Понятие о пограничной гипертонии
Нередко повышение кровяного давления наблюдается из-за таких факторов, как стресс, чрезмерные физические нагрузки, недосыпание и прочее. Как правило, после полноценного отдыха показатели приходят в норму без медикаментозной терапии. Такое состояние не считается опасным для здоровья. Если АД повышается регулярно, без каких-либо на то причин, то это уже может быть пограничная гипертония (ПАГ), которая без лечения переходит в более серьёзную форму.
Что такое «пограничная гипертония»?
Болезнь может возникнуть в любом возрасте, и характеризуется регулярным повышением артериального давления до отметок 140 на 90 мм. рт ст и выше. Такое состояние обусловлено реакцией организма на внешние или внутренние факторы. При этом чем старше пациент, тем выше может подниматься АД, а симптомы с каждым повышением увеличиваются и мешают полноценно жить.
Пограничная гипертония диагностируется, если пациент чувствует недомогание при скачке давления до 140 на 90
Как правило, при пограничной артериальной гипертензии назначается диетотерапия, корректировка образа жизни, средства народной медицины. Если этих мер недостаточно для того, чтобы скачки АД прекратились, то пациенту уже выписывается медикаментозная терапия. В случае игнорирования симптомов, а также отказа от лечения болезнь прогрессирует и переходит в стойкую артериальную гипертензию, требующую постоянного контроля и терапии.
Диагностика
Диагностика пограничной артериальной гипертензии начинается с полного осмотра пациента и сбора информации о нём. Далее, врач назначает контроль АД с фиксированием показателей после каждого измерения. Это поможет отследить динамику изменения давления и назначить последующие диагностические мероприятия.
Дневник контроля АД позволит выявить причины повышения АД
Если в течение продолжительного времени диастолическое давление держится на уровне 140—149 мм. рт ст, то необходимо тщательное обследование. Для этого специалист даёт направления на:
- Общий или биохимический анализ крови;
- Анализ мочи;
- УЗИ сердца;
- Электрокардиограмму.
Пограничная гипертензия подтверждается, если АД внезапно повышается и приходит в норму без медикаментов, а также при отсутствии изменений внутренних органов, характерных для симптоматической гипертонии.
Обратите внимание. В период диагностики необходимо измерять кровяное давление как можно чаще и вести журнал контроля АД. Без этих мероприятий постановка диагноза значительно затрудняется.
Чем опасна пограничная гипертензия?
Опасность пограничной артериальной гипертензии заключается в регулярных скачках АД, из-за которых с каждым разом ухудшается состояние сердца и сосудов. Истощение сердечно-сосудистой системы очень часто приводит к развитию ишемической болезни и сердечного приступа.
Если не придавать значение патологии, то в скором времени может начаться структурное изменение во многих жизненно важных органах человека, что приводит к их дисфункции. При своевременном лечении пограничной артериальной гипертензии риск перехода болезни в тяжёлую форму практически отсутствует. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем проще будет предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.
Причины и симптомы нарушения
Чаще всего патология возникает на фоне постоянных тяжёлых стрессов и отсутствия достаточного количества отдыха. Также ПАГ может появиться из-за генетической предрасположенности, неправильного питания и как следствие злоупотребления вредными привычками.
Переутомление, стресс, отсутствие нормального сна – это все может привести к изменению АД
Из симптомов, как правило, отмечаются:
- Головные боли;
- Депрессивное состояние;
- Нарушение дыхания;
- Постоянная усталость;
- Потемнение в глазах;
- Звон в ушах.
Многие пациенты жалуются на внезапную потерю работоспособности, частую перемену настроения и повышенную раздражительность. У подростков может нарушаться координация, и кратковременно ухудшаться зрение. Кроме этого, при резком повышении АД нередко отмечается нарушение сердечного ритма.
Группы риска
К группе риска относятся люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, работающие на вредном производстве и не имеющие возможность полноценно высыпаться. Часто патология возникает у женщин в период менопаузы, так как в это время нарушается гормональный фон.
