Пониженному атмосферному давлению подвергаются

32.Оптимальная скорость движения воздуха в жилых и учебных помещениях:

а)0,2-0,4 м/с;

б) 0,5-1,0 м/с;

в) 1,0-2,0 м/с.

33.Назначение анемометров:

а) определение температуры воздуха;

б) определение влажности воздуха;

в) определение скорости движения воздуха;

г) определение величины теплоотдачи с поверхности тела человека;

д) определение атмосферного давления.

34.Назначение психрометров:

а) определение температуры воздуха;

б) определение влажности воздуха;

в) определение скорости движения воздуха;

г) определение величины теплоотдачи с поверхности тела человека;

д) определение атмосферного давления.

35.Назначение кататермометров:

а) определение температуры воздуха;

б) определение влажности воздуха;

в) определение скорости движения воздуха;

г) определение величины теплоотдачи с поверхности тела человека;

д) определение атмосферного давления.

36.Условия, при которых человек может подвергаться воздействию пониженного

атмосферного давления:

а) водолазные работы;

б) кессонные работы;

в) строительство подводных тоннелей;

г) восхождение в горы;

д) полеты на воздухоплавательных аппаратах.

37.Условия, при которых человек может подвергаться воздействию повышенного

атмосферного давления:

а) водолазные работы;

б) кессонные работы;

в) строительство подводных тоннелей;

г) восхождение в горы;

д) полеты на воздухоплавательных аппаратах.

38.Заболевания, возникающие у человека, находящегося в условиях пониженного

атмосферного давления:

а) горная болезнь;

б) кессонная болезнь;

в) высотная болезнь;

г) судорожная болезнь.

39. Заболевание, возникающее у человека при резкой декомпрессии: (бред, но так было отмечено)

а) горная болезнь;

б) кессонная болезнь;

в) высотная болезнь;

г) судорожная болезнь.

40.Причины возникновения кессонной болезни:

а) пребывание в атмосфере с пониженным атмосферным давлением;

б) пребывание в атмосфере с повышенным атмосферным давлением;

в) снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе;

г) резкий переход в атмосферу с более низким давлением;

д) резкий переход в атмосферу с более высоким давлением.

41.Причины возникновения горной и высотной болезней:

а) пребывание в атмосфере с пониженным атмосферным давлением;

б) пребывание в атмосфере с повышенным атмосферным давлением;

в) снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе;

г) резкий переход в атмосферу с более низким давлением;

д) резкий переход в атмосферу с более высоким давлением.

42. Изменения в крови и в тканях, возникающие в условиях пониженного давления

воздуха:

а) гипоксия;

б) гипоксемия;

в) метгемоглобинемия;

г) карбоксигемоглобинемия.

43.Симптомы высотной болезни:

а) бледность кожных покровов и слизистых оболочек;

б) шум в ушах;

в) усталость и сонливость;

г) нарушение координации движений;

д) одышка.

44.Симптомы кессонной болезни:

а)боли в суставах и мышцах;

б) мраморность кожи;

в) парестезии;

г) парезы;

д) кашель.

45.Механизм развития кессонной болезни:

а) быстрое выведение азота через легкие;

б) быстрое насыщение азотом крови и тканей;

в) выделение газообразного азота в тканях и в крови.

46.Приборы для измерения атмосферного давления:

а)барометр ртутный;

б) барометр-анероид;

в) барограф;

г) гигрограф;

д) психрометр.

47.Приборы для длительной регистрации атмосферного давления:

а) барометр ртутный;

б) барометр-анероид;

в) барограф;

г) гигрограф;

д) психрометр.

48.Санитарный показатель загрязнения воздуха жилых и общественных помещений:

а) аммиак;

б) углекислота;

в) летучие органические кислоты;

г) озон;

д) сернистый газ.

49.Физиологическое действие углекислоты на организм:

а) парализует дыхательный центр;

б) оказывает наркотическое действие;

в) возбуждает дыхательный центр;

г) угнетает сосудистые рецепторы.

50.Обычное содержание углекислоты в атмосферном воздухе:

а) 0,03-0,04%;

б) 0,3 – 0,4 %;

в) 3 – 4 %.

51.Предельно допустимая концентрация углекислоты в воздухе жилых и общественных

помещений:

а) 0,01%;

б) 0,1 %;

в) 0,5

г) 1 %;

д) 3 %.

52.Концентрации углекислоты в воздухе, опасные для жизни:

а) 1 -2 %;

б) 2 – 4 %;

в) 4 – 6 %;

г) 8 – 10 %;

д) Выше 10 %.

