Понижение систолического артериального давления
Повышенная утомляемость, вялость и слабость — те немногие признаки, что определяют низкое систолическое давление. Наше сердце проделывает огромную работу, наполняя кислородом все клеточки тела. Усилие, с которым оно перекачивает кровь, и будет определять показатель систолического давления. Если представить работу сердца, схематически она будет выглядеть так: сердце сжимается, кровь выталкивается в аорту, сердечная мышца расслабляется и желудочки наполняются кровью. При оптимально функционирующей вегето-сосудистой системе данные тонометра не должны показывать верхнее давление 90 мм рт. ст
О чем говорит нормальное давление?
Когда человек здоров, в норме показания тонометра будут находиться в пределах 100−120/70−80 мм рт. ст. Они будут зависеть от возраста, пола, времени суток. И систолическое, и диастолическое давление взаимосвязаны. Изменение показаний одного из них ведет к изменению другого. Пониженное систолическое давление, когда величина показаний тонометра составляет меньше 100/60 мм рт.ст. называют гипотонией. Необходимо опираться на многократные показания тонометра. Правильно измерять АД в одно и то же время суток, в положении сидя, расслабившись. Манжетный рукав располагают на уровне сердца, желательно делать измерение поочередно на каждой руке. Важно помнить, что обильная пища, кофе или выкуренная сигарета, могут быть причиной некорректного измерения, повысив показатели тонометра. Пульс при нормальном самочувствии держится в пределах 60−80 ударов в минуту.
Гипотоник в молодости в более зрелом возрасте может стать гипертоником.
Вернуться к оглавлению
Причины отклонения показаний тонометра от нормы
| Факторы, влияющие на давление | |
| Зависящие от человека |
|
| Не зависящие |
|
Считается, что понижение систолического давления происходит на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, когда изношенные, неэластичные стенки сосудов не могут в полной мере сжиматься и расслабляться, проталкивая кровь. Ухудшают работу сердечной мышцы врожденные патологии, последствия перенесенных инфекционных заболеваний. К другим причинам можно отнести заболевания почек, которые приводят к уменьшению объема крови в кровеносной системе, ухудшению состояния стенок сосудов. Нарушения работы щитовидной железы, гормональные сбои, а вследствие — недостаток или переизбыток гормонов, также влияют на работу сердца. Женщины во время беременности, особенно в первый триместр, из-за перестройки работы организма также могут иметь пониженное давление.
Вернуться к оглавлению
Симптомы низкого давления
Сонливость, головокружение и утомляемость – симптомы пониженного давления.
- Повышенная утомляемость,
- сонливость в дневные часы и бессонница ночью,
- слабый пульс,
- нехватка кислорода, особенно в общественном транспорте,
- головокружение, мушки в глазах, предобморочное состояние,
- раздражительность.
Все вышеперечисленные симптомы- следствие нехватки кислорода, т. н. кислородное голодание. Нельзя пускать все на самотек, ведь страдает каждый орган человека. При систематическом низком давлении, когда присутствуют эти симптомы, необходима консультация доктора. Как правило, назначают обследования сердечной мышцы, проверяют работу щитовидной железы, почек и др. Резкое падение систолического давления может быть результатом внутреннего кровотечения, большой кровопотери. Это уже показание к госпитализации больного.
| Последствия низкого давления | |
| Сердечно-сосудистая система | Развитие ишемической болезни сердца, риск инсульта. |
| Головной мозг | Риск развития инсульта, снижение работоспособности, концентрации внимания, памяти. |
| Зрение | Снижение остроты зрения. |
Вернуться к оглавлению
Что делать при низком систолическом давлении?
Первая помощи при низком АД:
- принять горизонтальное положение, голова при этом должна находиться ниже уровня тела. Если нет такой возможности, то в положении сидя необходимо как можно ниже склонить голову к коленям;
- обеспечить приток кислорода — расстегнуть ворот рубашки, открыть окно в комнате;
- растереть область шеи (сзади);
- выпить сладкий кофе или чай.
