Пониженное давление тяжесть в груди

703 просмотра
19 мая 2020
Добрый вечер, немного о себе,мне 30,давление у меня обычно 116/75 ,то есть ниже обычного и это норма, а пульс обычно за 80, ставят тахикардию. Присутствует ВСД . В пятницу был сильный стресс для меня, в субботу проснулась с небольшим головокружением, давление 105/65 , пульс 53, и в груди слева как будто давит что то внутри, неприятные ощущения, такое состояние было весь день, а ночью уснуть не могла, только засыпаю и в груди как будто сильнее жмет и резко просыпаюсь. До сегодняшнего дня давление низкое от 110/70 до 100/60 пульс выше 60 не поднимается, ощущения в груди иногда присутствуют, засыпаю лучше, но долго не могу уснуть, начала принимать элеутерокок. что это такое может быть? Из за чего? Как лечить или пройдет?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог
Здравствуйте, Мария. Для того, чтобы определиться с диагнозом, Советую Вам в ближайшее время сделать экг , также нужно эхо-кардиографию и экг- суточный монитор, для того чтобы исключить патологию сердечно- сосудистой системы. Также при таких симптомах нужно исключать гипотиреоз: нужно сдать гормоны и узи щитовидной железы. Обязательно сдайте клинический анализ крови, ферритин, глюкоза, общий холестерин, протромбин, электролиты крови: калий, магний и хлорид натрия. А хронические заболевания есть у Вас какие-либо????
Мария, 20 мая
Клиент
Юлия, делала экг примерно в ноябре, синусовая тахикардия, монитор делала и УЗИ но лет 5 назад, все в норме. Анализы КАК, и гормоны щитовидки сданы в октябре, тоже все в норме, хронических заболеваний нет
Кардиолог
Мария, в таком случае у Вас, вероятно, ВСД по гипотоническому типу. Советую табл Глицин по 1 *3 раза в день , элеутерококк продолжить. В крайних случаях при АД ниже 100/60 – принимайте табл Кофеин -бензоат натрия 1 табл в первой половине дня ( повышает АД , улучшает общее самочувствие). А как у Вас эмоциональное состояние??? Вероятно, данное состояние спровоцировал стресс???
Мария, 20 мая
Клиент
Юлия, мой организм обычно по разному реагирует на стрессы, но это не длилось дольше одного дня обычно и не так сильно, как в этот раз. Сама мнительный человек и если б не ситуация с вирусом пошла бы очно. Поэтому и эмоциональное состояние не стабильное из за моего беспокойства, по большей части из за этих давящих и как будто сжимающих ощущений в груди, насколько это опасно и нужно ли как можно быстрее идти на экг?
Кардиолог
Мария, экг лучше сделать , это наиболее простой и в то же время информативный метод для исключения острой патологии сердца, тем более, что у Вас боли за грудиной. Когда будет результат экг, можно дальше искать причину кардиалгии , но начать лучше именно с экг!!!
Мария, 20 мая
Клиент
Юлия, это нужно делать в срочном порядке? И это не то, чтоб боли, а именно ощущения давления изнутри…
Кардиолог
Мария, лучше сделать экг в ближайшее время!!!
Мария, 20 мая
Клиент
Юлия, добрый вечер, сделала экг, фото заключения прикрепили, посмотрите пожалуйста
Кардиолог
Мария, по данным описания экг – дисметаболические изменения. В плановом порядке советую сделать эхо-кардиографию!!! Не срочно!! В пока рекомендую метаболическую терапию: табл Панангин 1*3 раза в день и предуктал- мб 1*2 раза в день , все это 2 недели. Эта терапия улучшает проявления кардионевроз, нормализует сон!!! Здоровья Вам!!!????
Мария, 20 мая
Клиент
Юлия, это УЗИ сердца? Я еще поставила монитор сегодня, результаты будут позже, возможно если все будет в норме после монитора, не делать УЗИ? И судя по экг ничего критичного нет?
Кардиолог
По экг – критичного ничего нет!!! Суточный монитор экг и эхо-кардиография – это 2 разные методы исследования, лучше сделать и то и другое!!!
Кардиолог
Добрый вечер ,Мария .
