижение всасывания, ускорение метаболизма и выведения снижают плазменную концентрацию лекарственного вещества;
  • абсолютное – ткани и органы становятся менее чувствительны к воздействиям таблеток.

В случае относительной толерантности эффективность лечения можно вернуть повышением суточной дозы, абсолютная требует отмены препарата с назначением лекарства с другим механизмом действия.

Выводы

Множество исследований направлены на разработку таблетки от гипертонии без побочного действия.

Но даже с современным фармакологическим ассортиментом доктор может подобрать ту комбинацию и дозировку препаратов, которая обеспечит стабильное снижение артериального давления и отсутствие побочных эффектов.

Для лучшего контроля артериального давления и использования меньших доз антигипертензивных лекарств рекомендовано комбинировать прием таблеток с немедикаментозными методами снижения АД (нормализация веса, физические нагрузки, рациональное питание, минимизация стрессов, отказ от алкоголя и табакокурения).

Источник