Понижено верхнее и нижнее давление

Артериальное давление – это сила, с которой стенки сосудов сопротивляются движению крови. Оценивается АД по двум показателям: верхнему (систолическому) давлению и нижнему, которое в медицине называется диастолическим. Нормальным для большинства людей в возрасте 18-55 лет считается значение 120/80 мм рт. столба, но под воздействием определенных факторов оно может меняться в большую или меньшую сторону. Чаще всего изменения затрагивают оба показателя, но иногда бывает так, что падает или возрастает только диастолическое давление.

Ситуации, когда нижнее давление снижается, а верхнее при этом остается на прежнем уровне, характерны преимущественно для лиц молодого возраста, испытывающих повышенные физические нагрузки. Если колебания диастолического АД носят постоянный характер, причина может крыться в патологиях сосудистой системы и в работе сердца. Для постановки точного диагноза пациенту потребуется пройти комплексное обследование у кардиолога и других профильных специалистов.

Почему нижнее давление низкое

Причины

Основные механизмы, которые влияют на диастолическое артериальное давление: тонус и эластичность сосудистой стенки, нормальное функционирование сердечной мышцы и адекватный объем циркулирующей крови.

• Первый механизм развития гипотонии по диастолическому типу – плохое сопротивление периферических сосудов в связи со снижением их эластичности и тонуса

У некоторых людей с наследственной предрасположенностью к дисплазии соединительной ткани показатель всегда будет ниже нормы. Для них генетически заложена своеобразная «недоразвитость» эластических волокон. Они имеют астенический морфаноподобный тип телосложения, гипермобильный суставной синдром и очень часто страдают вегетососудистыми дистониями по гипотоническому типу.

Также в условиях гиподинамического образа жизни снижается тонус сосудистой стенки, ВСД развивается преимущественно у молодых людей без отяжеленного семейного анамнеза. У пожилых же реактивность мышечного слоя сосудов снижается за счет поражения их атеросклерозом, а также из-за гормональных сбоев. Так, гормоны надпочечников (адреналин, норадреналин), а также гормоны щитовидной железы чаще всего влияют на развитие гипотонии.

• Второй механизм развития гипотонии связан непосредственно с нормальной работой сердечной мышцы

Низкое нижнее артериальное давление развивается при инфаркте миокарда, клапанных пороках сердца, различных видах аритмий, фибрилляции предсердий или желудочков, шоках различного генеза и других причинах, приводящих к уменьшению фракции выброса.

• Третий механизм – снижение объема крови, циркулирующей по кровеносному руслу

Он приводит к снижению АД в целом: и систолического, и диастолического. В норме это может произойти, например, при жаркой погоде или в душном помещении при повышенном потоотделении и недостаточном потреблении жидкости, у женщин во время обильных менструаций, в послеродовом периоде. Либо причиной низкого нижнего давления могут стать такие патологические состояния, как:

• неукротимая рвота и диарея на фоне кишечной инфекции;
• травма с повреждением крупного сосуда;
• анорексия;
• хроническая кровопотеря вследствие язвы желудка, неспецифического язвенного колита;
• на фоне бесконтрольного приема мочегонных средств (некоторые девушки используют такой метод для похудения);
• обезвоживание при онкопатологиях, туберкулезном процессе и так далее.

К снижению диастолического давления также может привести прием следующих лекарственных средств:

• препаратов для лечения эректильной дисфункции (силденафил);
• антидепрессантов (доксепин, тримипрамин);
• препаратов для лечения болезни Паркинсона;
• альфа-блокаторов (празозин);
• бета-блокаторов (метопролол, бисопролол).

Народные средства

Чтобы поднять нижнее давление не поднимая верхнего, многие предпочитают применять народные средства. Для нормализации показателей в домашних условиях используют:

1. Соль. На кончик языка нужно положить немного соли и рассосать.
2. Корицу. Четверть чайной ложки заливают стаканом кипятка, остужают, добавляют две ложки меда и пьют на голодный желудок или за несколько часов до сна.
3. Хлеб с медом и корицей. Этот бутерброд обеспечит небольшое повышение АД.
4. Настои лимонника, элеутерококка или женьшеня употреблять по 30 капель, растворяя в стакане теплой воды.

