Пониженное давление у беременной 3 триместр
Пониженное давление — понятие относительное. Принято, что нормальным является показатель 120/80, однако зачастую при отклонениях в пределах от 100/60 до 140/90 люди чувствуют себя хорошо. Тогда говорят об индивидуальном нормальном АД, а при значениях менее 100/60 — о гипотензии. Это уменьшение тонуса сосудов в отличие от гипотонии — уменьшения тонуса мышц. Верхняя цифра демонстрирует работу сердца по перекачиванию крови, а нижняя – состояние сосудов.
Причины явления
Низкое давление при беременности в 3 триместре менее распространено, это в основном удел будущих мам в первые месяцы гестации, однако такое бывает, если женщина и раньше была подвержена этой патологии. В зоне риска — стройные представительницы слабого пола в возрасте от 20 до 40 лет, высокого роста, с бледной кожей, у которых обычно замедленное сердцебиение, постоянно мерзнут руки и ноги, а также часто встречается варикозное расширение вен.
При отсутствии гипотензии в прошлом появление ее после зачатия вполне нормально, что объясняется гормональными сдвигами в организме. Тонометр зафиксирует изменения после нервного напряжения и стрессов, сильных эмоций, а также вследствие переутомления, хронического недосыпания, дефицита полезных веществ, резкой перемены погоды. Дабы избежать такой участи, стоит потреблять много жидкости, вовремя и полноценно питаться, избегать длительного нахождения на ногах, а также в горячей ванной и душных помещениях.
Симптоматика
Пониженное давление при беременности в третьем триместре может никак о себе не заявлять — это физиологическая гипотензия. Но в большинстве случаев кружится или болит голова, пульсирует в затылке или висках, темнеет и рябит в глазах, звенит или шумит в ушах, бросает в пот, женщина ощущает недомогание и слабость, быстро утомляется, ухудшается память, ее тошнит, клонит в сон или мучает бессонница. Порой возможны потеря сознания, резкие перемены настроения, дрожание рук, рвота, учащенный или неравномерный пульс.
В первые месяцы ситуация сложнее, поскольку гипотензию провоцирует еще и токсикоз. Похожие симптомы вызывает и синдром нижней полой вены: когда женщина спит на спине, плод и матка давят на нее, в результате чего случаются обмороки. Поэтому рекомендовано изменить позу для сна уже после 20-й недели.
В целом, признаки дают о себе знать по утрам, в течение дня АД нормализуется.
Это опасно?
При низком давлении в третьем триместре беременности, как и на других сроках, самочувствие ухудшается из-за нехватки в организме кислорода и полезных веществ. При гипотензии замедленный кровоток на маточно-плацентарном кругу способен спровоцировать появление тромбов, что чревато кислородным голоданием для малыша и даже задержкой роста и развития, а порой и преждевременными родами. Также это осложняет роды: женщине тяжело тужиться, роды затягиваются, возможны кровотечения, поэтому пациенток с низкими показателями АД часто отправляют на кесарево сечение.
Гипотензия может быть одним из симптомов другой болезни, например, язвы желудка, сбоя работы щитовидной железы или надпочечников, аллергии или инфекционного заболевания.
Как повысить давление?
Многие будущие мамы с низким давлением при беременности на 3 триместре интересуются, что делать, чтобы его повысить. Лучшими помощниками в этом деле являются чашка зеленого чая с несколькими ложками сахара или кусочек 78-процентного черного шоколада. Некрепкий кофе не запрещен, но ограничен, желательно его пить с молоком и только заварной, а не растворимый. На сладкое нельзя налегать, ведь излишний вес осложняет вынашивание, роды и послеродовое восстановление. Среди продуктов повышают АД чай с шиповником и лимоном, облепихой, черной смородиной, а также сливочное масло. Питание должно быть полноценным, включать белки (мясо, рыбу, кефир, творог, яйца), сложные углеводы (цельные злаки и отруби), фрукты и овощи, при необходимости — витамины В и С и железосодержащие препараты. Прием пищи дробный (до 6 раз в день) и небольшими порциями.
