Повышенное давление александра росс
Гипертоническая болезнь и сахарный диабет второго типа – из самых распространенных заболеваний. По количеству осложнений и смертей они опережают все остальные. К тому же они нередко в одной связке: гипертонию сопровождает диабет, а диабет не обходится без гипертонии. Суть этой связи скрыта от нас. Знаем, что связь существует. Но распознать ее тонкости, тем более причину, пока не дано. А вот основатель и руководитель клиники Александр Шишонин утверждает, что ответы на эти вопросы есть.
– Работая с пациентами, страдающими этими заболеваниями, удалось выявить скрытую причину этого феномена, – рассказывает Александр Юрьевич. – Чтобы понять и осознать суть явления, обратимся… к анатомии шейного отдела позвоночника. Дело в том, что внутри, прямо через отверстия в позвонках проходят правая и левая позвоночные артерии, которые доставляют кровь от сердца в ствол головного мозга. А что такое ствол мозга? Это структура, которая управляет всеми без исключения автоматическими процессами организма: поддерживает постоянство внутренней среды, баланс всех веществ, осуществляет тончайшую клеточную регуляцию, следит за дыханием, давлением, пульсом и так далее. Как вы думаете, что будет происходить с организмом, если, не дай Бог, нарушится поступление крови в нашу систему автоматической регуляции – ствол головного мозга?
Правильно: все процессы в организме начинают выбиваться из-под контроля. Нарушается оптимальное уравнение! В первую очередь на нарушение поступления крови по позвоночным артериям реагирует самый чувствительный отдел ствола мозга “ромбовидная ямка”. А это центр регуляции деятельности сердца и сосудов. Реакция простая: надо компенсировать сниженный кровоток. “Ромбовидная ямка” отдает сердцу приказ о повышении давления. Если позвоночные артерии остаются пережатыми долгое время (месяцы и годы), то развивается устойчивая гипертония!
Несмотря на то что сердце в такой ситуации работает с колоссальной перегрузкой, мозгу все равно постоянно не хватает кислорода, а значит, и энергии. В такой-то момент и включается в помощь еще один автоматический орган ствола мозга – гипоталамус. Гипоталамус управляет всеми железами внутренней секреции. Он дирижер гормонального баланса. Он начинает постепенно изменять баланс гормонов (инсулина, глюкагона и др.). Изменять таким образом, что в крови растет количество сахара, который, поступая в мозг, обеспечивает его подпитку энергией. Так к уже имеющейся у пациента гипертонии присоединяется сахарный диабет второго типа.
Что вызывает столь длительное и стойкое нарушение прохождения крови по позвоночным артериям к стволу мозга?
Александр Шишонин: Повторюсь: позвоночные артерии несут кровь от сердца к стволу мозга, проходя при этом через отверстия в позвонках. Так вот: единственной причиной нарушения поступления крови и оказались позвонки: они смещаются и зажимают артерии.
Так все просто?
Александр Шишонин: Представьте себе! Не случайно же считают, что самые эффективные решения нередко самые простые. Так и здесь. Мы вылечили от гипертонии и сахарного диабета II типа тысячи пациентов. Как? Лишь устраняя смещение позвонков, что приводит к освобождению позвоночных артерий. А заболевание, при тяжелом осложнении которого смещаются позвонки, называется шейный остеохондроз. Он тот скрытый враг, вызывающий гипертонию и диабет. Он постепенно и незаметно убивает миллионы людей.
Комментарий
Заманчивая простота. Сложно в нее поверить. А вот как прокомментировал ситуацию известный кардиолог член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили.
– ВОЗ, – сказал Симон, – признает артериальную гипертензию главной причиной преждевременной смерти во всем мире. По прогнозам, в 2025 году более 1,5 миллиарда людей в мире будут жить с постоянно или периодически повышенным артериальным давлением, что значительно увеличивает вероятность инфаркта или инсульта. И сахарный диабет наступает семимильными шагами, принимая характер эпидемии. Причем большинство жизнеугрожающих проблем у диабетиков вызваны не столько высоким уровнем сахара, сколько теми же сердечно-сосудистыми осложнениями – инфарктом миокарда и инсультом. У этих состояний во многом схожая причина или, по крайней мере, множество общих механизмов развития и прогрессирования. Повышение артериального давления вызывается в первую очередь нарушением регуляции сосудистого тонуса наряду с увеличением жесткости артерий. При этом основную “нагрузку” принимает на себя эндотелий – внутренняя выстилка всех кровеносных сосудов. Суммарная длина всех сосудов человеческого организма более 80 000 км (в 2 раза длиннее экватора). А площадь эндотелия – более 5000 кв. м.