Если при показаниях тонометра 90/60 человек чувствует себя хорошо, это является нормальным для него, то низкое давление — особенность организма. В противном случае необходимо прислушаться к рекомендациям врача, пройти обследование и начать лечение. Врач может рекомендовать пересмотреть режим дня (оптимизировать периоды бодрствования и сна), ввести в него зарядку и водные процедуры, начинать день с калорийного и сытного завтрака, завершить который можно, выпив чашечку сладкого кофе. Отдых должен быть достаточным. После согласования с врачом возможен прием некоторых лекарственных препаратов, таких как настойка элеутерококка, эхинацеи, женьшеня.
Источник
Вопрос пониженного давления в медицине носит серьезный характер, так как последствия и причины патологии оказывают существенное влияние на состояние здоровья и работоспособность пациентов.
Скрытые болезни или нарушения в функционировании систем организма — вот о чем говорит давление пониженное. Причины его разнообразны и зависят от многих факторов.
Какое артериальное давление пониженное?
В медицинской литературе стандартными показателями давления для человека от двадцати до сорока лет принято считать 12080. Незначительное понижение не считается отклонением от нормы. Так как у большинства людей «верхнее» рабочее давление находится в пределах от 110 до 130, а нижнее от 70 до 90, при таких цифрах они ощущают себя превосходно и на самочувствие не жалуются. Последствия при этом не проявляются. Гипотония начинается, когда пациент при цифрах ниже 12080 испытывает ухудшение самочувствия, которое проявляется в:
- нарушении координаций движений;
- спутанности сознания;
- присутствии темных пятен перед глазами;
- общей слабости;
- шуме в ушах;
- состояниях, близких к обмороку;
- обмороках;
- потливости;
- ощущении тошноты;
- нехватке воздуха;
- бледности или посинении кожных покровов;
- головокружении.
Данные симптомы являются признаками нескольких заболеваний, но если человек испытывает больше трех из них, высока вероятность того, что у него пониженное давление, несущее определенные последствия.
Опасно, когда при пониженном давлении сердечный ритм у пациента больше 90 ударов за одну минуту. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь, последствия неоказания скорой помощи серьезны.
В таблице ниже представлены границы отклонения для здорового пациента среднего возраста, ведущего обычный образ жизни.
В зависимости от этиологических факторов и совокупности проявлений признаков заболевания, выделяют несколько типов гипотонии:
- Ортостатическая, при внезапной перемене положения туловища. К примеру, быстро вставая утром с кровати или с дивана, человек ощущает шум в ушах, темноту перед глазами, головокружение. Последствия — обмороки и нарушение пространственной координации. Причина — неправильное кровообращение и ослабленная деятельность сердца. Проявляется у женщин, вынашивающих ребенка, у больных сахарным диабетом, у пациентов с расстройством ЦНС.
- Постпрандиальная, когда причиной пониженного давления становится очередной прием пищи. Последствия сглаживаются путем дробного приема пищи от отказа от сахара;
- ВСД, отмечающаяся у подростков, детей и женщин до двадцати пяти лет. Систематическое пониженное давление иногда отмечается на фоне нарушенных функций части нервной системы, контролирующей деятельность внутренних органов, желез и сосудов.
Часто у одного и того же пациента присутствуют все типы гипотонии.
Пока человек не испытывает патологических симптомов в периоды пониженного давления, считается, что кровь достаточно снабжает кислородом ткани и органы, последствия и причины низкого АД не серьезные.
У спортсменов иногда рабочим давлением считаются цифры 9060. Люди с повышенными постоянными физическими нагрузками также могут не отмечать ухудшения самочувствия. Обычный человек после 30 лет при таких пониженных показателях способен потерять сознание.
Индивидуальные цифры нормального давления зависят от возраста пациента и от его пола. С пятнадцати до девятнадцати лет одна из первопричин пониженного давления — перестройка гормонального фона и время интенсивного взросления.