Еще одним способом борьбы с низким АД является отдых в проветренном помещении, причем ноги не должны находится внизу, под них стоит подложить, например, подушку. Всего беременная обязана отводить на сон не менее 9 часов ночью (лучше 10–12) и час-два днем.
Хорошо воздействует на организм контрастный душ и ванночки для ног, обливание прохладной водой, массаж, посещение бассейна и лечебная гимнастика, а также свежий воздух, но если «пошатывает», лучше взять на прогулку спутника.
Растительные препараты – настойки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника, заманихи, левзеи и аралии, маточное молочко — можно принимать только после разрешения доктора, поскольку они могут быть опасны для ребенка.
Чтобы не сталкиваться с проблемами пониженного давления, стоит больше отдыхать и меньше находиться на ногах и напрягаться, работать, особенно за компьютером, нужно как можно реже, неоднократно проветривать дом или офис, чаще делать перекус и пить воду, избегать резкого вставания и утром, перед подъемом с кровати, съедать печенье или сухофрукты.
Полноценное консервативное лечение требуется лишь в случае опасности для матери и ребенка или при значительном ухудшении здоровья будущей мамы. Назначаются тонизирующие лекарства, а также препараты для устранения отдельных симптомов. Стационар необходим лишь при больших рисках или неэффективности амбулаторного лечения.
Некоторые ученые предполагают: понижая давление у беременных, природа таким образом позаботилась о росте и развитии ребенка — маме приходится больше отдыхать и следить за своим самочувствием. Однако при сильных изменениях показателей давления стоит принимать и другие меры.
Источник
Артериальное давление может меняться под влиянием внешних факторов, эмоционального и физического состояния. Небольшое снижение показателей здоровью не вредит. Но резкое или продолжительное понижение чревато опасными последствиями, особенно для женщин в положении. Если знать, чем вызвано низкое давление при беременности и как его нормализовать, осложнений можно избежать.
Если отмечается излишне низкое давление при беременности, его надо контролировать и корректировать
Признаки понижения давления
Для оценки состояния сердца, сосудов и кровотока используются два показателя:
- верхнее, систолическое давление, определяющее сокращение сердечной мышцы;
- нижнее, диастолическое, характеризующее тонус сосудов.
Среднестатистический показатель нормального давления – 120/80 с допустимыми небольшими отклонениями. У женщин в положении в связи с изменением гормонального фона он может быть ниже – до 100/60. Такое состояние именуют физиологической гипотензией беременных, и оно не требует вмешательства. Но если АД ниже или резко падает и снова поднимается, необходимо его скорректировать под медицинским контролем.
Симптомы слишком низкого давления при беременности:
- слабость и головокружение до обморока;
- сонливость и быстрая утомляемость;
- мушки перед глазами,
- тремор рук и ног;
- повышенная потливость;
- чувствительность к перемене погоды;
- сердечные боли, аритмия.
Если у женщины болит голова, померить АД нужно обязательно. Этот симптом проявляется как при повышенном, так и при низком давлении.
Основные причины
Физиологическая гипотензия – это реакция на повышение уровня прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру и снижает тонус сосудов. Иногда именно по неожиданному понижению АД будущие мамы выясняют свой статус. Но у таких чувствительных женщин этот признак беременности, как правило, сопровождается другими симптомами – изменениями вкусовых и обонятельных ощущений, частым мочеиспусканием.
К другим причинам гипотензии у женщин в процессе вынашивания относят:
- недостаток жидкости в организме;
- стрессовые состояния;
- дефицит витаминов и минералов;
- переутомление, нехватка сна;
- болезни хронического характера;
- многоводие;
- гиподинамию.
Если на ранних сроках понижение АД не отмечалось, ближе к родам оно возможно из-за того, что увеличившийся плод начал сдавливать венозные сосуды, что приводит к нарушению возвратного кровотока.
Чем опасно состояние для беременных
Неприятные последствия пониженного АД различаются в зависимости от периода вынашивания:
- В первом триместре резкое понижение давления способно привести к усугублению токсикоза и выкидышу.