И этот эндотелий – самый большой эндокринный орган, принимающий важнейшее участие как в регуляции артериального давления, так и поддержании нормального уровня глюкозы, помогая клеткам и тканям нормально ее усваивать.
В организме множество защитных механизмов, позволяющих компенсировать различные, в том числе самые серьезные нарушения жизненных функций. То же касается и кровоснабжения головного мозга, который получает кровь по 4 основным артериям (двум сонным и двум позвоночным). И нередко нарушение кровотока по одной, двум или даже трем из них может протекать незаметно, в том числе не приводя к повышению артериального давления. Равно так же наблюдаются серьезные сужения или даже полное закрытие сонных артерий при практически полном отсутствии каких-либо жалоб или симптомов. Что касается диабета, тут проблем еще больше – это и ожирение, и неправильный образ жизни, и употребление в пищу большого количества углеводов, и хронический стресс.
Скорее всего, эти два состояния начинают развиваться параллельно, но до определенного момента одно из них “опережает” второе, иногда на много лет, но все чаще совсем ненадолго. Потому важно всестороннее обследование пациентов для выбора наиболее оптимального и безопасного способа лечения.
P.S. Вот такой комментарий. Не исключено, что таким способом избавления от этих двух врагов и является предложенная Шишониным методика коррекции шейного отдела позвоночника. А в домашних условиях поможет предложенная им гимнастика для шеи.
Инфографика “РГ”: Антон Переплетчиков/Ирина Краснопольская
Источник
Ну как победили? Точнее, остановили наступление и загнали ее в окопы. Она еще предпринимает вылазки, то есть давление нет-нет да и подскакивает, но уже понятно, как загнать ее обратно в глухую оборону.
Таблетки при этом не требуются. Зато понадобились: 1) время – серьезные результаты лечения стали заметны на тонометре спустя полгода; 2) усилия – в прямом смысле слова, потому что спорт, занятия на тренажерах пару раз в неделю обязательны; 3) терпение, потому что коррекция глубоких мышц шеи – довольно чувствительная процедура, привыкнуть к которой трудно.
А еще пришлось отказаться от части привычной еды, начать гулять по вечерам. В общем, поменять образ жизни. А чего я хотел? Как раз того самого.
160:120
– Положение угрожающее, сосуды у вас, как у 72-летнего, – спокойно констатировал доктор Шишонин, померив мне давление и поглядев на результаты УЗИ шеи. – Но вылечить можно. Только нужно много работать.
Это было полтора года назад. За плечами я имел уже некий опыт посещения поликлиники и приема медикаментов. Который привел меня к мысли, что пилюль от лишнего веса, сидячей работы и психологических перегрузок мне никто не предложит. И надо сначала стать молодым высоким стройный брюнетом с голубыми глазами, а уж потом, если давление не опустится, искать другие средства лечения.
Знакомые отправили меня в клинику доктора Шишонина.
Так вот: много работать, по доктору Шишонину, – это, например, с давлением 160х120 пойти в спортивный зал и заниматься, пусть и с малыми весами, и под наблюдением инструкторов, но все же часа полтора.
– Александр Юрьевич, как же с таким давлением – и на тренажер? – спрашивал я.
– А вы думаете, на диване гипертония скорее пройдет? – отвечал доктор вопросом на вопрос.
Пришлось последовать в зал. Не могу сказать, что чувствовал себя хорошо, выполняя всякие “шраги” с гантелями, “ваньку-встаньку” и “ротацию плеча”. Однако рядом занималась группа граждан старше 90 лет. Едва передвигаясь от тренажера к тренажеру под надзором реабилитолога, они тем не менее выполняли примерно тот же комплекс, что и я. Только с гораздо большим оптимизмом.
И, глядя на них, я заставил себя вверить свое здоровье врачу и перестать оценивать его профессиональные действия с позиции своего непрофессионального опыта.
95 процентов всей “гипертонической болезни” излечивается без лекарств
– В нашем организме заложен биологический атавизм – во время опасности (а стресс воспринимается телом как опасность) зверь непроизвольно поджимает, сокращает шею. Потому что напавший хищник стремится перервать глотку, это простейший способ убить, перекусив артерии. Сильный стресс – это резкий спазм шейной мускулатуры. А если еще до этого был много лет остеохондроз, начинаются проблемы – спазм вызывает нарушение кровоснабжения связок, которые держат позвонки, и они остаются практически без питания. А когда спазм через неделю потихоньку отпускает, нагрузка переходит со спазмированных мышц на деградировавшие связки, которые уже не могут, как прежде, удерживать позвонки, и возникает нестабильность позвонков. Лег спать – шея провисла, и, если позвонок нестабильный, происходит сдавливание артерии, и потому – скачок давления.
Цитата
“Мало кислорода, повысить подачу!” – Александр Шишонин, кандидат медицинских наук.
Механизм тут простой: нарушается поступление крови в ствол мозга, ромбовидная ямка (это такой датчик кислорода, сидящий прямо на артерии) дает команду: “Мало кислорода, повысить подачу!” И сердце учащает ритм, повышая производительность и давление, чтобы протолкнуть кровь через зажатость и увеличить приток кислорода.
Вот пример. Пришла ко мне Лидия Алексеевна Махонова – уникальный пациент, попала ко мне в 86 лет. Она врач, основала в нашей стране детскую онкогематологию. Она учитель моего учителя академика Румянцева. И вот в 86 лет села в инвалидное кресло, потому что руки не работают, ноги не работают, давление под 200, мерцательная аритмия, пятнадцать прописанных препаратов.
По всем институтам все консилиумы собрались – ничего сделать не могут. В общем, попала ко мне. Привезли на коляске. Заниматься в зале на тренажерах не могла, конечно. Но нам повезло – спинной мозг не до конца отключился, из-за смещения позвонков просто маленький кровоток был. После десяти сеансов коррекции руки-ноги начали работать, и она стала заниматься на тренажерах. Сейчас ей 90 лет, ходит сама, мерцательная аритмия прошла, давление в норме, препаратов не принимает…
Организм устроен так, что может сам решать свои проблемы, это самовосстанавливающаяся система. Наша задача – только наладить кровоток в ствол мозга, чтобы восстановить регуляцию и создать правильный режим движения.
Сейчас мы с коллегами лечим многие сотни пациентов в год, и гипертония у них проходит. Потому что те пять процентов гипертоников, у которых гипертония возникает от других причин – опухоли, сбой гормонального баланса, проблемы со щитовидкой и так далее, до нас просто не добираются.
150:100
После тренажерного зала последовала короткая, но довольно острая с непривычки процедура коррекции глубоких мышц шеи. Изрядные выпуклости на моих плечах, выглядевшие, как мне казалось, весьма мужественно, вызвали у доктора Шишонина профессиональный ужас. Он разминал мои мышцы пальцами, твердыми, как бронзовый подсвечник.
Больно – это слабо сказано, глаза вылезали из орбит.
Цитата
“Просто руками!” – Александр Шишонин, кандидат медицинских наук.
– Что же мешает доставке кислорода к мозгу? Ответ прост: шейный остеохондроз – сдвиг шейных позвонков и мышечные спазмы, пережимающие позвоночные артерии в позвоночном канале, которые питают гипоталамус, мозжечок и структуры, отвечающие за автоматику сердечной деятельности. Ликвидируйте мышечные спазмы, выстройте позвонки, как надо, открыв кровоток, и мозг, получив достаточное кровоснабжение, перестанет давать команды, изыскивая разные способы повысить давление. Гипертония исчезнет. 95 процентов всей “гипертонической болезни” излечивается без лекарств именно так. Просто руками!
Бывает, приходят ко мне гипертоники – тучные, отечные тетеньки. Разблокируешь такой шею, на следующий раз заявляет: “Ой, я стала так часто в туалет бегать! И вес быстро теряю!” Организм начал выводить лишнюю воду, которая больше не нужна для повышения давления в гидросистеме.
150:90
Давление стало ниже после первого же дня занятий.
Две недели я ходил в зал и на коррекцию ежедневно. Потом – два раза в неделю. Давление стало скакать вверх-вниз.
– Поднимается! – рапортовал я.
– Начинайте каждый день делать мою гимнастику, – отвечал доктор Шишонин.
Это сейчас упражнения для шеи стали естественной частью моей жизни. А тогда трудно было привыкнуть остановиться на 21 минуту, сесть и упражняться, глядя на экран смартфона. Гимнастика доступна в Сети (надо набрать “гимнастика для шеи доктора Шишонина”) и абсолютно бесплатна. Когда давление очень высокое, сбрасывает его, бывает, сразу на 10 делений. А когда просто высокое, надо делать гимнастику регулярно, чтобы был эффект.
Цитата
“Растащили по Сети.” – Александр Шишонин, кандидат медицинских наук.
– В интернете в свободном доступе лежит шейная гимнастика Шишонина. Ее растащили уже по всей Сети, и на некоторых сайтах число просмотров достигает 10 миллионов. А это значит, что она реально помогает миллионам людей. Многие гипертоники решают свои проблемы только с ее помощью.
145:85
– Поднимается, – вновь докладывал доктору я.
– Гуляйте вечером не меньше сорока минут, – рекомендовал он.
– Да я утром прохожу по 7 километров!
– Утром 7 километров – это не то. Надо сорок минут вечером.
Цитата
“Прогулка вместо таблетки.” – Александр Шишонин, кандидат медицинских наук
– Единственное, что угрожает человеку, который таблеток не пьет, – кризы, когда давление слишком сильно подскакивает, скажем, до 240 на 140. Но сбить такое высокое давление можно, разово приняв таблетку или даже вовсе без лекарства. Можно просто отправиться на получасовую прогулку. Давление упадет.
Можно принять 60-100 капель валокордина, валерьянки или пустырника на спирту. Главное – успокоить мозг. Потому что криз сопровождается паникой, а эта паника как раз не дает сбросить давление. Чтобы победить криз, нужно взять себя в руки, а для этого понять, что от криза вы не умрете вот сию секунду. Вам плохо, страшно, но вы живы и потому можете действовать. Опытные люди, которых я научил, не паникуют, они чувствуют, что давление начало расти, и сразу предпринимают какие-то действия. Выпил валокордина или пошел на улицу, полчаса погулял, руками покрутил, насытил мозг кислородом – избежал криза. Когда один раз победишь криз без скорой и без таблеток, перестаешь его бояться.
Это мозг сначала заставляет сердце работать сильнее, гипертрофируя миокард. Это он на второй стадии зажимает капилляры, повышая таким образом давление в системе и жертвуя периферией, которая снабжается по капиллярам, – зрением, потенцией… Это он на третьем этапе начинает задерживать жидкость в организме, не давая ей уходить через почки. Это он перевозбуждает нейроны сердечной мышцы. А все потому, что ему хронически не хватает кислорода.
140:80
Я продолжал наматывать километры за километрами, а стройным брюнетом не становился.
– Поднимается, – продолжал я мониторить давление уже который месяц подряд.
– Выслал вам систему питания, переходите на нее, – получил я ответ.
Сказать, что система питания потрясла меня, – не сказать ничего. Гонимые диетологами сосиски, сардельки, сало, сметана попали в список разрешенных. Зато “полезные каши и фрукты” предложено было забыть.
И что любопытно, через месяца два сидения на этой диете брюки стали слегка великоваты, а футболки в плечах – слегка маловаты. Занятия на тренажерах дали свои плоды – выросли мышцы.
Люди, которые годами занимаются на тренажерах, не только избавляются от гипертонии, диабета, атеросклероза, – они и внешне молодеют. Фото: Александр Корольков
Показания тонометра при этом хоть и медленно снижались, все еще были далеки от идеала.
– Поднимается, – докладывал я.
– Перестаньте его мерить, – отвечал врач.
Цитата
“Начинай есть жирное!” – Александр Шишонин, кандидат медицинских наук.
– Когда человека сажают на обезжиренную диету, его начинает неудержимо тянуть на сладкое, на углеводы – энергию-то надо откуда-то брать! А это не только дополнительная нагрузка на поджелудочную и преддверие диабета, но и опять удар по печени, которая начинает тратиться еще на то, чтобы складировать в себе лишние углеводы (глюкозу) в виде гликогена.
Причем сами врачи вгоняют человека в гроб своими советами, заставляя есть углеводы: “У тебя атеросклероз, ты жирное не кушай, овсяночку давай по утрам, кашки…”
У нас в клинике принцип совершенно другой. У тебя атеросклероз? Начинай есть жирное! Самые хорошие жиры – животные и молочные. Растительные тоже неплохие. Углеводы убираем полностью – никаких сахаров, пирожных, меда, каш, хлебов, фруктов и сухофруктов. Только здоровая пища – жиры, белки, клетчатка. И это работает!
Запомните, в борьбе с атеросклерозом три столпа: движение, правильное жирное питание и последний, мой любимый пункт – центральная нейрорегуляция, то есть борьба с шейным остеохондрозом.
130:80
Победа пришла буднично. Просто постепенно, даже очень постепенно нормальное давление стало обычным делом. А повышенное – сравнительно редким явлением. Точнее, кусок торта, съеденный на дне рождения у приятеля, пара-тройка часов “тупки” перед телевизором на диване вечером, пропуск прогулки и другие подобные “упражнения” дают подъем артериального давления. Так же, впрочем, как слишком напряженные пробежки по стадиону, лыжные соревнования по забеганию в гору и другие безумства.
Легкий спорт, дисциплинированная еда, гимнастика для шеи и периодические походы на коррекцию глубоких мышц шеи дают нормальное давление. Чтобы получить такой результат, потребовалось более полутора лет.
За это время доктор Шишонин попутно вылечил мне спортивный надрыв связки на ноге и устранил боли в правом боку, причину которых не смогли определить даже на онкоскрининге в серьезном медицинском учреждении. Но это уже другая история.
Инфографика “РГ” / Антон Переплетчиков / Ирина Краснопольская
Источник
Наш эксперт – врач-кардиолог, ведущий программы «О самом главном» Александр Мясников.
120/80 – уже много!
Александра Чижова, «АиФ Здоровье»: Артериальная гипертония – один из главных факторов риска инфаркта и инсульта. Но если раньше считалось, что давление до 140/90 снижать не надо, то теперь кардиологи настаивают на том, что это – уже гипертония. Так какое же давление считать нормальным и когда принимать лекарства?
Александр Мясников: Действительно, согласно сегодняшним воззрениям, в норме артериальное давление (АД) не должно быть выше 119/78. 120/80 врачи уже расценивают как предгипертонию, подчёркивая тем самым факт, что риски сердечно-сосудистых заболеваний начинают хоть немного, но расти при АД 120/80 – 129/80.
Давление 130/80–130/90 – это уже гипертония, требующая вмешательства. Однако если у человека, кроме повышенного давления, нет других факторов риска инфаркта, можно ограничиться такими мерами, как аэробная физическая нагрузка, снижение веса, диета. Но если пациент – курильщик, если у него имеется избыточный вес, повышен уровень холестерина и сахара в крови, то придётся принимать лекарства.
– Некоторые пожилые люди считают высокое давление нормальным для их возраста. И даже есть мнение, что повышенное давление у пожилых улучшает кровоснабжение мозга. Действительно ли целевые показатели давления зависят от возраста?
– Это распространённое заблуждение. У пожилых даже умеренно повышенное АД (особенно систолическое – «верхнее») – самый значимый фактор риска инфарктов, инсультов и, главное, – старческой деменции (слабоумия). Другое дело, что целевые значения снижения давления в зрелом возрасте могут быть несколько выше, чем в молодости, – до 130/80. Но при этом артериальное давление нельзя снижать резко, иначе действительно кровоснабжение жизненно важных органов может упасть до опасного уровня.
– Также распространена точка зрения, что лекарства против гипертонии нужно принимать только в случае повышенного давления. А если показатели тонометра в норме, не стоит лишний раз пичкать себя химией. Насколько опасен такой подход?
– Опасен однозначно! Артериальную гипертонию нельзя вылечить, болезнь можно только контролировать. Это как костыли безногому: их невозможно применять по субботам и воскресеньям и не применять по будням. Они нужны всегда! Для чего пациент принимает лекарства? Для того, чтобы давление было нормальным, это – цель лечения. И абсурдно, как только цель достигнута, всё зачеркнуть, бросив пить лекарства. Это ведёт к гипертоническим кризам, инфарктам и инсультам.
Худеть нужно постепенно
– Всегда ли лечение гипертонии – это приём лекарств? Можно ли нормализовать давление другими способами?
– Если давление повышено умеренно, перед назначением лекарств в течение трёх месяцев стараются его нормализовать исключением соли из рациона, снижением веса, физкультурой. И только если это не помогает, мы назначаем лекарства. Если же пациент обратился, когда у него уровень АД постоянно выше 150/90, лекарства ему назначаются одновременно с диетой и упражнениями.
– Какие продукты обязательно должны быть в меню людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, а от чего стоит непременно отказаться? Действительно ли для сердца сахар опаснее жира?
– Существует несколько правил питания для сердечников. Первое – ограничение количества калорий до 1800 ккал в день. Второе – «не есть ничего белого» (то есть исключить соль, сахар, белый хлеб, белый рис, макароны). Третье правило касается жиров – они должны быть либо растительными, либо из морепродуктов и орехов. Полиненасыщенные жирные кислоты (из растительного масла, морской рыбы, орехов) снижают «плохой» холестерин и увеличивают «хороший». А вот сахар, наоборот, уменьшает «хороший» и увеличивает «плохой» холестерин. Но главное, сладкое снижает «чувствительность» к инсулину, а это прямой путь к диабету и онкологии.
– Ещё один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний – лишний вес. Как похудеть человеку, если у него уже есть проблемы с сердцем? Стоит ли заниматься спортом или физические нагрузки в этом случае противопоказаны?
– Худеть надо правильно. То есть постепенно. Поставьте себе цель – терять приблизительно 5% массы тела каждые три месяца. Даже при таком медленном и незначительном, на первый взгляд, похудении риски диабета и инфарктов резко уменьшаются. Кроме того, при постепенном снижении веса не происходит всплеска гормональной активности, который может стать причиной замедления энергообмена и увеличения аппетита. И помните: залог успешного похудения – не только ограничение количества калорий, но и посильные физические нагрузки, одно без другого не работает!
Любите себя!
– Стрессы тоже могут приводить к инфарктам и инсультам. Но, к сожалению, полностью избежать волнений невозможно. Посоветуйте какие-нибудь способы расслабления.
– Просто осмыслите тот факт, что вчера уже прошло, а завтра ещё не наступило. И своими тревогами мы ничего не изменим, а только нанесём вред своему здоровью. Любить людей – это означает в том числе и любить себя. Так что делайте для своего здоровья всё возможное, ну а там будь что будет!
– Многие привыкли снимать стресс при помощи спиртного. Но при этом многие врачи утверждают, что безопасной нормы алкоголя не существует. Так ли это?
– Нет. Во всём мире существуют нормы алкоголя, которые рассматриваются как полезные для сердечно-сосудистой системы. Это примерно 20 граммов чистого спирта в сутки. То есть рюмка крепкого напитка, либо бокал вина, либо кружка пива. Но грань очень тонкая – даже небольшое превышение указанного количества начинает действовать во вред. Знаменитое правило Парацельса: «Лекарство и яд отличаются только дозой!»
Смотрите также:
- Без катастроф! Как поддержать сердце после инфаркта →
- Давид Аронов: «После инфаркта надо двигаться» →
- Сезон инфарктов. Как поддержать сердце →
Источник