Если погода жаркая, то давление падает из-за усиленного потоотделения. В таком случае улучшит самочувствие стакан прохладной воды.

Симптомы

При хронической диастолической гипотензии наблюдаются следующие симптомы:

1. Головные боли мигренеподобного характера, сопровождаемые головокружением, потемнением в глазах, синкопальными пароксизмами (внезапной потерей сознания).
2. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда с синевой под глазами, повышенное потоотделение.
3. Внутренний озноб, такие люди постоянно мерзнут.
4. Слабость, сонливость, гиподинамия, депрессии.
5. Снижение когнитивных функций (память, внимание).
6. Одышка при нагрузках, частые зевания.
7. Эмоциональная лабильность (частые беспричинные смены настроения).
8. Покалывания в области сердца.

Все эти причины имеют одно объяснение – хроническая гипоксия на фоне сниженного диастолического давления. Ткани просто не получают достаточного количества кислорода.

Острое снижение нижнего давления менее 40 мм рт. ст. – прямое показание для госпитализации пациента в отделение интенсивной терапии. При таких показателях почечные клубочки перестают фильтровать мочу, что приводит к смертельно опасному неотложному состоянию – острая почечная недостаточность.

Первая помощь

По состоянию диастолического показателя определяют уровень кровоснабжения органов и тканей. Но если нижнее давление 50, это свидетельствует о серьезных нарушениях и требует своевременной помощи специалиста.

Из-за недостаточности питания развиваются патологии нервной системы, ухудшается память, концентрация внимания, поражается эндокринная система и почки.

Если ощущается выраженный упадок сил, то для стабилизации состояния нужно выпить чашку крепкого чая или кофе, немного имбирного чая. Но постоянно употреблять эти напитки нельзя, так как они нарушают процессы саморегуляции артериального давления.

Растирание мышц стоп, голеней, разминание кистей оказывает рефлексогенное действие на сосудистый тонус.

Первая помощь при резком снижении давления заключается в вызове скорой помощи. Пока медики не приехали, а человек находится в предобморочном состоянии, нужно сделать следующее:

• уложить его на спину горизонтально;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• освободить шею и грудь от тесной одежды;
• дать капли для гипотоников;
• растереть мышцы на ногах, начиная массаж от лодыжек и вверх;
• если подходящего лекарства нет, можно дать крепкий кофе или 2 таблетки Цитрамона, так как в его составе есть кофеин.

Также способом нормализации кровотока является размещение ног выше уровня головы. Для этого ноги запрокидываются на спинку дивана. Правильной оказание первой помощи очень важно. Если сделать все правильно и своевременно, то можно избежать потери сознания.

Диагностика

Диагностировать низкое нижнее АД можно с помощью обычного тонометра. Этот показатель характеризует последний тон, который слышно в области локтевой ямки во время спуска воздуха из манжеты. Рекомендуется измерять давление в положении сидя, стоя и лежа на спине.

Основной вопрос, который стоит перед врачом: почему нижнее давление низкое? В этой патологии в основном разбираются кардиологи или неврологи. Стандартный набор исследований включает в себя электрокардиограмму, эхокардиографию, биохимические показатели крови (печеночные и почечные пробы, острофазовые показатели), электролитный состав крови, суточный мониторинг артериального давления.

При нормальных результатах исследований прибегают к помощи эндокринолога для выявления возможных гормональных сбоев. Чаще всего исследуют функцию надпочечников и щитовидной железы. Кроме того, для постановки диагноза дисплазии соединительной ткани нередко обращаются за советом к генетикам.

При острых состояниях резкого снижения артериального давления обычно ограничено время диагностического поиска. В первую очередь оказывается помощь пациенту. Диагноз ставится на основании клиники неотложного состояния, вызвавшего падение нижнего артериального давления.

Какой показатель считается нормой?

