Пониженное давление и рассеянный склероз
Гипотония при рассеянном склерозе
Всё о сердце » Заболевания » Кардиосклероз »
Течение рассеянного склероза сопровождается появлением разнообразных симптомов. Само слово “склероз” переводится с латинского языка, как “рубец”.
Разрушение миелиновой оболочки провоцирует рубцевание нервных волокон, что и приводит к нарушениям работы нервных центров.
Какое давление при рассеянном склерозе
У пациентов с заболеванием рассеянный склероз часто наблюдается ухудшение функции кровообращения. Нарушения центральной нервной системы негативно влияет на способность передачи сигналов мозга к другим частям тела, что становится причиной скачков давления.
В зависимости от затронутых повреждениями функций и предрасположенности человека может развиться гипотония (низкое артериальное давление) или гипертония (высокое артериальное давление).
Внутричерепное давление
Одним из осложнений рассеянного склероза является гипертензия. Изменение давления спинномозговой жидкости приводит к частым головным болям и усталости. Образование препятствий на пути циркуляции спинномозговой жидкости в результате растягивает чувствительные ткани головного и спинного мозга, что и является причиной возникновения болевых ощущений.
Скачки давления
Нарушения кровообращения приводит к постоянным скачкам давления, которые могут быть спровоцированы отдельным осложнением. Возможно возникновение опухолей, воспалительных процессов или же ухудшения работы сердца в связи с приемом лекарств для лечения рассеянного склероза.
Стоит проконсультироваться с врачом при появлении новых симптомов так, как большинство лекарственных препаратов против РС имеют побочные эффекты.
Также возникновение повышенного или пониженного давления может быть обусловлено скачками настроения и постоянного стресса. Рассеянный склероз истощает устойчивость организма к резким перепадам. Пациент чувствует недомогание, как результат негативного внешнего воздействия.
Людям подверженным заболеваниям центральной нервной системы рекомендовано избегать стрессов, противодействовать депрессивным состояниям и беречь ослабленный организм от заболеваний.
Существует «Золотое Правило» для таких случаев
Рекомендуются:
• Умеренные занятия спортом • Соблюдение диеты, согласованной с лечащим врачом • Полноценный сон • Отказ от вредных привычек
Соблюдая рекомендации врача, ремиссия заболевания увеличится в разы, а забота о своем здоровье предупредит появление новых симптомов.
Рассеянный склероз: вегетативные нарушения. диагностика. лечение
Актуальность: Рассеянный склероз (РС) – самое распространенное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), поражающее лиц молодого трудоспособного возраста и быстро приводящее их к инвалидизации.
По распространенности среди неврологических заболеваний ЦНС РС занимает четвертое место после острых нарушений мозгового кровообращения, эпилепсии и паркинсонизма, а в молодом возрасте – второе место после эпилепсии.
Кроме того, РС является самым дорогостоящим неврологическим заболеванием.
Цель исследования: Изучить основные вегетативные нарушения , диагностику и лечение рассеянного склероза.
Результаты: При целенаправленном исследовании вегетативные расстройства выявляются примерно у 80% больных рассеянным склерозом. Нередко у пациентов с рассеянным склерозом при наличии очагов в стволе мозге отмечается постоянная умеренная гипотермия, при этом даже во время инфекционных заболеваний температура тела не поднимается выше 37 °С.
Примерно у 50% пациентов рассеянным склерозом имеются ортостатическое головокружение и ортостатическая артериальная гипотония, обусловленные нарушением симпатической вазоконстрикции.
Почти у 40% больных рассеянным склерозом имеются нарушения потоотделения.
Демиелинизация центральных терморегулирующих путей, исходящих из гипоталамуса, может приводить к региональному или глобальному ангидрозу, особенно при большой площади очагов демиелинизации в стволе мозга.
Выраженность нарушения потоотделения в ногах коррелирует со слабостью в них, нарушениями чувствительности и мочеиспускания. Это предполагает связь вегетативных расстройств со значительной степенью повреждения спинного мозга.
