Пониженное давление у мужчин что делать
Рассмотрим причины, симптомы, и особенности низкого артериального давления у мужчин, варианты лечения и профилактики гипотонии.
Симптомы и клинические проявления
Современная медицина рассматривает нормы АД вне зависимости от возраста, веса, роста человека. Но есть одно исключение – это гипотония. Здесь корреляция с возрастом необходима, поскольку возрастной фактор имеет большое значение при понижении артериального давления. Поэтому его нормы у мужчин рассчитываются по формулам, которые использовались еще в СССР и учитывали не просто возраст, но и вес:
- САД (систолическое артериальное давление) = (возраст/2) + (вес х 0,1) + 109
- ДАД (диастолическое артериальное давление) = (возраст х 0,1) + (вес х 0,15) + 63
Например, мужчине 30 лет, он весит 70 кг при росте в 175 см, тогда его норма САД= 15 + 7 + 109 = 131. ДАД= 3 + 10,5 + 63 = 76,5.
Норма АД тридцатилетнего мужчины с ростом в 175 см, весом 70 кг = 131/76,5
Сегодня нормы АД у мужчин выглядят следующим образом:
| Возраст | САД/ДАД | Пульсовая разница |
|---|---|---|
| От 14 до 17 лет | 130/70 | От 30 до 35 |
| От 18 до 49 | От 120/80 до 140/90 | От 35 до 55 |
| Старше 50 | < 140/90 | < 50 |
После 50 лет мужчины гипотоники особенно часто начинают замечать, что сердце работает как-то иначе, вызывая дискомфорт, снижая работоспособность. Причина – низкое кровяное давление, которое вызывает гипоксию, недостаточное питание тканей, органов полезными веществами.
Прежде всего, заявляет о себе головной мозг, кислородное голодание которого ведет к энцефалопатиям, проблемам с памятью, концентрацией внимания, к неожиданным психоэмоциональным расстройствам. Не отстает и сердце, возникают спонтанные аритмии, сердечные блокады, анафилаксия. Протекает такая патология в двух вариантах: остром и хроническом.
Острые симптомы низкого давления, как у молодых мужчин, так и в пожилом возрасте, крайне опасны. Они требуют экстренной помощи, поскольку сопровождаются дисфункциями, несущими угрозу для жизни человека: сердечные блокады, инфаркт, мерцательная аритмия, кровотечения. Основной признак надвигающейся катастрофы – резкое падение артериального давления. Кроме того, возникает следующая симптоматика:
- нарастающая слабость;
- профузный холодный пот, бледность кожи;
- предобморочное состояние;
- тахикардия, другие нарушения сердечного ритма;
- нехватка воздуха;
- чувство страха, паническая атака;
- бессонница или плохой, неглубокий сон.
В крайне тяжелых случаях АД, пульс могут вообще не определяться.
Признаки хронической гипотонии повторяются систематически, поскольку обусловлены сопутствующей патологией. Они влияют на общее состояние мужчины, их причина – нарушение мозгового кровообращения. При этом симптомы демонстрируются следующие:
- снижение памяти, рассеянность, невозможность сконцентрировать внимание на главном;
- перепады настроения, больше характерные для женщин;
- быстрая утомляемость, постоянное чувство разбитости;
- мигрень, головные боли, шум в ушах;
- размытость изображения перед глазами;
- немотивированная депрессия;
- зевота;
- потеря тактильной чувствительности пальцами рук, ног;
- повышенная реакция на жару, холод;
- загрудинный дискомфорт;
- пульсирующая височная боль.
Симптомы пониженного давления могут предшествовать магнитным бурям, резкой смене погоды. Если гипотония является следствием какой-то основной соматической патологии, то при обострении этого заболевания к симптомам низкого АД присоединяются клинические проявления соматики. Например:
- железодефицитная анемия меняет вкусовые пристрастия человека: хочется есть мел, глину, все острое, пересоленное;
- нарушение функции щитовидной железы приводит к замедленной речи, пастозности, выпадению волос;
- фиолетовый румянец на щеках – признак митрального стеноза;
- боли в эпигастрии, проблемы с пищеварением, эмоциональная лабильность – свидетельства обострения язвенной болезни.
