Пониженное артериальное давление у детей и его лечение

Артериальное давление — важный показатель состояния сосудов и сердца. В норме у здоровых детей АД составляет 120/80 мм.рт.ст. Низким называется давление менее 100/60 мм.рт.ст. Это состояние называется артериальной гипотензией. Болеют преимущественно подростки. Низкое давление у ребенка может быть признаком соматической патологии (заболеваний щитовидной железы, атеросклероза, дисфункции сердца).

Гипотензия у детей проявляется головокружением, зрительными расстройствами, бледностью кожи, шаткой походкой, периодическими обмороками, слабостью, сонливостью, частым сердцебиением, нарушением мыслительной деятельности, головной болью и апатией. Иногда у детей встречается ортостатическая гипотензия. Она возникает, когда ребенок принимает вертикальную позу.

Почему у ребенка низкое давление

Гипотония у детей может быть вызвана внешними и внутренними факторами. Снижению давления способствуют:

• Нейроциркуляторная дистония. Наиболее частая причина гипотензии. Это комплекс функциональных расстройств, развивающийся в результате нарушения регуляции органов эндокринной и нервной системами. Дистонию могут вызвать недосыпание, физическое и умственное переутомление, хронические детские инфекционные заболевания, гиподинамия, интоксикации и неправильный режим дня.
• Хроническая усталость. Возможна в результате большой нагрузки в школе или дома.
• Депрессия.
• Анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина в крови).
• Обезвоживание организма (дегидратация).
• Остеохондроз шейного отдела.
• Недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз).
• Сердечная патология (воспаление миокарда, сердечная недостаточность, кардиомиопатия).
• Опухоли.
• Строгие диеты с ограничением в меню белковой пищи.
• Воспалительные заболевания дыхательных путей (синуситы, бронхиты).
• Врожденные отклонения (утолщение костей черепа, патология родничка у младенцев).
• Родовые травмы.
• Гормональная перестройка в период полового созревания.
• Отягощенная наследственность.
• Стресс.
• Заболевания гипофиза.
• Сахарный диабет.
• Черепно-мозговые травмы.
• Острая нехватка витаминов.
• Пороки сердца.
• Выраженная кровопотеря.
• Нерациональное применение антигипертензивных средств. При передозировке возможно низкое давление у подростков.
• Активное занятие спортом. В данном случае гипотензия рассматривается как вариант нормы.
• Острые состояния (шок, отравления).

Гипотония у грудничков встречается редко. Она может быть обусловлена врожденными особенностями развития сосудов и сердца. Гипотония у новорожденных нередко развивается на фоне шока при легочной патологии.

Что делать, если у ребенка низкое давление

Перед тем как поднять давление ребенку, нужно обследоваться. Для уточнения диагноза и определения возможной причины падения АД понадобятся:

• Измерение артериального давления. АД измеряют механическим или автоматическим тонометром (первый вариант предпочтительнее). Процедура проводится сидя или лежа. Манжета для ребенка подбирается индивидуально. Ее накладывают на предплечье. АД измеряется на обеих руках поочередно с небольшим интервалом.
• Опрос ребенка и родителей.
• Электрокардиография.
• УЗИ сердца.
• Общие клинические анализы крови.
• Биохимический анализ крови.
• Ортостатическая проба.
• Нагрузочные тесты.
• УЗИ сердца.

При пониженном давлении у подростка или ребенка более младшего возраста требуется комплексное лечение. Оно включает:

• Применение медикаментов, повышающих сосудистый тонус и АД.
• Физиопроцедуры.
• Устранение факторов риска (лечение имеющейся патологии, нормализацию питания и сна, прием витаминов, изменение образа жизни, исключение стресса).
• Применение народных средств.

Если гипотензия обусловлена нейроциркуляторной или вегетососудистой дистонией, то показаны ЛФК, санаторно-курортное лечение, гидропроцедуры, закаливание, занятие спортом и нормализация режима дня. Дети должны спать 9-10 часов. При нейроэндокринных нарушениях важно ограничить время, проводимое ребенком за гаджет-устройствами.

Физическая активность

Если выявлена гипотония у детей школьного возраста, то нужно повысить двигательную активность. Это способствует повышению иммунитета, поднятию гемоглобина, усилению кровотока и восстановлению работы нервной системы. Если у подростка низкое давление, то будут полезны плавание, пробежки и занятия в спортивном зале. Ежедневно рекомендуется не менее 1 часа гулять пешком. Возможно занятие лечебной физкультурой (ЛФК).

Рацион питания

Важным аспектом лечения при пониженном давлении у ребенка является питание. Больным рекомендуется:

• Включить в меню соления с умеренным содержанием поваренной соли. Они способствуют увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Полезны соленые морепродукты.
• Добавлять в блюда экстрактивные вещества (специи, пряности). Это усиливает секрецию желез и способствует сужению сосудов.
• Обогатить меню источниками витамина C (цитрусовыми, ягодами, капустой).
• Ежедневно есть свежие фрукты, ягоды и овощи.
• Есть красное мясо (говядину, телятину). Это важно при гипотензии на фоне анемии.
• Пить больше жидкости. Чем больше объем циркулирующей крови, тем выше давление.
• Питаться дробно маленькими порциями.
• Включить в меню тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, какао).

Народные средства

При низком давлении у детей полезны листья малины, элеутерококк, лимонник, петрушка, смородина, женьшень и мед. Они позволяют повысить АД. При гипотензии полезны травяные отвары и настои. В аптеке можно приобрести готовые сборы. Можно при низком давлении малышу дать смесь на основе корня сельдерея и меда. С 3-4 лет можно использовать настойку элеутерококка.

Физиотерапевтические процедуры

Если имеется гипотония у детей, то полезны следующие физиопроцедуры:

• электросонотерапия (лечебный сон);
• электрофорез с кофеином, Мезатоном или кальцием;
• рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение

При низком давлении у подростков могут назначаться следующие медикаменты:

• Адаптогены и общетонизирующие средства. К ним относятся настойки лимонника, женьшеня и аралии. Женьшень оказывает стимулирующее действие на нервную ткань, способствует повышению артериального давления, повышает общий тонус организма, улучшает работоспособность и устраняет сонливость. Терапевтическое действие оказывают входящие в состав корня этого растения вещества (гликозиды, эфирные масла, фитоэстрогены и пектины).
• Психотропные препараты. К ним относится Феварин. Препарат может назначаться детям старше 8 лет. Феварин помогает при гипотонии, сопровождающейся депрессией.
• Ноотропы (Пантогам, Кальция Гопантенат, Пантотропил, Пантокальцин и Церебролизин). Препараты этой группы улучшают работу головного мозга в условиях артериальной гипотензии.
• Антиоксиданты.

Если пониженное давление достигает критических значений или спровоцировано острыми состояниями (сильной кровопотерей, шоком), то могут применяться следующие лекарства:

• Средства, повышающие давление (альфа-адреномиметики). К ним относятся: Мезатон, Стелфрин, Допамин, Добутамин. Мезатон применяется в форме раствора для инъекционного введения. Механизм гипертензивного действия связан с сужением артериол за счет стимуляции альфа1-адренорецепторов. Мезатон противопоказан при феохромоцитоме, индивидуальной непереносимости, гипертрофической кардиомиопатии и фибрилляции желудочков. По показаниям могут быть назначены Адреналин, Норадреналин и Эпиджект.
• Системные кортикостероиды.
• Инфузионные средства (солевые и кристаллоидные растворы).

Все препараты подбираются врачом с учетом уровня давления, противопоказаний, индивидуальной переносимости и возраста ребенка.

Что такое гипотензия известно многим , а большинство современных людей даже знают основные симптомы этой патологии. К сожалению, о том, что характерные признаки гипотонии у детей и у взрослых отличаются, догадываются не все. Соответственно, клиническую картину низкого давления вовсе игнорируют или путают с другими болезнями. Именно это и усложняет процесс диагностики и лечения.

Характер возникновения

Артериальная гипотензия может возникнуть у ребенка вследствие внешних и внутренних факторов, иногда она передается по наследству, то есть является врожденной.

У новорожденных низкое давление отмечается, если у матери были проблемы с артериальным тонусом в период вынашивания. Грудничкам диагноз гипотония могут поставить еще в роддоме, внимательно проследив за их поведением.

Иногда сосудистый гипотонус возникает не как отдельная патология, а как симптом другого заболевания, поэтому первостепенной задачей врачей является полное обследование ребенка и устранение причины.

Для каждого возраста характерна определенная норма давления и если показатели у маленького пациента ниже общепринятых – ему ставят диагноз гипотензия.

У худеньких детей и подростков 12-14 лет давление снижается вследствие естественных процессов в организме. Если всплеск гормонов не влечет за собой ухудшения самочувствия, а только снижает показатели А – лечения не требуется.

Чем опасно низкое давление у детей?

Если гипотония не является симптомом какого-либо заболевания и ребенок даже при низких показателях чувствует себя нормально – переживать не стоит. Однако, игнорируя плохое самочувствие малыша, вы сознательно позволяете болезни прогрессировать.

В конечном итоге ребенок может тормозить в интеллектуальном и физическом развитии, повышается риск сахарного диабета, почечной недостаточности, а также болезней сердечно-сосудистой системы.

Причины

В период полового созревания подросток становиться более чувствительным, любая сора с родителями, конфликт в школе – стресс для организма. Чем больше психотравматических ситуаций, тем выше вероятность, что подросток столкнется с гипотонией.

Личностные характеристики тоже имеют прямую взаимосвязь с развитием гипотензии. Диагноз ставят детям более ранимым, хрупкого телосложения, которые мало занимаются спортом и больше времени проводят за учебниками.

Среди остальных причин способных спровоцировать низкое давление отмечают:

• неправильное питание;
• отсутствие режима дня;
• недосыпание;
• недостаток витаминов;
• плохие санитарно-жилищные условия;
• травмы головы;
• прием медикаментозных средств.

У новорожденных основными причинами гипотонии являются генетическая расположенность, осложнения во время родов, наличие инфекционных, сердечно-сосудистых болезней, почечной недостаточности и эндокринных нарушений.

Симптомы

У ребенка до школьного возраста гипотония проявляется повышенной сонливостью, частыми повышениями температуры, апатией, потерей аппетита, раздражительностью, рассеянностью, а также тошнотой и рвотой.

У подростков клиническая картина такая же, как и у взрослых. В этом возрасте они могут жаловаться на головокружение, боль в голове, тремор рук, приступы тошноты, а также обморочное состояние и дисфункцию кишечника.

Помогут определить низкое давление у новорожденного и грудничка следующие признаки:

• мышечная слабость;
• пассивность движений;
• необычная поза ребенка в спокойном состоянии – так называемая поза лягушки;
• задержка моторного развития;
• нарушения сосания, дыхания и глотания;
• слабость лицевой мускулатуры;
• конвульсии и судороги;
• нарушение чувствительности и рефлексов;
• характерный запах мочи.

Эти симптомы должны насторожить и стать причиной обращения к врачу.

Как диагностировать?

Диагностические методы тесно связаны с возрастом пациента. Проводя диагностику новорожденного, доктор должен не только учитывать симптомы и показатели лабораторных анализов. Во внимание принимают анамнез беременности матери и даже историю болезней семьи, чтобы исключить наследственность. И маленьким детям, и подросткам для подтверждения гипотензии назначают:

• КТ и МРТ;
• анализ крви на сахар;
• инфекционный скрининг;
• электрофизиологическое тестирование;
• ЭКГ и ЭхоКГ;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенографию грудной клетки;
• исследование функций щитовидной железы.

Иногда назначают биопсию мышц и нервов, анализ цереброспинальной жидкости, а также привлекают специалистов из других областей медицины. Только на основе полученных сведений врач может дать заключение о причинах патологии и назначить медикаментозное лечение.

Как лечить?

Способ лечения гипотензии также подбирается индивидуально исходя из возраста больного, а также наличия сопутствующих заболеваний. Медикаментозное лечение назначают, только если симптомы гипотонии проявляются регулярно и коррекция способа жизни малыша не принесла ожидаемых результатов.

