Почему у спортсменов пониженное давление

Спорт — это здоровье, и это утверждение бесспорно. Но регулярные занятия с интенсивными физическими нагрузками имеют и оборотную сторону медали – появление многих патологий и функциональных нарушений органов и систем даже у молодых людей. Самый распространенный пример – повышение у спортсменов давления. Тренировок без гипертонии просто не бывает.

Как возникает повышение артериального давления (АД)

какое давление у спортсменов

Многие люди даже не подозревают о наличии у них повышенного давления, даже если иногда его и измеряют. Поэтому врачи и называют гипертонию тихим убийцей. Патология коварна: 70 % людей, страдающих недугом, погибают в первые 5 лет после постановки официального диагноза. 89 % умирают во сне. Повышенное давление – прямой путь к инфарктам и инсультам.

Общее представление о давлении

Сердце человека – это насос по перекачке крови в организме и обеспечению ею всех органов и систем. При его сокращении сжимаются камеры, и кровь выбрасывается в сосудистое русло. Такое сокращение – систола. Затем мышца сердца расслабляется (диастола) и в камеры сердца кровь поступает вновь для последующего выброса. Отсюда и получают 2 показателя давления: систолическое и диастолическое – верхнее и нижнее, соответственно.

Норма артериального давления взрослого человека не должна превышать 120/80 мм рт. ст., показатели ниже этих цифр (например, 110/70) также относятся к норме. А вот падение ниже 110 или рост выше 130 мм рт. ст. нормой уже не считается.

130/80 – все еще норма, но уже пограничная. Превышение показателей больше 130/90 указывают на гипертонию.

АД 140/95 – однозначно гипертония 1-2 степени, которая требует лечения. Давление может повышаться у человека временами, например, при волнениях, испуге или даже уборке в комнате. Давление у спортсменов при нагрузке повышается не только по показателям, но по частоте, т. е. оно увеличивается многократно за тренировку. В спорте сердце испытывает подобные нагрузки постоянно, работая в экстремальном режиме. Гипертония развивается, если норма давления у спортсменов превышается более 2 раз подряд за тренировку.

Этиология явления

Причины определены насыщенностью нагрузок, питанием и образом жизни спортсмена. Активный спорт – автоматически группа риска по гипертонии. Способствуют развитию недуга силовые и экстремальные виды спорта.

Бодибилдинг, армреслинг – прямые провокаторы гипертонии. Как это происходит: огромный вес поднимается рывком с задержкой дыхания и сильнейшим мышечным напряжением. После рывка не менее резкий бросок с опусканием веса и расслаблением мышцы сердца. Это дает резкий скачок давления и может закончиться катастрофой. При гипертонии под запрет попадают интенсивный и длительный фитнес, поднятие штанги.
Дайвинг. Схема подъема АД здесь аналогична описанной. Разница только в пребывании тела под водой с действием внешнего давления дополнительно.
Парашютизм. На высоте всегда кислорода недостаточно, и сочетается это у парашютистов с выбросом адреналина. Все внутренние органы работают на пределе.

Работа на износ – вот, что такое соревнования и показательные выступления. Это оказывает самое отрицательное влияние на систему сердца и сосудов, потому что для перекачки крови в больших объемах сердце должно увеличить выброс и частоту сокращений. А это уже не что иное, как тахикардия и гипертензия.

Давление у спортсменов повышается и от дополнительных отрицательных факторов:

нервное напряжение от страха проигрыша;
колебания веса тела;
недосып;
соленая еда.

Например, строгая диета позволяет телу быть в нужном размере и весе. Это означает отсутствие полезных веществ в рационе, а значит, и повышение давления.

Нарушение режима сна тоже влечет за собой скачки давления. Стрессы присутствуют на всех соревнованиях, поэтому правильно измерять АД в состоянии покоя.

Прием анаболиков повышает давление однозначно, можно спровоцировать скачок длительным сном, запорами.

Принятие ванны или душа также является причиной, после водных процедур требуется время на восстановление. Повышают АД новые технологии – гаджеты с электромагнитными полями. Холод в помещении для сна вызывает спазм сосудов и тоже повышает давление. Оптимальная температура в комнате должна быть около 20 градусов.

Курение, крепкий чай и кофе, особенно натощак, – обязательные провокаторы гипертонии.

АД не измеряют лежа или закинув нога на ногу – это всегда повысит показатели. В идеале надо сидеть ровно.