Серьезность последствий, вызванных обострением, противопоказание к любому самолечению. У каждого мужчины нормы артериального давления строго индивидуальны, а неправильная трактовка показаний тонометра, ненужное применение лекарств может привести к коллапсу и летальному исходу.
Причины низкого давления у мужчин
Рассмотрим значимые причины низкого давления: возрастной фактор, разницу физиологической и симптоматической гипотонии, последствия.
Возрастной фактор
Однозначно доказано, что с возрастом давление повышается. Это легко объяснимо: стенки сосудов теряют эластичность, утолщаются, просвет артерий сужается, а давление растет. Поэтому пожилые гипотоники – нонсенс.
Если для молодых мужчин и мужчин среднего возраста такое аномальное положение дел не критично, корректируется образом жизни, медикаментами, то для пожилых – это риск ишемического инсульта.
Небольшая пульсовая разница говорит о том, что сердце потеряло способность нормально качать кровь, что грозит ишемией, гипоксией, ОНМК (острым нарушением мозгового кровообращения). Еще одна неприятность, грозящая пожилым мужчинам – ортостатическая гипотензия: симптомы пониженного давления при смене положения, проще говоря – резком вставании с кровати.
Шум в голове, размытость изображения, головокружение – это основные проявления гипотонии. Риск состоит в том, что можно упасть в обморок, повредив себе голову или другие части тела, внутренние органы. Бывают и смертельные исходы: удар виском об угол, разрыв селезенки.
Физиологическая и симптоматическая гипотония
Физиологическая гипотония (ориентировочно 100/60) не приносит человеку ощутимого дискомфорта. Она бессимптомна, является адаптационным механизмом, когда организм экономит силы, энергию для осуществления своих целей, задач. Такая гипотензия характерна для:
- спортсменов;
- людей, чья профессия связана с ежедневными тяжелыми физическими нагрузками;
- альпинистов, жителей высокогорья (разреженная атмосфера);
- меняющих место жительства (с севера в тропики и наоборот), испытывающих акклиматизационную адаптацию.
- неправильно принимающих лекарства, понижающих артериальное давление (нейролептиков, ганглио-, адреноблокаторов, нитритов, нитратов).
Лечение, как правило, не требуется – это норма. Устранение причины купирует гипотонию. Но кроме физиологической существует симптоматическая гипотензия, которая может быть хронической и острой, ей страдают мужчины, и женщины.
Причины низкого артериального давления в хроническом варианте у мужчин следующие:
- адинамия, сидячий, офисный образ жизни;
- наследственная слабость сосудистого русла;
- любовь к фастфуду, диеты, голодание, вегетарианство;
- малокровие, гиповитаминоз;
- патология сердца, сосудов;
- гормональный дисбаланс;
- почечная недостаточность, заболевания печени, системы пищеварения, поджелудочной железы, глазного нерва, щитовидной железы, надпочечников (так называемая болезнь Аддисона, с очень низкими показателями давления), центральной нервной системы, органов дыхания.
Хроническая гипотензия требует постоянного мониторирования артериального давления, лечения основной патологии.
Причинами острой гипотензии считаются:
- ОИМ (острый инфаркт миокарда);
- тяжелые аритмии вплоть до полной блокады проводящей системы сердца;
- ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии);
- сахарный диабет в терминальной стадии;
- ортостатику;
- отек Квинке;
- ожоги, кровотечения;
- шок.
Каждое из перечисленных обстоятельств смертельно опасно, требует экстренной помощи, индивидуальной тактики ведения пациента.