Пониженным может быть и систолическое («верхнее», указывающее на силу выброса крови в аорту и скорости ее тока к органам), и диастолическое («нижнее», указывающее на давление в сосудах, которое измеряется между сердечными сокращениями) давление. Специалисты считают, что если внутренние органы здоровы и нет других болезней, то причины пониженного сердечного давления и его последствия волновать не должны. Через некоторое время симптомы пройдут.
Причины постоянно пониженного АД
В медицине различают два вида гипотонии:
- физиологическую (первичные причины);
- патологическую (вторичные причины).
Они различны по этиологии проявления, по симптомам и последствиям.
Физиологические причины
Физиологические причины обусловлены наследственной предрасположенностью к пониженным цифрам АД, не выходящим за пределы нормы. Такая гипотония проявляется как:
- индивидуальная норма — часто зависит от телосложения человека;
- гипотония высокой тренированности — сосуды, подающие кровь в мышцы, расширяются, вызывая понижение давления, повышать его не требуется;
- адаптивная гипотония — встречается у жителей гор, тропических и субтропических регионов, Крайнего Севера.
Это объясняет, почему причины пониженного давления не говорят о наличии серьезной патологии в организме, симптомы проявляются незаметно, срочное лечение не требуется.
Гипотония чаще протекает в хронической форме и предполагает смертельные последствия. Поэтому причины пониженного артериального давления часто остаются не выявленными. Люди не уделяют должного внимания своему здоровью и не наблюдаются у врача.
В периоды пониженного давления человек не чувствует сильных недомоганий и других тревожных симптомов. Он продолжает оставаться трудоспособным и ведет обычный образ жизни, приспосабливаясь к едва заметным проявлениям болезни.
Первичное пониженное давление не будет беспокоить при соблюдении простых условий. Достаточно придерживаться здорового образа жизни и упорядочить режим дня, чтобы предотвратить нежелательные последствия и не думать про причины.
Врач поможет определить причины пониженного систолического и диастолического давления, оценить последствия, назначить прием успокаивающих препаратов. Самолечением пониженного давления заниматься запрещено.
Хороший терапевтический эффект в лечении физиологической гипотонии дает гимнастика и плавание в бассейне, гидро- и мануальный массаж, сеансы рефлексотерапии.
Патологические причины
Патологическая гипотония характеризуется:
- внезапным ослаблением тонуса сосудов (коллапсом);
- пониженным поступлением объема кислорода к мозгу головы (гипоксией);
- паралитическим расширением сосудов (шоком).
Хроническая форма вторичной гипотонии развивается на фоне определенных заболеваний. Причины пониженных цифр на тонометре:
- болезни сердца и сосудов;
- патологии эндокринного характера;
- сбои системы пищеварения;
- анемии;
- заболевания, вызванные приемом лекарственных средств;
- последствия травм головы;
- болезни суставов и позвоночника.
Причины постоянно пониженного давления — это имеющиеся выявленные или не выявленные заболевания. Симптомы проходят после того, как эти заболевания будут выявлены и вылечены.
Почему имеет место периодическая гипотония?
Еще недавно считалось, что периодическая гипотония — удел людей старшего возраста. Но в последние десятилетия участились случаи периодического пониженного давления у детей, подростков и молодых людей.
Острая форма гипотонии опасна развитием инсульта. При внезапном ухудшении самочувствия необходимо срочно вызвать бригаду неотложной скорой помощи. При этом степень тяжести заболевания определяется не по данным АД, а по скорости падения давления.
В молодом возрасте
Постоянно повторяющиеся низкие цифры тонометра при измерении АД у детей свидетельствуют о гипотонической болезни.
Если ребенок не испытывает постоянных тяжелых нагрузок (при занятиях спортом, например) или это не один из способов адаптации организма к изменениям окружающей среды, то патологию могут вызвать причины:
- наследственность (чаще по материнской линии);
- нарушения в деятельности эндокринной системы;
- болезни сердца и сосудов.
В подростковом возрасте большую роль играет степень психоэмоционального напряжения, когда:
- заболевания ребенка — это последствия потери близкого человека или воспитания в неполной семье;
- он воспитывается в неблагоприятных социальных условиях;
- испытывает умственное переутомление;
- в анамнезе присутствует гиподинамия.