53.Симптомы отравления углекислым газом:

а) учащение и углубление дыхания;

б) сердцебиение;

в) головная боль;

г) повышение артериального давления;

д) психическое возбуждение.

Инсоляционный режим, естественное и искусственное освещение

54. Основное биологическое значение видимого света.

а) оказывает общее стимулирующее действие на организм;

б) повышает обменные процессы;

в) оказывает некоторое обеззараживающее действие;

г) обеспечивает осуществление зрительной функции глаза;

Организм человека подвержен влиянию природных факторов: изменению температуры и влажности, скачкам атмосферного давления, осадков, порывов и направления ветра.

Смена погоды и изменение артериального давления человека напрямую связаны друг с другом! В большинстве случаев изменение АД – первый признак скорого изменения погодных условий за окном.

Влияние на организм человека

Комфортный уровень атмосферного давления для человека зафиксирован на отметке 760 мм ртутного столба. Однако, в течение суток происходит неоднократное изменение этого значения в сторону повышения или уменьшения.

В первую очередь это приводит к неправильной работе сердца и сосудов.

Резкое колебание погодных условий часто приводит: к анемии, аритмии, головной боли, слабости, потливости, гипертоническому и гипотоническому кризу, ишемии, боли в суставах, одышке, аллергии, нехватке воздуха.

Колебания уровня атмосферного давления оказывают угнетающее влияние на все живые организмы. В зоне риска и человек. Особенно это ощутимо, если АД человека значительно отличается от атмосферного. В горах или при полёте на самолёте человек зачастую страдает от резкой головной боли, звона в ушах и ломоты в теле.

Происходит это из-за расширения воздуха внутри человеческого тела. Под влиянием уменьшения внешнего давления органы испытывают огромную нагрузку и отзываются неприятными симптомами.

Смена погоды по-разному влияет на людей с повышенным и пониженным артериальным давлением:

Действие высокого атмосферного давления

Высокое атмосферное давление сильно влияет на человека. Оно провоцирует активное насыщение жидкостей организма газами, уменьшение и выброс их в растворённом состоянии.

Если уменьшение давления происходит слишком стремительно, то происходит фактическое закипание крови под воздействием газов. При этом сосуды не справляются с нагрузкой и начинается их закупорка, которая без должного медицинского вмешательства часто приводит к летальному исходу.

Резкое увеличение атмосферного давления оказывает негативное влияние на страдающих гипертонией, бронхиальной астмой и различными видами аллергии.

При безветренной погоде в городских условиях промышленные газы концентрируются в воздухе и раздражающе действуют на людей с патологиями дыхательной системы, провоцируя их обострение. Ощущается недомогание, мигрень, сердечные боли и общая слабость.

Скачок атмосферного давления вверх становится причиной:

1. эмоциональных и даже психических расстройств;
2. снижения сексуального влечения;
3. снижения защитных функций организма. Это следствие падения уровня лейкоцитов крови, а ведь именно они помогают организму противостоять инфекциям;
4. увеличения риска инфарктных и инсультных состояний, развития гипертонических кризов.

Действие низкого атмосферного давления

Снижение атмосферного давления приводит к повышенной влажности воздуха и росту его температуры. Особенно такое явление чувствуют люди, страдающие гипотонией (низким АД), заболеваниями сердца и сосудов.

Дыхательная система отзывается:

• общей слабостью;
• затруднением дыхания;
• острой нехваткой воздуха;
• одышкой.

Низкое атмосферное давление провоцирует: приступы мигрени у людей с внутричерепным давлением, метеоризм в кишечнике и дискомфорт в ЖКТ.

Кто чаще страдает от смены погоды

Влияние атмосферного давления ощущается в любом месте! От большого города до горных вершин и салона воздушного лайнера.

Городские жители, на которых перепады давления влияют более всего, условно делятся на две группы:

1. Метеозависимые. К ним относят людей, заболевания которых невозможно чётко разделить на психологические и физиологические. Даже без влияния погодных условий они подвержены перепадам настроения, повышенной потливости, головной боли, апатии, тошноте и головокружениям. Происходит это в результате обострения болезней под влиянием погодных колебаний.
2. Страдающие заболеваниями сердца и сосудов. К ним относятся гипертония и ишемическая болезнь сердца. Ответом на повышение атмосферного давления у таких людей становится головная и сердечная боль, головокружения, тошнота и рвота, приступы стенокардии и повышение артериального давления. У гипотоников и гипертоников наблюдается общая слабость и снижение работоспособности.

Метеозависимостью усугубляются заболевания:

• патологии органов дыхания (бронхиальная астма, обструктивная болезнь лёгких, гипертензия и т.д.);
• поражения ЦНС (риск повторного инсульта и поражения головного мозга);
• гипотония и артериальная гипертензия (резко повышается риск гипертонического криза, инфаркта миокарда и инсульта);
• Сердечно-сосудистые патологии (артериальный склероз, при котором оторвавшиеся бляшки могут стать причиной тромбоза и тромбоэмболии).

Некоторые люди абсолютно не ощущают на себе влияние смены погодных условий. Они могут без неприятных проявлений менять часовые пояса и климатические зоны, при этом самочувствие и состояние их здоровья не меняется.

Другие даже при незначительном колебании температуры за окном ощущают на себе влияние погоды. Такую чувствительность принято называть метеозависимостью.

Что делать

Поддерживать нормальный уровень артериального давления и корректировать его при необходимости. В первую очередь следует измерять его не менее двух раз в сутки.

Важно минимизировать отрицательное влияние погодных условий на человеческий организм и поддержать нормальное самочувствие.

В этом отлично помогут:

1. полноценный крепкий сон;
2. сбалансированное питание;
3. занятия спортом и зарядкой;
4. пешие прогулки на свежем воздухе.

Эффективная профилактика

При пониженном атмосферном давлении и сопутствующих ему проявлениях следует:

• Употреблять много жидкости;
• По утрам выпивать чашку кофе;
• Принимать в качестве общеукрепляющих средств настойки корня женьшеня, лимонника, элеутерококка;
• Два раза в день принимать контрастный душ, при желании обливаться холодной водой;
• Отходить ко сну на 1,5-2 часа раньше обычного.

Если наблюдается повышение атмосферного давления, нужно:

1. Выполнить зарядку;
2. Принять прохладный душ;
3. Насытить организм калием, употребив в первой половине дня творог, сухофрукты или бананы.
4. Исключить из рациона тяжёлые продукты, не переедать;
5. Принимать препараты, назначенные врачом (особенно при повышенном внутричерепном давлении)
6. Постараться избегать стрессовых ситуаций;
7. Минимизировать физическую работу, зарядиться приятными эмоциями;
8. После трудовой деятельности следует отдохнуть не менее 40 минут перед домашними хлопотами.
9. Лечь спать раньше обычного.

При склонности к гипотонии в те дни, когда ожидается повышение атмосферного давления, можно взять заправило выпивать чашку крепкого утреннего кофе. Это повысит АД и зарядит бодростью на весь день.

Гипертоникам такой способ противопоказан! Им следует проконсультироваться со специалистом и начать приём поддерживающих препаратов.

Метеозависимость может наращивать своё влияние на человека постепенно! Первое время сосудистые изменения практически незаметны, затем изменения погоды становятся всё более ощутимыми. Как итог, доставляют существенный дискомфорт и ослабляют здоровье.

Закаливание организма способно оказать профилактическое действие к проявлениям метеозависимости. Нетяжёлый спорт и выполнение физических упражнений в систематическом режиме помогут зарядиться энергией.  Силы придаст сбалансированное высококалорийное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Повышенное давление, напротив, требует физического и психологического спокойствия, полноценного отдыха и положительных эмоций.

Влиять на погоду человечество пока не научилось, но помочь организму справиться с влиянием её перепадов вполне способно. Прогноз погоды, предвещающий смену климатических условий и резкие перепады показателей атмосферного давления, влажности, направления и скорости ветра, не должен пугать. Следует максимально подготовиться к таким встряскам, изменив режим дня и питания. Если это не помогает, то после консультации с врачом лучше принимать рекомендованные лекарственные препараты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Действие пониженного атмосферного давления встречается у лиц, на­ходящихся в барокамере, работающих в высокогорных районах, альпини­стов без специального снаряжения, водолазов, летчиков, космонавтов и др. Одновременно с понижением атмосферного давления понижается парци­альное давление кислорода и температура воздуха. Так, на высоте 2 000 м атмосферное давление составляет 600 мм рт.ст., 12 000 м — 152 мм рт.ст. Парциальное давление кислорода на указанных высотах составляет соот­ветственно 125 и 31 мм На высоте 12 000 м температура воздуха дости­гает минус 52 °С.

Неблагоприятное влияние пониженного давления приводит к кислород­ному голоданию, вызывает гипоксию, декомпрессионные расстройства. и «закипание» жидких сред организма, накопление паров воды в подкож­ной клетчатке, отслоение податливых участков кожи от подлежащих тканей с образованием полостей. В эти полости устремляются растворенные в тканевых жидкостях газы (в основном углекислый газ и азот) и возникает подкожная эмфизема. В случаях «горной» или высотной болезни наруша­ются функции дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, мышечной, пищеварительной и выделительной систем. Возникновению «горной» бо­лезни способствуют физическое утомление, охлаждение, ионизированный воздух, ультрафиолетовая радиация. Быстрота и тяжесть развития горной болезни обусловлены высотой и скоростью подъема.

Подъем на высоту более 2 000 м без акклиматизации вызывает высот­ную или «горную» болезнь. Из-за пониженного атмосферного и парциаль­ного давления возникает гипоксия, которая проявляется недомоганием, беспокойством, усталостью, эйфорией, буйством, мерцанием в глазах, учащением дыхания и сердцебиения. Лицо становится синюшным. Появляет­ся сонливость, рассеянность, безразличное отношение к окружающему, неадекватная оценка обстановки, мышечная утомляемость и сильные мы­шечные боли, обмороки, боли в ушах, иногда кровотечение из ушей, носа, легких, вздутие желудка и кишечника, повышение температуры тела.

Продолжение подъема и ходьба в горах вызывают сильную одышку, сердцебиение, головокружение, тошноту и рвоту. На больших высотах ослабевает зрение и слух, появляются боли в суставах.

В зависимости от высоты, индивидуальных особенностей организма и способа подъема встречаются различные сочетания перечисленных симптомов.

Акклиматизация, тренировка и медленный подъем позволяют перено­сить понижение давления гораздо легче. Главной причиной описанных симптомов является недостаток парциального давления кислорода в легоч­ных альвеолах, давление которого на больших высотах снижается. Вслед­ствие этого развивается гипоксия.

Сосуды внутренних органов, особенно слизистых оболочек барабанной и носовой полости, трахеи и легких от непосредственного действия возду­ха резко расширяются и разрываются, что проявляется мелкими кровоиз­лияниями. Нередко на секции устанавливают признаки асфиксии и острой сердечно-сосудистой недостаточности, особенно у пожилых лиц и не под­готовленных к восхождению. Причиной смерти является паралич дыха­тельного центра.

При смерти от «горной болезни» выявляются резкий венозный застой в коже, внутренних органах и тканях, множественные крупные кровоизли­яния в кожу, конъюнктивы, под серозные оболочки. Микроскопическая картина обычно соответствует острому кислородному голоданию.

На высотах около 7 500 м без предварительных симптомов внезапно может наступить коматозное состояние и смерть, вызванная гипоксией.

На больших горных высотах иногда возникает отек легких.

В случаях взрывной декомпрессии (мгновенного падения барометри­ческого давления) декомпрессионная симптоматика проявляется резко и отчетливо. На секции обнаруживаются признаки гипоксии, сочетающие­ся с декомпрессионными повреждениями, возникающими в момент пере­падов от высокого давления к нормальному (газовая эмболия, аэротромбы, подкожная эмфизема, кровоизлияния).

Исследуя трупы лиц, умерших в горах, эксперт должен помнить, что кроме горной болезни причиной смерти может быть поражение атмосфер­ным электричеством, солнечный удар, падение с высоты.

На высотах 6 000—8 000 м кроме кислородного голодания (гипоксии) появляются декомпрессионные расстройства, являющиеся следствием ме­ханического действия барометрического давления на среднее ухо, прида­точные пазухи носа, легкие, кишечник.

Быстрое понижение барометрического давления приводит к разрыву барабанных перепонок, расширению внутрилегочного воздуха и газов в кишечнике, возникновению разрыва легких и кишек.

Обжим водолаза

Обжим водолаза — патологическое состояние, образующееся в резуль­тате уменьшения объема воздушной подушки в водолазной рубахе или превышения внешним давлением воды (воздуха) давления под жесткими деталями водолазного снаряжения.

Обжим той или иной области тела может возникнуть во время спуска под воду (в камере высокого давления) в любом типе мягкого водолазного снаряжения и использовании вентилируемого снаряжения при следующих обстоятельствах:

—   быстром спуске на глубину, не сопровождающемся адекватным уве­личением подачи воздуха и сохранением за счет этого нормального объема воздушной подушки в скафандре; уменьшении объема воздушной подушки через повреждение водолазной рубахи;

—   стравливании воздушной подушки из скафандра в момент заедания штока открытого головного травящего клапана,

—   выходе воздуха из скафандра через поврежденный водолазный шланг и неисправности невозвратного клапана,

—   перевертывании водолаза вверх ногами, сопровождающемся пере­мещением воздуха, в штанины водолазной рубахи,

—   падении водолаза с поверхности или с борта обследуемого затонув­шего корабля на грунт, не сопровождающемся адекватным увеличением подачи воздуха и компенсаций объема воздушной подушки в скафандре.

В случаях использования изолирующих кислородных аппаратов и аква­лангов обжим происходит от увеличения давления воздуха под маской или очками невыравнивающегося давления воды, а также при высоком распо­ложении дыхательного мешка кислородного аппарата, когда давление воды больше, чем давление на дыхательный мешок.

В результате обжима остро развиваются нарушения местного и систем­ного кровообращения. Уменьшение объема воздушной подушки вентили­руемого водолазного скафандра приводит к нарушению кровообращения, сочетающегося с расстройством дыхания, тяжесть которых определяется перепадом давления и площадью обжатой водой груди. Превышение вне­шним давлением внутрилегочного на 120—130 мм рт. ст. прекращает ды­хание. Резкие колебания артериального давления, увеличение венозного давления, патологическое перераспределение крови под действием меха­нического фактора вызывают повреждения кровеносных сосудов и излия­ния крови в органы и ткани При использовании изолирующих кислород­ных аппаратов и снаряжения с открытой схемой дыхания перепад давления возникает на отдельных участках лица под жесткими (полужесткими) узла­ми водолазного снаряжения (очки объемного шлема, дыхательная полумас­ка и др.), что приводит к сильному прижатию деталей снаряжения к коже лица и нарушению местного кровообращения.

На секции у лиц, погибших во время выполнения водолазных работ, выявляются признаки острой баротравмы, возникающей в результате об­жима тела из-за повреждений мягкого скафандра и поступления в него воды (С.Д. Кустанович, 1980).

Одновременное уменьшение объема воздуха в водолазной рубахе с понижением давления под шлемом по сравнению с наружным превраща­ет шлем в своеобразную кровососную банку, присасывающую голову и шею. Это приводит к быстрому перераспределению крови в организме со значительным приливом ее к голове и шее, что вызывает увеличение их объема, полнокровие, резкое повышение внутричерепного давления, изли­яние крови в мягкие ткани головы и шеи, под мягкие мозговые оболочки и в вещество головного мозга. Быстро наступает потеря сознания и смерть.

При осмотре обращает внимание увеличение объема головы и шеи, одутловатость, багрово-синий цвет лица, шеи и верхней части груди, отеч­ность век, множественные кровоизлияния в конъюнктиву и склеру, некото­рое выпячивание глазных яблок из-за массивных кровоизлияний в клетчат­ку орбит. На лице, чаще у углов рта, располагаются трещины кожи. Вдоль ключиц ближе к нижнему краю проходит обширный горизонтальный кро­воподтек — след давления манишки снаряжения.

У аквалангистов в подмасочном пространстве и под очками объемного шлема образуются кровоизлияния под оболочки глаз и в подкожную клет­чатку.

Внутренним исследованием определяется резко выраженный отек и диффузные кровоизлияния в мягких покровах головы, лица и шеи. Твер­дая мозговая оболочка напряжена за счет полнокровия и отека головного мозга. Наблюдаются полнокровие и отек мягких мозговых оболочек, изли­яния крови в мягкие мозговые оболочки и мелкие периваскулярные излия­ния крови в мозговое вещество.

Слизистая оболочка гортани и голосовых связок отечна. Вход в гортань сужен из-за отека. Быстрый перепад давления вдавливает водолаза в шлем, что причиняет переломы черепа, ключиц, лопаток, ребер, шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся разрывом спинного мозга.

Вскрытие спинномозгового канала, исследование позвоночника и спин­ного мозга обязательно. Его проводят для выявления переломов позвоноч­ника и травмы спинного мозга. Во всех случаях исследуют мышцы спины и лопаток с целью установления их повреждений.

Секционную картину дополняют признаки асфиктической смерти.

Наиболее частыми осложнениями обжима являются шок, отек легких и мозга, острая почечная недостаточность, относящиеся к тяжким теле­сным повреждениям.