В группе риска находятся женщины в период климакса
Наиболее частая причина — генетический фактор, поэтому если среди членов семьи есть люди с артериальной гипертензии, то в группу риска входят все близкие родственники.
Важно! Дети, подверженные стрессам и проживающие в неблагоприятных условиях, заболевают ПАГ не реже, чем взрослые. Поэтому важно, чтобы ребёнок испытывал только положительные эмоции и не подвергался эмоциональным перенапряжениям.
Методы лечения
Лечение заболевания основано на исключении всех имеющихся вредных привычек и пересмотре образа жизни. Хорошие результаты даёт диетотерапия. В список благоприятных продуктов входят:
- Фрукты и овощи;
- Свежие ягоды и напитки из них;
- Любая свежая зелень;
- Молочная и кисломолочная продукция;
- Сыры твёрдых сортов;
- Нежирное мясо и рыба;
- Орехи, семечки, сухофрукты;
- Цельные злаки.
Чтобы успокоить нервную систему, можно делать отвары и настои на основе пустырника или валерианы. Для повышения тонуса организма рекомендовано заниматься спортом, в частности, плаванием. Это не только помогает устранить застойные явления в организме, но и укрепить сердечно-сосудистую систему. Обязательное условие — нормализация сна и отдыха. Спать необходимо не менее, чем 8 часов в сутки.
Во время сна активно идут процессы связывания и нейтрализации токсинов
При лечении ПАГ запрещено переедание, лучше употреблять пищу часто, но малыми порциями, чтобы не перегружать ЖКТ и не давать нагрузку на сердечную мышцу. Из напитков благоприятно действуют на организм компоты из сухофруктов, приготовленных в домашних условиях, отвар из плодов шиповника или боярышника, а также некрепкий чай зелёных сортов. Если пренебрегать рекомендаций кардиолога, то положительных результатов добиться невозможно, а это приводит к переходу патологии в тяжёлую стадию.
Источник
Определение пограничной гипертонии. Динамика пограничной гипертонии (ПГ)Определение пограничной гипертонии не может быть увязано только с артериальным давлением. Наше определение может быть сформулировано следующим образом: пограничная гипертония — это заболевание, в основе которого лежит нарушение регуляции системы кровообращения во всех звеньях циркуляции (артериальном, венозном, малом круге, а также системе микроциркуляции). Повышение артериального давления может отражать как состояние нейровегетативной дисфункции, так и перестройку всех звеньев кровообращения в компенсаторном плане. В диагностике пограничной гипертонии у практических врачей встречается немало трудностей, особенно при дифференциальной диагностике с симптоматическими гипертониями (патология почек: пиелонефрит, реже гломерулонефрит и вазоренальная гипертония), эндокринными гипертониями и, в первую очередь, при гиперфункции щитовидной железы, при сахарном диабете. Не будем перечислять известные заболевания, сопровождающиеся повышением АД, отметим лишь, что в практическом плане (лечебном, экспертном, прогностическом) наиболее сложно провести дифференциальную диагностику с гипертонической болезнью (речь идет о второй стадии болезни). Если представить наиболее типичный вариант погра яичной гипертонии у лиц 16—18-летнего возраста, то это чаще всего изолированный гиперкинетический синдром с умеренно повышенным, максимально нормальным или сниженным минимальным давлением с отсутствием жалоб (или их умеренностью). Больные хорошо адаптированы к физической нагрузке, редко отмечается метеотропность. По мере течения болезни появляются признаки гипертрофии и перегрузки миокарда: снижается адаптация к нагрузке, и при проведения ВЭП выявляется спастический компонент реакции (повышение диастолического давления, симптомы повышенного тонуса артериол по данным биомикроскопии микрососудов). С течением времени формируется резистивный синдром, повышается ВД и давление в малом круге кровообращения. На данном этапе больные, как правило, предъявляют достаточно много жалоб, углубляется картина микроциркуляторных нарушений, повышается тонус артериол и все более снижается тонус венул (за счет частоты повышения ВД), усиливается извитость сосудов и деформация всего комплекса микрососудов. К этому присоединяются и реологические нарушения: повышение агрегации эритроцитов и вязкости крови. У 82 больных прослежены отдаленные исходы (через 5—8 лет). Из 20 больных с функциональной венозной гипертензней (без артериальной) нормализация венозного давления произошла у 6-ти, у 8 больных к венозной присоединилась артериальная гипертензия пограничного типа, у 6-ти — сформировалась гипертоническая болезнь I стадии.