- Во втором триместре гипотония вызывает нарушение кровообращения в плаценте, гипоксию плода, задержку развития и даже внутриутробную гибель.
- В третьем триместре она может спровоцировать нарушение родового процесса, кровотечения при родах и после них.
У будущих мам с гипотензией происходит ослабление родовой деятельности, что порождает потребность в стимуляции родов или кесаревом сечении.
Помимо этого есть риск травмирования вследствие обмороков. Понижение АД нужно держать под постоянным контролем, а при необходимости проводить корректировку. Особенно опасно, если различие между верхним и нижним показателями слишком маленькое или слишком большое. В этом случае нужна консультация кардиолога.
Высокий пульс у беременных при низком АД
Если сердечный ритм ускорен, а показатели АД понижены, женщина испытывает сильный дискомфорт: сердечные боли, головокружение до обморока, тошноту. Возникает тревожность, нарушение сна.
Что делать, если при гипотензии высокий пульс? Обратиться к врачу!
Легкое учащение ритма может быть вызвано гормональной перестройкой. Но проявление излишне высокого пульса на фоне гипотонии может указывать на патологии:
- заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
- инфекционные недуги;
- развитие анемии;
- токсикоз, который сопровождается обезвоживанием.
Такое состояние возникает на фоне потребления алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, табакокурения, самолечения. Все это в период вынашивания ребенка строго запрещено. Лечение, приводящее в норму пульс и давление, может назначить только врач.
Что делать при понижении давления
Привести показатели АД в норму можно без лекарственной терапии. Для корректировки низкого давления при вынашивании важны:
- нормализация режима дня;
- полноценный отдых;
- увеличение двигательной активности в разумных пределах;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- массажные процедуры;
- физиолечение и рефлексотерапия.
Также важно наладить правильное питание. При пониженном АД меню нужно обогатить ягодами, фруктами, орешками. Особую пользу приносят цитрусовые, черная смородина, морковка, петрушка. Из специй рекомендована корица, ею приправляют блюда и напитки.
Отказаться следует от молочных продуктов, мочегонных и кислых плодов и ягод, таких как: арбузы и дыни, айва, черноплодная рябина. Не рекомендовано включать в меню оливковое масло и миндаль. Они приводят к снижению тонуса сосудов.
Если немедикаментозные методы не помогают, доктор может прописать фитопрепараты, которые мягко повышают давление. Самим выбирать медикаменты запрещено – это может навредить ребенку. В домашних условиях немного улучшат состояние сладкий черный чай с лимоном, томатный сок. Если врач не против, можно выпить чашечку хорошего кофе и съесть дольку горького шоколада.
Стабильно низкое давление или резкое его падение – тревожные состояния, которые женщине в положении не следует игнорировать. Чтобы избежать опасных последствий, стоит проконсультироваться с наблюдающим гинекологом и кардиологом.
Читайте также: причины низкого давления у женщины 30 лет
Источник
По показателям артериального давления можно многое сказать о состоянии здоровья пациентки. Давление при беременности в третьем триместре является достаточно важным показателем, который акушер-гинеколог тщательно отслеживает, особенно на поздних сроках. Измерения АД проводятся при каждом визите в консультацию.
На приеме у врача нужно подробно рассказать о своих ощущениях
Нормальные показатели давления
Нормальными показателями артериального давления для взрослого здорового человека считаются 90-120/60-80. Если отклонения кратковременные и незначительные, то за патологии их не считают. Если же отклонения выходят за общепринятые значения, то их можно рассматривать как патологию, требующую терапевтической коррекции. Что касается нормы давления у беременных в 3 триместре, то она составляет 140/90-90/60. Допускаются колебания на 10 мм. рт. ст.
Если у мамочки до гестации нормальным давлением было 115/75, то после зачатия и до родов показатели АД могут варьироваться в границах 115/65-125/85. При показателях давления в данных пределах пациентка прекрасно себя чувствует и находится во вполне здоровом состоянии. При проведении измерений необходимо обязательно учитывать разницу между нижним и верхним показателем давления, которая должна составлять 30-50 мм. рт. ст.
Правила проведения измерений
Сегодня в продаже имеется масса электронных приборов для домашнего применения. Ими удобно измерять АД самостоятельно. Причем такие аппараты также проводят замеры пульса, отмечают аритмические сбои и пр. Такие аппараты достаточно легки в эксплуатации, запоминают результаты, которые мамочка должна сообщить доктору. Чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать некоторые правила:
- Проводить замеры в одинаковое время;
- Нельзя перед замерами употреблять кофеинсодержащие напитки;
- Перед измерением рекомендуется полежать и отдохнуть хотя бы минуть 5, не нервничать;
- Нельзя разговаривать, смеяться или двигаться в процессе процедуры;
- Мочевой пузырь надо обязательно опустошить;
- Если мамочке прописаны какие-либо препараты, то принимать их перед измерениями не рекомендуется;
- Проводить измерения показателей надо в сидячем положении;
- Если полученные результаты вызывают сильные сомнения, то надо провести повторное измерение спустя 5 минут.
Особенно внимательно к показателям давления при беременности нужно относиться мамочкам, которые ранее сталкивались с проблемой невынашивания, выкидыша, замершей беременности и пр. Также к факторам риска относят лишний вес, эндокринные патологии, мочевыделительные и сердечно-сосудистые заболевания. Если показатели давления сильно разнятся с нормой, то возникает необходимость круглосуточного мониторинга АД. Каждый час у беременной женщины проводятся измерения, что помогает выявить внезапные скачки АД в течение суток.
Повышенное давление
В случае слабости лучше прилечь
Примерно к середине вынашивания АД, которое ранее сдерживалось прогестеронным гормоном, постепенно повышается, но в целом нормальное давление при беременности для каждой пациентки будет индивидуальным. В норме давление должно быть не выше 140/90. Если тонометр регулярно выдает завышенные отметки, то мамочке без промедления надо обратиться к доктору, а порой это повод немедленно вызвать скорую. Давление в третьем триместре беременности при его повышении способно осложнить вынашивание и предстоящее родоразрешение.
Уже с начала второго триместра беременности норма АД у беременяшек повышается. В этот период окончательно формируется второй цикл кровообращения, носящий название плацентарного круга. А вот после 30-недельного срока объем кровотока повышается на 1 литр, что провоцирует устойчивое повышение давления. Учащаются сердечные сокращения, а пульс в норме составляет 80-90 уд/мин. Это абсолютная норма давления в 3 триместре беременности. Вполне нормальным считается повышение на 5-15 единиц в сравнении с первым триместром гестации.
Причины
Спровоцировать развитие гипертонии у беременных женщин могут достаточно разнообразные факторы. К таковым можно отнести сердечно-сосудистые нарушения, эндокринные или почечные патологии (почечный инфаркт или пиелонефриты). Также причиной гипертонии выступает наличие патологии в анамнезе, т. е. мамочка уже до зачатия страдала гипертонией.
Порой причиной повышенных показателей могут выступать расстройства психоэмоционального и психического генеза, нервные перенапряжения и частые стрессы. Также вызвать гипертонию могут продукты, обладающие подобным действием, гестоз и многоплодное вынашивание. Наследственный фактор и генетическая предрасположенность, чрезмерный вес и гестационный диабет тоже могу спровоцировать повышение АД.
Нередко признаки гипертонии возникают у мамочек при несоблюдении режима питания и сна, а также при возрасте мамочки младше 18 или старше 35 лет. Все эти факторы автоматически причисляют мамочку к группе риска развития гипертонии, что требует внимательного отношения к результатам измерения АД.
Признаки
Повышенное давление у беременных на последних неделях зачастую причисляют к физиологическим изменениям, типичным для беременяшек в связи с их специфическим состоянием. Для профилактики гипертонических приступов очень важно регулярно измерять показатели АД, особенно на 7-8 месяце третьего триместра.
- Обычно о развитии гипертензивного приступа говорят такие клинические проявления, как мигренозные боли, ушной шум или черные мушки перед глазами;
- Также патология сопровождается тошнотно-рвотным синдромом и выраженными головокружениями;
- Кожа становится красной, лицо отекает;
- Мамочка начинает стремительно поправляться, набирая вес больше положенной нормы;
- Происходит развитие тахикардической симптоматики, отеки ног.
Эти симптомы свидетельствуют о развитии гипертензивного синдрома, требующего особенного контроля в третий триместр.
Чем угрожает
Главное — выполнять все врачебные рекомендации
Гипертония может быть опасной для беременной пациентки, но еще опаснее она для плода. Просто у пациенток с повышенным давлением в 5-8% случаев развивается состояние преэклампсии. Обычно это происходит после 30 недели. Подобное состояние опасно тем, что способно спровоцировать недостаточность почек, нарушения в сердечной деятельности или кровоснабжении в организме матери и плацентарных структурах. Поэтому женщина всегда должна знать, какое давление у нее нормальное, какое считается отклонением.
Если пациентка своевременно не получит терапию, то патология переходит в эклампсию, для которой типичными признаками считаются судороги и головномозговые сбои, коматозные состояния. Для малыша подобные состояния опасны задержками в развитии, замиранием, гипоксией или внутриутробной гибелью. На позднем сроке при гипертонии проводят обязательную госпитализацию пациентки. Если гипертония возникает на 32-недельном сроке, то проводится госпитализация для контроля за гипертонией и осуществления медикаментозной поддержки организма. После 37-недельного срока гестации пациентка подлежит госпитализации с целью подготовки к родоразрешению, если же случай тяжелый, то показаны досрочные роды.
Повышенное давление может крайне негативно сказаться на функциональности системы плод-мать. В плацентарные структуры при гипертонических приступах снижается приток крови, что провоцирует плодный дистресс, ведущий к отклонениям в развитии или внутриутробной плодной гибели. Сосудистые стенки при повышенном АД спазмируются, что приводит к застою токсических метаболических продуктов и недостаточности кислородного питания. Кровь на фоне повышенного давления сгущается, происходит повышение активности свертывающих ферментов. В результате развивается синдром ДВС и закупоривание внезапно образовавшимися тромбами сосудистых каналов.
Страдают при повышении АД и почки, в тканях которых спазмируются сосуды, что мешает процессам образования мочи. В результате белковые соединения попадают в урину, а из-за сгущения крови формируются отеки. Если в урине обнаруживается белок, то у беременной диагностируется преэклампсия. Повышается риск развития острой недостаточности почек. Если происходит почечная дисфункция, то возникает угроза развития эклампсии, когда начинается острый припадок судорог, все мышцы судорожно сокращаются, что неполезно для плода. В подобных ситуациях специалисты борются за жизнь обоих, и плода, и матери.
Как лечить
При повышении показателей АД важно не растеряться и действовать по инструкции.
- Если у мамочки сильно поднялось давление, надо срочно вызвать неотложку, особенно, если подобный приступ гипертонии случился впервые.
- Если ранее акушер-гинекологом уже была назначена какая-либо терапия для коррекции АД, то нужно принять необходимые препараты.
- Пока не приехал врач, женщине нужно расположиться, лежа на левом боку. В подобном положении кровь беспрепятственно будет поступать к маточному телу, поэтому и малыш не будет испытывать выраженного дискомфорта.
- Женщина должна успокоиться и дышать медленно, глубоко, отвлекшись от всех насущных проблем.
- Необходимо измерять АД каждые четверть часа и записывать результаты, чтобы при приезде доктора вы смогли сообщить динамику изменения давления специалисту.
Обычно в подобной ситуации беременной назначается комплексная терапия, включающая коррекцию образа жизнедеятельности и прием медикаментозных препаратов. Обычно гипертензию у беременных лечат с помощью кальциевых антагонистов и β-блокаторов, препаратов щадящего мочегонного действия. В качестве немедикаментозного лечения применяется коррекция рациона, полноценный отдых и сон, контроль за весом, искоренение нездоровых привычек, прогулки пешком и посильная двигательная активность.
Пониженное АД
Рацион должен состоять из полезных продуктов
Если гипертензия считается патологией, то гипотония не всегда имеет патологический характер. В начале гестации гипотензия имеет физиологическое происхождение, обусловленное прогестеронным воздействием. Подобное гормональное вещество расслабляюще действует на маточные мышечные ткани, чем защищает плод от самопроизвольного прерывания.
Под расслабляющее прогестеронное воздействие попадают абсолютно все сосудистые каналы, поэтому и возникает гипотензия. На втором этапе гестации прогестеронное влияние снижается, давление нормализуется. Если же давление понижено, то причиной может выступать анемическое состояние, для предотвращения которого мамочке назначаются препараты железа.
Причины гипотонии у беременных
В третьем триместре гестации на показатели АД влияют разнообразные факторы вроде строения ССС, наследственности или негативного воздействия окружающей среды. Также спровоцировать гипотонию могут сбои в деятельности надпочечников, формирование плацентарного круга кровообращения, что создает дополнительные сердечные нагрузки.
Помимо этого, спровоцировать гипотензию могут и факторы вроде недостаточности железа или малоподвижного образа жизни, недостаточного питания или авитаминоза, стрессовых ситуаций. Также привести к развитию артериальной гипотензии способно недосыпание и хроническая усталость, патологии сосудистой системы и миокарда, наличие данной патологии еще до зачатия.
Признаки
Иногда приступ падения АД имеет разовый, единичный характер, что патологией не является. Но если показатели регулярно падают до 100-90/70-60, то обязательно нужно обсудить данную проблему со специалистом. Нужно регулярно проводить измерения АД, тогда отклонения в показателях будут выявлены своевременно.
К характерным признакам гипотензии у беременяшек относится быстрая утомляемость и хроническая усталость, постоянное ощущение слабости и нехватки воздуха, одышка. Также артериальная гипотония может сопровождаться гиперпотливостью, ушным звоном, мигренями, бледностью и холодными конечностями, обморочными состояниями и пр.
Чем опасна гипотония
Пониженные показатели АД не всегда считают опасным состоянием, зачастую рассматривая их в качестве простого недомогания. Но будем реально смотреть на вещи – гипотензия негативно отражается на плодном развитии и на родовых процессах.
- В плацентарных тканях происходит нарушение кровообращения, поэтому малыш испытывает кислородную недостаточность и дефицит питания.
- В результате развивается выраженная гипоксия и задержка плодного развития или происходит самопроизвольное прерывание беременности.
- В ходе родоразрешения пониженные показатели АД затрудняют схваточную деятельность и может привести к необходимости проведения кесарева сечения.
На любом сроке гестации гипотония чрезвычайно опасна для плода. Если для беременяшки она грозит лишь недомоганиями и слабостью, головокружениями, то для крохи подобное состояние матери чревато замиранием, выкидышем, гипоксией, задержками внутриутробного развития, преждевременным излитием вод или ранними родами.
Как лечить низкое АД на третьем триместре
Для нормализации давления назначается физиотерапия и медикаментозное лечение, которое проходит под наблюдением гинеколога. Самостоятельный прием препаратов недопустим, поскольку они могут навредить плоду. Для восстановления нормальных показателей АД применяются растительные препараты вроде экстракта родиолы и элеутерококка, настойки аралии и лимонника, Пантокрина.
При гипотонии с головными болями положительный эффект обеспечивает прием кофеина. В дополнение к вышеназванным медикаментам могут быть назначены и седативные медикаменты с целью профилактики маточного гипертонуса. Также мамочкам рекомендуется соблюдать режим, почаще гулять, делать гимнастику и ЛФК, плавание, исключение стрессов и полноценное питание.
Выводы
АД на третьем триместре постоянно контролируется врачом. Любые отклонения могут привести к осложнениям гестации и родов. Подобные состояния опасны для плода, они нарушают плацентарное кровообращение, а в тяжелых случаях приводят к плодной гибели или ранним родам. Поэтому такие состояния требуют обязательного лечения под грамотным контролем специалиста. Терапия проходит амбулаторно или в условиях стационара.
Источник