Понятие об артериальном давлении и пульсе

Пульс. Артериальным пульсом называются колебания стенок артерий, вызываемые поступлением крови при систолах сердца. Поступление систолического объема крови в аорту сопровождается толчком в эластическую стенку аорты и в находящуюся в ней кровь. В результате возникает пульсовая волна, которая представляет собой волнообразное колебание стенки аорты и артерий, совпадающее по времени с волнообразным колебанием крови в них. Запись этого колебания стенки артерии обозначается как сфигмограмма.

Крутой подъем пульсовой волны вызван начальным толчком, который произвел систолический объем крови, а небольшой подъем на спуске волны является результатом второго толчка крови от захлопнувшихся в конце систолы полулунных клапанов аорты. Пульс характеризуется: 1) частотой, 2) быстротой, или продолжительностью пульсовой волны, 6) величиной, или размахом колебаний стенки артерии, 4) напряжением, или силой, необходимой для сдавления артерии, и 5) ритмом, или продолжительностью промежутков времени между пульсовыми волнами. Так как пульсовая волна распространяется со скоростью, значительно превышающей максимальную скорость движения крови, то ясно, что пульсовые колебания сосудов не являются причиной движения крови, но они отражают работу сердца и соответствуют скорости распространения колебаний кровяного давления.

Кровяное давление. Как упоминалось, разность кровяного давления в аорте и в полых венах создается работой сердца. При учащении и усилении систол оно возрастает, при их замедлении и ослаблении — снижается, при остановке сердца — падает до нуля. Кроме того, величина артериального кровяного давления зависит от суммарного просвета кровеносных сосудов (при сужении артериол и капилляров оно возрастает, а при их расширении снижается) и от объема крови в организме (увеличение объема крови, например при питье воды, повышает кровяное давление, а уменьшение объема крови, например при кровопотерях, ведет к его падению). Особенно большое влияние на артериальное кровяное давление оказывают изменения просвета капилляров брюшной полости, в которых протекает основная масса крови.

Похожие материалы:

Просвет кровеносных сосудов

Кровообращение

Влияние психики

Сердце человека

Кровяное (артериальное) давление– это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма.

Измеряется в мм рт. ст.

В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной – ниже.

Так, например, в аорте кровяное давление составляет 130-140 мм рт.ст., в легочном стволе – 20-30 мм рт.ст, а в крупных венах может быть даже отрицательным, т.е. на 2 мм рт.ст. ниже атмосферного.

Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов:

1) частоты и силы сердечных сокращений;

2) величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом артериол и капилляров;

3) объема циркулирующей крови.

Различают систолическое, диастолическое и пульсовое давление.

Систолическое (максимальное) давление – это давление, отражающее состояние миокарда левого желудочка.

Оно составляет 100-130 мм рт.ст.

Диастолическое (минимальное) давление –этодавление, характеризующее степень тонуса артериальных стенок.

Равно в среднем 60-80 мм рт.ст.

Пульсовое давление – это разность между величинами систолического и диастолического давления.

Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков.

Равно 35-55 мм рт.ст.

Величину АД можно измерить двумя методами: прямым и непрямым.

1) При измерении прямым, или кровавым, методом в центральный конец артерии вставляют и фиксируют стеклянную канюлю или иглу, которую резиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором. Этим способом регистрируют АД во время больших операций, например, на сердце, когда необходим постоянный контроль за давлением.

2) В медицинской практике обычно измеряют АД непрямым, или косвенным (звуковым), методом Н.С.Короткова (1905) при помощи тонометра Д.Рива—Роччи.

Измеряют АД на плечевой артерии, при этом манжетку накладывают на плечо, фонендоскоп прикладывают в область локтевого сгиба и нагнетают в манжетку воздух до 200 мм рт.ст. При нагнетании воздуха в манжетку сдавливаются мягкие ткани плеча и плечевая артерия. Затем с помощью винта начинают понемногу выпускать воздух. При этом можно прослушать I тон – обусловленный появлением тока крови в плечевой артерии и затем тон пропадет – это будет II тон (диастолический).

На величину АД оказывают влияние различные факторы:

– возраст

– положение тела

– время суток

– место измерения (правая или левая рука)

– состояние организма

– физические и эмоциональные нагрузки и т.д.

Единых общепринятых нормативов АД для лиц различного возраста нет, хотя из­вестно, что с возрастом у здоровых лиц АД несколько повышается.