Из 27 больных гиперкинетическим типом НЦД у 14-ти АД стабилизировалось или нормализовалось, у 5 больных Появился резнстнвный тип НЦД, у 5-ти — наблюдалась трансформация в гипертоническую болезнь, а у 3-х — в ишемическую болезнь сердца. Из 35 больных резистивным типом НЦД у 15-ти сформировалась гипертопическая болезнь I—II стадии, у 8 — ншемическая болезнь сердца нлн атеросклероз церебральных или периферических сосудов. Таким образом, прогрессирование функциональных форм заболеваний в органические наблюдалось почти в 44 % случаев, в литературе приводятся цифры в 27— 30 % (Е. М. Тареев и соавт.; В. С. Волков и соавт. и др.). По нашему мнению, столь высокий процент объясняется социальным и профессиональным составом обследуемых. Улучшение отмечено у 25 % (у регулярно лечившихся) больных. Возможно, что одним из путей трансформации гиперкинетического синдрома в резистивный являются изменения транскапиллярного обмена и венозная гипертензия. К факторам риска прогрессирования пограничной гипертензии можно отнести наличие очагов инфекции, курение, наследственность, липидные нарушения, ожирение, алкоголизм. В свете представленных данных мы не можем согласиться с точкой зрения о «безобидности» пограничной гипертонии, оценке ее как проявления невроза, которое даже не требует лечения. Напротив, следует внимательно подойти к анализу как внешних, так и внутренних факторов, способствующих формированию всей системы циркуляции организма. С другой стороны, мы хотели бы подчеркнуть, что повышение АД есть не единственный, а подчас даже не главный симптом рассматриваемого заболевания. Более того, АД можно легко снизить, даже добиться стойкой нормы, но это не означает, что добились излечения. Даже при этой ситуации болезнь остается. Она выражается в нарушении реактивности, адаптивности, в стойком нарушении микроциркуляции и внутренней среды организма, в функциональных (и даже структурных) изменениях сердца. Вот почему, создавая план лечения, мы должны: – Также рекомендуем “Лечение пограничной гипертонии. Функциональная венозная гипертония” Оглавление темы “Варианты нейроциркуляторной дистонии”:
|
Источник
Гипертония диагностируется в случае устойчивого повышения артериального давления свыше 140 мм.рт.ст. при наличии патологических изменений в стенках сосудах или нарушении сердечной деятельности. Пограничная артериальная гипертензия – это состояние, предшествующее гипертонии, при котором наблюдаются скачки давления без каких-либо нарушений в работе сердца и других органов.
Что такое «пограничная гипертония»?
Норма артериального давления – это усредненная величина. Принято считать, что давление 120 на 80 – это идеальное значение для человека, однако на практике врачи сталкиваются с отклонениями от нормы намного чаще, чем с идеальным давлением. Это обусловлено особенностями организма каждого человека, в связи с чем границы нормы включают диапазон значений от 100 на 60 до 139 на 100.
Пограничная гипертония диагностируется при повышении артериального давления свыше 140 на 100 мм.рт.ст.
При этом уделяется внимание нескольким факторам:
- самочувствию пациента;
- возрасту;
- наличию сопутствующих заболеваний;
- изменениям в работе сердца и других органов.