Ознакомилась с Вашей историей .
На самом деле ,ваша клиника и связь между эмоциональным напряжением ,указывает на наличии кардионевроза+может имеет место быть метаболические нарушения .
Рекомендую снять повторно ЭКГ (ноябрь это уже негодная ),учитывая что вся клиника случилась уже после ,и прикрепить результаты для повторной консультации +для исключения метаболических нарушений (сдать анализ крови на магний ,калий ,натрий +гормоны щ/ж).
А пока с целью улучшения сна рекомендую пропить Глицин 2тХ 2 раза в день +Магний В6 1кх 2 раза в день-1 месяц -исключить аллергию на витамины группы В6!!!
Терапевт
Здравствуйте, Мария! У вас обострение ВСД по парасимпатическому типу на фоне нервного срыва. Такое состояние может наблюдаться в т.ч. нескольких дней, сопровождаться головной болью, головокружением, редкий пульс (брадикардия), давление снижается, обморочное состояние, недомогание. Можете принять курсом в 14 дней препарат Беллатоминал 1 т. 2-3 раза в сутки или Беллоид 1 т. 2-3 раза в сутки, он поднимет пульс, состояние улучшит. Планово пройдите ЭКГ, Эхо-КГ, срочности в этом нет. Всего вам доброго!
Мария, 20 мая
Клиент
Анна, меня еще очень беспокоят эти непонятные ощущения в груди, как будто давит изнутри.это тоже нервное или связано с сердцем? И нужно ли продолжать прием элеутерокока вместе с теми, что вы прописали?
Терапевт
Вероятнее всего это на нервной почве покалывания в сердце, неприятные ощущения в грудной клетке, особенно если сердечные боли начинаются и прекращаются в покое. Для уточнения конечно надо сделать ЭКГ, Эхо-КГ. На ночь элеуткрокок не принимайте. Можно добавить препарат калия/магния для подпитки сердечной мышцы: Панангин по 1т. 1 раза в сутки курс 1 месяц
Кардиолог
Здравствуйте Мария. Чтобы исключить патологию со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо пройти дообследования Эхокг, хмэкг, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны щитовидной железы т3, т4, ттг и антитела к тпо, анализ крови (магний, натрий, калий,). По Вашему описанию, у Вас вероятно ВСД по кардиальному типу. Необходимо стабилизировать свой эмоциональный фон. Попейте Таб. Фенибут 1таб3раза в день, таб. Магне в6-1 таб-2раза в день-1 месяц, глицин 2 таб-3раза в день. Будьте здоровы. Берите себя.
Мария, 20 мая
Клиент
Марина, добрый вечер, прикрепила результат экг, посмотрите пожалуйста
Кардиолог
Здравствуйте по экг ничего критично го нет. Пройдите пожалуйста дообследования, писала Выше. С результатами обследований очная консультация кардиолога. Будьте здоровы.
Кардиолог, Терапевт
Мария, здравствуйте. Нужно выполнить обязательно ЭКГ -это как минимум. Как максимум, учитывая Ваши жалобы, ЭХОКГ, Холтер ЭКГ, СМАД, общий и биохимический анализ крови, УЗИ и гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО)
Терапевт
Добры день.У вас раньше были такие проблемы. ? Элеутеракок уменьшил неприятные ощущения в сердце.?
Мария, 20 мая
Клиент
Ольга, раньше нет, принимаю его только 1 день
Терапевт
Тогда все таки лучше снять ЭКГ ,Если не будет улучшения,лучше обратиться в СМП.
Педиатр
Здравствуйте гормоны сдавали?
Мария, 20 мая
Клиент
Елена, сдавала, в прошлом сентябре, все нормально
Педиатр, Терапевт, Массажист
С такими клиническими проявлениями желательно сделать ЭКГ не откладывая. Может быть и стенокардия и аритмия. Может быть кардионевроз.
Кардиолог
Здравствуйте, Мария. Такая ситуация с преходящими изменениями пульса и артериального давления могут иметь (преходящий) временный характер на фоне перенесенного стресса.