Нормальными величинами АД следует считать:

максимального – в возрасте 18-90 лет в диапазоне от 90 до 150 мм рт.ст., причем до 45 лет – не более 140 мм рт.ст.;

минимального – в этом же возрасте (18-90 лет) в диапазоне от 50 до 95 мм рт.ст., причем до 50 лет – не более 90 мм рт.ст.

Верхней границей нормального АД в возрасте до 50 лет является дав­ление 140/90 мм рт.ст., в возрасте после 50 лет – 150/95 мм рт.ст.

Нижней границей нормального АД в возрасте от 25 до 50 лет является давление 90/55 мм рт.ст., до 25 лет – 90/50 мм рт.ст., свыше 55 лет – 95/60 мм рт.ст.

Для расчета идеального (должного) АД у здорового человека любого возраста может быть использована следующая формула:

Систолическое АД = 102 + 0,6 х возраст;

Диастолическое АД = 63 + 0,4 х возраст.

Повышение АД свыше нормальных величин называется гипертензией, понижение – гипотензией. Стойкие гипертензия и гипотензия могут свидетельствовать о патологии и необходимости медицинского обследования.

Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давления в ней.

Пульс определяют путем пальпации лучевой артерии в нижней трети предплечья, где она расположена поверхностно.

Основные признаки пульса:

1) частота – число ударов в минуту;

2) ритмичность – правильное чередование пульсовых ударов;

3) наполнение – степень изменения объема артерии, устанавливаемая
по силе пульсового удара;

4) напряжение – характеризуется силой, которую нужно приложить,
чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.

Пульс можно прощупать в тех местах, где артерия близко прилежит к кости.

Такими местами являются:

для лучевой артерии – нижняя треть передней поверхности предплечья,

для плечевой артерии – медиальная поверхность средней трети плеча,

для общей сонной артерии – передняя поверхность поперечного отростка VI шейного позвонка,

для поверхностной височной артерии – височная область,

для лицевой артерии – угол нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы.

Пульс имеет большую диагностическую ценность в медицине. Так, например, опытный врач, надавливая на артерию до полного прекращения пульсации, может довольно точно определить величину пульса. При заболеваниях сердца могут наблюдаться различные виды нарушений ритма – аритмии. При облитерирующем тромбангиите (“перемежающейся хромоте”) может наблюдаться полное отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы и т.д.

Круги кровообращения.

Кровеносные сосуды тела объединяют в большой и малый круги кровообращения. Кроме того, дополнительно выделяют венечный круг кровообращения.

1) Большой круг кровообращения – телесный начинается от левого желудочка аортой и заканчивается двумя полыми венами, впадающими в правое предсердие.

По аорте артериальная кровь поступает ко всем органам. В органах через стенки капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и, насыщаясь углекислым газом, превращается в венозную. Капилляры затем переходят в венулы, а они в вены. По венам венозная кровь из верхней части тела поступает в верхнюю полую вену, а из нижней части тела в нижнюю полую вену, а обе вены впадают в правое предсердие.

2) Малый круг кровообращения – легочный начинается от правого желудочка легочным стволом и заканчивается четырьмя легочными венами в левом предсердии. Выйдя из сердца легочной ствол, делится на две легочные артерии, идущие к левому и правому легкому. В легких легочные артерии делятся на более мелкие артерии, артериолы, капилляры. В капиллярах легких венозная кровь, обогащаясь кислородом и освобождаясь от углекислого газа, превращается в артериальную.

Артериальная кровь по четырем легочным венам поступает в левое предсердие.

3) Венечный круг кровообращения – сердечный включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы.

Он начинается левой и правой венечными артериями, которые отходят от восходящей части аорты – луковицы аорты. Протекая по капиллярам, кровь отдает в сердечную мышцу кислород и питательные вещества, получает продукты обмена и углекислый газ, превращаясь в венозную. Венозная кровь от сердца впадает в общий венозный сосуд – венечный синус, который открывается в правое предсердие. Лишь небольшое количество наименьших вен сердца впадает самостоятельно, минуя венечный синус, во все камеры сердца.

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-07-02
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Когда мы посещаем терапевта, он в первую очередь измеряет давление и пульс, поскольку именно эти показатели способны дать основную информацию об общем состоянии пациента. В тексте рассказано о влиянии АД на ЧСС, о нормах этих показателей, как их измерять и держать в норме.

Зависит ли ЧСС от АД и как они связаны?

