Пониженное давление при гипотиреозе

Давление и гормоны тесно связаны, потому как последние изменяют диаметр и тонус сосудов, а также влияют на деятельность миокарда. Вегетативная нервная система координирует действия систем между собой. Такое взаимодействие называется нейрогуморальной регуляцией. Гипоталамус, являющийся частью ЦНС, активирует продукцию гипофизом специфических медиаторов. Релизинг-гормоны влияют на надпочечники, щитовидную и другие эндокринные железы, запуская синтез вазопрессорных гормонов.

Взаимосвязь гормонов и артериального давления

В чем заключается влияние гормонов на давление? Между некоторыми гормональными веществами и артериальными параметрами существует тесная связь. В случае каких-либо отклонений в показателях этих гормонов негативно отражается на функциональности сердечной мышцы и тонусе кровеносных сосудов.

Корректное состояние гормонального баланса и сердечно-сосудистой системы поддерживается вегетативной нервной системой. Подобный характер взаимодействия определяется как нейрогуморальная регуляция.

На вопрос, может ли от гормонов повышаться давление, медицина отвечает следующим:

1. Кровеносная система выполняет важную задачу – своевременная доставка кислорода ко всем внутренним органам. Для этого происходит сжатие либо расширение какого-то определенного кровеносного сосуда.
2. Сужение или увеличение сосудистого просвета проистекает под воздействием рецепторов, которые находятся в клетках тканей.
3. Рецепторы проявляют реакцию на конкретные гормоны, тем самым активизируя необходимый процесс.
4. Регуляцией протекающего процесса занимается гипофиз, влияющий на работу надпочечников.

Различается два вида гипертонии:

Проявление артериальной гипертензии гормонального типа медицина связывает со сбоем функций:

• Гипофиза.
• Надпочечников.
• Щитовидной железы.

Поскольку множество внешних факторов оказывают отрицательное воздействие на организм человека, в случае недостаточной работоспособности внутренних органов может быть спровоцирован гормональный всплеск.

Как правило, провокаторами выступают:

1. Погода.
2. Температура воздуха.
3. Стресс.
4. Чувство опасности.

Чрезмерное поступление в кровь гормонов становится причиной повышения либо понижения АД.

В свой черед надпочечники вырабатывают специфические вещества, проявляющие влияние:

• На стенки сосудов, провоцируя их стремительное сужение.
• На работоспособность сердечной мышцы, ускоряя ее ритм.

Сопутствующие заболевания

Помимо этого некоторые патологии стимулируют избыточное продуцирование гормонов, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему, что ведет к проявлению гипертонии вторичного типа.

К данным заболеваниям относятся:

1. Гипотиреоз.
2. Тиреотоксикоз.
3. Феохромоцитома.
4. Болезнь Кона.
5. Первичный гиперальдостеронизм.
6. Гиперпаратиреоз.
7. Акромегалия.
8. Гиперкортицизм (Патология Кушинга).

На фоне этих заболеваний наблюдается:

• Спазм кровеносных сосудов.
• Нарушение частотности пульса.
• Скопление воды в организме.
• Некорректное сердцебиение.

Норма Т4

Показатели нормы зависят от лаборатории и их методов определения в крови. Помнить наизусть норму показателей нет необходимости, поскольку каждая лаборатория зачастую указана в результатах исследования.

Уровень тетрайодтиронина свободного составляет 9-19 пмоль/л (при условии использовании анализаторов третьего поколения).

Норма общего тетрайодтиронина зачастую имеет связь с общим состоянием пациента. Например, при беременности показатели повышаются, но носят функциональный характер.

Гормоны провоцирующие артериальные скачки

Какие гормоны повышают давление? Рост АД вызывают гормоны, которые могут синтезироваться надпочечниками и щитовидкой, а также:

• Тиреотоксикозом.
• Гормонами стероидной группы.
• Пролактином.

В таблице указаны основные гормональные молекулы, переизбыток которых может стать причиной артериальных скачков.

Гормоны надпочечников

Структура надпочечников состоит из двух основных частей:

• Корковый слой (вырабатывает глюкокортикостероиды).
• Внутренний мозг (синтезирует катехоламины).

Кортизол может влиять на параметры АД посредством ускорения частотности сердечных сокращений.

Мозговое вещество способно выделять адреналин (гормон боязни). Повышенные значения адреналинового и ноадреналинового вещества вызывают аномальные процессы в сердечно-сосудистой системе:

1. Учащение частотности биения сердца.
2. Увеличение скорости сердечного выброса.
3. Спазм артерий.
4. Расширение зрачков.

Помимо этого усиленный выброс данных веществ провоцируется феохромоцитомой (опухолью, развивающейся в мозговой структуре надпочечников).

Все эти патологические процессы усугубляют течение артериальной гипертензии, вызывая ее обострение (гипертонический приступ), которое сопровождается сильно выраженной мигренью, тяжелой тахикардией и другими ярко проявляемыми симптомами.

При устойчиво высоком уровне кортизола проявляется:

• Болезнь Кушинга.
• Гиперкортицизм.
• Сахарный диабет.

При этих патологиях отмечается завышенный показатель систолического давления.

Избыточный синтез альдостерона надпочечниками ведет к проявлению:

• Гиперальдостеронизма.
• Синдром Кона.

Активное вырабатывание альдостерона вызывается:

• Новообразованием (обычно опухоль доброкачественная) в надпочечниках.
• Чрезмерным разрастанием надпочечных тканей (гиперплазия).

Альдостерон способен задерживать жидкость и натрий в сосудистых стенках, при этом ускоряет вывод калия. Подобные отклонения отрицательно сказываются на работоспособности миокарда и вызывают скачки давления.

Стероидные гормональные вещества

Помимо гормонов, синтезируемых надпочечниками, повышение АД может произойти под действием гормональных молекул, которые во время лактации отвечают за своевременное продуцирование и выделение грудного молока:

Однако организм не всегда своевременно реагирует на перепады эстрогенов. Задержка ответной реакции ведет к возрастанию их уровня, что становится причиной развития многих отклонений:

• Проявление ГБ у подростков.
• Гипергидроз, приливы и гиперемия у женщин с наступлением менопаузы.
• Прыжки АД и активное образование тромбов у мужчин.

Гормоны щитовидной железы

К эндокринным гормонам, влияющим на артериальное давление, относятся гормоны, содержащие йод.

Йодсодержащие вещества, помогающие регулировать обменные процессы:

• Т3 (трийодтиронин).
• Тироксин Т4 (тетрайодтиронин).

Данные гормоны:

• Отвечают за нормальное развитие органов, рост скелета, работоспособность головного мозга.
• Непосредственно влияют на сердечно-сосудистую систему, обеспечивая своевременное поступление необходимого объема крови к нужным органам в момент, когда человек испытывает сильный стресс и физическое напряжение.

Рабочая функциональность Т3 и Т4 происходит по следующей схеме:

1. При стремительном изменении погоды (быстрое похолодание) или чрезмерном физическом усилии организм человека испытывает эмоциональное напряжение – щитовидная железа начинает активно синтезировать данные гормоны.
2. Повышение их уровня вызывает прилив крови к поверхностным слоям тела и росту температуры до 37 градусов.

На фоне этого наблюдается:

• Скачок артериального давления.
• Учащение сердцебиения.
• Возрастание сосудистого тонуса.
• Спазм артерий.

Гипертиреоз

Тиреотоксикоз (или гипертиреоз) – патологическая ситуация, при которой щитовидка усиленно вырабатывает тироксин и/либо трийодтиронин.

Болезнь развивается вследствие усиленной работы щитовидной железы либо на фоне повреждения ее клеток. Нарушение целостности тканей ЩЖ содействует проникновению в кровяную жидкость гормонов, которые присутствовали в травмированных клетках.

На фоне завышенного количества гормонов щитовидки:

• Активизируется процесс вырабатывания надпочечниками адреналинового и норадреналинового вещества.
• Увеличивается чувствительность организма к данным гормонам.

В итоге избыточная концентрация, особенно норадреналина оказывает негативное действие на артериальный уровень, провоцируя его повышение. При скачке АД:

• Возрастает тонус сосудистых стенок.
• Сердечная мышца работает в напряженном режиме.

Это ведет к преждевременному износу сосудов, сердца. Ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы негативно отражается на общем самочувствии человека:

1. Происходит ускорение процессов метаболизма.
2. Возникает необоснованная раздражительность.
3. Возрастает психоэмоциональное напряжение, не поддающееся контролю.
4. Наблюдается нарушение сердечного ритма.
5. Развивается бессонница, гипергидроз, одышка и прочая симптоматика.

Специфическим признаком гипертиреоза выступает завышенное систолическое давление, при этом нижнее сохраняется в норме.

Кому назначают исследование

Анализ крови на Т4 проводится вне зависимости от наличия признаков нарушений у беременных, которые входят к группу риска:

• проживающие в районах с йодным дефицитом;
• имеющие наследственную предрасположенность;
• курящим;
• если заболевания железы были в прошлом или есть в настоящем.

Следует учитывать, что дети матерей с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы также входят в контингент пациентов, которым необходимо определение Т4 не реже, чем раз в квартал.

При первичной диагностике учитывают две группы признаков:

• гипертиреоз – потеря веса, учащенное сердцебиение, потливость, понос, бессонница, дрожание рук, нервозность, понос, светобоязнь, выпячивание глаз (экзофтальм);
• гипотиреоз – сухая кожа, прибавка массы тела без изменений рациона, зябкость, отеки, выпадение волос, сбой менструального цикла, прогрессирование атеросклероза.

Гормоны вызывающие снижение давления

Какие гормоны влияют на давление, провоцируя его снижение? При некоторых обстоятельствах низкий уровень Т3 и Т4 является защитной реакцией организма, что может спасти жизнь человеку. К таковым ситуациям относятся:

1. Выраженная кровопотеря.
2. Сильная жара.
3. Недостаток кислорода.
4. Тяжелая интоксикация.
5. Голодание и отсутствие воды.
6. Ослабление организма после болезни.

При таких состояниях происходит падение АД и замедление сердечного ритма.

Однако снижение артериальных значений может быть вызвано вазодилататорами, к которым относится оксид азота. Вазодилататоры являются антиоксидантами, которые:

• Оказывают благотворное влияние на клетки организма.
• Тормозят его преждевременное старение.

Помимо этого падение артериального уровня провоцируется гипотиреозом – ухудшением работы щитовидной железы. Характерным признаком этого болезненного состояния является повышенный уровень диастолы.

При дисфункции щитовидки понижается синтез трийодтиронина и тироксина. При их недостаточности артериальные цифры не поднимаются выше 100/60 единиц.

Развитие гипотонии происходит на фоне продолжительного дефицита:

• Ренина.
• Тестостерона.
• Альдостерона.
• Ангиотензина 2.

Из-за плохого поступления кислорода в органы-мишени:

1. Ухудшается работоспособность головного мозга.
2. Развивается стенокардия и аритмия, что существенно снижает работоспособность сердца.
3. Температура тела понижается и стабильно держится в пределах 34,2—36,4 градусов.
4. Увеличивается риск развития тяжелого осложнения – кома микседематозного типа.

Действие на организм

Особенностью тиреотропных гормонов является отсутствие специфической ткани для реализации биологического эффекта. Тироксин обладает универсальным действием, может проникнуть в любую клетку организма и взаимодействовать с рецепторами на мембранах во всех тканях. Результатом такого процесса становится ускорение обменных реакций, активизацию образования рибонуклеиновой кислоты.

Основные направления действия тироксина:

• повышение температуры тела;
• контроль роста и развития организма;
• ускоренное образование белков;
• повышение чувствительности к гормонам стресса (адреналину, кортизолу);
• усиление сердцебиения и повышение частоты сокращений сердца;
• стимуляция окисления для выработки энергии в жизненно важных органах – миокарде и головном мозге;
• участие в синтезе гормонов и витаминов.

Диагностические меры при нарушении давления вследствие гормонального сбоя

Если имеются подозрения, что скачки давления вызваны гормонами, для подтверждения диагноза необходимо пройти инструментальную и лабораторную диагностику.

Аппаратное обследование:

• ЭКГ.
• МРТ.
• КТ.
• Сцинтиграфия.
• Рентген грудной клетки.
• Осмотр глазного дна.
• УЗИ щитовидки и органов брюшины.

Лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови.
• Тестирование мочи по Нечипоренко.
• Исследование мочи по Зимницкому.
• Общий анализ мочи.
• Тест на холестерин, мочевину и креатинин.
• Тестирование крови на глюкозу.

Однако УЗИ структуры ЩЖ не способно предоставить полную картину патологической ситуации, поэтому пациенту необходимо пройти и другие анализы, которые могут окончательно подтвердить присутствие гормонозависимой гипертонии.

После получения результатов обследования врач анализирует характер патологической ситуации. Нехватка или переизбыток гормонов, провоцирующих перепады кровяного давления – это аномалия, требующая обязательного терапевтического вмешательства.

Какая железа вырабатывает тироксин

Образование происходит в клетках щитовидной железы. Его уровень в крови зависит как от самой железы, так и от контролирующего ее работу гипофиза. Тиреотропный гипофизарный гормон (ТТГ) способен увеличивать или снижать активность фолликулов, повышая или уменьшая таким образом синтез тироксина.

Этот процесс регулируется по принципу обратной связи. Если тироксина (Т4) много, то тормозится выброс ТТГ. Щитовидная железа получает меньше «приказов» о выработке Т4 и его уровень падает. Дефицит гормона запускает продукцию ТТГ и Т4. Гипоталамус в свою очередь координирует гипофиз, высвобождая тиролиберин.

Если все три участника образования тироксина (гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа) здоровы, то, в зависимости от потребностей организма, адекватно изменяется уровень гормона в крови. Так поддерживается нормальная жизнедеятельность организма. При нарушении возникает гипертиреоз (избыток тироксина) или гипотиреоз (недостаток гормона).

А здесь подробнее о том, что будет после удаления аденомы гипофиза.

Особенности терапевтической коррекции

Лечебная схема и конкретные препараты подбираются исходя из того, какой именно гормон не соответствует параметрам нормы. Правильно назначенная терапия позволяет нормализовать гормональный баланс, что ведет к стабилизации артериального уровня.

Лечение осуществляется при помощи синтетических медикаментов, способных тормозить синтез гормонов или снижать их концентрацию в кровяной жидкости, например:

1. Для замедления продуцирования половых гормонов прописываются ОК.
2. При повышенном синтезе трийодтиронина и тироксина назначаются средства, которые позволяют приостановить их активное вырабатывание и устранить их избыток в крови.
3. При низком уровне прогестерона у женщин назначается Дюфастон и Утрожестан.
4. При тяжелой клинической ситуации врачи рассматривают вариант оперативного вмешательства – удаление эндокринных желез.

Когда гипертония является следствием аденомы коркового слоя надпочечников, провоцирующая избыточный синтез кортизола и альдостерона, что и является причиной скачков АД, рекомендовано хирургическое лечение, так как медикаментозная терапия в данной ситуации малоэффективна. Проводится специальная операция – адреналэктомия, позволяющая излечиться от вторичной гипертонии.

Однако в предоперационный период либо для гипертоников, которым по той или иной причине противопоказана операция, прописываются лекарства:

Зачастую вышеуказанные препараты дополняются другими средствами:

• Адреноблокаторы комбинированного действия (Карведилол).
• Альфа-блокаторы (Зоксон и Эбрантил).
• Антагонисты ангиотензина 2 (Микардис, Вазар).
• Ингибиторы АПФ (Моэкс, Хартил).
• Диуретики (Лазикс, Арифон).

Причины, почему повышен тироксин

Высокий уровень свободного тироксина может означать наличие таких заболеваний:

• болезнь Базедова (токсический зоб),
• тиреоидит (воспалительный процесс),
• дисфункция в послеродовом периоде.

Для того, чтобы исключить недостаток белков и его следствие – повышение свободной части тироксина, обычно исследуют общий и свободный Т4 одновременно. Помимо патологии щитовидной железы, возрастание этого гормона вызывают:

• потери белка – нефропатия, ожоги, тяжелые кровотечения;
• нарушение образования белков печенью;
• миеломная болезнь;
• применение гепарина, Аспирина, Тамоксифена, Лазикса.

Как снизить или повысить

Для замещения низкой функции щитовидной железы применяется синтетических аналог – левотироксин. Он обладает всеми свойствами натурального гормона. При правильно подобранной дозе пациенты могут вести образ жизни, идентичный здоровым людям.

При повышении уровня тироксина необходимо применение тиреостатических препаратов – Мерказолила, Эспа-карба. В некоторых случаях медикаментозная терапия имеет низкий эффект. Тогда рекомендуется операция или облучение с последующей заместительной терапией левотироксином.

А здесь подробнее о лечении гиперпаратиреоза.

Тироксин образуется клетками щитовидной железы из аминокислоты и йода. Его действие направлено на повышение обменных процессов, активное сжигание жира, синтез белков, ускорение и учащение сердцебиения. Свободный гормон является активной формой, он участвует в биологических реакциях.

Повышенное содержание в крови вызывает признаки гипертиреоза, тиреотоксикоза. Низкая концентрацию означает гипотиреоз. Для регулирования функции применяют медикаменты с тормозящим эффектом или замещающие недостающие гормоны.