Значения, которые принято считать нормальными, носят приблизительный характер, так как незначительные колебания могут происходить постоянно под воздействием негативных факторов и индивидуальных особенностей. Например, ток крови у беременных женщин и профессиональных спортсменов отличается от скорости кровотока у обычного человека, находящегося в состоянии покоя, поэтому для данных категорий небольшое понижение диастолического давления также принято считать вариантом нормы.

В таблице ниже приведены значения, которые Всемирная Организация Здравоохранения считает нормальными для людей разного возраста и особых категорий пациентов.

Важно! Если давление опускается ниже значений, приведенных в таблице, врач ставит диагноз «гипотония». Единичные случаи понижения АД не являются основанием для постановки данного диагноза, но при многократных повторах пациент обязательно направляется на обширное обследование.

Норма давления по возрастам

При гипотонии обычно снижаются и верхнее, и нижнее давление, но иногда бывает так, что систолические показатели находятся в пределах нормы, а диастолические выходят за нижние пределы. Чтобы оказать больному квалифицированную помощь, необходимо определить, что именно вызвало такую клиническую картину.

Лечение

Лечение назначается только после выявления основной причины заболевания. Если низкое нижнее АД всего лишь один из симптомов основного заболевания, то назначается терапия по основной патологии и давление корригируется на фоне терапии.

Существуют также и общие положения для больного-гипотоника. Во-первых, это коррекция образа жизни. В это понятие входит несколько аспектов:

• Нормализация режима сна и отдыха. Людям с пониженным давлением необходимо больше времени для сна, чтобы чувствовать себя полноценными и работоспособными. Рекомендуется даже выделять время для дневного сна.
• Коррекция питания. Сбалансированное питание, адекватная водная нагрузка предоставит полный спектр всех веществ, необходимых для хорошей работы сердца, нормального объема циркулирующей крови и хорошего состояния сосудов.
• Физическая активность. Основная причина нижней гипотонии зависит в первую очередь от тонуса сосудистой стенки. Нормализовать тонус помогут динамические упражнения: ходьба, бег трусцой, активные командные игры, езда на велосипеде, плавание. Не стоит забывать, что и перегружать организм не стоит. Нагрузки необходимо наращивать постепенно, желательно под контролем тренера, знакомого с основами лечебной физкультуры. Необходимо учитывать наличие противопоказаний.
• Закаливание. Метод традиционной народной медицины, который также направлен на нормализацию сосудистого тонуса. Вводить следует постепенно. Лучше всего начать с контрастного душа. При этом температура воды вначале должна отличаться на 2-3˚С, а затем постепенно наращивать разницу в градусах. Безусловно, необходимо учитывать и противопоказания.
• Чаще находиться на свежем воздухе, совершать больше пеших прогулок, выезжать в лес, парковую зону, подальше от загрязненного городского воздуха. Гипотоникам рекомендуется спать с открытым окном, для коррекции их хронической гипоксии.
• Нормализация эмоционального фона. Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Во-вторых, существует и вспомогательная медикаментозная коррекция, основанная на препаратах растительного происхождения: Элеутерококк, Женьшень, Лимонник. Такие общепринятые методы коррекции гипотонии как напитки с высоким содержанием кофеина, алкоголь и шоколад не рекомендованы официальной медициной.

Типичное поведение

Любой цивилизованный гражданин умеет обращаться с тонометром, и глубоко убежден, что разбирается в его показателях. Однако излишняя самоуверенность иногда дает невеселые результаты. Наверняка среди ваших знакомых есть представители, которые при измерении давления уверенно делают вывод, что 140/90 – это высокие показатели, и тут же принимают таблеточку, чтобы понизить давление. А потом вдруг делаются вялыми, сонливыми и недовольными жизнью.

Другой пример. Тонометр показал 100/60. Тут же слышится совет – выпить кофейку, да покрепче. А иные еще и коньячку рекомендуют добавить. И добавляют. Но через время становятся постоянными пациентами кардиолога.

Последствия

А если предположить, что низкое диастолическое давление не опасно, и никак на него не реагировать, к каким последствиям это может привести?