Силовой спорт

давление у спортсменов норма

Силовой спорт – для организма большой и постоянный стресс, после которого требуется время на длительное восстановление сердца и сосудов. Но проблема в том, что профессиональные спортсмены продолжительных себе пауз позволить не могут. Вот почему еще до 30 лет у всех силовиков часто развивается гипертония – патологически повышенное давление у спортсменов. Оптимальный спорт для профилактики заболевания – аэробные нагрузки (типа ходьбы, плавания и йоги). При этом сосуды расширяются, АД нормализуется, тренируется сердечно-сосудистая система (ССС). Но силовикам такая роскошь непозволительна, потому что за время аэробики они потеряют свою форму и объем мускулатуры.

Даже за время одной тренировки артериальное давление у спортсменов меняется десятки раз и чаще в сторону увеличения. Сердце постепенно изнашивается.

Тревожные симптомы

низкое давление у спортсменов

Чтобы вовремя обнаружить нарушение в работе сердца и начало повышения давления, в спортзале нужно иметь при себе воду, тонометр, валидол, нитроглицерин или прописанные гипотензики. Измерять давление нужно несколько раз. Очень удобно для этого просто носить на руке браслет с тонометром. Он легок, автоматизирован, компактен и особенно актуален для спортсменов-профессионалов.

Прекратить тренировку, а еще лучше вызвать врача, необходимо, если:

за грудиной, с отдачей в лопатку, руку, возникла острая давящая боль;
появилась внезапная тошнота, иногда с рвотой;
в глазах темно и мелькают мушки;
оглушенность и звон в ушах;
холодный пот;
чувство нехватки воздуха и страх смерти.

Постарайтесь выйти на свежий воздух или присядьте возле открытой двери, окна. Попробуйте успокоиться и расслабиться.

Попросите стакан холодной воды, чтобы отпить и обтереть кисти рук и лицо. Необходимо принять валидол или капли валокордина.

Другой вариант: самочувствие в норме, а давление повышено на тонометре. Алгоритм действий это не меняет. Спортивные тренировки прекращают сразу.

Тренируем сердечную мышцу

При аэробике кровеносные сосуды становятся эластичными за счет развития эндотелия сосудов, появления новых капилляров. Работоспособность сердца при этом увеличивается. Это улучшает и снабжение скелетных мышц кровью.

Самыми полезными для сердца и сосудов считаются:

плавание;
спортивная ходьба;
йога (не все асаны);
аквааэробика;
спокойный бег;
гимнастика цигун;
стрейчинг;
дыхательная гимнастика;
велопрогулки;
лыжные прогулки;
спортивные танцы и коньки.

Список достаточно внушительный, но особое значение имеет все-таки бег, ходьба и йога.

Бег – самый популярный и полезный спорт при гипертонии. Умеренный темп пробежки укрепляет сердце, улучшает общее состояние, снижает АД, повышает снабжение мозга кислородом. В беге важна не скорость, а продолжительность. Оздоровляет и свежий воздух.

Спортивная ходьба – это выбор и для гипертоников-неспорстменов. Между прочим, давление у бывших спортсменов зачастую остается существенно повышенным и требует не только контроля, но и лечения. Поэтому указанные рекомендации полезны и для них тоже.

Действие анаболиков на АД

Анаболические стероиды популярны не только среди бодибилдеров. Результаты с их употреблением, конечно, улучшаются, но дорогой ценой.

Однозначное повышение достижений производит обратный эффект в том, что анаболики повышают АД в 50 % случаев использования и риск сердечных и сосудистых патологий.

Категорически не рекомендуются совмещать анаболики и спорт следующим категориям лиц:

Старше 35 лет.
С плохой наследственностью, предрасположенностью к гипертонии в роду. Если родители были гипертониками, у потомков шанс гипертонии составит 75 %.
У которых уже имеется, как минимум, 2 фактора риска развития гипертонии.

То же самое касается и спортивного питания: если в баночке есть указания на содержание кофеина и эфедрина, поставьте ее на полку обратно. Даже при ГБ (гипертонической болезни) 1 степени принимать это нельзя. А глутамин, фосфаты и креатин неопасны.