Повышение артериального давления в пределах 140 на 100 для человека старше 60 лет без каких-либо сопутствующих нарушений – это не патология, а вариант нормы, что обусловлено особенностями изменений в сосудах по мере старения организма.
В это же время повышение артериального давления в таких пределах для человека 40 лет является пограничной гипертензией, но только в том случае, если пациент чувствует недомогание при скачке АД.
С возрастом показатель нормы АД повышается
Диагностика
Границы давления при такой болезни как пограничная артериальная гипертензия или АГ достаточно условны и зависят от возраста пациента. Диагноз «пограничная артериальная гипертензия» ставится при соблюдении следующих условий:
- верхнее давление в пределах 140-149 мм.рт.ст;
- наличие симптомов повышенного давления;
- отсутствие патологий левого желудочка сердца;
- самостоятельное восстановление АД без применения медикаментов.
Обязательное условие – это сохранение таких значений давления при повторных измерениях.
Давления меряют домашним тонометром в течение трех недель, трижды в сутки. Все полученные значения фиксируют в специальном дневнике, который затем передают кардиологу или терапевту. На основании динамики изменения давления в течение трех недель ставится диагноз. Если у пациента регулярно повышается давление, однако нормализуется самостоятельно и скачки не зависят от особенностей рациона, наличие гипертонического синдрома пограничной артериальной гипертензии подтверждается.
Врачу будет легче поставить диагноз, если регулярно записывать показатели АД, меню, данные о физических нагрузках
Чем опасна пограничная гипертензия?
Главное отличие пограничной гипертензии от гипертонии на начальной стадии – это отсутствие нарушений со стороны сердца, сосудов и внутренних органов.
При комплексном обследовании пациента врач не выявляет шумов и нестабильности сердечного ритма, нарушения со стороны сетчатки и почек полностью отсутствуют.
Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, пограничную гипертензию необходимо вовремя лечить. В противном случае нарушение со временем перерастает в гипертоническую болезнь. Если при пограничной гипертензии давление нормализуется самостоятельно, то гипертония характеризуется устойчивым повышением АД, для нормализации которого необходим прием гипотензивных препаратов.
Риски пограничной гипертензии при переходе ее в стадию гипертонической болезни – это повышение давления до критических значений, патологические изменения в стенках сосудов, поражение важнейших органов и высокий риск развития сердечного приступа.
Как известно, гипертония сокращает жизнь пациента в среднем на 10 лет. С этой болезнью можно бороться десятилетием, однако пренебрежение лечением со временем приведет к смерти по сердечным причинам. Своевременное обнаружение и лечение пограничной гипертензии – это важнейшее условие для предотвращения развития гипертонии со временем.
Крайне важно не допустить перерастания пограничной гипертензии в тяжелую стадию гипертонии
Причины и симптомы нарушения
Пограничная гипертензия развивается на фоне хронического стресса, неправильного питания, гиподинамии и вредных привычек. Причины этого заболевания кроются в длительном пренебрежении здоровым образом жизни. Как вторичный симптом, пограничная гипертензия может появляться на фоне сахарного диабета, патологий почек и других хронических заболеваний.
Симптомы пограничной гипертензии в большинстве случаев размыты. Среди жалоб пациентов:
- головная боль;
- мельтешение мушек перед глазами;
- усталость и сонливость;
- нарушение внимания;
- раздражительность.
В редких случаях пациенты жалуются на одышку. Этот симптом больше характерен для высоких значений артериального давления, в то время как при пограничной гипертензии давление считается умеренно повышенным.
Скачок давления может произойти в любой момент, однако чаще всего повышение АД наблюдается при стрессовых ситуациях, психоэмоциональном возбуждении или тяжелой работе, как умственной, так и физической. Давление сохраняется повышенным в течение нескольких часов, а затем нормализуется самостоятельно.