Последствия
Хроническая, острая гипотензия опасны своими последствиями. Резкое падение АД приводит к нарушению кровоснабжения всех органов, тканей, особенно чувствителен к этому мозг. Он отвечает инсультом. Миокард – инфарктом.
Гипотония может быть сигналом внутреннего кровотечения, некроза поджелудочной железы, прободения язвы. Хроническое понижение кровяного давления свидетельствует о сердечной недостаточности, клапанных пороках, миокардитах, гормональной дисфункции. У мужчин часто возникают эректильные расстройства, снижается потенция, либидо.
Чтобы не пропустить опухоль с метастазами или дебют туберкулеза, другие серьезные заболевания необходимо полное клинико-лабораторное обследование. Стойкая гипотония очень часто бывает единственным симптомом, который предупреждает о формировании патологического очага в организме.
Как диагностировать проблему
Существует стандартный алгоритм обследования гипотоника, который впервые обратился за медицинской помощью:
- ОАК, ОАМ;
- анализ крови на сахар;
- тестирование на гормоны;
- кардиоУЗИ;
- ЭКГ;
- УЗДГ сосудов головного мозга и шейного отдела.
Затем, следует исключить любую соматическую патологию. Здесь обращают внимание на условия профессиональной деятельности пациента, его привычки, наследственность. Проводят ежедневную тонометрию на обеих руках (утро-вечер).
Особенности лечения
Физиологическое понижение давления не требует никаких дополнительных мер. Достаточно больше бывать на свежем воздухе, высыпаться, стимулировать миокард крепким чаем или кофе.
Неотложные мероприятия
Резкое падение АД требует экстренных мер:
- пациента укладывают горизонтально, приподнимают ноги (для предупреждения аспирации возможных рвотных масс, голову – набок);
- вызывают Скорую, уточняют, нет ли у пациента диабета;
- снимают тесную одежду, открывают окна;
- дают понюхать тампон с нашатырем;
- при отсутствии диабета дают горячий, сладкий, крепкий чай;
- растирают мочки ушей;
- согревают конечности.
Нельзя давать холодную воду, спиртное, кофе или лекарства, разрешать сразу же вставать после купирования приступа. Это только усугубит страдание. Обязательно нужно дождаться приезда скорой помощи, чтобы передать пациента с рук на руки.
Лекарственные препараты
Любое случайное падение давления ниже критического уровня (показатели менее 80/60) может привести к смерти. Поэтому при назначении лекарственных средств необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к их приему, то есть уточнить сопутствующую патологию. Если ограничений нет рекомендуют:
| Группа препаратов | Отдельные представители |
|---|---|
| Препараты с кофеином: снимают головные боли, в том числе мигренозного типа (препараты, содержащие кофеин отпускаются в аптеках только по рецепту врача, безрецептурные формы не содержат кофеин) | Алгон, Ацепар, Пенталгин-Н, Цитрамон, Аскофен, Пирамеин, Кофицил, Мигренол |
| Дыхательные аналептики: стимулируют дыхательный центр, снимают чувство страха, тревожность, бессонницу | Кордиамин, Натрия бензоат, Камфора, Бемегрид, Коразол |
| Гипертензивные средства: поднимают АД, усиливают сократимость миокарда | Акринор, Ангиотензинамид, Изотурон, Регултон, Реместип |
| Аминокислоты: укрепляют клеточную мембрану, оптимизирует проходимость через нее ионов, питательных веществ, улучшая деятельность клеток многих органов, систем | Орто-таурин, Цитруллин |
| Ноотропы: улучшают мозговое кровообращение, обменные процессы | Ноопепт, Глицин, Ноотропил, Пирацетам, Циннаризин, Энцефабол |
| Ангиопротекторы: улучшают кровоток, укрепляют стенку сосудов, как побочные эффекты – снимают звон в ушах, нормализуют сон, память | Танакан, Детралекс, Аскорутин, Флебодиа, Троксевазин |
| Витаминные комплексы | Юникап, Энерион, Глутамевит, Компливит, Центрум |
Все препараты принимаются курсами по индивидуальным схемам, составленным врачом после устранения всех провоцирующих факторов.