Давление после нагрузки: норма и допустимость

давление у спортсменов

Нормальное давление у спортсмена должно составлять 120-130/80-90 мм рт. ст. После физической нагрузки допустимым изменением являются показатели 140-150/90-100 мм рт. ст. Важно не только следить и контролировать показатели тонометра, но и время, за которое цифры приходят в норму, то есть период, за который давление восстанавливается. В норме он должен составить не больше часа. Показатели после нагрузки и до нее неравнозначны. Давление склонно повышаться.

Вообще, давление у спортсменов ниже, чем у обычных людей, из-за постоянной тренировки сосудов. После активной физической нагрузки давление повышается – это закономерно и нормально, если за определенное время все нормализуется до исходных цифр. Опасны для спортсменов именно резкие скачки, которые способны спровоцировать инсульт даже при небольшой нагрузке.

Когда мерить АД в зале?

давление у спортсменов при нагрузке

На всех этапах посещения зала:

Провести измерение до тренировки в покое.
Повторить после начальной нагрузки (разница не должна быть большой).
Измерить давление сразу после тренировки и через полчаса.

Если давление у спортсменов более 140/90, следует прекратить занятие.

Пульс

нормальное давление у спортсмена

Пульс и давление спортсмена, профессионально занимающегося силовыми видами спорта, всегда повышены. Система начинает усиленно работать, поэтому новички могут и испугаться своего зашкаливающего пульса.

Пульс человека с возрастом немного снижается. В пожилом возрасте снова слегка повышается. У женщин в климаксе пульс повышен. Параллельно падает и выносливость.

Если в начале спортивного пути, в 15-25 лет, пульс может составлять 75-80 ударов в минуту, то в 30 лет – 45-50 ударов. Это считается нормой давления у спортсменов, у обычного человека – это брадикардия. У женщин в одной возрастной группе с мужчинами пульс всегда на 7-10 ударов меньше.

Слабый пульс – результат недостаточной работы сердца. Давление и пульс напрямую не связаны – нельзя думать, что урежение пульса снизит и давление.

При значительной физической нагрузке у профессиональных атлетов пульс может достигать 200 ударов, у тяжелоатлетов в момент поднятия грузов до 120-135 ударов в минуту. В эти моменты важно контролировать свое дыхание.

Гипотония у спортсменов

Гипотония – чаще проблема молодых женщин. При этой патологии клетки организма недополучают кислород и питание, развивается состояние стойкой гипоксии. Немалую роль в ее развитии играет вегетативная нервная система.

Почему падает давление при спортивных занятиях

Снижение АД после физкультуры нелогично, но может возникать из-за следующих факторов:

вегето-сосудистая дистония;
переутомление или плохая физическая подготовка;
недостаточность митрального клапана, например, после ревматизма;
стенокардия;
гипотония от природы.

Очень важен отдых после нагрузок: чем больше их интенсивность во время тренировки, тем дольше должен быть отдых – от 24 до 48 часов.

Можно ли заниматься спортом при низком давлении

Не все виды спорта полезны при гипотонии. Кстати, гипотоники живут дольше.

Если при гипертонии сосуды испытывают нагрузку на стенки и могут разорваться, то при гипотонии кровь, наоборот, плохо поступает в мозг, чем провоцирует гипоксию с последующими обмороками и головокружениями.

Низкое давление у спортсмена приведет к его падению прямо во время тренировки, поэтому при гипотонии исключены занятия с наклонами, опусканием головы, кувырками, висом туловища на турнике, приседаниями – со всем, что связано с равновесием. Усталость и недосып, диеты и голодание с различными целями усугубляют состояние.

Как распознать гипертонию

артериальное давление у спортсменов

Повышенное АД у спортсменов проявляет себя характерными головными болями в затылке и висках, головокружением. Проявления во время тренировки усиливаются, в покое они могут отсутствовать. Другие признаки повышенного давления:

носовые кровотечения;
шум в ушах;
ухудшение зрения и слуха;
тошнота или рвота;
нарушения сна;
отечность конечностей;
гиперемированное лицо при нагрузке;
боли в области сердца и учащение пульса даже в покое.

Лечение гипертонии

Терапия проводится комплексно, но превалируют гипотензивные средства. Они подбираются только врачом, индивидуально, с учетом стадии гипертонии, возраста и сопутствующих заболеваний.

Могут назначаться сартаны, ингибиторы АПФ, адреноблокаторы (альфа и бета), антагонисты кальция, диуретики, комбинированные препараты.

Список огромен, и все они имеют определенные показания и противопоказания. Самолечение исключается.

Еще рекомендуется регулярно измерять АД – 3 раза в день: сразу после пробуждения, днем и перед сном.

Терапия успешна, если АД не поднимается выше 120-130/80-90 мм рт. ст. Нестабильность АД может указывать на возможность осложнений или неправильное лечение.

Профилактика

Интенсивные физические нагрузки противопоказаны. Полезны аэробика, плавание, скандинавская ходьба или йога. При гипертонии 3-й степени разрешены только пешие прогулки.

Необходимо соблюдение диеты – стол № 10: уменьшение соли, сахара и жиров животного происхождения.

Требуется прекращение приема анаболиков, исключение из меню кофе, чая, энергетических напитков и газировок. Показан прием поливитаминов с профилактической целью для усиления иммунитета.

Артериальная гипотензия[править | править код]

Артериальная гипотензия представляет собой понижение систолического и/или диастолического АД за пределы возрастной нормы (у детей – ниже 5-го центиля). Кратковременное и умеренное понижение АД у здоровых людей может быть связано с его естественными колебаниями в зависимости от положения тела, суточного биоритма, приема пищи, физического и психического утомления, пребывания в душном помещении и т.д. Нарушения равновесия в активности нейроэндокринных систем регуляции сосудистого тонуса в большинстве случаев также приводят к снижению уровня АД.

Физиологическая артериальная гипотензия – изолированное снижение АД, которое не сопровождается жалобами и падением работоспособности. Она может наблюдаться у спортсменов высокого класса при адаптации организма к условиям высокогорья, тропическому климату. При низком АД без других проявлений следует иметь в виду артериальную гипотензию, являющуюся конституциональной особенностью людей с подчеркнутой парасимпатикотонией.

Патологическая артериальная гипотензия (первичная артериальная гипотензия, нейроциркуляторная гипотензия) может протекать в виде гипотензии с обратимым или стойким (гипотоническая болезнь) течением с ортостатическим синдромом. Симптоматическая гипотензия может быть острой, хронической.

Первичная артериальная гипотензия (ПАГипо) – мультифакториальная патология, в развитии которой ведущее значение имеют наследственная предрасположенность, а также экзогенные и эндогенные факторы, способствующие ее реализации. Из других причин следует назвать перинатальную патологию, очаги хронической инфекции, высокий инфекционный индекс (группа часто и длительно болеющих детей), психогению, нарушения режима дня, умственное переутомление. Клинические проявления ПАГипо вариабельны и многообразны. Большинство жалоб объединяют в гипотонические симптомокомплексы: церебральный, общеневротический, сердечно-сосудистый и желудочно-кишечный. Дети с ПАГипо эмоционально лабильны, что проявляется повышенной обидчивостью, плаксивостью, быстрой сменой настроения, утомляемостью, общей слабостью. Они часто жалуются на головную боль (чаще во второй половине дня) давящего, ноющего характера. Каждый второй ребенок жалуется на головокружение – в основном после сна, при резкой перемене положения тела, продолжительных перерывах в приеме пищи. Кратковременная боль в области сердца, ноющая, реже – колющая, наблюдается при физической нагрузке или общем утомлении. Обилие жалоб церебрального характера обусловлено нарушениями мозгового кровотока в виде ангиогипотонического, ангиоспастического и смешанного синдромов, в том числе затруднением оттока крови из полости черепа.

Для ортостатической АГипо типична потеря сознания в вертикальном положении. Чаще встречается I тип АГипо – менее тяжелое проявление ортостатической гипотензии (симптоматика нарушений в ортостазе возникает только при вставании, развивается быстро, сразу при перемене положения, возможны слабость, головокружение с потерей сознания).

К симптоматическим артериальным гипотензиям относят в основном гипо тен зии у пациентов с эндокринной и сердечно-сосудистой патологией. Симптоматическая гипотензия может быть острой (шок, сердечная недостаточность), а также возникать как побочное явление на фоне медикаментозной терапии.

Выявление гипотензии является важным для занимающихся спортом, поскольку, согласно Л.А. Бутченко, М.С. Кушаковскому, Н.Б. Журавлевой (1980), АД в покое у тренированных спортсменов чаще находится на нижней границе нормы. В ряде случаев определяется истинная артериальная гипотензия – с систолическим давлением ниже 100 мм рт.ст., диастолическим ниже 60 мм рт.ст. и среднегемодинамическим – ниже 80 мм рт.ст. (Летунов С.П.,1963; Левина М.Я., Степочкина Н.А., 1967).