Течение крови по сосудам неравномерно. Ее передвижение происходит толчками, благодаря сердечным сокращениям.

Зависимость пульса от артериального давления заключается в том, что чем больший объем крови поступает в сердце, тем скорей оно сокращается и наоборот.

Ритмичность, количество сердечных сокращений, как и показатели давления, влияют на самочувствие человека. Они могут быть отдельными симптомами, например: тахикардией, брадикардией, аритмией или же сигнализировать о другом заболевании.

Существует общепринятые нормы артериального давления и частоты пульса. Если имеются отклонения – пациента отправляют на дополнительную диагностику.

Какие показатели считаются нормальными, высокими, низкими?

Как меняются в зависимости от возраста?

С возрастом артериальное давление постепенно увеличивается.

• Маленьким детям не нужно много ресурсов, соответственно, пульс и давление у них ниже, чем у взрослых. В период полового созревания ситуация меняется, выработка гормонов провоцирует повышение сердечных сокращений и снижение давления.
• В период между 20- 45 годами АД И ЧСС имеют тесную связь со способом жизни. Они могут повышаться или понижаться вследствие сопутствующих заболеваний, вредных привычек, физической активности.
• После 50 лет начинается естественное старение организма. Большинство людей в это время сталкиваются с замедлением пульса и гипертонией. Это обусловлено тем, что сосуды теряют свой тонус, способность полноценно поставлять кровь к сердцу.

После пробуждения ЧСС у всех людей имеет самое низкое значение, а вечером из-за перевозбуждения человека, показатели повышаются.

У мужчин сердце крупнее, поэтому их показатели несколько отличаются от женских. Пульсовые значения у женщин всегда выше, ведь маленькой сердечной мышце необходимо больше сокращений, чтобы перекачать тот же объем крови.

Изменения давления и пульса отмечаются в период вынашивания малыша. В первом триместре ЧСС увеличивается на 15-20 уд/мин, а давление снижается. Непосредственно перед родами все показатели нормализуются.

Как измерять?

Частота сердцебиений и уровень кровяного давления являются основными показателями при диагностике всех заболеваний. Их измеряют очень просто – при помощи тонометра.

Как связаны между собой пульс и давления известно не всем. Однако, определить АД можно измерив количество сердцебиений. Если рядом нет специального прибора, берут нитку, линейку и обычное кольцо.

1. Линейку длиной минимум 20 см, ставят так, чтобы отметка 0 находилась на запястье.
2. Кольцо надевают на нитку, подносят к линейке.
3. Ведут ниткой с кольцом от 0 до 20.

На определенной отметке импровизированный маятник начнет двигаться. Этот показатель умножают на 10. Эта цифра будет указывать на диастолическое давление. Для получения второго показателя продолжают вести маятник вдоль линейки.

Вторая цифра, на которой будет двигаться маятник, тоже умножается на 10. Она является верхним показателем. Конечно, эти результаты очень приблизительные, но в критической ситуации даже они способны помочь.

Для измерения частоты сердечных сокращений достаточно прощупать место на висках, на шее или запястье, где лучше всего прослушивается пульсация. Засекают на часах минуту и считают количество сокращений.

О чем говорят патологические показатели?

1. Тахикардия и низкое артериальное давление возникают как следствие дисфункции вегетативной нервной системы, диабетической нефропатии, амилоидоза или варикозного расширения вен. Среди других возможных причин развития такого состояния отмечают:
   • язву желудка;
   • анемию;
   • сепсис;
   • онкологические образования;
   • атеросклероз;
   • менингит;
   • энцефалит;
   • перикардит;
   • эмболию.
2. Низкое кровяное давление и высокий пульс проявляются из-за неправильного употребления диуретиков, нитропрепаратов, ингибиторов ангиотензина II.
3. Замедленный пульс при сниженном АД наблюдается как следствие воспалений миокарда, переизбытка калия в организме, новообразований в мозге, сахарного диабета, врожденных патологий сердца, сосудов.
4. Иногда подобная клиническая картина отмечается при кровотечениях и внутренних кровоизлияниях. Если человек находится в перед инфарктном состоянии у него тоже отмечается брадикардия и гипотония.
5. Недостаточность пульса при нормальном давлении развивается после приема некоторых лекарственных препаратов, отравления химикатами, при обезвоживании. У беременных подобное состояние угрожает преждевременным отслоением плаценты.
6. Брадикардия наблюдается при переохлаждении.
7. Повышенное количество сердечных сокращений при высоком давление вполне объяснимо, ведь чем быстрее работает сердце, тем скорей кровь циркулирует по организму. Но есть ситуации, когда больной требует немедленной госпитализации. Тахикардия и высокое артериальное давление характерны для:
   • гипертонической болезни;
   • ишемии;
   • атеросклероза;
   • тромбоза;
   • болезней щитовидной железы.
8. Чаще всего высокая частота сердцебиений и высокое АД возникает у людей с ожирением, злоупотребляющих спиртными напитками, страдающих железодефицитной анемией.
9. Повышенный пульс и нормальное давление говорят о наличии или развитии таких болезней как гиперфункция щитовидной железы, астма, бронхит, анемия. В большинстве случаев после лечения основного заболевания ЧСС нормализуется.
10. Повышенные показатели пульса при нормальном АД может вызвать продолжительное нахождение в неудобной позе, угнетенное эмоциональное состояние, состояние страха, переживания, повышенная температура воздуха, физические нагрузки.
11. Брадикардия на фоне гипертонии появляется вследствие врожденных пороков сердечно-сосудистой системы или возрастных изменений. Нередко причиной выступают недолеченные инфекционные заболевания, менингит, энцефалит, травмы головы.

Лечение

1. Понизить ЧСС не снижая показателей давления можно употребляя такие препараты, как Глицин, Валокардин, Валериана и Корвалол. Обязательно пить витамины, улучшающие функциональность сердечной мышцы, к примеру, Рибоксин, Аспаркам, Магне В6.
2. Для нормализации пониженного пульса назначают Атропин, Алупент, Эфедрина гидрохлорид, Изопротеренол, Изадранин. Если на протяжении месяца эффект от лекарств отсутствует – больному показана постановка кардиостимулятора.
3. Поднять пульс и давление помогут: Алупент, Эуфиллин, Беллоид, Когитум и Доппельгерц. Они ускоряют работу сердечной мышцы, соответственно АД будет повышаться. В качестве дополнения к медикаментам можно пропить настойку женьшеня, элеутерококка и лимонника. Они расширяют сосуды, улучшают кровообращение.
4. Понизить ЧСС помогут: Валериана, Персен, Фенобарбитал, Реланиум. Эти средства отлично снижают количество сердцебиений, но гипотензивный эффект не дают, поэтому для достижения оптимального эффекта их важно применять с препаратами таких групп:
   • мочегонные − Гипотиазид, Фуросемид;
   • ингибиторы АПФ − Рениприл, Диротон;
   • сартаны – Лозап, Диован;
   • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Фелодип;
   • альфа- и бета-блокаторы − Кардура, Локрен, Конкор.
5. Если пациент ощущает давящие боли в груди, ему могут назначить анальгетики.

Как поддерживать в норме?

Для предупреждения проблем с сердечно-сосудистой системой важно правильно питаться. Откажитесь от жареной пищи, соли, копченостей, сдобы, животных жиров, полуфабрикатов. Эта еда засоряет сосуды, а также нарушает работу сердца. Ешьте больше свежих овощей, фруктов, продуктов содержащих калий и магний.

Если вы страдаете от низкого давления и брадикардии, повысить их можно некоторыми специями и кофе, однако увлекаться ими также не рекомендуется. Людям с гипотонией и низким пульсом нельзя пропускать завтрак – он дарит заряд энергии на весь день. Обязателен 8-часовой сон, повышенная физическая активность.

Снизить высокие показатели давления и пульса можно успокоившись. Рекомендовано послушать расслабляющую музыку и понаблюдать за рыбками в аквариуме. Старайтесь избегать стрессов и не перетруждаться. Не забывайте про отдых, прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Меньше времени проводите за компьютером и телевизором. Повысьте свою физическую активность. Кардиоупражнения помогут людям с низким давлением и брадикардией запустить сердце в нормальном темпе, а страдающим ожирением – избавиться от лишних килограмм.

Откажитесь от вредных привычек – мимолетное удовольствие от алкоголя, курения не стоит вашего здоровья.

Чтобы сохранить свой организм в идеальном состоянии и до глубокой старости не знать, что такое гипотония, гипертония, брадикардия нужно заботиться о себе с молодых лет.

Если вы всю сознательную жизнь игнорировали спорт, здоровое питание и посещение врачей ни одно лекарство не сможет восстановить полноценную работу внутренних органов. Все что смогут сделать врачи – это снизить интенсивность последствий вашего пренебрежительного отношения к своему телу.