Народные средства
Комплексное лечение низкого артериального давления у мужчин предполагает использование средств народной медицины аптечного производства и собственного приготовления. Среди аптечных сборов наиболее популярны:
- травы полыни, ромашки, татарника, мелиссы с корнями дягиля, ягодами шиповника;
- сбор из полыни, бессмертника, побегов лимонника, калины, аралии, корня валерианы;
- плоды шиповника, боярышника, калины, семена пижмы, овса, листья мяты, чистотела.
Прием сборов возможен только после консультации с врачом, который рассчитает дозировку средства. Иначе травы могут стать опасными.
Быстрые помощники:
- соль (щепотку соли или чего-нибудь соленого с черным хлебом);
- кофе или чашка крепкого чая;
- стакан сладкой газировки, горсть шелковицы или красного винограда;
- гранат: осторожно при проблемах с желудком(!)
Самостоятельно готовят следующие средства:
- лимонник китайский (15г) заливается стаканом кипятка, варится на маленьком огне (без кипячения!) 15 минут. Отвар остужают, пью по столовой ложке трижды/день;
- свежевыжатый сок брусники (полтора стакана) выпивают за три приема, на курс – 10 дней;
- сок сельдерея принимают по столовой ложке трижды/сутки;
- три протертых лимона заливают холодной водой (половиной литра), настаивают в холодильнике 30 часов, добавляют стакан меда, вновь на 30 часов ставят в холодильник, принимают за полчаса до еды, трижды/день, по столовой ложке;
- заваривают кипятком равные пропорции зверобоя, лимонника, татарника, эфедру, пижму, настаивают, остужают, принимают ложками трижды/день.
- как чай пьют: шиповник, мелиссу, лимонник.
- соки: морковный, свеклы, виноградный, микс с петрушкой – все только свежевыжатые, курс – месяц.
Кулинарные рецепты:
- диетическая добавка к основному рациону из смеси творога, кураги, изюма, граната;
- смесь изюма белого и черного, кураги, грецких орехов с 3 ложками меда, пить ложками перед едой;
- стакан отварной фасоли или бобов обжаривают на растительном масле вместе с несколькими зубчиками чеснока (осторожно для пациентов с проблемами пищеварения) – готовое второе блюдо.
При гипотонии у мужчин хорошо зарекомендовали себя:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- иглорефлексотерапия;
- ароматерапия;
- бальнеотерапия.
При условии отсутствия дискомфорта для пациента корректируют его образ жизни:
- пациенты привыкают не вставать резко с кровати, выполняют утреннюю зарядку, сжимая – разжимая пальцев рук (мы писали, мы писали, наши пальчики устали – это тонизирует самые мелкие капилляры);
- обязателен плотный завтрак;
- нормальный питьевой режим;
- избегают перегревов, переохлаждений;
- осуществляют антистрессовые тренировки;
- показаны прогулки на ночь и спокойный 8-часовой сон, отказ от любых вредных привычек.
В любом возрасте при возникновении проблем с АД следует обращаться к врачу. Раннее выявление патологии увеличивает шанс на выздоровление в несколько раз.
Профилактика, прогноз
Врачи рекомендуют для предупреждения развития гипотонии:
- ежегодную диспансеризацию;
- активный образ жизни: пешие прогулки, дозированные физические нагрузки, плавание, велосипед, конный спорт;
- ежедневный контрастный душ по утрам (сосудистый тонус);
- сбалансированный рацион с преобладанием витаминов, минералов, сезонная витаминная профилактика;
- нормальный режим труда и отдыха.
