Почему нельзя резко снижать артериальное давление
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Снижение артериального давления – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах.
В отсутствие других симптомов некоторое отклонение от нижней границы нормы в 100/60 мм рт. ст. допустимо при изначально низком давлении.
Существенным снижением артериального давления считается уменьшение значений на 20% и более от нормальных показателей.
Симптомы снижения артериального давления
- слабость;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- потеря сознания;
- нарушение координации движений;
- бледность кожи;
- замедление или учащение пульса.
Виды гипотонии
- Физиологическая гипотония – артериальное давление здорового человека в покое ниже 100/60 мм рт. ст. Встречается как индивидуальный вариант нормы, у спортсменов, жителей высокогорья, тропиков и Заполярья (адаптивная, или компенсаторная гипотензия).
- Патологической считается гипотония при снижении физической активности, трудоспособности и появлении других симптомов неблагополучия. В практике различают острое и хроническое снижение артериального давления. Отдельно выделяют ортостатическую и медикаментозную гипотонию. Ортостатическая гипотония – это снижение систолического (верхнего) артериального давления на 10 мм рт. ст. или более в сочетании с повышением частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту и более при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя. Описанные изменения должны сохраняться не менее двух минут после смены положения тела.
- Медикаментозная гипотония – это снижение артериального давления вследствие приема лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.
Возможные причины снижения артериального давления
Чтобы понять причину снижения АД, необходимо определить сроки развития гипотонии.
Если давление упало резко, то причиной может быть острая сердечная недостаточность, сильное кровотечение, инфекционный процесс, токсический синдром, сильная лихорадка, обезвоживание, передозировка некоторых лекарственных препаратов.
Выраженное снижение артериального давления – один из главных симптомов развивающегося шока. Это состояние сопровождается нарушениями тканевого кровообращения и ведет к необратимым последствиям. Шок может быть:
- гиповолемическим – в результате массивной кровопотери, ожогов, обезвоживания;
- циркуляторным. Включает в себя: анафилактический шок (в результате аллергической реакции на воздействие какого-либо вещества) и инфекционно-токсический шок (при отравлениях, инфекциях и интоксикациях);
- кардиогенным – при острых нарушениях сердечной деятельности (чаще всего при инфаркте миокарда).
Следует понимать, что низкое давление возникает при нарушении механизмов его регуляции. К хронической гипотонии может приводить снижение активности эндокринных желез. Так, например, при гипотиреозе изменяется обмен веществ, в частности, белков и электролитов, что приводит к перераспределению жидкости в организме и к изменению артериального давления. Также при гипотиреоидных состояниях развитие артериальной гипотензии является следствием брадикардии (замедления пульса).
Если пациент страдает хронической надпочечниковой недостаточностью, то в результате дефицита гормонов альдостерона и кортизола происходит потеря натрия и задержка калия в организме, что ведет к обезвоживанию и нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Одним из симптомов может быть снижение артериального давления.
Нейрогенное снижение артериального давления чаще встречается в подростковом и молодом возрасте. Данный тип гипотензии является результатом функционального расстройства нервной системы или органического повреждения мозга. Причинами органического поражения мозга могут быть:
- травмы (сотрясения или ушибы мозга);
- дегенеративные изменения вещества головного мозга (изменения в структуре оболочек нейронов, разрушение нейронов);
- нарушения мозгового кровообращения (инфаркты, инсульты);
- нарушение выделения в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина) – физиологически активных веществ – при физической нагрузке.
Медикаментозная гипотензия – снижение артериального давления, возникающее при передозировке антигипертензивных препаратов.
К ним относятся следующие группы лекарственных средств:
- нитраты (нитроглицерин);
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – каптоприл, эналаприл, периндоприл и др.;
- блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем и др.);
- бета-адреноблокаторы (метапролол, бисопролол и др.);
- диуретики, или мочегонные средства (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид и др.).
Следует обратить внимание, когда верхнее (систолическое) давление в норме или повышено, а нижнее (диастолическое) снижено.
Данная ситуация может быть симптомом порока сердца – недостаточности аортального клапана, и требует консультации кардиолога и кардиохирурга.
Какие заболевания приводят к низкому давлению?
Внезапное падение артериального давления характерно для:
- инфаркта миокарда;
- тяжелых нарушений ритма сердца (аритмии);
- внутрисердечных блокад;
- тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- массивной кровопотери;
- аллергических реакций;
- ожогов.