Н.Д. Граевская и Т.И. Долматова (2004) отмечают, что факт небольшой частоты выявления артериальной гипотензии у спортсменов не позволяет рассматривать этот признак как обязательное или типичное проявление спортивного сердца. Однако тенденция к снижению АД у спортсменов, несомненно, существует. Клиническое обследование группы спортсменов с артериальной гипотензией, по данным А.Г. Дембо и М.Я. Левина (1969), показало, что гипотензия может быть как проявлением физиологической адаптационной реакции на регулярные физические тренировки, так и симптомом, свидетельствующим о нарушении адаптации аппарата кровообращения к нагрузкам (Граевская Н.Д., Долматова Т.И., 2004).

Необходимость своевременной диагностики первичной артериальной гипотензии у спортсменов объясняется следующими факторами:

1) артериальная гипотензия среди прочих функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы является самой распространенной причиной снижения физической и умственной работоспособности, требующей коррекции;

2) синдром гипотензии включает в себя отклонения не только со стороны сердечно-сосудистой, но и других систем: нервной, ЖКТ, почек, психоэмоциональной сферы и др;

3) среди юных атлетов с артериальной гипотензией имеется контингент с угрозой дальнейшего развития гипотонической и гипертонической болезней, а также ИБС;

4) психоневрологические особенности детей и подростков с артериальной гипотензией требуют пристального внимания педиатра.

Экспертная оценка. Для решения вопроса о допуске к занятиям спортом необходимо проведение дифференцированной диагностики между физиологической и патологической артериальной гипотонией. При наличии физиологической гипотонии допуск к занятиям спортом разрешен в полном объеме.

Гипотония[править | править код]

До 85% объема крови находится в венозном русле при пониженном давлении (в венозной системе среднее давление составляет 15 мм рт. ст.) Артериальную систему, для которой характерно высокое давление (около 100 мм рт. ст.), заполняет 15% общего объема крови. Давление в артериальной системе способствует проникновению крови в органы. Вытекающая из них кровь собирается в венозном русле, т. е. в системе низкого давления, и вновь перекачивается сердцем в артерии — систему высокого давления.

Артериальное давление (АД) зависит:

От количества крови, выбрасываемого сердцем в единицу времени—так называемого минутного объема сердца, которое связано с объемом (однократного) выброса крови и частотой сердечных сокращений. Объем выброса в свою очередь зависит от поставки венозной крови.
От периферического сопротивления, зависящего от просвета артерий.

Пониженное артериальное давление (систолическое АД <105 мм рт. ст.). При эссенциальной гипотонии больные, как правило, жалоб не имеют. При упадке сил и головокружении рекомендуется тренировка сердечно-сосудистой системы.

Вторичная гипотония развивается как следствие основного заболевания и требует лечения. При снижении объема выброса на фоне сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды. При уменьшении объема крови применяют плазмозаменители, при недостаточности альдостерона — минерапокортикоиды, при брадикардии — холиномиметики (или кардиостимулятор).

Острое понижение АД[править | править код]

Ортостатический коллапс. При переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостаз) кровь наполняет вены нижних конечностей. Падение объема сердечного выброса частично компенсируется повышением частоты сердечных сокращений; повышение периферического сопротивления позволяет сохранить кровоснабжение в органах. Нарушение ортостатической регуляции происходит при ослаблении контррегуляции; при этом уменьшается кровоснабжение мозга, появляется головокружение, «черные круги» перед глазами, возможна даже потеря сознания. При симпатикотонической форме более интенсивны симпатические рефлексы (резкое увеличение частоты сердечных сокращений и периферического сопротивления). Однако это не может компенсировать венозную недостаточность. Поэтому профилактический прием симпатомиметиков не целесообразен, важнее проводить тренировку сосудистой системы. Имеются две возможности для повышения венозной доставки. Во-первых, увеличение потребления поваренной соли повышает объем крови (противопоказания: гипертония, сердечная недостаточность). Во-вторых, с помощью дигидроэрготамина можно было бы вызвать сужение крупных венозных сосудов. Однако пока неясно, насколько эффективно применение а-адреномиметиков. Эти препараты, несомненно, показаны лишь при очень редкой асимпатикотонической форме гипотонии.