Во время обострений рассеянного склероза, при локализации очагов в стволе мозга, могут развиваться сердечные аритмии. Субклинические же проявления сердечнососудистой дисфункции (например изменение интервала R–R на ЭКГ) описываются достаточно часто (10–50%).
При рассеянном склерозе часто развивается остеопороз, что связывают со сниженной двигательной активностью.
Как правило, серьезные дыхательные дисфункции встречаются на поздних стадиях прогрессирования РС. Однако, по данным некоторых исследований, примерно у 20% больных РС отмечаются изменения глубины и ритма дыхательных движений. Свидетельствовать о нарушениях дыхания, могут: одышка (диспноэ), ощущение нехватки воздуха, затруднения при кашле, продолжительная икота.
Нарушения функций нижних отделов мочевыводящих путей при рассеянном склерозе – наблюдаются у 60 – 96% пациентов.
Характер нарушений функции мочевыводящих путей, возникающих при рассеянном склерозе – зависит от уровня нарушений.
Церебральный уровень нарушений – поражение центра мочеиспускания – характеризуется снижением либо утратой контроля над мочеиспусканием, учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием и неудержание мочи.
При локализации уровня поражения в шейном и грудном отделах позвоночника у больных наблюдается учащенное затрудненное мочеиспускание вялой прерывистой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря – детрузорно-сфинктерная диссинергия. Этот тип нарушений встречается наиболее часто у больных рассеянном склерозе.
При крестцовом уровне поражения отмечаются отсутствие позывов к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание тонкой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, хроническая задержка мочи, гипорефлексия и арефлексия детрузора.
Диагностика рассеянного склероза основывается на данных опроса пациента, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования. На сегодняшний день наиболее информативными принято считать магнито-резонансную томографию головного и спинного мозга и наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе.
Учитывая ведущую роль иммунологических реакций в развитии рассеянного склероза, особенно важное значение для наблюдения за заболеванием приобретает регулярное исследование у больных крови — так называемый иммунологический мониторинг. Патогенетическая терапия.
Среди всего комплекса средств патогенетического лечения при РС можно выделить три группы препаратов.Первая – препараты, способствующие более быстрому выходу из обострения при ремиттирующем и ремиттирующе-прогредиентном течении РС.
В эту группу относятся кортикостероиды (метилпреднизолон, солюмедрол, дексаметазон, препараты АКТГ), в определенной степени плазмаферез, циклоспорин А, а также ангиопротекторы и антиагреганты.Вторая группа – препараты, уменьшающие частоту обострений. Здесь лидерами являются препараты бета-интерферона.
Средствами второго выбора являются глатирамер ацетат (копаксон), большие дозы иммуноглобулинов внутривенно, иммуносупрессоры и цитостатики (циклофосфамид, циклоспорин А, митоксантрон, азатиоприн и др.).Третья группа – препараты, замедляющие прогрессирование необратимого неврологического дефицита, в том числе при вторичном прогрессировании.
Все препараты бета-интерферона и глатирамер ацетат (копаксон) влияют на скорость накопления необратимых неврологических нарушений при ремиттирующем течении РС. Получены данные о замедлении скорости нарастания неврологического дефицита при вторично-прогредиентном течении РС применением бета-интерферона 1b и митоксантрона (самостоятельно или в сочетании с повторными пульс-дозами кортикостероидов).
Вывод: При ремиттирующем течении рассеянного склероза приблизительно у половины больных инвалидизация связана с неполным восстановлением функций после обострения, у второй половины – с переходом во вторично-прогрессирующую форму течения рассеянного склероза.
При прогрессирующем течении рассеянного склероза инвалидизация обусловлена спастичностью, слабостью мышц конечностей, нарушением функций тазовых органов, ухудшением зрения или когнитивных функций. В целом же чем длительнее течение рассеянного склероза, тем меньше остается больных с легкой формой.
Через 15 лет после постановки диагноза рассеянного склероза: 20% больных полностью сохраняют трудоспособность. 75% не работают. 70% не могут обслужить себя или делают это с трудом.