Уже одно это поможет нормализовать давление, справиться с проблемой, тонизировать сосудистую систему, если вы своевременно обратились к врачу. Диагностика гипотонии на ранних стадиях – залог благоприятного прогноза. Запущенные формы чреваты не просто плохим самочувствием, но серьезными осложнениями, внезапной смертью.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 25 октября, 2019
Источник
Артериальная гипотензия или гипотония представляет собой стойкое или периодическое понижение артериального давления до отметок, которые считаются меньше определенной ВОЗ границы — 100 на 60 мм ртутного столба.
Низкое давление может иметь и другие значения, отличные от «эталонного» показателя на 5-10 единиц. Это тоже вариант функциональной нормы, с ним обращаться к врачу при условии хорошего самочувствия не нужно.
Если давление ниже 90 на 55 и падает дальше, это уже повод серьезно задуматься и вызвать скорую медицинскую помощь для проведения первичных лечебных мероприятий.
Индивидуальную норму не стоит расценивать как нечто косное, она может незначительно варьироваться в течение жизни. Однако, если давление 100 на 60 и ниже наблюдается у «заядлого» гипертоника, ни о какой норме речи не идет.
Что же нужно знать о гипотензии у разных категорий пациентов?
Какое давление считается низким?
Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.
Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.
В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:
- Уровень 100/60. Это еще не патология, но уже тревожный звонок, особенно для пациентов с нормальными показателями тонометра.
- 90 на 55 и чуть ниже — артериальная гипотензия I-II степеней. Встречается несколько реже, указывает на функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистых структур или выделительного тракта.
- 80 на 50 и менее. Гипотензия III-IV степени. Несет опасность для здоровья и жизни. Требует срочного лечения в стенах стационара. Также постоянного наблюдения в амбулаторных условиях.
- Давление ниже 70 на 50, критический показатель. Возможно наступление кардиогенного шока и летального исхода.
Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.
Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.
Причины низкого АД
Причины низкого давления многообразны и все факторы становления процесса можно разделить на патологические в 70% случаев и физиологические в оставшихся 30% клинических ситуаций.
Физиологические факторы
- Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
- Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
- Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
- Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
- Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
- Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.
Патологические факторы
Перечень патологических причин куда более широкий и здесь все не так безобидно:
- Заболевания выделительной системы. Если почки работают неправильно, возможно нарушение секреции прегормона-ренина, ответственного за нормальную регуляцию тонуса сосуда (строго говоря, сам ренин подобную функцию не выполняет, речь идет о его метаболитах). Среди возможных болезней в один ряд идут нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит.
- Патологии сосудов головного мозга. Возможно становление гипотензии в случае нарушения мозгового кровообращения. Рекордсменами по числу обуславливающих явлений оказываются шейный остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность.
Внимание:
Обе болезни требуют обязательного лечения, поскольку закончиться все может инсультом.
- Инсульт и состояние после него. Пониженный уровень АД считается вполне нормальным после перенесенного неотложного состояния. Организм приспосабливается к новым условиям существования.
За такими пациентами, однако, нужно постоянно наблюдать. Регулярные осмотры позволяют предотвратить рецидив, который зачастую оказывается летальным.
- Патологии сердца. Их немало. Среди наиболее частых процессов выделяют сердечную недостаточность застойного типа, ишемическую болезнь сердца, инфаркт. Все патологии требуют тщательного амбулаторного наблюдения со стороны врача-кардиолога.
- Анемия. Чаще всего железодефицитная. Патология, связанная с недостаточным количеством гемоглобина в крови.
Отсюда гипоксия и нарушение клеточного питания, в том числе структур сердца и головного мозга в системе.
Помимо основного симптома, такого как гипотония, наблюдается масса иных проявлений. Не заметить их трудно, если не сказать невозможно. Потому диагностика не представляет проблем.
- Авитаминозы, гиповитаминозы. Связаны, как правило, с неправильным питанием. «Диетические» девушки знают о состоянии не понаслышке, когда в глазах темнеет и нет сил что-либо делать.
- Кровотечения регулярного характера. Особенно часто встречаются при патологиях желудочно-кишечного тракта и гинекологического профиля.
Острые состояния, сопряженные с массивной кровопотерей сопровождаются критическим падением уровня артериального давления, причина — нарушение объема циркулирующей крови и общей гемодинамики.
- Эндокринные заболевания. В том числе связанные с недостаточным синтезом кортизола надпочечниками, ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железой и гипофизарной системой. Также возможны изменения в статусе пациента при сахарном диабете.
- Инфекционные патологии. Причина понижения показателей тонометра — интоксикация организма. Особенно сказываются такие опасные болезни, как туберкулез.
Перечень причин неполный, но о них говорят чаще всего. В каждом конкретном случае нужно разбираться.
Внимание:
Этиология играет большую роль в деле назначения адекватной терапии: именно борьба с первопричиной — основная задача врача.
Характерные симптомы
Среди возможных симптомов отмечаются следующие:
- Гипотермия. Снижение температуры тела ниже нормальных значений в 36 градусов. В народе называется упадком сил. Возможен и обратный процесс — повышение показателей термометра. С чем связано нарушение терморегуляции — до конца не известно.
- Зевота. Считается характерным признаком недостатка кислорода и гипоксии тканей. Однако, это не доказано.
- Головокружение эпизодического или длительного характера — типичные признаки пониженного давления. Определяется недостаточным питанием мозжечка, который управляет всем вестибулярным аппаратом организма.
- Диспепсия, в том числе тошнота, рвота, метеоризм, нарушения перистальтики кишечника.
- Бледность дермального слоя. Пациент выглядит неживым, восковым.
- Потливость или гипергидроз без причины.
- Нарушения циклических процессов в организме женщины.
- Головная боль давящего, тюкающего характера. Пульсирует в такт биению сердца.
- Обморочные и иные синкопальные состояния.
- Проблемы с эректильной функцией у представителей сильного пола из-за недостаточного кровообращения в пещеристых телах репродуктивного органа.
- Шум в ушах.
- Потемнение в глазах.
- Боли за грудиной. Этот симптом пониженного давления может указывать на приближающийся приступ стенокардии.
Пациентов сопровождает весь комплекс ощущений или только часть. Все зависит от характера и давности процесса и его первопричины.
Гипотоники со стажем частично адаптируются к патологическому состоянию. Это несколько усложняет диагностику.
Чем опасно развитие пониженного артериального давления
Низкий уровень АД менее 90/55 мм рт. ст. крайне опасен, тем более при длительном течении патологии.
Внимание:
У гипертоников вероятность развития осложнений при снижении АД почти втрое выше.
Среди возможных последствий можно отметить:
- Обмороки внезапного характера. Вполне могут застать пациента в неподходящий момент: на дороге, на лестнице, во время вождения автомобиля. Это верная смерть или, как минимум, тяжелые увечья.
- Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. Развиваются как итог нарушения питания структур органа. Нередко следующей «остановкой» оказывается инфаркт миокарда. Оправится пациент после такого или нет — вопрос весьма спорный.
- Проблемы с когнитивными функциями, нарушения психики. Длительно текущий гипотензивный процесс грозит повышенным риском развития болезни Альцгеймера и раннего слабоумия.
- Инсульт. В большинстве случаев ишемический. В результате недостаточного питания церебральных структур. Атеросклероз повышает риск примерно в 4 раза.
- Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Опасный патологический процесс, сопровождающийся обмороком в результате ишемии головного мозга.
Вот лишь часть последствий. Вопреки возможному представлению человека, гипотония не менее опасна, чем гипертензия.
Что делать в домашних условиях?
Дома можно сделать очень немногое. Если давление не корректировалось медикаментозными средствами и постоянное лечение еще не назначено, а цифры уверенно ползут вниз, нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации или, как минимум, помощи на месте.
Алгоритм первой помощи на догоспитальном этапе:
- До приезда врачей нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Это может быть опасно и чревато резким перепадом уровня артериального давления.