В терапии используют препараты следующих групп:

• стимуляторы ЦНС;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• ноотропные препараты;
• холинолитические средства;
• мочегонные.

Принцип употребления и продолжительность приема медикаментов определяет врач.

Прекращать курс терапии самостоятельно категорически запрещено.

В комплексе с традиционным лечением гипотонику показана физиотерапия. Очень хороший эффект, особенно в лечении новорожденных, приносит массаж воротниковой зоны, икроножных мышц, кистей рук и электрофорез. На самочувствии подростков отлично сказывается контрастный и циркулярный душ, подводный душ-массаж. Врачи могут посоветовать также минеральные ванны, психотерапию, санаторно-курортное лечение.

Рецепты народной медицины

В подростковом возрасте отлично повышают давление мед, молотый кофе и лимон. Цитрус измельчают вместе с кожей, смешивают со стаканом свежего меда и 100 граммами молотого натурального кофе. Дают ребенку по половине столовой ложки средства каждый день натощак.

Устраняют гипотонию чаи на основе листьев брусники и березовых почек. Сухое сырье заваривают в кипятке 5 минут и пьют вместо воды.

Свежевыжатые соки не только повышают давление, но и укрепляют сосуды, стимулируют иммунитет и улучшают кровообращение. Выпивая в день один стакан гранатового сока или свекольного сока можно не только вылечить гипотензию, но и предупредить огромное количество вирусных заболеваний.

Новорожденных и грудничков способами народной терапии лучше не лечить. У них очень нежный организм, соответственно существует большая вероятность развития аллергической реакции.

Физическая нагрузка

Если ребенку поставили диагноз гипотония – это не значит что его нужно полностью отгородить от окружающего мира. В детском возрасте физическая активность обязательна для полноценного развития. При низком давлении детям рекомендовано заниматься плаванием, гимнастикой, танцами, теннисом, ездить на велосипеде, кататься на коньках и роликах.

Лучше избегать командных видов спорта, таких как волейбол, футбол и баскетбол.

У гипотоника часто кружится голова и он может получить травму в процессе активной игры. Кроме того, переживания о победе могут ухудшить самочувствие. Под запретом также находятся развлечения, требующие чрезмерной умственной активности.

Питание

Огромную роль в лечении низкого давления играет питание. Маленьким гипотоникам обязательно добавить в рацион больше белка. На завтрак лучше давать им творог или сыр. Повышенное содержание растительного белка в горохе, чечевице, бобовых. Обязательно ввести в рацион фрукты и овощи оранжевого цвета. Если вы решили побаловать своего малыша и дать сладкое, то пусть это будет черный шоколад, сухофрукты или зефир. Откажитесь от сдобы, тортов с жирными кремами и конфет.

Исключите из рациона ребенка полуфабрикаты, жирные сорта мяса и рыбы, копчености и пустые углеводы, соержащиеся в сухариках, чипсах, а также других разрекламированных продуктах.

Следите за тем, чтобы ребенок пил досточно жидкости и не переедал. Не рекомендовано кормить детей старше 2 лет перед сном. Ночью организм должен отдыхать и копить силы для завтрашнего дня, а не переваривать порцию сытного ужина.

Профилактика

Лечение гипотензии − продолжительный и хлопотливый процесс. Именно поэтому лучше предупредить низкое давление у ребенка, подкорректировав его режим дня. Дети должны отдыхать не меньше 9 часов в сутки. Обязательно проводить на улице хотя бы 2 часа на день. Утром важно делать легкую зарядку.

Если ребенок заболел – обязательно посетите врача, пусть даже симптомы заболевания незначительны. В 60% случаев гипотония является осложнением запущенных инфекционных болезней.

Что касается грудничков, то им полезен контрастный душ и сон на свежем воздухе. Следите за тем, как вы одеваете ребенка. Не кутайте его в десяток одежек, которые пережимают сосуды, и провоцируют проблемы с кровообращением.

Если вы заметили, что ваш ребенок стал вялым или у него появились другие типичные симптомы гипотонии, не медлите, а сразу обращайтесь к педиатру или терапевту. Именно от скорости действий родителей напрямую зависит продолжительность лечения.