Рекомендуемые сообщения
Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/kardioskleroz/gipotoniya-pri-rasseyannom-skleroze
Опасные последствия рассеянного склероза: что будет, если его не лечить?
Рассеянный склероз – это хроническая болезнь (один из видов склероза), при которой происходит разрушение оболочки нервных клеток. В конечном итоге человек становится инвалидом.
Данное заболевание чаще встречается у женского пола. Возникает рассеянный склероз от 16 до 40 лет. Наибольшая заболеваемость у людей тридцатилетнего возраста, но может быть и у детей, и у молодых людей.
В США, Канаде и Европе эта болезнь встречается чаще, чем в странах Азии и Африки. Подробнее о том, каковы последствия рассеянного склероза, расскажем в статье.
Классификация
Справка! Рассеянный склероз не наследственное заболевание.
Существует классификация рассеянного склероза по типу течения заболевания. Различают редкие и основные типы течения болезни. К типам течения относятся:
- Вторично-прогредиентный.
- Первично-прогредиентный.
- Ремиттирующий.
- Прогредиентно-рецидивирующий.
Также существует классификация рассеянного склероза в зависимости от места, которое подвергается поражению:
- Спинальная.
- Церебральная.
- Цереброспинальная.
Основные симптомы
Основными симптомами рассеянного склероза являются:
- Эпилептоидные припадки.
- Головокружения.
- Депрессивные настроения, апатия или наоборот эйфория.
- Резкое падение зрения и такое же резкое восстановление.
- Снижается светочувствительность глаз.
- Изменение глазного дна.
- Поражение зрительного нерва.
Чем опасен рассеянный склероз и что будет, если не лечить?
Важно! Полностью вылечиться от рассеянного склероза нельзя. Но лечиться все же стоит. При использовании современных методик лечения, можно добиться продления жизни и улучшения состояния больного. Наилучший вариант – это начало болезни в раннем возрасте( 20 лет). Тогда шанс повышается.
Но не стоит отчаиваться, если вы заболели ближе к 40 годам. Если соблюдать правильные методики и принимать все прописанные препараты (витамины), также вести правильный образ жизни (диета), возможность чувствовать себя здоровым появляется. В случае же отказа от лечения исход один – летальный.
Это происходит от осложнений, вызванных болезнью.
К основным последствиям рассеянного склероза можно отнести:
- Усталость. Больной начинает испытывать утомляемость даже от легких физических нагрузок, перерастает в хроническую стадию. Это происходит из – за нарушения работы надпочечников.
- Износ позвоночника и суставов.
- Гиподинамия и пониженное давление. Из–за нарушения работы мозга, замедляется кровообращение.
- Плохое самочувствие. Частые истерики, депрессивные состояния, постоянная смена настроения: от депрессии до сильнейшей эйфории.
- Физические возможности ограничены. При рассеянном склерозе нарушается работа мозжечка и человек становится неуклюжим. Зачастую, координация движений отсутствует настолько, что больной не в состоянии делать элементарные движения.Тремор, покалывание рук и ног часто встречаются. Человеку для передвижения нужны вспомогательные предметы. В результате при ухудшении болезни все это может привести к параличу.
- Воспаление легких. Из- за малой двигательной активности в легких скапливается слизь, что может привести к пневмонии.
- Пролежни. Появляются у парализованных людей за счет нарушения кровообращения в сдавленных костями поверхностных мягких тканях.
- Отсутствие вкусового восприятия. Возникает паралич подъязычного нерва, что ведет к изменению вкуса у человека. Также больному может быть тяжело глотать, аппетит пропадает, возможен полный отказ от еды. Все это ведет к истощению.
- Инфекции мочевыводящих путей. На первоначальной стадии рассеянного склероза у больного начинаются проблемы с мочеиспусканием. Затем пациент уже не может контролировать процессы опорожнения кишечника и мочевого пузыря.Возникает частое желание ходить в туалет или наоборот больной может за весь день ни разу не посетить уборную.
- Снижение умственных способностей. Это плохая память, мутизм, отсутствие нормальной речи, деменция, нарушение ориентации в пространстве.
