Почему у людей с возрастом артериальное давление
Артериальная гипертензия за последний десяток лет стала настолько распространенным заболеванием, что американские, а вслед за ними и европейские кардиологи решили пересмотреть стандарты, действовавшие с 2013 года в отношении артериального давления (АД) человека. По этому поводу был поднят вопрос на конференции ESC (Европейского кардиологического сообщества), прошедшей 25-29 августа 2018 года в Мюнхене.
В результате решением конференции была снижена планка рекомендуемого давления человека, и норма по возрасту до 65 лет теперь – 120-129/80 мм ртутного столба. В отношении других возрастных категорий нормы АД почти не пошатнулись, но диапазон допустимых отклонений сузился.
Какое АД считается нормальным для здорового человека?
Итак, с 2018 года в странах Европейского союза и США действует единая норма АД человека для взрослых в возрасте до 65 лет. Идеальным считается 120/80 мм рт.ст, но, учитывая нестабильность и зависимость этого маркера здоровья от многих факторов влияния, врачи допускают отклонения в определенном диапазоне величин давления, какое считается нормальным для здоровых людей.
Референсные значения АД по годам
Референсными, или усредненными в рамках нормы, значениями АД долгое время считались 110-139 для систолического и 60-89 для диастолического показателей. Поэтому гипотензивная терапия считалась успешной, если давление человека удавалось удерживать на уровне 140/90 мм рт.ст. Сегодня целевые значения и рамки нормы снижены.
Допустимые отклонения
Физиологические особенности организма могут выражаться, в том числе, и индивидуальными границами нормы АД. Поэтому при соотношении измерений артериального давления с нормой допускаются некоторые отклонения.
- Нижней границей нормы давления считается систолическое АД равное 100 мм (+/- 10).
- Верхняя граница нормы с 2018 года опустилась к отметке 130 мм рт.ст.
- В отношении диастолического давления максимально допустимым значением нормы стала величина 80 мм рт.ст.
- Минимально допустимое диастолическое – 60 (+/- 5) мм.
Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 100/60 до 130/80.
Главным критерием нормы по-прежнему остается самочувствие человека. Например, у человека с физиологической гипотензией давление 130/80 может вызвать головную боль и неприятные ощущения в груди.
Другой пример – если гипертоник плохо переносит падение АД до указанных норм, для него могут быть индивидуально увеличены целевые значения гипотензивной терапии. Решение о пересмотре дозировок противогипертонических лекарств принимает лечащий специалист.
Сводная таблица норм артериального давления по возрастам
Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения.
Таблица норм артериального давления у взрослых и детей
| Возраст/пол | Женский | Мужской | Женский | Мужской |
|---|---|---|---|---|
| САД | САД | ДАД | ДАД | |
| 3-6 | 85-95 (+/-5) | 85-97 (+/-5) | 45-50 (+/-5) | 45-55 (+/-5) |
| 7-10 | 95-105 (+/-5) | 98-105 (+/-5) | 55-60 (+/-5) | 55-60 (+/5) |
| 11-14 | 105-110 (+/10) | 105-110 (+/-10) | 60-65 (+/-5) | 60 (+/-10) |
| До 20 | 110-120 | 100-120 | 65-75 | 60-70 |
| До 40 | 110-130 | 110-130 | 75-80 | 70-80 |
| До 65 | 120-130 | 120-130 | 75-80 | 75-80 |
| старше | 135 | 135 | 80 | 80 |
Сегодняшние нормы диастолического давления для людей в возрасте кажутся труднодостижимыми, но именно эти цифры кардиологи мира считают оптимальными в плане предотвращения сосудистых катастроф.
Нормальное для мужчин
В таблице норм кровяного давления можно заметить, что значения АД для мужчин и женщин не имеют разительных отличий. На тонус кровеносных сосудов у мужчин влияют разные факторы:
- эмоциональные и физические нагрузки;
- прием некоторых лекарств, содержащих кофеин напитков, алкоголя;
- стрессы, виды деятельности;
- особенности питания и другие.