Хроническое снижение артериального давления возможно при следующих заболеваниях:
- диабетическая невропатия;
- гипотиреоз;
- хроническая надпочечниковая недостаточность;
- травмы головы (сотрясение мозга, ушибы);
- анемия;
- инсульт;
- опухоли мозга;
- токсическое воздействие (профессиональные вредности);
- нейросифилис;
- боковой амиотрофический склероз и др.
К каким врачам следует обращаться при снижении артериального давления?
Больные, страдающие артериальной гипотензией, должны быть обследованы разными специалистами:
- кардиологом;
- терапевтом;
- эндокринологом;
- неврологом;
- хирургом.
Диагностика и обследование
При низком артериальном давлении проконсультируйтесь со специалистом.
Врач, при необходимости, назначит анализы:
- клинический анализ крови – для выявления возможной анемии, инфекционного процесса; •
- общий анализ мочи – для оценки работы почек;
- биохимический анализ крови (контроль уровня
холестерина, липопротеинов
очень низкой,
низкой и
высокой плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови –
калия,
натрия,
кальция,
уровня креатинина); - анализ крови на содержание гормонов (
тироксина – Т4,
трийодтиронина – Т3,
тиреотропного гормона – ТТГ),
антител к тиреопероксидазе,
антител к тиреоглобулину.
Инструментальные методы исследования для выявления гипотонии и причин ее возникновения:
При наличии показаний перечень обследований может быть расширен.
Что делать при снижении артериального давления?
В первую очередь при низком давлении необходимо определить степень тяжести состояния и выяснить причину.
Если это кровотечение, черепно-мозговая травма, инсульт, инфаркт или аллергическая реакция, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Лечение
Метод лечения напрямую зависит от причины возникновения гипотонии. При аллергической реакции применяется лечение, направленное на устранение аллергена, снятие отека и повышение артериального давления. При подозрении на инфаркт миокарда пациенту можно дать разжевать таблетку аспирина и вызвать скорую помощь. Если снижению артериального давления сопутствуют нейрогенные признаки: слабость в руках и ногах, нарушение речи, зрения, асимметрия лица, необходимо уложить больного на бок и вызвать скорую помощь.
Если перед эпизодом гипотонии применялись антигипертензивные средства, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы или смены препарата.
В рамках самопомощи при наличии предвестников обморока (слабости, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах) необходимо как можно быстрее сесть на стул или на пол, опустить голову, ровно и глубоко дышать. Важно помнить, что падение с высоты своего роста может привести к серьезным травмам.
При выявлении гипотонии и наличии симптомов, сопровождающих снижение артериального давления, необходимо обратиться к врачу. Самолечение влечет за собой неблагоприятные последствия для здоровья.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Стоит ли высокое давление снижать очень быстро? Или можно снижать его медленно? Condorita 6 лет назад Очень быстро не получится, сейчас резко ограничен доступ к таким лекарствам, которые могут снять высокое давление за 15-20 минут, продаются они по списку А, а кое-где вообще запрещены. Если помните такое лекарство – клофелин, оно очень резко снижает давление, и очень опасно. Выписывают его крайне редко (там, где еще продают, конечно и предупреждают об опасности его приема). Надо сказать, что при повышении давления до 160/100 и даже 180/100 или 110 давление резко снижать нельзя, но при верхнем давлении выше 210 это бывает необходимо. Тут либо скорую вызывать, чтобы врачи сделали “горячий” укол либо что-то серьезное под язык. Сейчас в основном выписывают для таких острых случаев каптоприл или его аналоги. Он не снижает давление очень резко – где-то за 40 минут – 1 час. И не до нормы, а до удобоваримых пределов. Что касается менее резкого подъема давления, то такие средства вовсе не обязательны. Лучше пусть давление падает в течение 2-3 часов. Так безопаснее для сосудов. Но при очень высоком давлении опасно уже само давление, а не его достаточно резкое снижение. система выбрала этот ответ лучшим Оля Мурзик 5 лет назад Нет, резко снижать артериальное давление категорически противопоказано. Снижение должно быть постепенным. Если артериальное давление поднялось до критической отметки, человек на грани инсульта, и такой резкий скачек давления от высокого к низкому может спровоцировать приступ инфаркта или инсульта, организм просто не справиться с таким потрясением. Поэтому, если у вас очень высокое давление, следует лечь, стараться не двигаться, попросить кого то из близких дать вам таблетку для снижения давления и в тоже время вызвать скорую помощь, так как пускать на самотек такое состояние нельзя. После такого криза, больной должен быть осмотрен врачом и в зависимости от его состояния отправлен в стационар, либо же, должен проходить амбулаторное лечение. Эления более года назад Резко, конечно, артериальное давление не снижают, поскольку результаты могут быть самые непредсказуемые. Например, при критическом снижении цифр АД может возникнуть так называемая ортостатическая гипотензия, то есть резкое снижение давления при смене положения тела, попытке быстро переменить из положения лежа в положение сидя: будут появляться слабость, головокружение. Также, быстрое снижение давления – ситуация, вызывающая напряжение и сбои в работе сердечно-сосудистой, нервной систем. В результате может произойти инсульт, может стать “нехорошо” (тошнота, головокружение). Лучше принимать проверенные препараты в том отношении, как они влияют, при приеме антиангинальных средств учитывать побочный эффект в виде некоторого падения цифр АД. Rogneda 5 лет назад Резкое снижение давление плохо переносят сосуды, особенно страдают сосуды сердца и мозга, поэтому старайтесь не допускать давление до высоких цифр. А для этого посетим врача-терапевта и подберем препарат для снижения давления для ежедневного приема. Очень хорошие результаты дает бессолевая или малосольная диета, которая способствует выведению лишней жидкости из организма, а это шаг к снижению давления. А народная медицина советует каждый день съедать по несколько зубков чеснока, которые тоже способствуют снижению давление. Резко давление не падает, да и не старайтесь этого делать, лучше постепенно его нормализовать, а для этого каждый день вам надо пить сок клюквы с добавлением мёда, полстакана сока клюквы и полстакана мёда, размешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день в течении 2-3 недель, а также можно за полчаса до еды съедать по 2 зубчика чеснока, исключите из питания жирную и солёную пищу, соли как можно меньше употреблять и тогда давление нормализуется, нормальное давление 120/80. angren 5 лет назад Если у вас очень высокое давление, более 200, то это состояние очень тяжелое и может закончится инсультом, надо вызывать скорую и снижать давление надо быстро. А если давление у вас поднялось не выше критических величин, то снижать его быстро не стоит, да и современные препараты снижают давление мягко и постепенно и потом поддерживают его на стабильном уровне. важно подобрать индивидуально препарат. Андрей0817 6 лет назад Резкое снижение артериального давления очень опасно. Даже если у вас давление поднялось до 180/120 или 200/120, то снижать его надо постепенно и не до 120/80, а хотя бы до 150 – 160 (верхнее). Тогда и вреда будет меньше и самочувствие больного будет в порядке. Если снизить быстро и намного, то возможна потеря сознания, общее ухудшение самочувствия. Кладезь знаний 2 года назад Резко вообще ничего не рекомендуют делать , да и все сильные препараты выписывают только по рецептам или они есть у Скорой помощи для экстренных случаев , так что понизить резко давление в быту можно только двойной дозой какого то понижающего , но это очень опасно . Master-Margarita более года назад Если снижаем таблетками, то лучше резко не снижать. Если пьем травы, то тоже лучше соблюдать дозировку. Любым другим способом – чем быстрее вы собьете давление, тем лучше. (Есть люди, которым помогает промывание желудка или кишечника, ножные ванны, горчица на ступни ног, свекольный сок и так далее) А вот лекарствами быстро снижать нельзя. Нужно выжидать время. Есть много примеров, когда люди уходили на тот свет после введенного препарата для снижения давления, либо сами злоупотребляли препаратами. Так что, лекарствами лучше быстро не снижать. Irina8 5 лет назад Нельзя быстро снижать давление. Это может привести к потери сознания. Нарушается кровоснабжение головного мозга. Что происходит – кровеносные сосуды расширяются, а приток крови не успевает увеличиться. Происходит сужение сосудов головного мозга, развивается гипоксия, инсульт. Такое же действие происходит с периферическими сосудами, от этого могут страдать почки, что в дальнейшем приведёт к почечной недостаточности. Препараты по снижению АД, каждому индивидуально подбирает врач. Ведь причиной высокого давления могут быть разные заболевания. Знаете ответ? |
Источник