Вам нужно точно установить: это уреженное нормальное сердцебиение или на фоне стресса произошло нарушение ритма сердца – для этого сделайте простую, но очень информативную процедуру обследования – Холтер ЭКГ (Суточный монитор ЭКГ) и выложите фото всех листов заключения.
Мария, 20 мая
Клиент
Илья, добрый вечер, прикрепила результат экг, посмотрите пожалуйста
Кардиолог
Здравствуйте, Мария. ЭКГ посмотрел внимательно – на нем нет ничего страшного, только учащенное сердцебиение до 88/мин. Но! – ЭКГ это уже не актуально, поскольку Вы сейчас себя плохо чувствуете на фоне как раз избыточного урежения сердцебиения.
Холтер сделать обязательно – он даст объективную картину.
До Холтер ЭКГ можете сейчас добавить таб. Аминалон 250 мг – по 1 таб х 2-3 раза в день – он уберет Ваши симптомы и несколько увеличит (нормализует) пульс
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте СТРЕССОВИТ. С уважением. Здоровья и удачи.
Кардиолог
Здравствуйте, Мария! Вам желательно выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника (боковой, функциональный) и УЗИ сосудов шеи! Здоровья Вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ТИА, ПА, ВСД
18 августа
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гипотония – низкое артериальное давление (АД) – не опасна для жизни. Но она имеет неприятные сопутствующие признаки. Сюда относится головная боль, головокружение, периодическая тошнота, усталость, нарушение кровотока в конечностях. Из-за слабого кровообращения часто соседствует пониженное давление и боль в сердце. Гипотония чаще поражает женский пол. В основном проявляется в молодом возрасте. У старших людей показатели обычно повышаются.
Низкие значения АД регистрируются при показателях <110/70. Расстройство характеризуется медленной перекачкой крови в теле. Недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы – это причина, почему иногда болит сердце, и низкое давление ассоциируется с головокружением. Нарушается также кровоснабжение мозга (не угрожающее жизни).
Причины (заболевания)
Поскольку гипотония обычно возникает у молодых худых людей, возникновение расстройства определяет система организма. В основном болит сердце и пониженное давление – это симптомы, более характерные для женщин. Но проблема бывает генетической.
Иногда эти проявления ассоциируются с болезнью. Сердечные боли при падении АД могут возникать при ряде проблем со здоровьем, таких как:
- сердечные заболевания;
- дисфункция щитовидной железы;
- дегидратация (напр., при длительной рвоте или диарее);
- кровопотеря (не выявленное кровотечение в ЖКТ).
Падение АД наряду с болями в груди может возникать после приема ряда препаратов (в частности, антидепрессантов, дренажных средств). У детей и подростков эти проблемы появляются, главным образом, в период быстрого роста, когда сердце не успевает надлежащим образом снабжать тело кровью.
Часто падение АД и легкие боли в сердце возникают в первые недели беременности. Обычно это безвредный признак, но в некоторых случаях может возникнуть недостаточное кровоснабжение плаценты.
Для спортсменов низкое АД в состоянии покоя – нормальное явление.
Если у молодых женщин болит сердце и низкое давление, это может свидетельствовать о чрезмерном умственном напряжении, истощение.
Сопутствующие симптомы
При недостаточном кровоснабжении мозга и сердца, могут возникать следующие проявления:
- усталость;
- сонливость;
- слабость;
- потливость;
- головная боль;
- холодные конечности;
- расстройства концентрации;
- нарушение зрения;
- головокружение.
При более тяжелой гипотонии болезненность в груди сопровождается следующими признаками:
- расстройство зрения;
- холодный пот;
- сильное головокружение;
- мышечная слабость, стрессы;
- звон в ушах;
- обмороки (характерны для молодых людей, особенно, при продолжительном стоянии);
- сильная головная боль.
Возможные осложнения
Врачи успокаивают: люди с низким давлением живут дольше, потому что их кровеносные сосуды менее подвержены напряжению. При возникновении признаков гипотонии и покалывания в грудине при изменении позы, речь идет об ортостатической дисрегуляции. При этом расстройстве давление быстро снижается из-за активации симпатических нервов и повышенного количества адреналина в крови. Сердце начинает биться намного быстрее. Но в перерывах между сокращениями оно не успевает надлежащим образом наполнить сосуды. Быстрое падение АД может привести к потере сознания. В пожилом возрасте недостаточное давление в периферических сосудах может стать причиной падений и, следовательно, травм.