У подростков отставание или опережение в физическом развитии — одна из первопричин пониженного давления. С возрастом все показатели нормализуются, последствия пониженного давления перестают беспокоить. В это время важно обеспечить ему правильный режим дня и питания, оградить от стрессов и предоставить разумные физические нагрузки.
Запущенная гипотония со временем способна перейти в хроническую форму и запустить необратимые последствия. Любые жалобы детей на недомогания требуют консультации с врачом.
У молодых мужчин пониженное АД встречается реже, чем у женщин.
Причинами являются:
- поражение организма острыми и хроническими инфекциями;
- аллергия;
- физическое и психическое перенапряжение;
- наследственное нарушение тонуса кровеносных сосудов;
- работа на вредном производстве;
- злоупотребление алкоголем;
- другие факторы, указанные выше.
У женщин, находящихся в репродуктивном периоде жизни, пониженное АД часто встречается во время вынашивания ребенка и появляется в конце II — начале III триместра.
Риск представляет тот факт, что гипотония протекает бессимптомно. Большое значение для беременной женщины имеет ежедневный мониторинг показателей АД.
Частые причины пониженного давления женщин в положении:
- последствия сбоя работы гормональной системы;
- образование русла в матке и плаценте, задерживающего кровь;
- ослабление сопротивления сосудов току крови;
- реакции торможения преобладают над реакциями раздражения.
Женщины часто не обращают внимания на признаки пониженного давления, потому что считают их обычными для своего положения. Но нужно помнить, что причины и последствия пониженного АД матери представляет угрозу для нормального формирования и роста плода.
У пожилых
Люди преклонного возраста страдают от пониженного АД по разным причинам. Помимо врожденного фактора, гипотонию способны спровоцировать:
- сердечная недостаточность;
- прием медикаментов;
- отравления;
- метеозависимость;
- кровотечения;
- инфекции;
- физические и эмоциональные перегрузки.
Распространенная причина развития периодической гипотонии у пожилых людей — перенесенный обширный инфаркт. Последствия таковы, что некротическо-фиброзные процессы, происходящие в сердечной мышце, уменьшают силу ее сокращений. Поэтому страдающие ранее гипертонией пациенты, могут стать гипотониками.
При пониженном давлении специалисты рекомендуют пожилым людям заниматься легкой утренней гимнастикой и дыхательными упражнениями. Регулярные тренировки помогут улучшить самочувствие, избавиться от тревожных симптомов и предотвратить неприятные последствия.
Последствия
Длительное пониженное АД у пациентов любого возраста вызывает множество осложнений:
- недостаточное кровообращение отделов головного мозга, кислородное голодание ухудшает память и снижает концентрацию внимания, человек начинает испытывать постоянную слабость, быстро устает;
- со временем гипотония способна переродиться в гипертонию — подобное перерождение поддается лечению с трудом, а повышение давления бывшие гипотоники переносят тяжелее, чем все остальные;
- растет вероятность сердечного приступа, инсульта, развития почечной недостаточности;
- во время беременности гипотония приводит к кислородному голоданию плода, ухудшая его рост и развитие;
- у школьников гипотония приводит к снижению физической и умственной активности;
- острая форма гипотонии вызывает гипоксию и обескровливание тканей и органов;
- возможные обмороки повышают вероятность получения травм при падении;
- частые приступы гипотонии могут стать причиной развития у человека деменции или инсульта.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать информацию о технике измерения артериального давления тонометром:
Заключение
- Причины, почему низкое артериальное давление не считается отдельным заболеванием, но несет риск для здоровья, кроются в этиологии его появления. Сохранение трудоспособности и ментальной активности при низких цифрах АД говорит о наличии у человека физиологической гипотонии. Она не нуждается в лечении.
- Постоянно низкие цифры АД, сопровождающиеся болезненными симптомами, усталостью, обмороками, свидетельствуют об имеющихся у пациента иных болезнях, которые на данный момент времени могут быть еще не выявлены. Гипотония проходит при обнаружении и лечении основных заболеваний, вызывающих понижение давления.
- Последствия гипотонии редко бывают смертельными, но при постоянном пониженном давлении ухудшается общее состояние организма, снижается тонус кровеносных сосудов, появляется гипоксия, повышается метеочувствительность.
Источник
Давление человека свидетельствует о многом. Сердечно – сосудистая система выполняет одну из главных функций – обеспечивает циркуляцию крови по всему организму. При снижении верхнего систолического давления и сохранении нижнего в пределах нормы, говорят о развитии гипотонии, которая проявляется слабостью, головокружением, апатией, снижением работоспособности. Для выявления причины плохого самочувствия необходимо обратиться к врачу.
Что такое систолическое давление и что оно определяет?
Цифры артериального давления (АД) определяются двумя показателями: систолическим верхним САД, диастолическим нижним ДАД. Измеряют тонометром в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст). Для взрослого здорового человека норма составляет от 120/80 мм.рт.ст. до 100/70 мм.рт.ст. Низкие цифры могут быть вариантом нормы, если такое давление наблюдается в течение жизни и является «рабочим».
Исключение составляют ситуации внезапного или продолжительного снижения АД и ухудшения общего состояния, что может свидетельствовать о патологии сердца, почек, психоэмоциональном переутомлении, нарушении обмена веществ, гормональном дисбалансе. Для понимания проблемы низкого систолического давления при постоянном нормальном диастолическом, нужно понимать, на что данное состояние может указывать.
Верхнее давление — это момент сокращения полостей сердца и выталкивания крови через артерии во время систолы. Низкое верхнее давление может свидетельствовать о врожденной или приобретенной кардиальной патологи, что учитывается при назначении плана обследования, схемы лечения и дальнейшего наблюдения пациента.
Причины, по которым может понижаться верхний показатель
В современном ритме жизни к снижению АД приводят такие факторы, как: стресс, недостаточный отдых при интенсивной нагрузке на работе, психоэмоциональные переживания, несвоевременное лечение основных заболеваний.
Другие причины пониженного верхнего давления представлены в списке ниже:
-
Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. - Период беременности, особенно первый триместр, и у пациенток с тяжелым токсикозом.
- Гормональные нарушения, диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность.
- Последствие травм головы, шеи, позвоночника.
- Физическое переутомление, особенно у профессиональных спортсменов.
- Врожденная или приобретенная кардиальная патология, пороки клапанов, неправильный подбор лекарств гипертонику.
- Невроз, депрессивное расстройство, синдром хронической усталости.
- Частая смена часовых поясов, климата.
- Резкая смена погоды.
- Обезвоживание, переутомление, последствие инфекционных заболеваний, травм, операций, кровопотери.
Сниженное систолическое при нормальном диастолическом: почему такое случается?
Верхнее давление уменьшается при снижении сократимости сердца. Это может происходить при:
- поражении сердца и крупных сосудов при атеросклерозе, ревматизме;
- снижении сосудистого тонуса;
- сердечной недостаточности;
- дисфункции вегетативной нервной системы;
-
повышенной секреции гормона ацетилхолина и сниженной адреналина; - приеме успокоительных лекарств, замедляющих сердечный ритм.
Однако следует помнить, что отличить самостоятельно низкое систолическое давление от повышенного диастолического практически невозможно. Однократного измерения АД в домашних условиях недостаточно для постановки верного диагноза. Врачи кардиологи, терапевты и невропатологи акцентируют внимание пациентов на необходимости обследования у специалиста. В стенах лечебного учреждения для выявления низкого САД проводится специальная инструментальная диагностика.
Как решать проблему?