К чему приводит у мужчин?
Последствиями рассеянного склероза у мужчин могут стать: импотенция, разные сексуальные расстройства.
Последствия для женщин
Внимание! У женщин, болеющих рассеянным склерозом возникают гормональные нарушения.
Так как у женщин заболеваемость рассеянным склерозом приходится на репродуктивный возраст, то перед зачатием следует консультироваться с доктором.
Беременность зачастую несет осложнение болезни, так как повышается нагрузка на организм. Но иногда при беременности наоборот наступает повышение иммунной защиты и ремиссия рассеянного склероза.
Инвалидность как последствие рассеянного склероза
Рассеянный склероз заканчивается инвалидностью в большинстве случаев. Если у человека не отсутствует трудоспособность, но он уже не может работать в сфере некоторых профессий, то ему ставят 3 группу инвалидности.
Если болезнь оказала уже сильное влияние на организм человека: сильно ухудшение зрения, паралич,-то ему ставят 2 группу инвалидности. И 1 группа –это уже полный паралич тела, физическая дисфункция.
С рассеянным склерозом лучше не затягивать, а лечить своевременно. При успешной реабилитации человек может сохранять важные двигательные и умственные функции в течение долгого времени. Напомним, что отказ от лечения, ведет к смерти.
Как может повлиять на глаза?
Меняется цветовосприятие, ухудшается острота зрения, изображение кажется размывчатым. Развивается слепота, на глазах как будто находится пелена, отсутствует регулировка контрастности. В течение времени человек слепнет. Также может возникнуть косоглазие и паралич нерва.
Основные методы диагностики
- Магнитно – резонансная томография головного мозга. Это один из самых точных методов выявления рассеянного склероза. Присутствие на снимках МРТ видимых очагов поражения говорит о наличии заболевания.
- Компьютерная томография головного и спинного мозга.
- Суперпозиционный электромагнитный сканер – исследует мозг.
- Осмотр невролога, выявление симптомов заболеваний.
- Анализ крови. Берется общий анализ в крови и исследуются все его показатели.
- Магнитно-резонансная спектроскопия.
- Спинальная пункция. В некоторых случаях для точной постановки диагноза используется данная процедура, при которой прокалывается спинномозговой канал и оттуда берется жидкость для анализа.
Все эти исследования проводятся в комплексе для точной постановки диагноза.
Заключение
Даже если у вас обнаружился рассеянный склероз, не стоит сдаваться и опускать руки. Зная о последствиях рассеянного склероза, помните, что своевременное лечение – залог успеха в избавлении от болезни.
Посмотреть видео о последствиях рассеянного склероза:
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно
Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/kakie-posledstviya.html
Источник
За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.
Наши эксперты:
Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.
Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.
Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти
На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.
Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.
Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе
На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.
Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.
Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе
На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.
Миф № 4. Причина заболевания — вирусы
На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.
Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.
Играют роль и «несвоевременные встречи» с некоторыми вирусами. Например, риск развития рассеянного склероза повышает более позднее инфицирование (в подростковом и старшем возрасте) вирусом Эпштейна-Барр, что сопровождается инфекционным мононуклеозом. Некоторые ретровирусы, которые еще на заре эволюции животного мира были «вписаны» в наш геном, впоследствии оставили свои «послания» в наших генах, которые также способствуют развитию РС. Кроме того, известно, что у пациентов с этим заболеванием исходно нарушенный иммунный ответ на некоторые вирусы.
Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают
На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.
Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.
Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим
На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.
Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны
На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.
Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов
На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.
Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство
На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.
Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.
Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.
С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.
Подбирая сравнение, врачи советуют относиться к диагнозу «рассеянный склероз» как к лишнему рюкзаку, который человек вынужден взять в путешествие к своему и без того многочисленному багажу. Важно правильно это путешествие спланировать и сократить лишние нагрузки. Для этого необходимо учиться: избегать стрессов, инфекций, забыть про курение и регулярно проходить медицинские осмотры. Главные же задачи лечения — правильно и вовремя назначенные препараты, а также регулярная оценка критериев их эффективности и безопасности.
Источник