Врачи заметили, что важнейшим фактором статуса сосудистой системы мужчины является наследственная предрасположенность, переданная матерью. Большинство случаев врожденной гипотензии или склонности к повышению артериального давления у мужчин объясняется именно этим.
Мужчина может годами не замечать отклонений АД от нормальных значений в ту или иную сторону, что иногда интерпретируется как индивидуальная норма давления. Но она не должна превышать пороговых величин – 130/80 мм рт.ст.
Лица, занимающиеся спортом или регулярными физическими тренировками, склонны к пониженному давлению. В состоянии покоя АД у них может опускаться до критических для здоровых людей отметок, но и в данном случае речь идет об индивидуальной норме.
Для женщин
На кровяное давление у женщин влияют такие физиологические факторы как месячные, беременность, кормление грудью. Вмешательство внешних или патологических факторов может привести как к понижению АД, так и к его поднятию. Нормальным же для женщин считается то, которое отображено в таблице по годам – не менее 100/60 и не более 130/80 мм рт.ст.
В перинатальный период колебания давления у женщин могут быть более заметными и требующими внимания, так как сказываются на внутриутробном развитии. Подробнее об этом рассказано ниже.
Для детей и подростков
Для соотношения показателей и норм артериального давления у детей врачи пользуются таблицей, а также формулами расчета должных величин по возрасту.
Для малышей в возрасте 1-12 месяцев норма систолического давления рассчитывается так:
- 76 + 2n, где неизвестное = количеству месяцев;
- максимальное систолическое: 105 + 2n, где n количество месяцев (до 1 года) или лет.
Подсчет диастолического АД для детей этого возраста осуществляется по формуле: 1/2 от верхнего предела систолического. Для примера рассчитаем давление для 6-месячного ребенка:
- САД = 76 + 2х6 = 88 мм рт.ст;
- ДАД = (105 + 2х6): 2 = 53 мм рт.ст.
Для возраста старше 1 года действуют иные формулы:
- 90 + 2n – для систолического давления, где n – количество лет;
- 60 + n – для диастолического давления.
Для ребенка в возрасте 11 лет расчет давления такой:
- САД = 90 + 2х11 = 112 мм рт.ст.;
- ДАД = 60 + 11 = 71 мм рт.ст.
Формулы дают лишь ориентировочные данные по величинам давления, без учета индивидуальных особенностей или генетической предрасположенности ребенка.
Таблица норм ЧСС, ЧДД и АД у детей
Помимо артериального давления важным биологическим маркером человека является частота дыхательных движений, подсчитываемая в течение 1 минуты, и сокращенно называемая ЧДД.
Частоту дыхания (вдохов-выдохов) измеряют при оценке физического состояния пациента при заболеваниях органов дыхания и других. При этом обычно устанавливается тип дыхания:
- грудной (женский);
- брюшной (мужской);
- смешанный (детский).
По количеству подсчитанных в минуту дыханий определяют вид дыхания:
- замедленное – брадипноэ;
- ускоренное – тахипноэ;
- отсутствие (задержка) – апноэ.
Для дыхательных движений человека также предусмотрены нормы по возрасту:
- у взрослого 16-20 в мин. в состоянии покоя;
- 12-16 в мин. – во время сна;
- у новорожденных – 30-60 в мин.
Более развернутые данные по важнейшим параметрам организма взрослых и детей дает нижеследующая таблица.
Таблица АД, ЧСС и ЧДД у детей и взрослых
| Возраст | Диапазон давления (САД) | Диапазон ЧСС (min-max) | Диапазон ЧДД (min-max) |
|---|---|---|---|
| 1-12 месяцев | 90-112 | 90-130 | 30-40 |
| 1-3 года | 90-115 | 80-130 | 20-35 |
| 3-5 лет | 100-115 | 70-130 | 20-30 |
| 5-7 | 100-120 | 70-120 | 20-25 |
| 7-10 | 100-125 | 70-100 | 20-25 |
| 10-12 | 100-125 | 60-100 | 12-20 |
| 12-15 | 110-125 | 60-100 | 12-20 |
| взрослые | 100-130 | 60-90 | 12-20 |
Как можно заметить по таблице, у детей с возрастом растет артериальное давление, а ЧСС и частота дыхания – урежаются.
Оптимальное АД у беременных по триместрам
У женщин, вынашивающих ребенка, неизбежны колебания давления, связанные с гормональными изменениями и необходимостью организма «качать» кровь за двоих. Какую величину АД у беременных можно считать нормой – зависит от изначального давления женщины (до наступления беременности).
В первом триместре у большинства женщин наблюдается понижение показателей, вызванное гормональной перестройкой.
Со 2-го триместра и вплоть до родов у некоторых беременных развивается гестоз – повышенное артериальное давление, угрожающее нормальному внутриутробному развитию малыша. К счастью, такие ситуации носят в основном исключительный характер.
Составлять таблицу норм АД не имеет смысла, так как идеальным показателем для беременных считается такое же давление, какое служит ориентиром для взрослых – 120/80 мм рт.ст.
Отклонения от нормы в сторону повышения у большинства беременных отмечается не более чем на 10-15 мм рт.ст.
Оценить опасность состояния может только гинеколог, наблюдающий течение беременности, с учетом анамнеза пациентки.
Особенности АД у пожилых
Кровеносные сосуды пожилых людей (старше 65 лет) претерпевают изменения, приводящие к физиологической потере их эластичности.
- Эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов, подвергается склеротизации.
- Обнажаются и со временем атрофируются гладкомышечные клетки.
- Уплотняется наружная оболочка артерий, огрубевающая за счет утолщения эластических и коллагеновых волокон с последующим фиброзом.
Все это приводит к нарастанию жесткости артериальных стенок и их неспособности к дилатации (расширению), из-за чего артериальное давление в сосудах пожилых людей превышает нормы взрослых людей. Нередкое явление для этого возраста – «скачки» давления вверх-вниз, а также – изолированное повышение систолического показателя (ИСАГ).
Нормой АД для лиц пожилого возраста считаются показатели от 110 до 139 по верхнему и от 70 до 80 мм по нижнему показателю.
Полезное видео
Посмотрите, что говорит врач о нормах артериального давления человека по возрастам:
Заключение
- Нормой давления взрослого человека считается показатель 110-130/70-80 мм рт.ст. для возраста 20-65 лет.
- В отдельных случаях, обусловленных наследственностью или другими факторами, индивидуальной нормой считаются значения 100/60 мм рт.ст.
- Давление беременных женщин в норме может колебаться на 10-15 мм рт.ст., более серьезные отклонения от нормы опасны для внутриутробного развития.
Источник
Почему поднимается давление
Гипертоническая болезнь может также быть отголоском других тяжелых заболеваний: порока сердца, сахарного диабета, болезней почек, заболеваний щитовидной железы. Заболевание в этом случае называется симптоматической гипертонией. Однако данные причины составляют только 5% от всех причин, вызывающих гипертонию.
Есть другие причины высокого давления: наследственность, психическое перенапряжение, вредные привычки, опухоль надпочечников и гипофиза, отравление свинцом или ртутью (работа на вредном производстве), прием контрацептивов, таблеток для похудения, некоторых жаропонижающих препаратов. Еще причины:
- Сгущение крови, возникающее при обезвоживании организма;
- Увеличенное количество холестерина в крови. Кровь в этом случае становится жирной, сердцу приходится сильнее сокращаться и сжимать сосуды.
- Белок в крови. Кровь при этом становится вязкой и густой, такую кровь тяжелее перекачивать.
- Повышенный уровень адреналина. При постоянном, нервном напряжении сосуды у человека сужаются, а по узким сосудам кровь тяжелее выталкивать.