- Далее нужно принять препарат тонизирующего действия — таблетку кофеина, можно две. За неимением пойдет Цитрамон, но он «тяжелее», ввиду наличия парацетамола в составе. Оба препарата должны быть в домашней аптечке, как средства для быстрого поднятия давления.
- Выпить тонизирующий напиток: можно кофе или крепкий чай одну или две чашки. Либо съесть соленый продукт, например огурец.
Если через 20 минут давление не повысилось, выпить настойку элеутерококка (одну чайную ложку), или женьшеня (30 капель).
Если после перечисленных действий нормализации показателей не последовало — вызов скорой обязателен. Речь точно не о физиологическом явлении.
Чего следует избегать:
- Физической активности.
- Умываться холодной водой, принимать ванны, контрастные души.
- Пить алкоголь.
Вообще самодеятельность нужно свести к минимуму. Следует положиться на опыт и возможности врачей. Это самое правильное и безопасное решение.
При невозможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки решать вопрос о посещении лечащего специалиста-кардиолога для назначения постоянной терапии и ее дальнейшей коррекции.
Признаки неотложных состояний
Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов.
Среди симптомов:
- Острая головная боль тюкающего характера.
- Потеря ориентации в пространстве.
- Нарушения психики по типу органического психоза. Возможно и такое. Преобладает галлюцинаторная или бредово-галлюцинаторная симптоматика как при шизофрении или алкогольном делирии.
- Боли в сердце интенсивного характера. Давят, ноют, отдают в эпигастрий (область над животом) и лопатку. Не дают нормально дышать.
- Одышка, удушье.
- Невозможность управлять мимическими мышцами.
- Нарушение процесса говорения.
В этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об инфаркте или инсульте.
Что нужно обследовать?
Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.
При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.
На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.
Перечень исследований может быть следующим:
- Исследование ритма сердца. Тахикардия или брадикардия могут многое сказать о процессе.
- Оценка уровня артериального давления в текущий момент времени. Нужно, чтобы пациент успокоился. Иначе результат будет ложным.
- Оценка суточного показателя артериального давления. Проводится с помощью холтеровского монитора или, иными словами, автоматического тонометра.
- Электрокардиография.
- Инвазивные тесты для оценки проводимости миокарда.
- Нагрузочные тесты.
- Исследование концентрации специфических гормонов в кровеносном русле.
- Оценка неврологического и психиатрического статуса.
В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты.
Все на усмотрение лечащего специалиста.
Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?
Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.
В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.
Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.
Примерный перечень, который может быть использован:
- Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
- Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
- Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
- Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.
Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.
Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).
Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.
Питание предполагает дробность, преобладание витаминизированных продуктов и отказ от вредной пищи. Эти же рекомендации используются в качестве профилактики.
При добросовестном отношении к рекомендациям врачей пациент быстро встанет на ноги. Поднять давление в длительное перспективе можно только систематическими методами.
Прогноз и прогностические факторы
При длительно текущей патологической гипотонии относительно благоприятный, при условии постоянного контроля состояния со стороны врача и полного, комплексного лечения.
Неблагоприятный в отсутствии лечений, поскольку велик риск развития осложнений. Также неблагоприятный при наличии тяжелых последствий, описанных выше. При большой продолжительности болезни они необратимы.
Речь идет о прогнозе для сохранения трудоспособности, жизни и способности к самостоятельному обслуживанию. Улучшить исход поможет комплексная терапия на постоянной основе.
В заключение
Пониженное артериальное давление — опасное патологическое состояние, чреватое жизнеугражающими последствиями.
Оно так же опасно, как и гипертензия, в некоторых случаях даже в большей степени. Необходима помощь специалиста. А порой и не одного, а целой группы врачей разных профилей.
В противном случае можно попрощаться не только со здоровьем, но и с жизнью. Стоит ли терять время и раздумывать о целесообразности посещения медицинского учреждения?