Если низкое САД обусловлено хронической усталостью, недостаточным отдыхом или эмоциональными переживаниями, для улучшения состояния показан прием витамин, седативных препаратов на основе Валерианы, Пустырника, Мяты и Мелиссы для нормализации ночного сна. При неврологических нарушениях рекомендованы витамины группы В с Магнием, аскорбиновой кислотой. Однако следует понимать, что такое лечение является больше профилактическим, и не способно устранить гипотонию. Без обследования врача невозможно самостоятельно выявить истинную причину нарушения и поднять верхнее давление. Народная терапия при низком систолическом АД не рекомендована, так как прием таких лекарств может замаскировать проявления гипотонии, при этом основная причина заболевания не будет выявлена.
Методы диагностики
Всем пациентам с низким давлением проводится:
- Электрокардиограмма для оценки сердечного ритма, выявлении брадикардии.
- Трехкратное измерение АД на обеих руках для оценки разницы давления, подсчет частоты сердцебиения, пульса.
- Холтеровское суточное мониторирование. Позволяет выявить пики наиболее низкого и высокого САД за период 24 часов, другие отклонения.
- УЗИ с допплером, Эхокардиография. Оценивает состояние полостей сердца, крупных и мелких сосудов, кровоток, работу клапанного аппарата.
- Выслушивание работы сердца фонендоскопом.
Дополнительно проводится лабораторная диагностика: клинический анализ крови и мочи, гормоны с учетом симптоматики, биохимические маркеры липидного спектра, почечные и печеночные пробы.
Какую медикаментозную терапию чаще всего назначают в подобном случае?
При пониженном верхнем давлении лечение назначается после получения заключений всех обследований. Крайне важно выявить причину нарушения для выбора верной схемы терапии.
В настоящее время для поднятия АД показаны:
| 1. | Лекарственные препараты. | Кофеин, Пантокрин, Цитрамон, Этилефрин, Настойки Родеолы, Левзеи. |
| 2. | Дозированная физическая нагрузка. | Ходьба, растяжка, бег трусцой, щадящие упражнения 30 минут в день. |
| 3. | Физиопроцедуры. | Криомассаж, иглорефлексотерапия, магнитотерапия. |
| 4. | Отказ от вредных привычек. | Курения, алкоголя, энергетических напитков. |
| 5. | Нормализация режима работы, сна и отдыха, питания. | Ночной сон не менее 8 часов, дневной 30 – 60 минут. Проветривание комнаты перед сном. |
Медикаментозные схемы лечения включают:
- При вегето-сосудистой дистонии прием общеукрепляющих и тонизирующих препаратов на основе растительных компонентов, Кофеин, настойки из корней Женьшеня, Лимонника.
- При хронической усталости и депрессивном расстройстве показаны антидепрессанты, успокоительные средства, снотворные препараты для коррекции постоянной бессонницы.
- Для улучшения кровотока рекомендован массаж тела, области шеи, головы.
- При диабете показан контроль гликемии, регулярный прием сахароснижающих средств, при гормональных нарушениях соответствующая гормонотерапия.
- При выявлении другой сопутствующей патологии, вызывающей гипотонию, назначается патогенетическая терапия.
Как постоянное снижение САД влияет на прогноз жизни пациента?
Прогноз при низком верхнем давлении определяется причиной гипотонии. При отсутствии серьезной сопутствующей кардиальной патологии, заболеваний почек, или эндокринных нарушений, прогноз относительно благоприятный.
При выявлении низкого САД в возрасте до 25 лет высока вероятность нормализации АД методом коррекции образа жизни. В старшем возрасте пациентам рекомендовано более тщательное обследование у кардиолога, терапевта и невропатолога, лекарственная терапия и физиопроцедуры.
Выводы
Гипотония определяется при снижении давления ниже 120/80 мм.рт.ст, может быть как вариантом нормы, так и патологией. Возможные случаи, когда снижается только один показатель – САД, при этом верхнее давление низкое, а нижнее нормальное. Симптоматически проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, приступами головной боли и головокружения. Нередко возникает после физического или психоэмоционального переутомления. Может быть признаком сердечного или сопутствующего заболевания, и требует комплексного обследования. По данным заключения врач назначает лекарственную терапию, выдает рекомендации по нормализации режима дня и отдыха.
Источник