- Гормональные сбои в организме. Если не достает гормона адольстерона, в крови повышается содержание калия, может возникнуть мышечная слабость.
- Травмы. При повреждениях позвоночника, а также сотрясениях головного мозга может возникнуть риск повышения давления в сосудах.
- Метеочувствительность. У чувствительных людей при магнитных бурях и резких изменениях в погоде может развиться гипертония.
Повышенное артериальное давление может наблюдаться в период беременности, особенно в третьем триместре. Этот период характеризуется ускорением обменных процессов в организме женщины, появлением в крови новых гормонов, увеличением массы тела, смещением положения сердца, отчего и поднимается давление.
Что такое высокое давление
Со школьной скамьи известно, что сердечно-сосудистая система состоит из сосудов, по которым циркулирует кровь. Движение крови обеспечивает сердце. Сосуды подвергаются воздействию со стороны крови. Такое воздействие называется артериальным кровяным давлением, состоящим из двух значений – верхнего и нижнего.
Проведенные исследования вывели среднее значение артериального давления (АД), однако важно при этом учитывать и индивидуальные особенности человеческого организма. Всемирная организация установила рамки нормальных показателей, которые варьируются в таких пределах атмосферного давления:
- Нижний показатель – 100-110/70
- Верхний показатель – 120-140/90.
Что происходит, если гипертонию не лечить?
От уровня давления напрямую зависит работа сердца – чем оно выше, тем больше усилий необходимо приложить для того, чтобы сохранить нормальное кровоснабжение. При этом стенки сердца сначала утолщаются, что вызывает перебои в его работе, а затем истончаются, результатом становится неспособность сердца выполнять насосную функцию. Это сопровождается одышкой, утомляемостью и другими признаками сердечной недостаточности.
Уже доказано, что гипертония ускоряет поражение стенки сосуда атеросклеротическими бляшками, что, в свою очередь, приводит к сужению просвета. В случае поражения коронарных сосудов, питающих сердце, может развиться стенокардия или инфаркт миокарда. Также резко возрастает риск развития инсультов головного мозга.
Лечение народными средствами
Высокое давление – это распространенное явление, особенно у женщин после 40 лет. К данной проблеме нужно относиться со всей серьезностью, ее игнорирование приводит к инфаркту, инсульту, развитию сердечной и почечной недостаточности, слепоте. Однако у людей, которые слышат о такой опасности, редко возникает вопрос, от чего повышается давление у человека. Это обязательно нужно знать, чтобы избежать основных факторов риска.
В суете нашей жизни уже никого не удивишь головными болями, да и оговорка «наверное, давление» становится привычной. От чего повышается давление у человека и как с этим бороться, выясним подробнее.
После правильного обследования нужно выбрать правильного врача для назначения правильного лечения.
Препаратов создано огромное количество. Обычно врачи назначают сразу 2-3 препарата с разным спектром действия, дабы заблокировать несколько механизмов повышения давления:
- Диуретики (мочегонные средства), их назначают в начале лечения. Эти лекарства работают на понижение уровня натрия и уровня жидкости в организме, из-за чего начинается снижение высокого артериального давления. Однако есть побочный эффект таких средств — снижение в организме калия, от чего и появляются судороги в ногах, усталость. Еще один побочный эффект у людей с сахарным диабетом — может резко повыситься уровень сахара в крови.
- Бета-блокаторы назначают для снижения сердечных сокращений и уменьшения нагрузки на сердце. В результате применения возможен побочный эффект в виде общей усталости.
- Блокаторы кальциевых каналов снижают проникновение кальция внутрь сердца и сосудов. Эти препараты снижают силу сердечных сокращений и помогают расслабить артерии, от чего снижается артериальное давление.
- Альфа-блокаторы, вазодилататоры, центральные альфа-агонисты – назначают, если все описанные выше препараты не помогли.
- Нитроглицерин, нитропруссид, нифедипин назначают для внутривенного введения, чтобы резко снизить давление (при гипертоническом кризе). Они действуют быстро, вот почему наблюдение врача просто необходимо.
- В особо тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Это необходимо при опухолях, а также при сужении артерии, ведущей к почке.
Наряду с медикаментозным лечением применяют и народные способы лечения. Они действуют не резко и эффективными бывают в основном только на начальной стадии заболевания:
- Если причина повышения давления — постоянные переживания, стресс, бессонница, то для лечения можно использовать следующие травы: валериану, мелиссу, шишки хмеля, мяту.
- Если повышение давления приводит к отеку лица и конечностей, сопровождается усилением одышки, можно применять мочегонные травы: толокнянку, цветки бузины, цветки акации, шиповник. Но вместе с применением этих трав необходимо восполнять в организме калий, применяя бананы, курагу, хурму, салат, гречневую крупу.
- Настои боярышника и рябины обыкновенной способствуют повышению эластичности стенок сосудов и профилактике атеросклероза, являющейся одной из главных причин возникновения гипертонии.
- Свекольный сок с медом принимают при гипертонической болезни по столовой ложке 3 раза в день.
При гипертонической болезни противопоказаны следующие травы: бессмертник песчаный, зверобой, радиола розовая, лимонник китайский.
Осложнения
По мнению опытных врачей, люди, страдающие от высокого давления, сильно подвержены артериосклерозу. При поднятии артериального давления до отметки 180/110 может возникнуть состояние, называемое гипертонический криз. Оно опасно тем, что может привести к потере сознания, повреждению почек, инфаркту, инсульту.
Также у таких людей может возникнуть хромота, так как кровоснабжение в ногах нарушено. Нагрузка на сердце огромная, оно может не справится с ней, от чего нарушится также малый и большой круг кровообращения. Из-за этого также может возникнуть кровохарканье, одышка, отеки конечностей.
Мозговые осложнения также могут быть следствием гипертонии. Если у человека долгое время отмечается гипертония, то в сосудах сетчатки глаз может появиться точечное кровоизлияние, от чего и происходит нарушение кровоснабжения, и как следствие, затемнение зрения и слепота.
Развитие лекарственной гипертензии
АД может подниматься на фоне приема некоторых лекарств. Опытные врачи знают не только причины гипертонии и как их устранить, но и какие препараты могут ее спровоцировать. Плохо влияют на сосуды следующие медикаменты:
- адреномиметики;
- симпатомиметики;
- пероральные противозачаточные;
- трициклические антидепрессанты;
- глюкокортикоиды.
При высоком сердечном давлении причина нередко кроется в приеме НПВС. Эти лекарства угнетают синтез простагландинов и задерживают жидкость в сосудах. Это приводит к увеличению АД. Возможна тошнота. Очень часто поднимается давление на фоне приема пероральных контрацептивов. Эти лекарства содержат в своем составе эстрогены, которые стимулируют ренин-ангиотензиновую систему. Это фактор, повышающий АД.
Источник
Правила первичного осмотра у терапевта включает проверку артериального давления, как одного из основных показателей функций организма. В целом это дает врачу картину состояния пациента. Знаете ли вы, какое должно быть нормальное давление у взрослого человека и какие причины изменения артериального давления?
Снижение и повышение давления – их влияние на общее состояние человека
Показатели АД играют важную роль в диагностике разных болезней. Нормы артериального давления взрослого человека Минздрав устанавливает по возрасту людей.
Верхние и нижние показатели АД говорят о давлении крови на сосудистые стенки в момент входа в сердечные отделы и в момент выхода. Единица измерения АД – мм рт. ст.
Сердце, как живой насос, движет силу течения крови в организме. Верхнее, систолическое АД показывает выход крови из левого желудочка.
Попадая в артерии, давление снижается. Нижние, диастолические данные показывают давление на входе в правое предсердие. В целом это показатели давления крови на сосудистые стенки в разных моментах прохождения крови по сердечной мышце.
Для здорового взрослого человека оптимальными являются показатели 120/70 или 120/80. Здесь 120 – это верхнее систолическое давление, а 70 или 80 – нижнее диастолическое давление.
Показатели АД зависят от многих индивидуальных факторов, таких как прием пищи, лекарств, время суток, эмоциональное состояние человека.
В возрасте 30 и 50 лет данные 130/80 показывают, что у человека сердце работает нормально. Когда тонометр ежедневно, несколько раз в день выдает цифры 140/90 мм рт. ст. и выше, человеку диагностируется артериальная гипертензия.
Для этого пациенту предлагается вести специальные записи в течение месяца, чтобы врач увидел колебания давления. Лекарства назначаются, если давление стойко держится на показателях 160/90 мм рт. ст.
При повышенном АД человек ощущает
- повышенную усталость при небольших нагрузках;
- шум и звон, посторонние звуки в ушах;
- головокружение, шатание;
- зрительные нарушения,
- мелькание «мушек» в глазах и выше поля зрения.
У него отекают ноги, снижается работоспособность в разное время дня. Часто случаются носовые кровотечения.
При пониженном АД, когда развивается гипотония, человек ощущает мышечную слабость; распространенные боли в голове; одышку, вялость; холод в конечностях. У него часто темнеет в глазах и выше поля зрения; он тяжело переносит яркий свету и громкие звуки.
Когда у человека стойкие показатели АД 80/50 мм рт. ст., это причина обращения за медицинской помощью к участковому терапевту. Низкое АД вызывает кислородное голодание мозга, ухудшение общего самочувствия.
На заметку! Норма холестерина по возрасту
Причины понижения АД
Давление падает, когда человек попадает в стрессовую ситуацию; когда меняется погода, особенно при изменении атмосферного давления.
Снизить АД может усталость, недосыпание, прием некоторых лекарственных препаратов. Тем не менее, в терапевтической практике зафиксированы случаи, когда человек спокойно живет с низким АД и не знает об этом, пока не попадет на профилактический осмотр.
Такое состояние считается его индивидуальной нормой, и нет смысла повышать АД.
Высокое АД говорит прежде всего о болезнях почек, щитовидки. Вызвать повышение давления могут стрессы, диабет, лишний вес, атеросклероз, курение, малоподвижная жизнь.
Меняется АД у беременных, когда их организм вместе с кровеносной системой настраивается на вынашивание и нормальный рост ребенка в утробе матери.
Показатели АД могут существенно меняться, и это не считается отклонением от нормы, если не сопровождается соматическими заболеваниями.
Формируют показатели АД тонус сосудов, количество крови, выходящей из сердца за одно его сокращение, частота сердечных сокращений.
У здорового взрослого человека показатели АД меняются в течение дня в соответствии с погодными изменениями, эмоциональной реакцией на жизненные ситуации, перееданием, употреблением алкоголя, крепкого чая, кофе, курением.
Чтобы оставаться здоровым, поддерживать АД в пределах нормы, надо научиться спокойно реагировать на напряжение на работе, соблюдать режим дня, выделять достаточное время для сна.
На заметку! Какая норма сахара в крови по возрастам у мужчин и женщин
Причины и факторы повышения артериального давления
Постоянно подниматься АД может, когда человеку диагностирована гипертония. Она считается хроническим заболеванием, с ежедневно повышенным давлением, независимо от внешних факторов или внутреннего состояния. Существуют первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная начинается в возрасте после 40 лет, если у человека есть генетическая предрасположенность; большая масса тела.
Повышается давление от курения и алкоголя, злоупотребления кофе, солью, жирными продуктами. Будет высокое АД, когда человек мало двигается, недостаточно спит, эмоционально реагирует на жизненные и рабочие проблемы.
Вторичная гипертония – следствие наличия общих заболеваний. Распространенные причины повышения АД при патологиях почек, дисфункции эндокринных желез.
Гипертония развивается после травм спинного или головного мозга, при приеме некоторых медикаментов — кортикостероидов, антидепрессантов, гормональных противозачаточных средств.
Источник