Даже при хорошем самочувствии человека пониженное ДАД свидетельствует о большом разрыве со значениями систолического показателя, что отражается на состоянии всего сосудистого русла.

1. При пониженном ДАД развиваются застойные явления в кровеносной системе.
2. В качестве компенсаторного действия миокард принимается с большей интенсивностью выбрасывать кровь в артерии, что способствует повышению систолического давления. А гипертензия на фоне увеличенного сердечного выброса неизбежно приведет к ИБС (ишемической болезни).
3. Из-за вялости сердечного цикла при «пролонгированной» диастоле нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца, в результате чего могут развиться инфаркт или инсульт.
4. Ухудшенное мозговое кровоснабжение может привести к развитию тяжелого заболевания — болезни Альцгеймера, результатом которой становятся потеря трудоспособности, деменция (потеря способности мыслить, помнить и т. д.) и инвалидность.

Все это, конечно, в большей степени грозит пожилому человечеству. Однако болезни сердечно-сосудистой системы в последнее время заметно помолодели, поэтому надеяться, что «час еще не пробил» в этой ситуации не стоит.

Когда нужна скорая

• Если гипотензия возникла внезапно, и сопровождается болью за грудиной, слабостью и одышкой – немедленно вызывайте скорую. Так может начинаться инфаркт миокарда.
• Аритмические приступы могут сопровождаться не только гипотонией, но и сильнейшей головной болью, тошнотой, дрожанием рук, беспокойством.
• Головокружение, мушки в глазах нарушения речи и мимики, двигательные дефекты вкупе с гипотонией требуют исключения нарушений мозгового кровообращения.
• В случае любого кровотечения АД упадет обязательно, поэтому как можно скорее доставьте пациента в больницу.

Домашние мероприятия

При гипотонии, а также при низком нижнем (диастолическом) давлении, вызванной причинами физиологическими, можно применять препараты лимонника, заманихи, элеутерококка, женьшеня.

Без медикаментов неплохой эффект достигается, если предложить пациенту чашку горячего крепкого и сладкого чая (не кофе!). В чай можно добавить лимон.

Препараты кофеина, кордиамина без назначения врача лучше не использовать. В некоторых случаях они могут вызывать тахикардию.

Витаминные препараты показаны при гипотонии в качестве симптоматического лечения. Активно их применяют при лечении анемии, для коррекции нарушений питания и дефиците массы тела.

Снова о предках

В семействе, где есть родители — гипотоники, ребенок с гипертонией родится вряд ли. Где-то 6-7% населения планеты гипотонию имеют всегда, и нисколько от нее не страдают. Для таких людей низкие показатели АД – норма. Правда при повышении до цифр среднего обывателя у гипотоников может ухудшаться самочувствие.

Как бы не было, при любой гипотонии надо пройти обследование. Чтобы точно установить причину, а при необходимости правильно ее устранить.

И еще: не слишком доверяйте советам неспециалистов. Гипотония, как вы поняли, не всегда безопасна. Поэтому к соседке за таблеточкой не идите, а прямиком отправляйтесь к врачу.

120na80-norma.com

Обязательная профилактика

Особое внимание следует уделить профилактике гипотонии, потому как на практике провести этиотропное лечение этой нозологии практически невозможно. Обратите внимание – вне зависимости от формы патологии, профилактика гипотонии обязательно должна быть нацелена на укрепление и тонизирование сосудистой системы организма. Это же вполне логично: если сосуды находятся в тонусе, здоровы, кровь не имеет препятствий на пути своего циркулирования в виде холестериновых бляшек, то и САД не опускается ниже привычной для пациента нормы.

Наиболее значимый момент – ведение здорового образа жизни.

Среди медиков бытует выражение о том, что гипотония – болезнь, с которой можно жить долго, но плохо. Поэтому задумайтесь лишний раз о том, как важна профилактика гипотонии, особенно в тех ситуациях, когда имеет место наследственная предрасположенность. Помогите своему здоровью, и живите долго, радостно и счастливо.
Гипертония

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )