Повышенное давление и гормональные таблетки

Причины гипертонии гормонального происхождения связывают с патологическими процессами, происходящими в гипофизе, щитовидной железе, в надпочечниках.

Различают артериальную гипертонию двух типов – первичную и вторичную. Первичная гипертония (гипертония 1) – это самостоятельное заболевание, не связанное с нарушением работы органов человеческого тела. Этот тип называют гипертонической болезнью. Вторичной гипертонией (гипертония 2) считают повышение артериального давления под влиянием нарушения работы некоторых органов (например, почек, щитовидной железы).

Выявление и устранение  этих  нарушений  приводит  к нормализации артериального давления.

При обращении пациента с жалобами на повышенное артериальное давление врач назначает общий анализ крови, определение глюкозы, калия, мочевины, креатинина, холестерина, ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, осмотр глазного дна, УЗИ органов брюшной полости.

Если на данном этапе нет оснований подозревать вторичную гипертонию и удаётся добиться снижения давления стандартной терапией, то обследование может быть закончено.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

У пациентов старше 40 лет вторичная гипертония встречается в 10% случаев, 30-35 лет – в 25%, младше 30 – практически в 100% случаев заболевания.

При подозрении на вторичную гипертонию назначаются целенаправленные лабораторные исследования.

Выявляем причины артериальной гипертонии, назначаем анализы

Гипертонии почечного происхождения. Связаны с поражением почечных артерий, сужением их просвета. В почки поступает недостаточное количество крови и они вырабатывают вещества, повышающие артериальное давление.

– При хроническом гломерулонефрите (хронический воспалительный процесс в клубочках почек) .
– При хроническом пиелонефрите (воспалительное инфекционное заболевание почек).
– При поликистозной почке – перерождении ткани (паренхимы) почки во множественные кисты.
– При врождённом сужении почечной артерии.

Назначаются общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, анализ крови на мочевину, креатинин, бактериологический посев мочи.

Гипертонии гормонального происхождения. Причиной являются патологии:

– Болезнь Иценко-Кушинга.
– Феохромоцитома.
– Синдром Кона (гиперальдостеронизм).
– Гипотиреоз, гипертиреоз.
– Диабетический гломерулосклероз при сахарном диабете – изменения в капиллярах почечных клубочков, приводящие к почечной недостаточности, отёкам и артериальной гипертонии.
– Акромегалия.

Болезнь  Иценко-Кушинга связана с поражением коркового слоя надпочечников (пара маленьких эндокринныхжелез, расположенных над  почками). При этом резко увеличивается  уровень  гормонов АКТГи кортизола.  

Заболевание сопровождается ожирением, угревыми высыпаниями, выпадением волос на голове и ростом волос на конечностях,  артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, повышением уровня сахара в крови.

Такое состояние может развиться и при длительном лечении кортикостероидными препаратами (например, при бронхиальной астме, ревматоидном артрите).

 
Для диагностики назначают анализы на кортизол и АКТГ (адренокортикотропный гормон). 

Феохромоцитома. Это опухоль надпочечников (в основном доброкачественная), которая продуцирует избыточное количество гормонов адреналина и норадреналина. Обычно артериальное давление повышается внезапно и резко, сопровождается дрожью, потливостью, повышается уровень сахара в крови.

Для диагностики назначают анализы на адреналин, норадреналин, дофамин. О феохромоцитоме, об адреналине и норадреналине читайте статьи по ссылкам.

Синдром  Кона или гиперальдостеронизм. Это заболевание связано с наличием опухоли (чаще доброкачественной) клубочковой зоны надпочечников, где вырабатывается гормон альдостерон.

Гормон усиленно поступает в кровь, накапливает воду и натрий в стенке сосудов, суживает их просвет, а это ведёт к повышению артериального давления.

При этом из организма выводится калий, что ведёт к нарушениям в работе мышц, в том числе сердечной. Нарушается работа почек.

Назначают анализы на альдостерон, калий, натрий. Гормон альдостерон и синдром Кона также описаны в статьях по ссылкам.

Акромегалия – это заболевание, обусловленное избыточной выработкой гормона роста (соматотропного гормона). Болеют люди любого возраста.

Увеличиваются размеры кистей рук и стоп, укрупняются черты лица. Головные боли, нарушена работа суставов и внутренних органов, повышена утомляемость, повышено артериальное давление.

Для диагностики назначают анализ на соматотропный гормон.

Гипертонии при нарушении функций щитовидной железы.

– Гипертиреоз (повышен уровень гормонов щитовидной железы).Характерный признак – высокое систолическое давление при нормальном диастолическом.

– Гипотиреоз (понижен уровень гормонов щитовидной железы).Характерный признак – высокое диастолическое давление.

Для выявления патологии и причины гипертонии назначаются анализы на гормоны щитовидной железы Т3, Т4 свободный, ТТГ.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Противозачаточные гормональные средства могут повлиять на колебания артериального давления. Связано это с тем, что в состав препаратов контрацептивного действия входит большое количество эстрогена и прогестерона. Увеличение содержания этих гормонов в крови может привести к проблемам с кровообращением, патологиям работы сердечно-сосудистой системы и скачкам АД.

Что такое ОК?

Оральная контрацепция включает ряд гормональных средств, препятствующих зачатию. При условии соблюдения схемы приема, эти препараты дают почти стопроцентную гарантию предохранения от нежелательной беременности. ОК бывают двух видов:

• Гестагенные ОК. Препараты содержат из гормонов только синтетический прогестаген. Назначают такие средства при выявлении противопоказаний к использованию эстрагенсодержащих оральных контрацептивов. Также гестагенные ОК показаны к применению кормящим женщинам.
• КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Препараты содержат синтезированные женские гормоны эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. В зависимости от комбинации компонентов, КОК делятся на монофазные и трехфазные.

За блокировку овуляции отвечает прогестаген. Эстрогены к защите от нежелательной беременности отношения не имеют. Их задача заключается в регулировании менструального цикла.

Вернуться к оглавлению

Как ОК влияют на артериальное давление?

На показатели АД влияет повышение концентрации эстрогенов в крови женщины.

На протяжении приема гормональных оральных контрацептивов может наблюдаться незначительное повышение АД. Связано это с действием эстрогенов, задерживающих жидкость в организме. Увеличение количества гормонов в крови приводит к нарушениям ее свертываемости и проблемам с кровообращением. В ряде случаев следствием приема ОК может стать внезапный скачок артериального давления. Такое негативное проявление действия КОК встречается у женщин, имеющих предрасположенность к заболеваниям кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты оказывают влияние на АД?

Воздействие противозачаточных таблеток на перепады кровяного давления свойственно всем препаратам, содержащим эстроген. Поэтому женщинам, у которых выявлена склонность к гипертонии, рекомендуется назначение современных контрацептивных средств с низкими дозами этого гормона. Альтернативным является назначение препаратов, содержащих инновационные прогестины, дросперинон и диеногест. К этой группе относятся КОК «Ярина» и «Жанин».

Не все средства, содержащие прогестерон, обладают контрацептивным действием. «Утрожестан», состоящий из этого гормона, представляет собой средство, поддерживающее нормальное течение беременности. Это лекарство не только не повышает давление, иногда, ведет и к его понижению, усилению действия диуретиков. Применение «Утрожестана» без назначения врача недопустимо.

Вернуться к оглавлению

Осложнения от применения ОК

Варикозная болезнь может быть следствием приема препаратов этой группы.

К нежелательным побочным эффектам, вызванным употреблением препаратов оральной контрацепции и ведущим к скачкам или стойкому повышению давления относятся:

• отеки и увеличение массы тела, вызванные задержкой натрия в организме;
• повышение свертываемости крови, ведущее к затруднению циркуляции в сосудах;
• варикозное расширение вен ног и малого таза, несущее риск возникновения тромбоэмболии.

Вернуться к оглавлению

Можно ли принимать КОК при гипертонии?

При появлении артериальной гипертензии, показатель которой стабильно высокое АД, прием средств гормональной контрацепции рекомендуется прекратить. Дальнейшее применение увеличивает риск инфаркта, инсульта, ишемической болезни сердца. Если ОК были единственным, провоцирующим гипертонию, фактором, после отмены давление приходит в норму. Для предохранения от нежелательной беременности показаны другие виды контрацепции, не имеющие гормональной составляющей.

Давление и гормоны связаны между собой — в случае гормонального дисбаланса происходит нарушение артериального уровня.

Рассмотрим, почему гормоны провоцируют развитие гипертонии или гипотонии, и что делать в этом случае.

Взаимосвязь гормонов и артериального давления

В чем заключается влияние гормонов на давление? Между некоторыми гормональными веществами и артериальными параметрами существует тесная связь. В случае каких-либо отклонений в показателях этих гормонов негативно отражается на функциональности сердечной мышцы и тонусе кровеносных сосудов.

Корректное состояние гормонального баланса и сердечно-сосудистой системы поддерживается вегетативной нервной системой. Подобный характер взаимодействия определяется как нейрогуморальная регуляция.

На вопрос, может ли от гормонов повышаться давление, медицина отвечает следующим:

1. Кровеносная система выполняет важную задачу – своевременная доставка кислорода ко всем внутренним органам. Для этого происходит сжатие либо расширение какого-то определенного кровеносного сосуда.
2. Сужение или увеличение сосудистого просвета проистекает под воздействием рецепторов, которые находятся в клетках тканей.
3. Рецепторы проявляют реакцию на конкретные гормоны, тем самым активизируя необходимый процесс.
4. Регуляцией протекающего процесса занимается гипофиз, влияющий на работу надпочечников.

Различается два вида гипертонии:

Проявление артериальной гипертензии гормонального типа медицина связывает со сбоем функций:

• Гипофиза.
• Надпочечников.
• Щитовидной железы.

Поскольку множество внешних факторов оказывают отрицательное воздействие на организм человека, в случае недостаточной работоспособности внутренних органов может быть спровоцирован гормональный всплеск.

Как правило, провокаторами выступают:

1. Погода.
2. Температура воздуха.
3. Стресс.
4. Чувство опасности.

Чрезмерное поступление в кровь гормонов становится причиной повышения либо понижения АД.

В свой черед надпочечники вырабатывают специфические вещества, проявляющие влияние:

• На стенки сосудов, провоцируя их стремительное сужение.
• На работоспособность сердечной мышцы, ускоряя ее ритм.

Сопутствующие заболевания

Помимо этого некоторые патологии стимулируют избыточное продуцирование гормонов, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему, что ведет к проявлению гипертонии вторичного типа.

К данным заболеваниям относятся:

1. Гипотиреоз.
2. Тиреотоксикоз.
3. Феохромоцитома.
4. Болезнь Кона.
5. Первичный гиперальдостеронизм.
6. Гиперпаратиреоз.
7. Акромегалия.
8. Гиперкортицизм (Патология Кушинга).

На фоне этих заболеваний наблюдается:

• Спазм кровеносных сосудов.
• Нарушение частотности пульса.
• Скопление воды в организме.
• Некорректное сердцебиение.

Гормоны провоцирующие артериальные скачки

Какие гормоны повышают давление? Рост АД вызывают гормоны, которые могут синтезироваться надпочечниками и щитовидкой, а также:

• Тиреотоксикозом.
• Гормонами стероидной группы.
• Пролактином.

В таблице указаны основные гормональные молекулы, переизбыток которых может стать причиной артериальных скачков.

Гормоны надпочечников

Структура надпочечников состоит из двух основных частей:

• Корковый слой (вырабатывает глюкокортикостероиды).
• Внутренний мозг (синтезирует катехоламины).

Кортизол может влиять на параметры АД посредством ускорения частотности сердечных сокращений.

Мозговое вещество способно выделять адреналин (гормон боязни). Повышенные значения адреналинового и ноадреналинового вещества вызывают аномальные процессы в сердечно-сосудистой системе:

1. Учащение частотности биения сердца.
2. Увеличение скорости сердечного выброса.
3. Спазм артерий.
4. Расширение зрачков.

Помимо этого усиленный выброс данных веществ провоцируется феохромоцитомой (опухолью, развивающейся в мозговой структуре надпочечников).

Все эти патологические процессы усугубляют течение артериальной гипертензии, вызывая ее обострение (гипертонический приступ), которое сопровождается сильно выраженной мигренью, тяжелой тахикардией и другими ярко проявляемыми симптомами.

При устойчиво высоком уровне кортизола проявляется:

• Болезнь Кушинга.
• Гиперкортицизм.
• Сахарный диабет.

При этих патологиях отмечается завышенный показатель систолического давления.

Избыточный синтез альдостерона надпочечниками ведет к проявлению:

• Гиперальдостеронизма.
• Синдром Кона.

Активное вырабатывание альдостерона вызывается:

• Новообразованием (обычно опухоль доброкачественная) в надпочечниках.
• Чрезмерным разрастанием надпочечных тканей (гиперплазия).

Альдостерон способен задерживать жидкость и натрий в сосудистых стенках, при этом ускоряет вывод калия. Подобные отклонения отрицательно сказываются на работоспособности миокарда и вызывают скачки давления.

Стероидные гормональные вещества

Помимо гормонов, синтезируемых надпочечниками, повышение АД может произойти под действием гормональных молекул, которые во время лактации отвечают за своевременное продуцирование и выделение грудного молока:

Однако организм не всегда своевременно реагирует на перепады эстрогенов. Задержка ответной реакции ведет к возрастанию их уровня, что становится причиной развития многих отклонений:

• Проявление ГБ у подростков.
• Гипергидроз, приливы и гиперемия у женщин с наступлением менопаузы.
• Прыжки АД и активное образование тромбов у мужчин.

Гормоны щитовидной железы

К эндокринным гормонам, влияющим на артериальное давление, относятся гормоны, содержащие йод.

Йодсодержащие вещества, помогающие регулировать обменные процессы:

• Т3 (трийодтиронин).
• Тироксин Т4 (тетрайодтиронин).

Данные гормоны:

• Отвечают за нормальное развитие органов, рост скелета, работоспособность головного мозга.
• Непосредственно влияют на сердечно-сосудистую систему, обеспечивая своевременное поступление необходимого объема крови к нужным органам в момент, когда человек испытывает сильный стресс и физическое напряжение.

Рабочая функциональность Т3 и Т4 происходит по следующей схеме:

1. При стремительном изменении погоды (быстрое похолодание) или чрезмерном физическом усилии организм человека испытывает эмоциональное напряжение – щитовидная железа начинает активно синтезировать данные гормоны.
2. Повышение их уровня вызывает прилив крови к поверхностным слоям тела и росту температуры до 37 градусов.

На фоне этого наблюдается:

• Скачок артериального давления.
• Учащение сердцебиения.
• Возрастание сосудистого тонуса.
• Спазм артерий.

Гипертиреоз

Тиреотоксикоз (или гипертиреоз) – патологическая ситуация, при которой щитовидка усиленно вырабатывает тироксин и/либо трийодтиронин.

Болезнь развивается вследствие усиленной работы щитовидной железы либо на фоне повреждения ее клеток. Нарушение целостности тканей ЩЖ содействует проникновению в кровяную жидкость гормонов, которые присутствовали в травмированных клетках.

На фоне завышенного количества гормонов щитовидки:

• Активизируется процесс вырабатывания надпочечниками адреналинового и норадреналинового вещества.
• Увеличивается чувствительность организма к данным гормонам.