Обращение к врачу требуется при появлении следующих симптомов, сопровождающих гипотонию и легкую краткую боль в груди:
- давление в груди;
- одышка;
- сильная головная боль;
- плохая артикуляция;
- слабость одной половины тела;
- отечность губы или горла;
- температура выше 38°С;
- ощущение холода;
- боль в горле;
- сердцебиение;
- сыпь;
- темный стул.
Лечение
Сердечные боли, вызванные гипотонией, лечатся путем успокоения и поддержки кровообращения. Часто медикаментозная терапия не требуется. Как правило, лекарства назначаются только в исключительных случаях.
Для определения тяжести состояния рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, направит к профильным специалистам.
Хорошее воздействие на сердечный ритм оказывает холодная вода. Погрузите предплечье в холодную воду (около 15°C), оставьте примерно на 5 минут. Затем в быстром темпе пройдитесь по квартире, махайте влажными руками.
Женьшень стимулирует ЦНС, ускоряет прохождение нервных раздражителей. Кроме того, он защищает от последствий физического и психологического стресса, способного спровоцировать боли в сердце.
При сохранении проблемы максимально сократите употребление алкоголя и никотина. Эти вещества оказывают долгосрочное неблагоприятное воздействие на систему кровообращения. Рекомендуются также травяные чаи, например, из розмарина, мелиссы.
Поддержать правильную частоту сердечных сокращений можно с помощью правильного питания. Поскольку белок и соль всасывают воду в сосуды, целесообразно на завтрак употреблять хлеб с солью и йогурт.
При сильном снижении верхнего показателя давления, сопровождающегося тахикардией, назначается дигидроэрготамин. Недостаток препарата – возможные побочные эффекты.
Если причина расстройства – психическое состояние, определяется и устраняется провоцирующий фактор. При необходимости, назначаются антидепрессанты. При хроническом истощении, перенапряжении помогают упражнения на расслабление, беседы с психотерапевтом.
Источник
В последние десятилетия болезни сердечно-сосудистой системы находятся на ведущих позициях в структуре смертности пациентов. Этот факт сам по себе определяет актуальность темы статьи. Известно, что боли в сердце сопровождают все органические патологии этого органа и сосудов, могут сопровождаться как сниженным артериальным давлением, так и его повышением. Однако практикующие врачи давно установили, что боль в сердце и низкое давление также очень часто наблюдаются при функциональных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому требуется установить провоцирующий фактор возникновения болей или сниженного артериального давления.
Причины болей в сердце и гипотонии
Существует множество механизмов формирования болезненных ощущений в области сердца. Причины болей в сердце и снижения артериального давления можно разделить на группы:
- органические (при обследовании удается выявить повреждение);
- функциональные (не выявляется органической патологии).
При органических поражениях боль и сниженное артериальное давление может возникать из-за воспалительных патологий эпикарда, миокарда, перикарда, являться результатом недостатка кислорода (ишемии) при различных формах ишемической болезни сердца (ИБС), синдром может возникать при неправильной циркуляции крови в полостях сердца (пороки развития, аритмии) и так далее.
Болезни щитовидной железы (гипотиреоз), недостаточная выработка гормонов коры надпочечников, анемия, психологические травмы и другие состояния также могут стать причиной гипотонии и болей в сердце.
Аллергия, воздействие токсинов, лекарственные средства, снижающие давление, приведут к гипотонии и болевому синдрому.
При дифференциальной диагностике не стоит забывать о болях за грудиной при гастроэзофагальной рефлюксной болезни, эзофагите. Опоясывающий герпес, межреберная невралгия также может быть причиной «кардиалгий». Все эти причины, возможно, вызовут и гипотонию.
Не стоит забывать про соматизированную депрессию, при которой органическая патология отсутствует, но пациент слишком фиксирован на своих жалобах (боль в сердце при гипотонии) и его невозможно убедить в том, что он фактически здоров. В этом случае причина кроется в психоэмоциональной сфере, что требует консультации психолога или психиатра.