Головная боль при пограничной гипертензии носит ноющий характер и локализована преимущественно в затылочной части головы. Одним из неспецифических симптомов, встречающихся достаточно редко, является глазная мигрень на фоне повышения давления. Это состояние сопровождается чувством давления в глазах и аурой – мельтешением мушек, появлением цветных пятен и пузырьков в поле зрения.
Один из самых частых симптомов повышенного давления – головная боль
Группы риска
Пограничная гипертензия – это заболевание женщин, вступивших в менопаузу. Нарушение обусловлено изменением гормонального фона. Если раньше женщина находилась под защитой собственных половых гормонов, изменения их выработки влекут за собой ряд возрастных проблем, одной из которых и выступает пограничная гипертензия. Именно это состояние при наступлении менопаузы позволяет спрогнозировать дальнейшие нарушения сердечно-сосудистого характера. Только своевременное лечение пограничной гипертензии убережет от развития гипертонии.
Пограничной гипертензии также подвержены люди, работающие в условиях повышенной психоэмоциональной нагрузки. Постоянный стресс – это серьезное испытание для нервной системы и один из основополагающих факторов развития гипертонии. Работники умственного труда больше подвержены этому заболеванию, особенно если работают в большом коллективе и на них возлагается серьезная ответственность.
Методы лечения
Давление при пограничной гипертензии нормализуется спустя несколько часов, поэтому специфическая гипотензивная терапия для контроля АД не применяется. Вместо этого проводится немедикаментозное лечение, которое включает:
- диету;
- исключение вредных привычек;
- регулярные занятия спортом;
- нормализацию режима;
- укрепление нервной системы.
Диета основана на ограничении соли, тяжелой и жирной пищи. Соли можно есть не больше 4 г в сутки. Кофе, крепкий черный чай, алкоголь – исключены. На замену этим напиткам приходит холодный каркаде, зеленый чай, узвар, соки и чистая вода. Основа рациона – это каши, фрукты и овощи, нежирное мясо и кисломолочная продукция. Пища принимается небольшими порциями каждые 3-4 часа.
Соль и кофе – в списке продуктов, не рекомендованных при высоком АД
Для укрепления сердечно-сосудистой и нервной системы необходимо регулярно заниматься спортом. Лучшим выбором станет бег – по статистике, ежедневные пробежки в умеренной темпе снижают риск развития сердечного приступа в 2,5 раза. Бегать следует в комфортном темпе, не допуская повышения пульса выше нормы. Ежедневные занятия бегом должны тренировать выносливость, а не скорость, поэтому рекомендованы получасовые неспешные пробежки.
Отличный результат показывает йога и дыхательная гимнастика. Эти виды физической активности укрепляют нервную систему и помогают бороться со стрессом, одновременно укрепляя сосуды и улучшая работу сердца.
Обязательно следует нормализовать режим, особое внимание уделяя сну. Спать нужно около 7 часов в сутки, избегая недосыпа и слишком долгого сна.
При стрессе возможно использования простых седативных препаратов – аминокислота глицин, спиртовые настойки успокаивающих трав. Глицин пьют курсом длительностью 2 недели по 2-3 таблетки в сутки. Седативные настойки (пиона, валерьяны, пустырника) рекомендуется принимать по 30 капель перед сном – это поможет скорее уснуть.
Для укрепления сердечно-сосудистой системы следует курсами пить рыбий жир. Это средство повышает эластичность стенок сосудов и защищает от негативного воздействия повышенного АД. Дополнительно можно принимать витамин В6 и магний. Такая комбинация препаратов рекомендуется всем людям старше 45 лет. Для профилактик достаточно пить курс витаминов 1 раз в год, при пограничной гипертензии – дважды в год.
Во время лечения нужно внимательно отслеживать колебания артериального давления и продолжать вносить данные в дневник. Врача необходимо посещать каждые 3 месяца. При ухудшении самочувствия, следует как можно раньше посетить кардиолога и показать ему собственные записи колебаний давления. При необходимости врач подберет медикаментозную терапию или порекомендует расширить комплекс мер, применяемых для контроля АД.
Источник