В итоге избыточная концентрация, особенно норадреналина оказывает негативное действие на артериальный уровень, провоцируя его повышение. При скачке АД:

• Возрастает тонус сосудистых стенок.
• Сердечная мышца работает в напряженном режиме.

Это ведет к преждевременному износу сосудов, сердца. Ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы негативно отражается на общем самочувствии человека:

1. Происходит ускорение процессов метаболизма.
2. Возникает необоснованная раздражительность.
3. Возрастает психоэмоциональное напряжение, не поддающееся контролю.
4. Наблюдается нарушение сердечного ритма.
5. Развивается бессонница, гипергидроз, одышка и прочая симптоматика.

Специфическим признаком гипертиреоза выступает завышенное систолическое давление, при этом нижнее сохраняется в норме.

Гормоны вызывающие снижение давления

Какие гормоны влияют на давление, провоцируя его снижение? При некоторых обстоятельствах низкий уровень Т3 и Т4 является защитной реакцией организма, что может спасти жизнь человеку. К таковым ситуациям относятся:

1. Выраженная кровопотеря.
2. Сильная жара.
3. Недостаток кислорода.
4. Тяжелая интоксикация.
5. Голодание и отсутствие воды.
6. Ослабление организма после болезни.

При таких состояниях происходит падение АД и замедление сердечного ритма.

Однако снижение артериальных значений может быть вызвано вазодилататорами, к которым относится оксид азота. Вазодилататоры являются антиоксидантами, которые:

• Оказывают благотворное влияние на клетки организма.
• Тормозят его преждевременное старение.

Помимо этого падение артериального уровня провоцируется гипотиреозом – ухудшением работы щитовидной железы. Характерным признаком этого болезненного состояния является повышенный уровень диастолы.

При дисфункции щитовидки понижается синтез трийодтиронина и тироксина. При их недостаточности артериальные цифры не поднимаются выше 100/60 единиц.

Развитие гипотонии происходит на фоне продолжительного дефицита:

• Ренина.
• Тестостерона.
• Альдостерона.
• Ангиотензина 2.

Из-за плохого поступления кислорода в органы-мишени:

1. Ухудшается работоспособность головного мозга.
2. Развивается стенокардия и аритмия, что существенно снижает работоспособность сердца.
3. Температура тела понижается и стабильно держится в пределах 34,2—36,4 градусов.
4. Увеличивается риск развития тяжелого осложнения – кома микседематозного типа.

Диагностические меры при нарушении давления вследствие гормонального сбоя

Если имеются подозрения, что скачки давления вызваны гормонами, для подтверждения диагноза необходимо пройти инструментальную и лабораторную диагностику.

Аппаратное обследование:

• ЭКГ.
• МРТ.
• КТ.
• Сцинтиграфия.
• Рентген грудной клетки.
• Осмотр глазного дна.
• УЗИ щитовидки и органов брюшины.

Лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови.
• Тестирование мочи по Нечипоренко.
• Исследование мочи по Зимницкому.
• Общий анализ мочи.
• Тест на холестерин, мочевину и креатинин.
• Тестирование крови на глюкозу.

Однако УЗИ структуры ЩЖ не способно предоставить полную картину патологической ситуации, поэтому пациенту необходимо пройти и другие анализы, которые могут окончательно подтвердить присутствие гормонозависимой гипертонии.

После получения результатов обследования врач анализирует характер патологической ситуации. Нехватка или переизбыток гормонов, провоцирующих перепады кровяного давления – это аномалия, требующая обязательного терапевтического вмешательства.

Особенности терапевтической коррекции

Лечебная схема и конкретные препараты подбираются исходя из того, какой именно гормон не соответствует параметрам нормы. Правильно назначенная терапия позволяет нормализовать гормональный баланс, что ведет к стабилизации артериального уровня.

Лечение осуществляется при помощи синтетически?