Стоит отметить, что функциональные нарушения в большинстве случаев становятся причиной болей в сердце при гипотонии у молодых людей. Вегетососудистая дистония – состояние, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы, что ведет за собой изменение тонуса сосудов и скорости кровотока в них. При дистонии по гипотоническому типу артериальное давление понижено, а по гипертоническому – повышено.
Факторы риска появления гипотонических кардиалгий
На основании статистических данных, которые были приведены во многих научных исследованиях, удалось выделить комплекс факторов риска для появления болезненных ощущений в области сердца.
К ним относят такие состояния:
- частые стрессы;
- переутомляемость;
- нарушение сна;
- авитаминоз;
- беременность;
- снижение иммунной реактивности и другие.
Их присутствие не обязательно станет этиологическим фактором, однако повысит вероятность возникновения этого состояния.
Как формируется артериальное давление
Артериальное давление является производным нескольких ведущих факторов. К ним относят объем циркулирующей крови, сердечный выброс, минутный объем кровообращения, тонус сосудистых стенок.
Сердечный выброс – это объем крови, выбрасываемый за одно сердечное сокращение.
Минутный объем крови равен произведению частоты сердечных сокращений и сердечного выброса. Поэтому частоту сердечных сокращений также следует учитывать, так как ее снижение сопровождается болями в сердце и снижением АД.
Симптоматика
Проявления гипотонии очень разнообразны и многогранны. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, на ощущение недостатка кислорода, шум в ушах, боли в области сердца, головы и так далее.
Боли в сердце, как правило, давящего, колющего или сжимающего характера, продолжительные (на протяжении нескольких дней), тянущие, могут сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца, как правило, не связаны с физической нагрузкой. Бывают и периодические боли, которые возникают чаще в утренние часы, уменьшаются при повышении физической активности пациента.
Боли за грудиной и в сердечной области не характеризуются иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку, не имеют опоясывающего характера. Прием нитроглицерина при гипотонических болях не улучшает состояние, наоборот, может повысить интенсивность болей в сердце и голове.
Нередко кардиалгии при гипотонии сопровождаются снижением числа сердечных сокращений, что носит название брадикардия.
Обмороки встречаются у таких больных в достаточном количестве. Они возникают при резком изменении положения тела, при выраженных колебаниях погодных условий и так далее.
Гипотоники также предъявляют жалобы на нарушение стула, сна, угнетение настроения и либидо.
Лечение
В первую очередь следует исключить все возможные органические причины кардиалгий, которые способны стать причиной летального исхода.
Лечение гипотонических кардиалгий должно быть комплексным. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе, повысить уровень двигательной активности (лечебная физкультура, гимнастика). Диета – одно из важных звеньев комплексной терапии гипотонии. Очень важно наладить качественный сон, во многих случаях именно устранение нарушений сна приводит к положительной динамике проявлений.
Медикаментозная терапия
При физиологических состояниях следует начинать с различных успокоительных средств, который имеют седативный эффект. К ним относят настойку валерианы, пустырника, различные успокоительные травяные сборы.
Следует сочетать их с тонизирующими средствами (настойки и экстракты эхинацеи, пантокрина, женьшеня, аралия, элеутерококка), при болях в сердце со снижением АД это сочетание лекарственных препаратов зарекомендовало себя очень хорошо.
При недостаточной эффективности можно добавить такие средства:
- Тонгинал (гомеопатия для лечения гипотонической дистонии);
- кофеин в виде таблеток;
- комплексные витаминные формы;
- антидепрессанты и другие.
Стоит отметить, что для устранения болевого синдрома можно применить комбинированные препараты кофеина с обезболивающими средствами (Кофальгин, Цитрамон).
В комплексе применяют массаж области шеи и спины, физиотерапевтические методики (душ циркулярный, электрофорез воротниковой зоны, бальнеотерапия и другие).
Вывод
Боли в сердце при понижении артериального давления имеют свою специфику, чаще встречаются у молодых людей. Своевременное обращение за помощью к специалисту, адекватная диагностика и добросовестное выполнение рекомендаций врача по лечению – ключ к победе над любым заболеванием.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник